户口暂留申请书
本人 （性别： ，身份证： ），是2010级 系 班20xx年应届毕业生，户口在20xx年入学时迁到本校学生临时集体户，现申请在毕业时把户口暂留学校，理由如下： 本人承诺：
1、在20xx年10月1日前回校办理户口迁出。因本人原因
逾期不办理户口迁出而产生的被清户风险，由本人承担，与学校无关。
2、户口暂留期间涉及到的行政责任、法律责任及计生责任，由本人承担，与学校无关。
3、户口暂留期间，学院不负责开具婚育、治安、居住等证
明，本人无异议。
申请人（签名）：
联系电话：
时间：
系部意见（盖章）：
时间：
自愿保留户口申请书
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