处 方 书 写 规 范
处方书写规范
一，处方内容应包括以下几项：
1，一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断；
（精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码，或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字）；
2，处方正文需有“R”标记；
药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字；
3，配方人签字，检查核对人签字，药价；
二，处方书写规范：
1，字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目； 2，一般用拉丁文或中文书写；
3，中西药品不能混用一张处方；
4，一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。
5，处方当日有效，超过期限须医师更改日期；
6，医师不得为本人及家属开处方。
三,处方书写格式：
1，药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序； 2，处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、 40
规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。
3，药品应书写全称正名或通用的商品名。
4，药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）：
(一)、（主药、佐药顺序）
1、阿莫先胶囊 0.25g x 24粒
Sig 0.5g 四次/日 口服
2、去痛片 0.5g x 9片
Sig 0.5g 三次/日 口服
3、维生素C片 0.1g x 18片
Sig 0.2g 三次/日 口服
(二)、（管包装示例）
六神丸 30粒
Sig 5粒 二次/日 口服
(三)、（指明用药部位）
1、氯霉素眼药水 10ml x 1支
Sig 2滴 四次/日 点右眼
2、酚甘油滴耳剂 10ml x 1瓶
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Sig 2滴 四次/日 点右耳
(四)、（规格、数量）
1、庆大霉素注射液 4万u x 2ml x 6支
Sig 4万u 二次/日 肌注
2、青霉素G钾注射液 80万u x 6支
Sig 80万u 二次/日 肌注
(五)、胃舒平片 0.5g x 24片
Sig 4片 四次/日 饭前半小时嚼碎后服
(六)、痢特灵片 0.1g x 18片
Sig 0.2g 四次/日 口服
（应向病人说明，服后尿呈深黄色）
(七)、丁胺卡那注射液 20万u x 6支
Sig 20万u 一次/日 稀释后静脉滴注
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第二篇：文 书 书 写 规 范
卫生监督员培训材料
文 书 书 写 规 范
?现场检查笔录
是用文字记录现场状况的一类证据性文书。
一、首部
1.页码。记录完毕，第x页处应逐页填写页码，共几页处应填上也总数。
2.被检查人。被检查人是单位的应写明单位全称、地址、法定代表人或负责人姓名、性别、职务等，被检查人是个人的，应写明姓名、性别、年龄、民族、住址、现工作单位、联系电话等。
3.检查机关。应当填写卫生行政机关名称。(商洛市商州区卫生局)
4.检查时间。应写明到现场检查的起止时间。
5.检查地点。
二、正文
﹝以下为文书前言部分示例﹞ 商洛市商州区卫生局卫生监督员xxx(监督证号码)xxx(监督证号码)在xxx的陪同下(要写明陪同检查人的职务)对xxx工作进行监督检查，经查存在以下问题:
㈠书写现场检查笔录时应遵循的原则：
1、客观性、真实性原则。只能如实写，不能做任何分析。因此：①没有亲眼看到的不能记②分析判断的不能记③群众举报的不能记④管理相对人所讲的内容不能记
1
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2、相关性原则
检查的内容要与监督类别相关。
3、合法性原则。一是程序要合法。检查时两名以上卫生监督员，被检查人和卫生监督员要签字。二是手段要合法，即检查笔录、录像拍照都应该在现场完成。不能第一天检查，第二天才完成笔录。
㈡、书写检查笔录时应注意的问题
1.记录顺序。可以边查边记，也可以查完后归纳整理后再记。
2.重点记录主要违法事实。
3.记录要具体，不能笼统抽象。（比如不能写制度不健全，记录不规范、无证上岗等）
4.使用正确，书写规范。①不能当催款单②不能当责令改正通知③不能当行政处罚决定④不能当当没收物品的收据或清单。
三、尾部
1.被检查人签名。被检查人要写上“以上笔录属实”，并
签名，签写日期。
2.卫生监督员签名。两名监督员分别签名，签写卫生监
督证号，签写日期。
?卫生监督意见书
是指导性指令性文书，是卫生行政机关表达正式意见
时使用的文书。
制作说明
一、首部
1.编号：写明年份和编号。如：（2012）--08
2.据实签写被监督人名称、法定代表人或负责人姓名、单位地址、联系电话等。
二、正文
（前言）：商洛市商州区卫生局卫生监督员xxx,xxx,对xxx进行监督检查后，提出以下监督意见：
（具体内容，要有条理性）
遵循的原则：①意见要有针对性，做到有的放矢。②要具有可操作性③文字、文法规范。④要求被监督人改进，一定要有明确的时间、期限。
三.尾部
1.被监督人签写姓名和日期.
2.加盖卫生行政机关公章，签署日期。
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