医疗事故鉴定申请书 编 号：
申请人 、性别 、年龄 、身份证号 ，现住______省______市______ 区_____ 街____号、与患者关系 患 者________ 、性别 、年龄 、身份证号 ， 被申请人_______省______ 市______ 医院
法定代表人_______ 、院长 、委托代理人
请求事项：请______市 区医学会医疗事故鉴定委员会为患者 的 原因和______市______ 医院的诊治情况作出鉴定结论。 事实和理由：
我们要求 市 医院对此有个正确说法和妥善处理。该院的结论是： 医疗事故。为此，医患双方发生了争执。
我们认为：
我们向_______市 区医学会医疗事故鉴定委员会提出医疗事故鉴定申请，请对患者______ 的诊治经过作出鉴定结论。
此致
_______市 区医学会医疗事故鉴定委员会
代理律师： 市 律师事务所 律师
申请人： 20 年 月 日
第二篇：深圳市医疗事故鉴定申请书如何写
深圳市医疗事故鉴定申请书如何写
核心提示：医疗事故鉴定申请书格式:一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);二、被申请人的基本情况;三、申请事项;四、事实和理由;五、证据材料。下面法律快车编辑为您详细解答深圳市医疗事故鉴定申请书如何写。
医疗事故鉴定申请书格式:一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);二、被申请人的基本情况;三、申请事项;四、事实和理由;五、证据材料。
医疗鉴定的时间期限：
负责组织技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也就是说如果是现在申请鉴定，医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。
医疗事故的鉴定部门：
卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。