护士长工作手册

渝北区中医院护理部

科  室：          

护士长：           

                          年度

目  录

一、  手册填写要求

二、  护士长工作职责

三、  护士长每日工作内容

四、  科室年度护理工作计划

五、  护士长每日查房情况记录表

六、  每月护理工作量、计划、周安排及小结

七、  护士分层次人员名单

八、  护理人员分层次培训和考核计划

九、  护士考核成绩记录表

十、  科内护士奖惩情况记录表

十一、 外出培训学习记录

十二、 科研与论文记录

十三、 护士花名册

十四、 护士家庭及配偶通讯录

十五、 护士夜班统计表

十六、 护士例会记录

十七、 护理工作半年小结

十八、 护理工作年终总结

十九、 护理工作记录

手册填写要求

1、护士长手册是病房护理工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一，护士长一定认真填写。

2、根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点，周安排。

3、本月工作重点是年计划的分解，应该具体可行，有完成时间。本月工作小结应注意总结经验，反映出存在的问题，提出改进措施，计划未完成应写明原因。

4、“受奖惩情况”包括科内、院内外，学术委员会等各种奖惩情况，护理质量考评活动分析会议每月1-2次。

5、“月护理工作量”，“护理质量考评活动分析记录”，“护士会议记录”等表格根据实际需要复制续页。

6、护士长休假，外出学习等时间较长，手册应交代理护士长填写。

7、各科室次年1月10日前交护理部审阅。

病区护士长职责

1、在护理部主任、科主任领导下负责病区中医护理工作。

2、根据护理部及科内护理工作质量标准、工作计划，负责制订本病区具体工作计划，组织实施、检查与总结。

3、督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，加强护理安全管理。

4、掌握全病区护士的工作情况，参加并指导本病区危重、抢救、特殊检查及重点患者的护理。

5、检查、指导病区护理工作。帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，督促护士认真履行职责。

6、负责护士的排班及工作分配，制定各班工作流程，本科中西医疾病护理常规、中西医护理技术操作流程、护理质量标准和健康教育内容。

7、掌握本病区护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。

8、组织疑难病例及中医护理查房，指导护士制订护理计划，审修护理记录。

9、亲自执行或指导护士操作复杂的技术，严防差错事故发生。对本病区复杂的技术或新开展的护理业务应亲自指导并参加实践。

10、参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

11、合理利用医疗资源，做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少消耗材料的浪费，降低成本，提高效益。

12、组织护理人员学习中医护理理论，实施辩证施护，对中医护理质量进行检查并及时提出改进措施。

13、组织并监督本病区护士完成中医护理继续教育任务及实习、进修带教工作。

14、负责管理好病房，为患者提供整洁、安静、舒适、安全的病房环境，督促检查卫生员工作，并向主管部门做好反馈。

15、做好患者、陪人及探视人员的管理，利用“五常法”管理，保持病区、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。

急诊科护士长职责

1、在护理部主任、科主任领导下负责病区中医护理工作。

2、根据护理部及科内护理工作质量标准、工作计划，负责制定急诊科具体工作计划，组织实施、检查与总结。

3、督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，加强护理安全管理。

4、检查、指导急诊护理工作，帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，积极支持护士履行职责。

5、负责急诊护士的排班及工作分配，制定各班工作流程，急诊科疾病护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容。

6、掌握本急诊护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。

7、教育护理人员树立以患者为中心的观念，突出一个急字，及时、迅速、正确地诊断和抢救急、危重患者，加强急诊急救演练。

8、合理利用医疗资源，做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少消耗材料的浪费，降低成本，提高效益。

9、加强窗口科学管理，改善急诊环境，简化急诊工作流程，方便患者就诊，优化急诊服务质量。

10、组织护理人员学习中医护理理论，实施辩证施护，对中医护理质量进行检查并及时提出改进措施。

11、负责管理好急诊留观病房，为患者提供整洁、安静、舒适、安全的环境，督促检查卫生员工作，并向主管部门做好反馈。

手术室护士长职责

1、 在护理部主任、科主任领导下负责手术室的护理工作。

2、负责手术室工作计划(含护理、教学、科研等)并组织实施，根据手术室的任务和护士情况科学进行排班及分工，密切配合医生完成手术。

3、检查、指导本科室护理工作，及时总结经验，不断提高护理质量、急诊手术业务和抢救水平。

4、督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，督促手术标本保留和及时送检，严防事故的发生，减少失误。

5、做好抢救仪器、贵重精密器械、设备等物品及毒麻限制等药品的管理，保证各种抢救物品处于应急状态。

6、督促护士做好病人的入室接待、查对和心理安抚及术前、术后的访视工作。加强手术室出入管理，控制手术室流动人员，保持室内洁净度，严格无菌操作技术，防止院内感染。

7、加强与各科室的联系，定期召开手术室护理人员会议，分析护理质量。定期向本科医生、手术科室征求意见，对存在问题提出改正措施。

8、合理利用医疗资源，做好手术器材、物品的计划、请领和报销工作，减少易耗材料的浪费，降低成本，提高效益。

9、掌握手术室护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，提高工作效率。

10、掌握全室护士的工作情况，参加并知道手术室危重、大手术、抢救、特殊检查及重点患者的护理。

11、亲自执行或指导护士操作难度较大或新开展的手术和抢救工作，严防差错事故发生。

12、对手术室复杂的技术或新开展的护理业务应亲自指导并参加实践。

13、加强医护沟通，充分听取医师对护理工作的要求。

供应室护士长职责

1、在护理部主任领导下，负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒、保管、供应和行政管理工作，防止出现医院感染问题。

2、根据护理部及室内护理工作质量标准、工作计划，负责制定本室具体工作计划，组织实施、检查与总结。

3、督促本室人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，落实岗位责任，严防差错事故，杜绝交叉感染。

4、负责本室人员的分工与排班。

5、掌握所属人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。

6、负责一次性物品的订货、进货。每日登记、记账、结算等账务管理，核查有效证件。

7、合理利用医疗资源，做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少易耗材料的浪费，降低成本，提高效益。

8、负责检查本室护理工作，定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和敷料的消毒效果，发现异常，立即上报检修。

9、联系、协调、督导、操作环氧乙烷灭菌工作，积极采用新技术、新方法进行灭菌服务。

10、对所属人员进行勤俭节约的教育，做好敷料回收和器材的修旧利废工作。

11、组织所属人员深入临床科室，实行下送下收，检查所供应器材、敷料的使用情况，征求意见，改进工作。

12、负责医疗器材、敷料、药品物资的请领、报销工作。

护士长每日工作内容

上午：

1、检查夜班工作，标本留取情况，查看夜间医嘱、交班本，手术前，特殊检查准备情况。

2、组织晨会。

3、带领床旁交接班，检查新入、危重、手术、分娩、特殊检查等病员的护理工作，进行业务提问。

4、检查基础药、特殊药品（毒、麻、精、放疗及高危药品）和抢救药品，器材的使用及保管情况。

5、随科主任或主治医生查房，参加危重，疑难病例和术前讨论。

6、巡视病房，检查晨间护理，危重病人护理，教学工作，酌情跟班，检查各班工作并及时进行指导和讲评。

7、检查医嘱执行情况，杜绝差错事故发生。

8、查看病人服药、进食情况，并征求意见。

下午：

1、查阅医嘱执行及核对情况。

2、巡视病房，检查危重、新入院、手术、分娩等病人的护理及病员一日内的治疗，护理措施落实情况。

3、检查出院病员的床单元处理及消毒，落实午间、晚间护理。

4、检查全天医嘱执行，护理记录及交班报告书写情况。

5、检查抢救物品、药品的准备情况。

6、参加交接班。

科室年度护理工作计划

备注：计划中含临床、培训、教学、科研内容。

护士长每日查房情况记录表

        月护理工作量、计划、周安排及小结

入院病人        出院病人       抢救病人       死亡病人        

手术例数        一级护理       随主任或主治医师查房          

业务学习         护理查房      不良事件件数                  

压疮例数         跌倒例数       输液反应例数                     

护士分层次人员名单

护理人员分层次培训和考核计划

护士考核成绩记录表

科内护士奖惩情况记录表

注：奖励、惩罚栏用“√”表示。

外出培训学习记录

科研与论文记录

护士花名册

护士家庭及配偶通讯录

护士夜班统计表

护士例会记录

护理工作半年小结

护理工作年终总结

护理工作记录

第二篇：护士长工作手册的书写

护士长工作手册的书写

护士长工作手册的书写

护士长手册,是护士长对本护理单元科学管理的工作记录,通过对本护理单元管理目标的制定,护理工作的要事,质量控制以及等级医院要求的相关工作的记录,达到科学管理,提高质量,保存信息的目的.

护士长手册也是检验护理单元管理的科学性,检验护士长个人管理水平的重要依据,而手册书写的质量能反应出护士长的执行能力,计划能力,管理的科学性,严谨性,专业指导能力,文字书写水平,以及对信息的摄取能力.因此,护士长手册的书写质量,能代表护士长的综合能力及管理素质.

护理单元的工作质量以及管理质量中,最重要的核心人物就是护士长,随着时代发展以及管理的专业化,医院护士长的管理能力以及管理效果,越来越影响着医院的护理质量,也越来越受到各级管理者的重视.

一.护士长手册的科学,人性化设计:

临床护理单元是医院各项工作中,最基层最实际的工作单元,每天会有许多繁杂的工作需要完成,护士长的周日程及日常管理工作,需要在目标计划制定明确的状态下,进行每天的工作,而非在应对纷杂事物之后,应付护士长手册的书写任务.

护士长手册中印制的每个文字以及表格,都应该系统,有序,简化,包含全面,方便查阅,书写方便简洁,能将护理单元的管理信息相对全面的函盖其中.使护士长能将管理需要的信息,尽量的反应在护士长手册中,减少用多个记录本的麻烦以及遗漏,也为各级质量检查提供方便.

新设计的护士长手册包含目录及顺序:

(一).各种文件:

1.护士长手册书写须知.

2.护士长手册书写标准.

3.科护士长职责.

4.门诊护士长职责.

5.病区护士长职责.

6.护士长工作周程.

7.护士长工作日程.

8.护士长考核标准.

9.护理部年工作计划.

10.护理部年培训计划.

11.护理单元年工作计划.

12.护理单元年培训计划.

(二).季度工作记录:

1。院科季度护理工作目标

2.月周工作纪要(每与月4--5周).

3.月护理质量检查记录.

4.月护理质量持续改进记录.

5.月业务学习记录

6.护理业务查房记录.

7.护理行政查房记录.

8.护理病例讨论记录.

9.月护理安全隐患讨论记录.

10.季度工作总结

二。护士长手册中各项目书写内容：

护士长手册书写中，护士长本人以及各级管理者应当认识到记录的目的，目的是通过对本护理单元管理目标的制定,护理工作的要事,质量控制以及等级医院要求的相关工作的记录,达到科学管理,提高质量,保存信息.所以在记录中要本着记录要为工作所用的原则，注重实用性，而非为了应对检查。

一.院科护理工作目标的书写：

1。院科两级年度工作目标的书写及应用：

医院护理部在将医院年度工作目标发到护理单元后，护理单元应参照并结合本护理单元的实

际情况，制定出本护理单元的年度工作目标，院及护理单元都应采取目标管理的模式(PDCA)，规范制定成表格式的《年度护理工作目标》，并下载粘贴在手册相应的栏目中，便于查阅。

目标的设定：

护理部可以相对宏观，但是每项目标的制定必须明确有目标值，如目标;“提高护士三基水平”，这个项目是宏关项目，因为三基包括基础护理知识、基础护理操作、基本理论，目标是要将三部分的能力都提高，目标要提高到何种高度，可以这样制定“提高临床护士三基水平，年度考核合格率85%”。如果是护理单元的目标值就应定的更高些，因为你的范围小，应该将成绩要求的高些。

措施的制定：

*院科两级的针对设定目标的措施，必须是真实可行，能操作的具体的措施。如提高三基水平的院级措施：

1。上半年学习考核基础护理第1---15章，学习版本李小寒基础护理第四版。考试时间;5月30—6月10，指导负责人;刘流

2.规范静脉输液，吸氧，吸痰，心肺复苏，简易呼吸器操作，考核时间6月10—20日，负责指导：张自寒。

*措施一定有具体方案，并有操作性，让护士看到需要自己作什么，有问题咨询谁，我们向哪个方向努力。特别是护理单元的目标设定，不要用口号式的没有操作性的语言，因为你那里是最基本的操作单位转载自百分网，请保留此标记，没有指挥功能。

所以护士长在制定护理工作目标时，应将目标设定到月重点，以便具有可操作性。

*目标制定中，院科两级都是干活单位，不要只顾及形式目标，重要的要制定病人护理质量目标，如：重病人护理质量，病人服务质量，基础护理质量，给药护理质量，急救护理质量，护理文书质量等应是护理管理目标设定的必须项目。

具体书写方法可以参考李冰主编《护理质量保证手册》。

护士长手册工作纪要书写3**

在护士长手册中，需要主要书写的拦目是〈周工作记录〉，也就是周的工作记录，为了书写方便，一般都印上了每周的5天，该拦目应该书写哪些内容，以及如何书写，在历次护理检查中问题较多。

最普遍的问题是;口号式的书写，看不到具体的活动内容，读了记录以后，没有了解到护士长每天做了什么工作。

一.周工作记录内容及方法：

护士长手册中周工作记录应记录每天主要工作，重要意义的事情，以及质量检查内容，因为这个记录在很大的程度上，也是你的信息资料，也是你的工作日记，根据情况，如果没有时间也可以2—3天写一次，重要的是将这个记录本当成你工作中的需要，而不是负担，更不要应付检查，只有这样，你在书写中才不会写些没有作用的空洞的语言及口号。

1.在书写中要有具体的事情，还有实施的具体情况以及措施：

如：召开护士会议，“传达四川地震期间服从调遣，随时待命的通知”，大家都很激动，全体护士都报名参加预备队。由张红做组长，准备急救物品。

而不要“今天全体护士开会”，主要在以后需要查找开会时间以及情况时，能查询到全面的信息。

2.如果今日进行了质量检查，如何记录：

在很大程度上，护士长手册会记录质量检查的情况，我们设计的手册，工作纪要与质量检查是分开的，无论分开与否，在记录时要写明检查的具体项目，病人的姓名，床号，受检人姓名，存在问题。

如;检查王淼取倒无菌溶液操作，问题：没有查对，标签未放在手心部，没有倾倒少许。指导后重新操作，比较规范。

不要笼统的写为“检查无菌技术”“检查技术操作”。也不要将存在问题写为：无菌观念差。

要记住：护士长是最基层的管理者，所做的一切都是具体可行的，不需要有任何的口号或号召的行为。

二.护士长的质量检查，工作重点的记录要与目标及周日程同步：

所谓目标管理，就是让我们的工作在目标的指引下，有序进行，护士长的管理与工作最忌讳游击与随意，这样的结果护理质量得不到保证，护士也感到茫然，许多事情没有准备。所以护士长的工作要按照护理部的计划，按照科室月工作重点以及护士长周日程，各班护士的周日程进行工作及检查。

如此，护士长的质量控制，护理质量小组的检查活动都应与年度目标/月工作重点/护士长周程/各岗位护士的周程相呼应，工作记录及质量检查记录，都应与之对应，不应随意。检查的打分也应按照质量评价标准赋分，不能随机。

护士长管理的系统性、规律性，工作之间的衔接，可起到促进质量提高，为下属示范榜样的作用，从护士长手册的书写质量能反映出其科学性与系统性。

感动中的感动：

护士的职业，让我们总是感到应该帮助别人，护士的职业让我们在许多的时候会想到别人的需要，在四川的大地震中，我们看到了无数医护人员将天使的真缔演绎，我们在这个时候，深深感受着大地的震撼，人间的真情。

看到那位身着粉色工作装的朴实的护士天使，她好象11世纪就已经存在的拯救生命的灵魂，召唤许多的爱的使者去将那衍埋生命找到，她穿着已经磨坏了的凉鞋，她的衣帽都有些歪斜，她已经很疲倦了，可她仍在那坍塌的废墟上传达信息，让更多的人去解救那埋在地下的生命。

她的奔走，她的呼唤，她的求救，使许多的生命从死神的手中拉回。

看着她对生命的呵护，看着她对那天使拌最真挚的状态，我突然感到这就是天使，我们的天使在用心灵拯救生命时才是最美。

灾难之中见真情，灾难之中才能看到灵魂的撞击，无数在前方奋斗的人们，你们辛苦中彰显着天宇之间的灵性与真情。

我们为有这样人性化的政府，为有着这许多的天使而欣慰。

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