如何撰写医学科研论文

中南大学湘雅医学院 临床1001班 袁永恒 2211100112

医学科研论文是科学研究的直接记录和总结，直接反映了科研成果及学术水平，写好科研论文不仅是科研工作的重要一环，而且也是考核科技人员研究成果、学术水平和工作能力的重要标准之一。医学科学研究的水平标志着一个单位、一个国家科学技术水平，而研究论文有直接反映科学研究结果，因此写好医学科研论文，对及时反映研究成果，推动科学技术的发展有重要的意义。

医学研究论文不能是简单的介绍方法，罗列现象。在写作的过程中需要是文字简单化，让内容一目了然，同时还要注意语言的规范与流畅。在写作的过程中应注意一下几点：

1. 要注意布局结构。“四段式”的各部分都要妥善安排，既要明确分工，避免重复，又要互相配合，防止遗漏。“四段式”是基本结构，但应根据论文的具体内容，作灵活的处理。每篇论文一般均分为几个部分、若干层次，分别冠以适当的小标题。标题不可过多。同层次标题之间，内容要有联系，体例应统一。全文的标题要相对均衡。

2. 行文要围绕中心，突出重点，条理清晰，详略得当。不应过多地插入枝节问题，罗列一大堆资料和数据，以致扰乱甚至淹没了主题。材料和方法部分，要着重介绍有关保证科学性和提供重复验证的必要信息。评价实验结果、临床诊断和治疗效果等，一定要说明其标准。在结果分析中，绝不要无选择地罗列所有资料和数据，但要详述有意义的结果，包括正面的、阳性的结果和反面的、阴性的结果，有时后者更为重要。讨论部分要善于运用自己的资料，阐述自己的观点，以观点统率材料，夹叙夹议，最能引人入胜。临床论文尤其应该用自己的病例统计数据和个案来进行论证。

3. 要善于将图表与文字配合使用。三者内容不应该重复。核对图表在文内是否按序标引。

4. 要正确运用语法和修辞。科技文章不同于文艺作品，不要求辞藻华丽，形象动人，而要求准确、简洁、通顺、合乎语法和修辞。

5. 要重视规范化和标准化。注意医学名词、简化汉字、计量单位、标点、符号和数字使用的规范化，第一次使用缩略语时是否写出全称，核对参考文献是否按序标引以及著录格式是否标准。

6. 认真通读全文，检查有无笔误、拼写、打印、计算错误。

在明确了医学论文写作的基本要求之后，我们还需要明确医学科学论文撰写的一般程序，有规划的完成一篇高水平的论文。

（1）准备工作：搜索和积累资料，包括文献资料摘录，实验室的观察数据，各种记录，调查研究所得的各种结果等。所搜集的资料越多、越丰富，观察的问题就越全面，对分析、研究的问题 就越有利。

（2）命题：①确定研究方向：由于学科种类繁多，内容广泛，只有集中研究院某一学科领域中的某一方面的问题，才能选出合适的题目；②创新性：是医学论文的宗旨。提出新的见解、新的观点，作出新的结论。总之要有自己的独到高见；③要重视命题的必要性和可能性，防止盲目性；④标题是论文的题目：通常是研究的课题，起到画龙点睛的作用；⑤标题必须名副其实：充分体现文章的 1

内容，使题目和内容一致，鲜明醒目，简短新颖，使人一目了然，易读易记。

（3）拟提纲：提纲是论文写作的设计图，是全文骨架，起到疏通思路，安排材料，形成结构的作用。①把初步酝酿形成的思路、观点和想法用文字记录下来，依据提纲行文，随灵感、思路的深入会有新的想法、新的发现，使原来的设想得以修改、补充；②拟提纲一定要项目齐全，初步构出文章的大体轮廓；③医学论文序论部分的主要内容是不什么要研究这个题目，解释研究和探讨这一题目的现实意义。

（4）初稿：①在基本观点已经明确，参考或引用文献资料业已准备妥当时，可按提纲的顺序分段进行；②初稿一定要定得扎实、圆满，令自己感到十分满意。

（5）初稿修改及定稿：起草初稿很重要，但修改初稿同样也重要。①修改是对初稿的内容不断加深认识，对表达形式不断选择的过程；②修改的原则是发现什么问题修改什么问题；③修改时常需要作者把初稿反复阅读几遍，每读一遍就有一次新的感受，就能发现一些不足，然后进行修改加工；④修改时着重考虑内容、格式、序号、外文字母、表格、插图及参考文献的序号是否符合要求，以及有无错别字。

在论文写作的过程中我们应当注意其固有的格式要求。科研论文在任何时期都有他一定的形式和要求，其题材因学科不同而又差异。医学科研论文写作的基本要求是要有系统的，简明扼要的表达清楚一项医学研究工作的成果或坐着的简介，其主要组织形式如下

1. 题目：

论文的题名时了论文的冠冕，要尽可能从各个角度充分考虑，选择最合适的。一般原则是简明、具体、确切，能充分概括论文的要旨，反映论文的主要内容，使读者能一眼看出论文的中心内容是什么。切忌用笼统的泛指性题目，力戒夸大或偏于奇警的题目出现。题名要符合编制题录、索引和检索的有关原则并有助于选择关键词和分类号，中文题名一般不超过20个汉字，必要时可加副题目。题名中应避免使用非公知公用的缩略语、言符、代号等。对文献表示码A、B、C三类的文章还应有英文题名。

2. 作者署名：

文章均应有作者中文署名。而汉语拼音采用如下写法：姓前名后，中间为空格。形式的全部字母均大写，复姓应连写。名字的首字母大写，双名中间加连字符，名字不缩写。外国作者的姓名写法遵从国际惯例。

文章标识码为A、B、C的广文章，应标明主要作者的工作单位。包括单位全称，所在省市名及邮政编码。单位名称与省市名之间以逗号分隔，整个数据项用圆括号阔气。

对多位作者的署名按顺序排列，姓名间加“，”分隔。不同工作单位的作者，应在姓名右上角家主不同的阿拉伯数字序号，并在其工作单位名称之前加与作者姓名序号相同的数字，以便建立作者与其工作单位之间的关系，个工作单位之间连排时以分毫隔开。

3.摘要：

凡文章表示码为A、B、C三类的期刊文章均应附中文摘要，其中A类文章还应附英文摘要。摘要既摘其要点，介绍论文的创见和研究的主要成果，书渎职知其大概。摘要通常以300字之内为宜，应具有独立性和自创性，不应出现图表及非公知公用符号，缩略语等。英文摘要应与中文摘要相对应。

4.关键词：

2

关键词是反映论文最主要内容的术语，对文章检索有重要作用。凡期刊文章的文献标识码为A、B、C三类这均应标注中文关键词，有英文摘要这应同时给出英文关键词。一般每篇文章可选3-8个关键词。每个恩关键词之间用分号分隔。有英文关键词应与中文关键词一一对应。

5.正文写作：

正文部分是一篇医学研究论文的核心所在，应包括研究的大部分内容以及取得的研究成果或作者本人的简介。正文部分内容应当力求详实，语言上应简明扼要，让读者一目了然。力戒非公知公用的缩略语和口头语。完整的正文应当包括以下几个部分：

5.1. 引言：既论文的最开始部分，主要包括研究问题的性质、范围、来源、目的意义以及前人栽这方面的主要工作。引言的写法应当是文献概述式的，不应当是纪录式的报道。其长短因题而异，几十字到几百字均可，又是也可不需要引言。

5.2. 材料与方法：医学研究必须使用仪器、试剂及材料。因此，大多数情况都要对研究中使用的材料作出交代。说明本研究是在什么材料条件下测得的，其目的在于是别人能够重复该项实验。因为，即使研究方法一样，如果使用的材料不同，往往会得出不同的结果。同样，如果研究方法不同，即使使用同样的材料也会得出不同的结果，所以要把所用仪器及试剂的名称、型号、规格、精度、生产厂家交代清楚。在写操作方法时除众所周知者外，凡对自己设计的与前人试验方法不一样的或者是加以改进之处都应尽量写清楚。必要时，加用插图或者照片进行说明。做到使任何人在任何地方按此方法和实验材料条件反复进行实验室，都能达到同样的效果。

5.3. 结果：实验结果是论文所要报道的中心内容，论文的意义、水平的高低、对读者有无价值等都在这里表现出来。对结果的表达要清楚明确，重点突出，头绪清楚，层次分明，尊重客观事实，实事求是，既不夸大也不缩小，有多个结果是依次列出。对实验数据要进行科学归纳总结，最好采用统计方法进行处理，计算准确。一般应列出对照组，数据多是最好列表表达，使其一目了然。所用计量单位如量的名称、量的符号与量单位的符号等都必须严格按照国家标准表示，同一个量所用符号在全文中应统一。

5.4. 讨论：这一个部分要对所进行的研究和结果进行分析、探讨、归纳概括，来阐明事物内在的联系和客观规律。分析讨论应观点明确，条理分明、层次清楚、逻辑性强、论述严谨，说明该项研究的结果阐明了什么问题，得出了什么规律，解决了什么理论和实践问题。在评价比较前人有关本问题的观点时，英指出哪些与本研究结果相符合，有哪些差异。

6.致谢：

本部分内容应是文章作者对为自己研究提供帮助的人或机构，以及对自己引用文章作者表示感谢。语言应当诚恳，恭敬。数十字即可，也可不写。

7.参考文献：

参考文献的著录应执行GB7714-87《文后参考文献著录规则》及《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据规范》规定，采用顺序编码制，在引文处按论文中引用文献出现的先后以阿拉伯数字连续编码，序号置于方括号内。一种文献在同一文中被反复引用者，用同一序号标示，需表明引文具体出处的，可在序号后加圆括号注明页码或章、节、篇名，采用小于正文的字号编排。

当我们明确了医学科研论文的写作要求，程序以及论文的基本格式之后，一 3

定可以为今后的科研打下坚实的基础，避免在论文写作上碰壁，彰显我们医学生的科研能力与个人素质。

4

第二篇：医学科研基本方法和论文的写作

医学科研基本方法和论文的写作

一、医学科学研究的类型

一般分为基础研究、应用研究和实验发展研究。（科学出版社，20xx年）

1.基础研究：

增加科学技术知识和发现探索领域的任何创造性活动，而不考虑任何特定的实际目的。研究内容包括：

(1)保持人体健康规律的分子基础；

(2)人体功能与结构的研究；

(3)疾病的发生、发展、转归全过程的规律及分子基础；

(4)人体衰老过程的规律及分子基础；

(5)人体的生物力学、流体力学、电子学；

(6)化学药物的构效关系、植物药的有效成分。

2.应用研究：

增加科学技术知识的创造性的系统活动，但考虑到特定的实际目的。研究内容包括：

(1)疾病的病因、流行规律、治疗及预防效果的机制研究；

(2)为实验研究需建立的动物模型、细胞株的研究；

(3)流行病学调查、考核防治效果的方法学研究；

(4)寻找新药物、新生物制品、新医用材料的方法、有效药物的药理作用机制、药代动力学、医用材料的机体相容性的机制研究。

3.实验发展研究：

开发性研究，是运用基础研究、应用研究及实验知识，为了推广新材料、新产品、新设计、新流程、新方法，或为了对现有进行重大改进的创造性活动。研究内容包括：

(1)疾病的新诊断、治疗、预防方法及措施的研究；

(2)新药物、新生物制品、新仪器器械、新试剂、新医用材料、实验室样品的研制；

(3)药物的资源调查、植物药的试验。

例：

基础研究：细胞膜跨膜电位的研究

应用研究：某种药物对细胞膜跨膜电位的影响

实验发展研究：该药物治疗某种疾病的开发

其它分类方法：

(1)可分为观察性、实验性、理论性研究。（人民卫生出版社，20xx年） 观察性研究（描述性研究、分析性研究）

实验性研究（动物实验、临床实验、现场实验、社区干预和整群随机试验） 理论性研究（基础理论研究）

(2)按研究目的分为：

描述性研究：客观描述研究对象的某些现象或特征，如个案报道。 阐述性研究：阐明研究对象的本质及其规律性，如论著。

(3)按研究深度和广度分为：

基础性研究：如遗传基因的研究。

临床应用研究：如新药的临床观察。

1

各类医学科学研究的基本特点

基础研究 应用研究 实验发展研究

目的 认识自然现象 掌握应用性规律 新材料、新产品、 探索自然规律 阐明应用原理 新方法的定型 创造新知识

目的性 不明确或较笼统 比较明确 十分明确 科研周期 长 稍长 一般较短 成功几率 小 较大 大

成果形式 论文、专著 论文、 报告、样品 报告、技术文件 成果作用 学术意义 在一定学科领域 增加新材料、 内产生影响 新产品、新方法 举例 血卟啉和光对体外 卟啉光敏治疗肿瘤 激光血卟啉诊治 细胞的生物学效应 的机制研究 恶性肿瘤脉冲激光 光源的开发研制

(4)按学科范围分为：

专科研究：局限于专科某领域内。

多学科研究：涉及多个学科。

边缘学科研究：介于两个或多个学科相互渗透交叉处的研究。

(5)按研究的主要形式分为：

分析性研究：将研究对象从总体联系中分解出若干分支，然后进行分析。 综合性研究：在逐个进行分析的基础上进行系统性综合认识，揭示整体联系。

(6)按研究方法分为:

Ⅰ型研究：随机、对照研究。

Ⅱ型研究：队列（组群）研究。

Ⅲ型研究：病例对照和多因素研究。

Ⅳ型研究：叙述性研究和专家评论。

二、医学科研选题

1. 选题在科研工作中的意义

科学研究过程就是提出问题和解决问题的过程，选题就是提出问题，是科研的关键性第一步。提出正确的问题，往往等于解决了问题的一大半。 ——德国物理学家海森堡 提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅是一个数学上或实验的技能而已，而提出问题却需要有创造性地想象力，而且标志着科学的真正进步。

——爱因斯坦

2.选题的原则（6原则）

(1)科学性：必须要有依据，符合客观规律，符合逻辑性。

(2)创新性：充分了解本课题领域国内外研究状况和水平，是选题的首要前提，包括理论创新和技术创新。

(3)适用性：实际、需要、适当。

2

(4)目的性：有明确的研究目标、研究内容和预期成果。

(5)可行性：研究课题主要技术指标实现的可能性，包括技术水平、设备条件、科研试剂、经费来源等。

(6)效益性：基础研究要有重要的科学意义，应用性研究要有应用前景、具有可 开发性和可推广性。

3.选题的思维过程

提出问题和确立选题的过程。

4.选题的方法：

分为前瞻性研究和回顾性研究。

前瞻性研究：所采用的原始资料是严格按实验设计的科学方法获得的，确定选题不受既往积累资料的限制，故选题有极大的活动度和随意性。

回顾性研究：是对过去某段时间内自己经历的病例资料，或搜集本单位某阶段收治的某种疾病的病例资料作为选题，进行归纳、分析、总结。 前瞻性研究选题：

(1)在临床实践中选题

在临床实践活动中，对解决问题的方法有：

成功：可选题，采用大样本设对照组进行前瞻性研究确定其可靠性。 不确切：也可选题，采用动物实验，找出造成疗效优劣的规律性因素。 尚无良好方法：更应选题，采用动物实验，揭示疾病发生、发展规律，继而发现有效的治疗方法。

(2)在阅读文献资料中选题

在阅读文献中，对有争论的课题可有：

同意观点：可立题，用自己的研究结果支持相同观点者的意见。

反对观点：也可立题，用自己的研究结果否定对立者的观点。

对双方均持反对意见：更应立题，用自己的结果讨论，树立自己的观点。

(3)重复前人实验研究选题

由于科学研究的进步与发展，对以往的研究成果应该用新的观点审视，或变换角度分析，以往的结果可能：

正确：可选题，在继承中发展或扩展，对国外或外地的经验可引进或改良。 谬误：更应重新立题，纠正错误。

回顾性研究选题

(1)总结经验选题

在大量临床实践所积累的丰富资料中，必然存在着很多尚未被发现的知识，可立题进行总结，或将临床实践中“顺理成章”的习惯认识或做法立题总结或发展。

(2)发现新问题选题

在临床实践中，经验与问题总是相伴相随，解决问题的同时，可以获得经验，反之总结经验的同时，也会发现问题。因此，发现问题就可选题。

(3)总结教训选题

在临床实践中，经验与教训也总是相伴相随。多数情况下，经验来自教训，教训被吸取后，就可变成经验。因此，总结教训也是很好的选题方法。

5.选题的途径

6.选题的应用

(1)病因学研究选题（病因）

3

①疾病发生原因研究选题：随机对照试验、队列研究、回顾性病例分析研究 ②并存病的因果效应研究选题：

③致病因素的量与疾病研究选题：

(2)诊断性试验研究选题（诊断）：诊断标准及检查方法研究

(3)疾病治疗性研究选题（治疗）：药物、手术和其它治疗

(4)药物不良反应研究选题（预后）：剂量-效应关系研究

三、医学文献检索

1.文献的分类

(1)按文献内容分类：

①一次文献：又称原始文献，凡以作者本人的工作或科研成果创作的原始论文，不管引用或参考了他人的著作或文献资料，均属一次文献，包括期刊论文、研究报告、会议文献、学位论文等。

②二次文献：是对一次文献进行搜集、整理、加工、编制而成，以检索工具的形式发表，包括目录、索引、文摘等。

③三次文献：是在广泛利用二次文献的基础上，对一次文献做出系统整理、概括、分析与综合而成，包括综述、述评、进展以及年鉴、手册、教科书、指南、辞典等。

④零次文献：在形成一次文献之前的信息、知识，即尚未形成文字记载或未公开发表的材料，包括书信、手稿、记录或口头交谈等。

(2)按出版形式分类：

图书、期刊、专利文献、学位论文、科技报告、会议文献、技术档案等。

(3)按文献载体分类：

印刷型、微缩型、声像型、机读型、光盘型、电子网络型等。

2.检索工具

(1)书本型检索工具：

中文科技资料目录（医药卫生）

国外科技资料目录（医药卫生）

美国医学索引（Index Medicus）

荷兰医学文摘（Excerpta Medica）

美国生物学文摘（Biological Abstracts）

美国化学文摘（Chemical Abstracts）

(2)光盘型检索工具：

中国生物医学文献数据库（CBM-disc）

中文生物医学期刊数据库（CMCC）

中文期刊数据库

MEDLINE光盘检索数据库

(3)计算机联机检索工具：

美国MEDLARS系统，其中MEDLINE是最大、使用频率最高、最重要的数据库。

Pubmed是由美国国立医学图书馆(NLM)附属国立生物技术信息中心(NCBI)研制开发的免费网络检索系统：

http://www. ncbi. nlm. nil. gov/pubmed

http://www. medscape.com/

4

http://www. medmatrix.org/index.asp

3.文献检索途径

(1)从文献外表特征查找文献：题名途径、著者途径、序号途径

(2)从文献内容特征查找文献：分类途径、主题词途径、关键词途径、分类主题词途径

4.文献检索方法

(1)工具法：利用检索工具查找文献方法，分为顺查法、倒查法、抽查法。

(2)追溯法：又称引文法，从已知文献的参考文献入手，逐一追查原文，再从这些原文的参考文献中逐一扩大检索范围。

(3)循环法：工具法和追溯法相结合，也称分段文献检索法。

(4)浏览法：直接浏览尚未收编到检索工具中的原始论文。

5.文献检索的过程与步骤

(1)应用书本型检索工具

(2)应用光盘型检索工具

(3)应用计算机联机检索工具

四、临床医学科研方法

临床医学科研是指以病人为主要研究对象的医学科研,出发点在于阐明疾病的病因、诊断、治疗、预防、自然病程及预后等方面的问题，从而认识疾病的本质，并进行有效的防治。包括微观和宏观两方面：

1.微观：以人体标本为观察对象，实验室分析为主要研究手段，结果通过实验和仪器阐明，如生化、病理、免疫、电镜等。

2.宏观：以人群为观察对象，以临床观察和统计学分析为主要研究手段，如临床资料分析、经验总结、临床试验等。

（一）临床医学科研的特点

1.研究对象的复杂性

2.涉及到医德和伦理学问题

3.建立实验动物模型的必要性

4.内容广泛，涉及学科众多

（二）临床医学科研主要内容（DME）

包括：设计（design）、测量（measurement）、评价（evaluation）

1.临床科研设计

(1)临床科研设计原则（四原则）

对照原则：

①排除或控制自然变化对结果的影响

②消除和控制非处理因素对结果的影响

③消除或减少实验误差

对照方法包括：

空白对照：

标准对照：

自身对照：同时自身对照、处理前后自身对照、交叉对照

相互对照：

历史对照：

随机化原则：

5

使样本具有较好的代表性，能客观真实地反映总体的情况,提高组间的均衡性，使研究结果具有良好的可比性。

随机方法包括：

抓阄、摸球、抽签：

应用随机数字表：

应用随机排列表：

重复原则：

在相同实验条件下重复实验的过程，是消除非处理因素的又一种方法。 医德与医学伦理学原则：

赫尔辛基宣言

(2)临床科研设计的主要步骤和内容

①提出问题、建立假设、选题立题:

②选择最恰当的设计方案:

病因分析：随机对照试验（RCT）、队列研究

诊断试验：随机对照试验

治疗评价：随机对照试验、序贯试验

疾病预后研究：队列研究、随机对照试验

罕见病介绍：病例报告、病例分析

③根据研究目的选择适当的受试对象：纳入对象及标准、排除对象及标准 ④设计合理的对照：

⑤抽样与分组尽可能采用随机化：

⑥盲法的应用：

单盲：研究对象（病人）

双盲：研究对象和研究执行者（病人和医生）

三盲：研究对象、研究执行者和资料分析者（病人、医生和研究者） ⑦科学估计样本量：

所比较的两个总体参数间差值、总体标准差、Ⅰ类错误和Ⅱ类错误的概率、把握度、单侧或双侧检验等。

⑧试验因素标准化、量化并尽可能简单化：

⑨试验观察的周期要合适：

⑩选择正确的资料分析和统计学方法：

2.临床科研测量

用定量的方法衡量临床科研中所发生的各种问题与现象，就是观察指标的选择。

(1)指标选择要求：目的性、客观性、准确性、可测量性

(2)测量指标的种类

①临床指标

硬指标：死亡、病残、存活、痊愈

软指标：减轻、好转、恶化

②生理学指标：生理、生化指标如血糖、心功能

③生活质量指标：健康问卷、测试生活质量

④卫生经济学指标：费用测算指标、综合效益评价指标

3.临床科研评价

指运用科学的方法制定标准，用这些标准去评价各种临床科研活动，就是 6

鉴定课题实施后所获得的结果、结论、观点等。是否反映客观实际而具有真实性？是否能得以重复而具有可靠性？是否可在临床推广而具有适应性？

评价内容：临床意义的评价、研究结果的统计学分析评价、卫生经济学评价

五、医学统计学基本概念

（一）资料的分类

1.数值变量资料

又称计量资料，用定量的方法测定某项指标获得的资料，如身高、体重、脉搏、血红蛋白、白细胞等。

计量资料原始数据的加工是求平均数、标准差和标准误。两均数比较用t 检验，多均数比较用F 检验，两事物关联性分析用直线相关和直线回归分析，总体分布不明确资料用非参数（秩和、中位数检验、等级相关分析等）统计学方法。

2.分类变量资料

无序分类资料，也称计数资料，按观察单位的某种特征或属性分类，如检验结果用阴性或阳性分开，动物实验用生存或死亡分开。

计数资料原始数据的加工是计算相对数，如比或率。检验各率间的显著性或相关性可用χ2检验。

3.分类变量资料

有序分类资料，也称等级资料，为半定量资料，是将观察单位按某种指标的等级顺序分组，如生化检验检查结果用（-）、（+）、（++）、（+++）分组等。

等级资料具有计数资料的特点，但各组间又有量的差别，其显著性检验可用非参数统计学方法。

（二）统计学中几个基本概念

1.概率

是事件发生可能性大小的度量，以符号P表示。随机事件发生的概率有大有小，大表示事件可能发生的程度大，小表示事件可能发生的程度小，每一事物必然不发生的概率为0，必然发生的概率为1（100%），因此0≤P≤1。

2.变异

个体变异，即观察单位本身的变异，表现为既使条件相同的个体，各项特征在个体间仍存在着差异。

随机测量变异，表现为同一个体多次观测结果不完全相同，是由于观测手段或条件在种种偶然因素影响下引起的轻微波动。常用的变异指标为标准差和变异系数。

3.总体与样本

总体就是研究对象的全体，购成这个总体的每个个体称为变量，而从总体中随机抽取的某一部分变量称为样本。样本来自总体，代表总体，应具有可靠性和代表性。但样本和总体之间的误差是不可避免的，这种抽样误差用标准误表示，标准误越小，表示求得的数据越可靠。

4.显著性检验

在研究中进行数量分析和比较时，不能就数论数下结论，应对数量加以必要的统计学处理再下结论。医学研究是在随机现象中寻找客观规律，是抽样调查，所得结果与总体之间存在一定的差异，叫做抽样误差。如果样本数之间差 7

异是由抽样误差引起，说明其总体规律没有差异；但如果各数间的差异不是由抽样误差引起，这些有差异的样本可能代表着几个不同的总体，说明差异显著。

在医学科研中，由于给予了一定的处理因素，实验结果存在一定的差异，或为抽样误差，或为处理因素造成的真正差异。统计学检验就是先假设给予的处理因素没起作用（无效假设），把几个样本看作是来自同一总体，其差异完全是由抽样误差引起。

通过统计学处理，如果两组（几组）数据的差异无显著性意义，就接受无效假设，说明极可能来自规律相同的总体，是抽样误差引起，无意义；如果差异有显著性，就拒绝无效假设，即两组（几组）数值之差可能代表着几个规律不相同的总体，是由于处理因素造成，有意义。

统计学用概率P表示抽样误差的可能性，习惯用P>0.05表示相差不显著，说明两数的差异可能是由于抽样误差引起的；P≤0.05和P≤0.01分别表示相差显著和相差非常显著，说明两数的差异是由抽样误差引起的可能性等于或小于5%或1%，更可能来自不同的总体，是由于处理因素造成。因此，统计学显著性检验就是判断抽样误差的概率。

（三）常用统计学处理方法

1.t 检验

用于计量资料的统计学检验：

(1)样本均数与总体均数的比较

(2)配对资料的比较

(3)成组资料两样本均数的比较

2.方差分析

是检验两个或两个以上均数间差别显著性的方法，包括总变异、组内变异和组间变异。

(1)完全随机设计资料

(2)配伍组设计资料

(3)多个样本均数的两两比较

3.χ2 检验

用于计数资料的统计学检验（率的比较）

4.直线相关与回归

研究两个或两个以上变量间的关系

(1)相关分析是研究客观事物或现象间相互关系的密切程度

(2)回归分析是把客观事物或现象间的数量关系用函数形式表示出来

六、医学论文的基本格式及写作方法

（一）标题（title）

标题要求：

1.阐述具体、用语简洁：一般不超过20个字。

2.文题相称、确切鲜明：标题体现内容，内容说明标题。

3.重点突出、主题明确：突出论文主题，高度概括，一目了然。不足以概括论文内容时，可加副标题（破折号、括号或加序码）。

（二）作者署名（author）

1.作者署名的意义

8

(1)明确论文责任：文责自负

(2)获得应有的荣誉：载入科技发展的史册

(3)文献检索的需要：著者检索

(4)明确著作权：人身权和财产权

2.作者署名的原则

署名的个人作者，只限于选定研究课题和制定研究方案，直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献，以及参加撰写论文并对内容负责的人。(GB7713-87《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》)

3.作者署名的要求

(1)分为集体署名和个人署名。

(2)第一作者应是论文课题的创意者、设计者、执行者，是论文的执笔者。

(3)多人合写时，主在前，次在后；多单位合写时，用脚注标明。

(4)作者人数不易过多，一般不超过6人。

(5)指导、协作、审阅者可列入致谢中。

（三）摘要（abstract）

1.摘要内容和格式

一般格式：

(1)目的（objective）：说明论文要解决的问题及其起源、由来。

(2)方法（methods）：说明研究时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。

(3)结果（results）：说明研究内容中主要结果，包括数据和统计学检验结果。

(4)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。

其它格式

(1)目的（objective, purpose, aim, background）：论文要解决的问题及其起源、由来、研究背景。

(2)设计（design）：论文基本研究设计。

(3)地点（setting）：研究地点、单位、等级。

(4)对象（subjects, patients）：论文研究的时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。

(5)处理（intervention）：论文的临床治疗和其它处理方法。

(6)检测（measures）：论文为评定结果而进行的主要测试项目。

(7)结果（results）：说明研究内容中主要结果和数据。

(8)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。

2.摘要的写作要求

(1)连续写出，不分段落，不加小标题，不举例证。

(2)格式规范化。

(3)简短、完整，一般占全文文字的10%左右。

(4)文字性资料，不用图、表、化学结构式。

(5)内容基本一致的英文摘要。

（四）关键词（key words）

关键词是表达科技文献的要素特征，是具有实际意义的词或词组。

主题词是规范化的关键词，关键词是具有灵活性和广泛性的自由语言。现阶段关键词和主题词都作为检索语言使用。由于关键词是自然语言，同义词、近义词、多意词未统一，造成检索误差，故目前多采用从医学主题词表 9

（MeSH）中选择。

1.关键词格式

3-8个词或词组，之间空一格书写，不加标点符号。外文字符之间可加逗号，除专有名词的字首外，余均小写。

2.选择关键词的方法

(1)可从标题、摘要和全文内容中选择，以从标题中选择最常用。

(2)要严格筛选，充分、准确、全面地反映文章的中心内容。

(3)查阅医学主题词表确认。

（五）引言（introduction）

1.引言的基本内容

(1)简要叙述研究此项工作的起因和目的

(2)研究此项工作的历史背景

(3)国内外对研究此项工作的研究现状和研究动态

(4)强调此项工作的重要性、必要性和研究意义

(5)适当说明研究此项工作的时间、材料和方法

2.引言的写作要求

(1)简明扼要，重点突出：一般为200-500字，约占全文的1/8-1/10。

(2)实事求是、客观评价：不能蓄意贬低前人，切忌妄下断言。

(3)少用套话：水平如何，自有共论。

(4)勿与摘要相同，避免与正文重复：不涉及结果或结论。

(5)一般不写“引言”字样标题。

（六）材料与方法（materials and methods）

1.材料与方法的主要内容

(1)实验对象：

①动物：名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法。 ②微生物或细胞：种、型、株、系、培养条件和实验室条件。

③临床病例：来源、数量、性别、年龄、病因、病程、病理诊断、分型标准、选择标准。

(2)实验仪器：仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点。

(3)实验材料：药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量。

(4)实验方法与条件：

①临床病例：观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程。

②手术与标本：手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程。

③实验室：实验与记录手段、观察步骤、指标、注意事项、方法改进及依据。

（5）统计学方法：

（七）结果（results）

结果是论文价值所在，是研究成果的结晶。全文的结论由此得出，讨论由此引发，判断推理和建议由此导出。

1.结果的内容

(1)数据：不用原始数据，要经统计学处理。

(2)图表：用于显示规律性和对比性。

(3)照片：能形象客观地表达研究结果。

10

(4)文字：对数据、图表、照片加以说明。

2.结果的写作要求

(1)按实验所得到的事实材料进行安排，可分段、分节，可加小标题。

(2)解释客观结果，不要外加作者的评价、分析和推理。

(3)结果要真实性，不可将不符合主观设想的数据或其它结果随意删除。

(4)因图表和照片所占篇幅较大，能用文字说明的问题，尽可能少用或不用图表或照片。

（八）讨论（discussion）

讨论是论文的重要主体部分，是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨，提出自己的见解，评价其意义。

1.讨论的内容

(1)对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析和解释。

(2)评估自己结果的正确性和可靠性，与他人结果比较异同，并解释其原因。

(3)实验结果的理论意义及对实践的指导作用和应用价值。

(4)作用机制或变化规律的探讨。

(5)同类课题国内外研究动态及与本文的关系。

(6)对意外的发现进行分析、假定或说明。

(7)作者在研究过程中的经验和体会。

(8)对同类研究课题的展望或建议，提出今后的研究方向和设想。

2.讨论的写作要求

(1)内容从实验结果出发，紧扣课题主题，不可主观推测，或超越结果范围凭空想象。

(2)用科学的理论阐述自己的观点和分析结果。

(3)对前人工作集中概括，防止与自己的结果混为一谈。

(4)忌重复叙述实验结果，或写成文献综述。

(5)如讨论问题有几个方面，可按结果顺序分段撰写。

（九）结论（conclusions）

结论又称总结、小结或结语，是根据实验结果，以及参照前人结果对全文作出恰如其分的概括或总结。

结论的内容

研究结果说明了什么问题，得出了什么规律，解决了什么理论和实际问题，有何新见解，有哪些不足和尚待解决的问题。

（十）致谢（acknowledgements）

致谢是以书面形式对课题研究和论文撰写中给予帮助者的肯定和感谢。 致谢的对象和范围：

1.对论文的选题和撰写修改给予指导或提出重要意见的人。

2.对给予经费赞助的单位、团体或个人。

3.提供实验材料、仪器及给予其他方便的人。

4.论文中数据、图表、照片的提供者。

（十一）参考文献（references）

1.著录参考文献的意义

(1)说明本课题范围内前人的工作成果和背景。

(2)表明作者使用参考文献的深度和作者论文本身的起点。

(3)反映作者严谨的科学态度和真实的科学依据。

11

(4)表明尊重他人的劳动，也便于读者了解前人在此领域所做出的贡献和便于读者查阅。

2.著录参考文献的原则

(1)最必要、最新的文献。

(2)作者亲自阅读过的文献。

(3)公开发表的文献：内部交流或内部参考资料、学术会议交流论文一般不要引用（正在印刷中待公开发表的文献可引用）。

3.参考文献的书写格式

(1)温哥华(Vancovour)体系：

按参考文献在文中出现的先后为序，用阿拉伯数字连续编号。正文中引证时，将其所需的序号标注于所引学者、有关词组或段落相应处的右上角方括号内，书写时，两篇相邻序号或两篇以上不连续序号以逗号分开，如[1，2]、

[1，3，7]，三篇或三篇以上连续的序号，只写始末序号，中间用范围号（～）连接，如[1～3]。

(2)温哥华(Vancovour)格式：

①期刊格式：

作者. 文题. 刊名，年份；卷（期）：起页～止页.

例：

Kamada N, Calne RY. A surgical experience with five hundred thirty liver transplantation in the rat. Surgery, 1983; 93(1):64～69.

②书籍格式：

作者. 书名. 版次. 出版地：出版商，年份；起页～止页.

例：

Maddrey WC, Sorrell MF. Transplantation of the liver. 2nd ed. Norwalk CT: Appletion & Lange, 1995; 315～467.

4.著录参考文献时注意事项

(1)不同期刊格式要求不同，建议投稿前仔细阅读投稿须知。

(2)严格按照格式要求，特别注意标点符号。

(3)作者姓名注意姓在前，名在后，姓名之间空一格。外国人名惯用姓全写，首字符大写，名仅列出字首第一个字符，大写；中国人名则写全称。

(4)1～3名作者时，要求将作者姓名都列出，中间加逗号；3名以上作者时，要求列出前3名作者的姓名，中间以逗号隔开，后加等（et al.），近年来有将所有作者列出的趋势。

(5)引用外文期刊名称要缩写名称，中文期刊写全称。

12