证 言 证 词

本人姓名_____________，身份证号码___________________________

现住地址___________________，工作单位____________________________

联系电话_____________，目击________同志受伤害经过简述：_________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

以上情况属实,本人愿承担一切法律责任。

签字（右食指模）：

              年     月     日

说明：目击人应写清事故时间、地点、当时所从事的工作，伤者受伤害的经过、伤害部位和程度。

第二篇：工伤证言格式

证 明

我叫_______，_______，_______族，_______年_______月_______日生，住______________，身份证号码：______________，是乐从镇东八路雅居乐二期工程工地上的施工工人，于20**年6月15日上午15：:0左右，我在工地施工时亲眼目睹施**站在一米多高的凳子上粉刷墙壁时，从凳子上摔下，左手被摔伤。后胡老板叫东阳三建的员工开车将施**送去乐从医院治疗。

证明人：

年 月 日