内儿科护理规章制度

为了提高我科室的护理质量，使各班护士对所当班的职责有明确的认识,以便能高效率,高质量的完成各项护理工作，现调整如下：

一． 主班：从早上8：00至下午5:00,其中上午11时至11：20分为午餐

时间(病人多忙不过来时适当调整)其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责;洗胃，拔胃管;导尿，拔尿管，灌肠，安装及拆卸心电监护仪

危急重病人的抢救和护理工作。

二·白班：中午12:00至下午5：30分，其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责:主班人员下班后接替该班的工作，三测单的绘制（注：医嘱必须签名，不得漏签或者不签，）交班报告和护理记录单的书写工作（三测单和护理记录单楣栏项目填写齐全，不得漏项和缺项，无涂、刮、擦、粘）更换消毒液；另外还负责当天5：30至第二早上8：00这段时间的急诊以及接送病人的工作，口腔护理和防褥护理工作。

三·夜班;从下午5：30至第二天早上11：30分。(病人多时以及星期天早上延长至12：00).其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责：三测单的绘制和交班报告的书写，治疗室打扫卫生后进行紫外线消毒，消毒时间不得低于35分钟，清洗压脉带治疗盘和有盖方盘并打包送去消毒，临睡前锁好空置病房门，整理输液卡 及注射单并装订整齐，清点当天销毁的输液器和注射器数量并同紫外线消毒时长一起登记在册；第二天早上8：00以前配制好各种皮试液以及其他各种准备工作，并负责当天的急诊班和外出接送病人的工作。

四·早班从早上8：00至12：00，做口腔护理和防褥护理。（夜班加班者可以不做）

五·中班从早上9:00至下午3:00，做雾化吸入，病人雾化完后清理好雾化吸入器以及送雾管和口含管的清洗和消毒；夜班早上不加班时，由中班待出诊班。

六·如果需要下乡，每人下一个办事处，轮流着下。

七·班排好后不得擅自更改，有事情必须调换或者调休者须征得排班者的同意。有特殊事情必须提前告知排班者，擅自改班者发生任何事任何后果自己负全责，与排班者无关！！

八·严禁迟到及踩点接班，必须提前5分钟接班 （如有特殊情况要迟到者必须告知当班者）；要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脱工作服等待下班!

九·急诊班以及外出接送病人，必须保证10分钟内到， 若有事找不到人所造成的一切后果自负，并处罚金100元。

十·急救车及急救箱管理严格按照《急救针水检查登记本.》上所规定的内容执行。急救车里的急救药品用后及时补充，谁用谁补充！不得把责任推给急救车管理人员。

十一·所需物品（如一次性用品）,每人负责到药房领取一个月。

十二·手机必须保证24小时开机，若有急事打不通手机造成的后果自负，尤其是待班者！

十三·国家规定的节假日，轮流着休息。如果两人互相调整，不得影响到其

他人。

十四·.严禁在上班时间玩手机和上网以及打电话闲聊，尤其是手机上网，

发现一次罚款100元。

十五·上班时严禁窜岗闲聊，下班时必须保证清洁交班。

十六·仪器使用后，原则上谁使用的谁负责收拾干净。假如仪器出现问题直

接追究到个人。（注意：仪器使用完后，一定要先把开关关掉再拔插头！）

十七·不准穿拖鞋尤其是“夹脚拖鞋”【夜间除外】上班。

十八·本规定自2012-8-25起执行。

未尽事宜，在以后的工作中逐步完善，请各位同仁共同讨论，提出宝贵意见，

如讨论通过后，请大家自觉严格遵守，互相监督，互相配合，不得违反。若屡次

违反，必要时采取一定的惩处，例如：罚款！若没有其它意见请签字为证：

内儿科护理

2012-08-25

第二篇：护理相关规章制度

护理相关规章制度

一、医院领导干部深入科室制度

１．院领导必须坚持中医特色的办院方向，经常深入科室，调查研究，检查党的中医政策的贯彻、落实、执行情况，认真总结经验，抓好典型、及时推广。

２．院领导每月至少深入各科室１次，带领有关干部全面检查各项规章制度的执行情况，征求病人和工作人员意见，发现问题及时解决。

３．业务院长至少应有１／４时间参加业务实践。如定期出门诊、查房、参加重危病员的抢救，疑难病例的会诊及各种学术活动，不断提高医疗质量和科学管理水平 。

二、会议制度

１．院办公会一般由正院长主持，其他院领导和职能科室负责人参加，一般每周召开１次。传达上级指示，研究和安排工作。 ２．院周会：由院长主持、科主任、护士长参加，每周１次。传达上级指示和院办公会决定，安排本周工作。

３．科周会：由科主任主持，每周１次。传达上级指示，研究安排本周工作。

４．护士长例会：由护理部主任或总护士长主持，各科室、病区护士长参加，每周１次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。 ５．门诊例会：由医务科或门诊部主任主持，门诊各科负责人参加，每月１次。研究解决医疗质量、服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理和疫情报告等有关问题，协调各科工作。 ６．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房工作人员参加。

进行交接班、听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。时间不能超过３０分钟。

７．工休座谈会：院每季１次，由行政副院长主持，科每月１次，由护士长主持。听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。

三、请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示报告： １．严重公伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救时。 ２．凡有重危病人、重大手术、首次开展的新疗法、新技术和首次自制药品或剂型改革应用于临床时。 ３．需要紧急手术而病员的家属和单位领导不在时。

４．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。 ５．发生医疗事故或严重医疗差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品及成批药品变质时。

６．增补、修改医院规章制度和技术操作常规时。

７．工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。 ８．外宾、高干、著名劳动模范和名老中医住院时。

９．病员死亡需要进行尸体解剖时。

１０．重大经济开支报批时。

院总值班制度

１．院总值班由院级领导、和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。

２．负责检查夜间工作人员的工作情况。

３．负责安全检查工作。

４．做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开工作岗位。

卫生工作制度

１．把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每季至少开会一次。

２．宣传除害防病知识，教育群众养成卫生习惯，不随地吐痰，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。促进文明医院的建设，医院应成为卫生模范单位。

３．要认真搞好室内、环境和个人卫生、切实贯彻食品卫生法，严格执行隔离、消毒制度，搞好污水、污物和垃圾的处理，防止交叉感染。

４．坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日前大搞突击卫生运动。

５．认真抓好卫生检查、竞赛、评比、定期公布检查结果。 ６．有计划地栽花、种草、植树、美化环境。

７．认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。

病案管理制度

１．医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。

２．门诊和住院病员应有完整的病案。病案室应及时回收并注意检查是否完整，同时要填写好索引及中医疾病分类卡片，依序整理，装订成册，编号存档。

３．本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借

阅的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。外单位不予借阅。公安司法部门需要时，必须持有介绍信，经医务科同意，在有人陪同的情况下，可以摘录病史或复印。

４．住院病案原则上应永久保存。

医疗登记、统计制度

１．医院必须建立统计室或设专职统计人员。

２．各种医疗登记要填写完整、准确、字迹清楚，并要妥善保管。临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报和门诊登记。医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

３．医疗统计，按全国“中医医院医疗质量和效率的统计内容及标准”执行。

４．医院应根据统计指标，每月分析中医治疗率、医疗效率和质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。

５．统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。

进修工作制度

（一）接收进修人员：

１．医院由医务处负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验、中医药理论好的医务人员指导进修。带教者应根据进修科目拟定计划，定期检查，努力完成。省级中医院，原则上只接收中医师、中药师、护士长以上人员进修。

２．进修人员要遵守医院各项规章制度，参加医院各项活动，不

得自行调换进修科目，不得中途退学或随意延长学习时间。进修期间一般不安排探亲假、寒暑假。请事假３天以内由科主任批准，３天以上须经医务科领导审批，无特殊情况事假累计超过１个月取消进修资格，不退进修费。

３．进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任签字上报医务科批准、报有关科室备案。

４．进修人员开写的诊断书或病情介绍单需经指导医师审查签字。 ５．医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会。

６．进修人员在工作中有贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回原单位处理。

７．进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。

（二）送出进修人员

１．由医务处制定送出进修计划，责专人负责实施。

２．外出进修人员，由科室主任提名，报医务科并经主管院长批 ３．外出进修人员，必须按进修计划完成学习任务，进修期为１年以上者，需写进修专业学习论文１篇及今后开展工作计划１份。临时或短期进修需写心得１份交送医院，装入技术档案，做为考核依据

４．外出进修人员必须严格遵守进修单位的各项规章制度，有事请假要经过进修单位批准。如时间较长，还要请示本单位同意。

５．进修期间所需器械，可由本单位解决，个人保管，如有丢失，按规定赔偿。

６．进修人员的差旅费、补助费，按财务规定执行。

（三）在职人员培训

１．医务处根据医院各类技术人员实际情况，制订在职人员培训计划，可采取短期班、业余班、自学等形式。各科室要根据各类人员情况制定具体实施计划，医务处负责监督检查。

２．新毕业的大学生，实行各科轮转，为期１年。然后确定职称，定向培养。

３．有条件的中医院要实行２４小时住院医师负责制，对住院医师要全面培养，在科里有人带，有培养计划，并注重提高中医水平。各级医生每年至少要有一篇论文、心得或总结。

４．医护人员实行考核制。住院医师每年考试或考核１次。主治医师也要定期考核，成绩载入技术档案，作为晋升的参考。

５．有计划的选送中青年医师、药师及其他技术人员外出进修学习，进修任务要明确，人选合适，所学内容与本院工作密切结合，学习结束后能学以致用。

６．选拔优秀青年中医（含西学中），为副主任医师以上人员配备助手、徒弟，有计划，有措施，搞好继承整理学术经验工作 赔偿制度

１．因工作失职，不负责任，违反操作规程，致使国家财产遭受损失者，根据情节轻重酌情赔偿。

２．凡属使用太久以及在抢救病员时所损坏之器材，经有关人员证明科主任签字，可酌情赔偿或免予赔偿，但要填写报损单。 ３．遇有大批财物遗失或损坏，药品霉烂失效、虫蛀时，除检查原因外还应追究责任。