“紫金城”优惠申请表

 20##年        月        日                    

                         

第二篇：粤通卡(记帐卡)优惠申请表

粤通卡（记帐卡）优惠申请表

（须为盐田、蛇口、赤湾港登记注册的货柜车运输企业）

业务联系电话：33601310、138xxxxxxxx 编号：

特别注意：请提供每部货柜车行驶证复印件

序号 4 9 货柜车车牌号码（申请人填写）

卡号（联合收费填写）

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向深圳高速公路股份有限公司（简称“深高速”）申请以下优惠： 1. 免费办理与上述货柜车辆数相等数量的粤通卡（记帐卡）。

2. 使用上述粤通卡缴纳盐排、机荷高速公路“盐田（西坑）－横岗”（双向）四、五类车通行费由30元

优惠为20，“盐田（西坑）－荷坳”（双向）四、五类车通行费由40元优惠为30元，“盐田（西坑）－白泥坑”（双向）四、五类车通行费由40元优惠为30元。 注：优惠金额由联合收费公司在粤通卡月结后予以返还。

我们申请并同意遵守以下约定，否则“深高速”有权中止上述优惠和没收该粤通卡。具体约定如下： 1. 同意遵守《粤通卡（记帐卡）用户协议》。（记帐卡申请表及用户协议见附表）

2. 同意在“深高速”拟订的优惠方案和期限截止之前，上述粤通卡只使用于本表所列车牌号码的货柜车。 申请人： （签名/盖章）

申请时间 ________年____月____日

审批时间 ________年____月____日 深圳高速公路股份有限公司或 授权部门（盖章）：

记帐卡服务指南

申请：用户申请记帐卡，请填写《记帐卡申请表》，携相关证件与划扣通行费的银行帐号向粤通卡客服中心申请（接受传真申请），经核准后即可发卡。

申请记帐卡需要提供的证件有：

※ 政府、事业单位、团体凭组织架构代码证办理，交验原件

※ 企业、公司凭营业执照办理，交验原件

※ 个人凭身份证、银行存折/卡办理，交验原件

目前开通划扣通行费用的银行有：

※ 中国建设银行

※ 中国工商银行

※ 招商银行

※ 深圳发展银行

结算：记帐卡消费实行“先消费，后结算”方式。高速公路收费系统自动采集记帐卡通行记录，上传粤通卡结算中心进行资金结算。结算中心自动、分次从用户帐户中划扣记帐卡相关费用，按月提供汇总#5@p。

换卡：粤通卡免费保用半年，质量保证期内，如非人为损坏，享受免费换卡服务；超出质保期或人为损坏卡片的，按规定收取换卡工本费。换卡时，请携卡到粤通卡客服中心办理，交回旧卡后正确输入密码或提供有效证件即可换领新卡。

挂失：用户遗失记帐卡，可以拔打96533热线或到粤通卡客服中心办理挂失。挂失时需凭记帐卡卡号和密码办理，遗忘卡号的可凭有效证件查询卡号。下午4：00以前挂失的，24小时生效；下午4：00之后挂失的，32小时生效。

解挂：记帐卡挂失后，如找回记帐卡，可随时凭记帐卡和密码、或挂失回执、或有效证件到粤通卡客服中心办理解挂。下午4：00以前解挂的，24小时生效；下午4：00之后解挂的，32小时生效。

补领：记帐卡挂失后，如不解挂，可凭记帐卡和密码、或挂失回执、或有效证件到粤通卡客服中心办理补领。补领时，须按50元/卡的标准支付新卡的工本费。

服务：此外，记帐卡还提供更改用户资料、修改密码、重设密码、查询、邮寄清单#5@p、更改帐户资料等客户服务。

记帐卡用户协议

根据《广东省公路联网收费管理暂行办法》的规定，广东联合电子收费股份有限公司（下称甲方）向社会公开发行粤通卡（记帐卡）（下称记帐卡）。现甲方与记帐卡用户（下称乙方）在平等自愿的基础上，就乙方使用记帐卡相关事宜，达成如下协议：

1、申请

1.1 乙方同意按甲方的要求提供记帐卡用户申请资料，并保证所有资料均是真实、准确、完整的。

1.2 乙方同意提供符合甲方要求的银行帐户（下称授权帐户），用于划扣乙方名下记帐卡的相关费用。乙方在提供授权帐户后，不得自行销户，除非获得甲方的同意并另行提供符合甲方要求的银行帐户用于划扣其名下记帐卡的相关费用。

1.3 乙方同意向甲方提供保证金或甲方认可的其他担保，甲方据此进行信用审核。乙方在通过甲方的信用审核并领用记帐卡后，成为记帐卡用户，获得甲方依据本协议提供的记帐卡服务。乙方缴付的保证金在本协议终止时，由甲方无息退还给乙方；若乙方在本协议终止时仍有费用未结清的，乙方同意甲方用保证金抵缴欠费；若保证金不足以抵缴的，甲方有权继续追偿。

1.4 甲方按照广东省物价主管部门批复的标准向乙方收取记帐卡工本费。

2、使用

2.1 在全省高速公路联网收费中,记帐卡作为非现金专用缴费卡，用于支付高速公路通行费，兼作通行券使用；随着粤通卡使用范围的拓展，乙方可将记帐卡用于高速公路通行以外的其他消费领域。具体使用范围由甲方以公告方式通知乙方。

2.2乙 方应按照粤通卡使用说明的规定以及服务提供商的相关规定正确使用记帐卡，在高速公路联网收费中使用记帐卡的，还应遵守高速公路联网收费的相关规定，否则，甲方有权自行或委托服务提供商没收记帐卡。

3、结算

3.1 乙方应按规定支付记帐卡相关费用。乙方同意授权甲方自动、分次从授权帐户中划扣乙方名下记帐卡相关费用，为此甲方无需事先通知乙方。乙方应确保授权帐户中有足够的款项，以避免记帐卡服务中断。

3.2 因乙方原因包括但不限于乙方自行撤销授权帐户、授权帐户存款余额不足、授权帐户被冻结等导致划扣不成功的，即为乙方欠费，甲方有权就未结清的费用从乙方欠费之日起按照每日千分之二计收滞纳金。

3.3 如乙方欠费，甲方有权暂停乙方名下全部记帐卡的使用。在乙方欠费的情况下，甲方仅提供查询和解除止付服务。乙方应向甲方结清所有应付费用，并按规定办理解除止付手续后方可恢复记帐卡的使用。记帐卡停用期间给乙方造成的损失由乙方自行承担。

3.4甲方按每一结算月已结算的记帐卡相关费用向乙方提供#5@p。

4、记帐卡服务

4.1 甲方根据记帐卡服务指南提供相关的记帐卡服务。乙方同意在甲方向乙方提供记帐卡服务期间，甲方可依据实际情况对所提供的服务内容和服务项目进行适当调整。有关调整将以业务公告形式进行通知。

4.2乙方同意按广东省物价主管部门批复的标准,向甲方支付管理费，管理费由甲方按年从授权帐户中预收，乙方停止使用记帐卡时，已收取的管理费不予退还。乙方同意，如享受甲方提供的有偿记帐卡服务的，应按甲方的规定另行支付服务费。

4.3 乙方有权向甲方申请增加其名下的记帐卡数量，但应通过甲方的信用审核并按甲方的要求增缴保证金或提供甲方认可的其他担保方式。

4.4记帐卡无法正常使用的,乙方可按甲方的规定办理换卡。自领用之日起一年内因非人为损坏换卡的，乙方无需另行支付新卡工本费，因人为损坏或在领用之日起一年后换卡的，乙方应向甲方支付新卡工本费。

4.5 乙方有权变更其名下全部或部分记帐卡的授权帐户，但应按甲方的规定办理相关手续。乙方同意，变更生效日前结算的费用从原授权帐户划扣，无法划扣的费用在新的授权帐户中划扣。

4.6 乙方遗失记帐卡的，可向甲方申请挂失，甲方在每天下午4：00以前受理的挂失从受理之时起24小时内生效，下午4：00以后受理的挂失从受理之时起32小时内生效。挂失的记帐卡在挂失生效前发生的任何费用，由乙方承担。

4.7 乙方有权终止记帐卡使用，记帐卡终止使用前所发生的相关费用由乙方负责支付，乙方同意甲方自动在授权帐户中划扣或要求乙方以其他方式支付；若乙方终止使用授权帐户下的所有记帐卡，应保证在终止使用之日起3 个月内不撤销该授权帐户并在帐户中留存有足够的款项支付应付费用，否则，甲方有权以其他方式向乙方追偿。

5、其他事项

5.1 乙方同意使用其名下所有记帐卡的权利义务均适用本协议的约定。

5.2 下列情形下，甲方有权停止乙方名下所有记帐卡的使用、解除本协议并有权以法律途径追偿所有损失：

5.2.1 乙方提供的证件、资料虚假不属实；

5.2.2 乙方自行撤销授权帐户后未能按甲方要求另行提供银行帐户用于划扣其名下记帐卡的相关费用；

5.2.3 乙方欠费3个月仍未结清应付费用；

5.2.4 乙方有伪造、变造记帐卡或有其他任何逃避应付消费金额的行为。

5.3 乙方理解使用记帐卡进行消费以及甲方提供的记帐卡服务不可避免会受到网络覆盖、网络故障及系统优化、升级的影响，并可能造成服务中断，乙方承诺并保证不会因上述情形向甲方索赔。

5.4 甲方对乙方提供的所有资料承担保密义务。但甲方有权依据本协议而采取维护其权利的行为，包括但不限于向第三方提供乙方的资料委托其催收记帐卡相关费用等，乙方不得因此主张甲方侵犯其个人隐私或商业秘密并提出索赔。

5.5 本协议如有变更，甲方将以业务公告的形式通知；若对变更有异议的，乙方必须在甲方发出公告后30天内向甲方提出，否则视为乙方得知并同意新协议。

5.6 有关本协议产生的任何纠纷，双方协商不成，任何一方有权向广州仲裁委员会申请仲裁。

5.7 粤通卡使用说明，粤通卡（记帐卡）服务指南，甲方业务公告，乙方签署的记帐卡用户申请表等文件均为本协议有效附件，与本协议具同等法律效力。

5.8 本协议自甲方将记帐卡交付给乙方之日起生效，至乙方名下全部记帐卡终止使用之日起3个月后终止。