大病救助申请书
县政府领导:
本人名,贺三牛,男,72岁,户籍所在:蔚汾镇牛家沟村委,因家庭困难、生活俭朴、营养不良,居室简陋阴冷,风寒感冒频繁发作。为避躲花钱,身体状况、抗病能力极度衰退。
4月1日剧烈腹痛,强忍到4月3日住县医院,内科转外科,治疗无效,后急转地区医院诊断:肠胃感冒引起阑尾炎,以致肠穿孔、化脓、粘连小肠,形成肠梗阻、肠坏死,只好冒险强行手术诊治。4月22日出院。
花费情况:县医院:内科1413元、外科1277元,合计2690元;
地区医院:进帐费用32488元;
未进帐药物费用6000元;
其它支费1822元,总共花费43000元。
这次大病,把我儿子克勤克俭积攒的娶媳妇家当花尽,生活很难维持下去,更无从谈及术后营养。故特向各级政府请求大病救助。 在此我感谢党和政府、感谢各级领导,望领导恩准我急切的请求为盼!
此致
敬礼
申请人:白云花
20xx年4月30日
第二篇:大病救济申请书
大病救济申请书
合肥市劳模协会
现有三角线居委会居民操传兰,女,77岁,系原国有企业合肥轮胎翻新厂老职工,企业改制后退休。于20xx年3月患重病经安徽省立医院心血管专科、合肥市第一人民医院的检查,后于20xx年6月2日最终经“组织切片”化验,标本送往上海肿瘤医院确诊为恶性淋巴肿瘤。
自3月份及随后四个多月住院治疗期间,共计已用(除医保垫付)自付费用35000元。截止到8月12日申请人操传兰及其家庭,实在无法再行支付后期巨额治疗费用。
目前申请人的病情还在发展中,一直入院在安徽医学院附属医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗6次,现已做过2次化疗,每次需要自付费用12000.13000元。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去,需要工会及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。
申请人及家庭只有二人,丈夫李义裕现年82岁,是交通系统老职工,早年退休。二人退休养老金每月只有2700元,维持日常生活还尚可。但如果因肿瘤治疗,而再支付后期巨额医疗费用,实在无法生存下去了。
申请人家属李义裕,目前不是因妻子患重病无法生存,也不会向工会及政府提出请提出申请救济,实属没有办法解决现实困难。
为此恳请市协会领导可否支持、关心恩施救济,使得申请人能继续治疗下去。
此致
申请人:李义裕 操传兰 20xx年8月12日