中共广州市XX区纪律检查委员会

谈 话 笔 录

谈话人 记录人 谈话对象 性别 年龄 民族 籍贯 文化程度 政治面貌 时间 20xx年 月 日 地点

工作单位、职务 住址 联系电话 告知：我们是广州市 工作人员，今天，依照有关规定找你核实有关情况，希望你能如实提供，不得讲假话、作假证，如有意作伪证或者隐匿证据是要负相应法律、纪律责任。你是否明白。

答：明白。 问：讲一讲你个人基本情况。 答：我叫 ，男， 岁（19 年 月 日出生），汉族，广东 人 ，身份证号 ，文化程度 ，群众，现任广州市海珠区海珠区 ，现住广州市

海珠区 。 问：讲一讲你的家庭情况。 签名： 第1页 共7页

答：妻子： ， 岁，在

女儿： ， 岁，在 问：讲一讲你的工作简历。 答：

问：你是否人大代表或者政协委员？ 答:都不是。

问：你有什么情况需要向组织说明？ 答： 。

问：你有否其他要向组织反映的事情？

答：

问：是否还有补充？ 答：没有了。 问：你现在精神状态如何？

答：我现在很清醒，精神状态很好。

问：你现在的认识？ 答：经过纪委同志的教育，我认识到 ，不能做违反法

律法规的事情，我以后将汲取教训，不再做违反法律和损害

国家和集体利益的事情。

问：纪委部门工作人员对你的态度如何？ 答：态度很好。

问：以上所讲是否属实？ 答：属实。 签名： 第2页 共7页

第二篇：首次谈话笔录模板

宝丰镇社区矫正对象首次谈话笔录

时 间： 年 月 日 地 点： 双台司法所 谈 话 人： 刘才海、陈昌生 记 录 人： 刘才海 被谈话人：

内 容： 1.介绍下你的家庭情况。 2. 你对犯罪事实有什么想法，能否认罪服法，接受社区矫正工作人员的监督

管理？

3.在矫正期间，社区矫正对象每周以电话，每月以书面形式向我们司法所报

告思想活动情况；迁居或离开居住区域时须经五社区矫正机构和公安机关批准；

保外就医罪犯还必须遵守在指定医院就医、转院或进行治疗以外的社区活动须经

批准，你是否清楚，能不能遵守？

4. 在矫正期间，社区矫正人员因就医、家庭重大变故等原因，确需离开所居

住的市县，应当向司法所履行书面请假手续，请假时间最长不得超过7日，你是

否清楚，能不能遵守？

5.社区矫正人员违反《社区矫正实施办法》和社区矫正告知书所规定的内容，

司法所会给予警告，并出具书面决定，对受到三次警告仍不改正的，司法行政机

关将向人民法院提出撤销缓刑、假释和收监执行建议书，这些你是否清楚？

6.以上回答是否属实？你在矫正期间还有什么困难没有？

以上内容如没有异议就在下面签字确认。

被谈话人（签名）：

时间：