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《土木工程》毕业论文要求

一、 毕业论文

要求内容完整、文字通顺、书写工整、装订整齐。论文字数应在6000字以上不超过8000字,应包括目录、摘要、关键词、前言、正文、参考文献。标题为黑体三号字,正文为宋体小四号。

二、 时间要求

毕业论文在20xx年4月20日前完成第一稿,并交指导教师处指导检查。

目录

摘要 -------------------------------------------------------------- 1 1 前言 ------------------------------------------------------------ 1 2 控制工程进度的必要性 -------------------------------------------- 1

2.1施工进度管理影响工程质量 ----------------------------------- 1

2.2施工进度管理影响工程安全 ----------------------------------- 1

2.3施工进度管理有助于提高工程效益 ----------------------------- 2 3 工程进度的影响因素分析 ------------------------------------------ 2

3.1工程建设各相关单位间的影响 --------------------------------- 2

3.2来自自然环境因素的影响 ------------------------------------- 2

3.3受到施工资源的影响 ----------------------------------------- 2

3.4来自施工单位的影响 ----------------------------------------- 3

3.5另其他各种隐藏风险因素的影响 ------------------------------- 3 4 控制工程进度的措施 ---------------------------------------------- 3

4.1提高进度控制管理的意识 ------------------------------------- 3

4.2加强建筑施工组织管理 --------------------------------------- 3

4.3 强化施工技术 ----------------------------------------------- 4

4.4 加强材料、设备管理 ----------------------------------------- 4 5 控制工程进度需做好的三项任务 ------------------------------------ 4

5.1制定工程建设项目总进度目标和总计划 ------------------------- 5

5.2进行工程进度控制 ------------------------------------------- 5

5.3进行工程进度协调 ------------------------------------------- 5

I

6结语 ------------------------------------------------------------ 6 参考文献 ---------------------------------------------------------- 6

II

浅谈建筑工程施工进度管理

(张三 学号)

【摘要】在管理施工项目的过程中,管理的最关键内容是项目的施工质量、进度与安全控制。文阐述了施工进度管理重要性,找出了实际施工实践中对施工进度管理的影响因素,分析了造成进度拖延的原因——人为因素和不可预见因素,总结了施工进度管理对进度拖延的应对措施。

关键词 :建筑工程 施工进度 管理

1 前言

施工进度管理是指在施工项目经理部根据合同规定的工期要求编制施工进度计划,并以此作为管理的目标,对施工的全过程经常进行检查,对照,分析,及时发现实施中的偏差,采取有效措施,调整园林工程建设施工进度计划,排除干扰,保证工期目标实现的全部活动。本文主要从施工进度管理的重要性、措施等方面论述施工进度管理。

2 控制工程进度的必要性

在以往的工程建设中,随着国家关于工程安全和质量管理相关的法律法规陆续的出台,大家都特别重视工程安全控制和工程质量控制,对于建筑工程的施工进度控制则常常被忽视。国家在进度管理问题上也没有明确的条文规定,在很长一段时间里,为赶工期,不注重进度管理,不仅使原定成本失控,还带来了安全隐患。因此,进度管理贯穿在整个施工过程中,对保证工程施工质量、消除安全隐患和控制成本有十分重要的作用和意义。

2.1施工进度管理影响工程质量

施工进度过快会对质量造成很大影响。首先能直接看到的影响是由于抢进度造成观感质量差,砼和钢筋绑扎都会出问题;其次由于结构速度快,基础负荷增长快,不稳定,容易出现地基问题;结构速度快,还容易出现填充墙体裂缝。致使工程质量验收不过关,引起返工,进而导致工程进度拖延,直接影响到工期。对工程进度要精心策划,避免疏漏,做到保证工程质量的前提下加快进度,提高工程效益。

2.2施工进度管理影响工程安全

良好的施工进度管理可使工程的安全性提升。太快的施工进度,易产生安全

1

隐患,引发安全事故;相反的,若安全事故发生了,则需停工对事故进行排查,反而会对施工进度带来制约。

2.3施工进度管理有助于提高工程效益

施工进度快,往往就以工程效益的降低及投入的加大为代价;施工进度太慢,则会对效益和工期带来影响。拖延工期对于施工单位和建设单位来说,都会使效益降低。从建设单位的角度分析,工期的拖延,可能会加大银行贷款的利息,延后回收成本,造成一定的社会负面影响。而对于施工单位而言更是负担重重,工期一旦拖延,施工机械及人员就会滞留,无法投入到下一个项目,无法快速偿还租用的设备,使额外费用增加。因此,有效的控制和管理施工进度,其将会带来可观的社会、经济效益。

因此,安全控制及工程质量和施工进度辨证统一,对安全、质量进行了有效的控制,必然会有力的控制了工程的进度,加强工程进度管理。

3 工程进度的影响因素分析

3.1工程建设各相关单位间的影响

很长一段时间来,我们总是把工期延长的原因归集到施工承包单位身上,其实这也是欠科学的。大量事实证明除了施工承包单位外,只要是与工程建设有关联的单位都会对工程的施工进度有影响,例如,设计单位设计出得太慢,材料供应单位材料正好吃紧,银行的资金贷款审批不下来,以及运输不及时,通讯不畅通,供电等部门限电等等,只要这些相关单位其项进度的延误必然影响到整个工程的施工进度。因此,应该摒弃传统的错误观念,把控制施工进度的施力点从施工承包单位放大到与工程相关的各个单位,统筹并提前安排给整个进度计划留下充足的机动时间。

3.2来自自然环境因素的影响

大家都知道,夏天施工和冬天施工存在着很大的差异性,除了气候外,对工程进度有影响的自然环境因素还有水文、地质及周围环境等方面,只要这些自然因素反映出对工程不利的一面,施工进度必然会受到一定的影响。遇到这样的情况,承包单位首先应该想到的是怎样去克服困难,充分发挥自身的技术组织能力去弥补自然带来的对工期的不利影响;监理单位的监理工程师应积极地帮助承包单位解决其自身不能解决的问题,合力将环境因素对工期带来的不利影响降到最小。

3.3受到施工资源的影响

2

工程的建设离不开人员、材料和机械设备这些施工资源,而这些资源无一不是要以建设资金的落实作为后盾,如果资金不能到位,导致工程材料、机械设备和人员等施工资源不能按照规定时间进入现场则必然拖后了整个工程的进度;同时,工程中也发现当材料运抵施工现场后发现其质量不符合设计标准,考虑到质量和安全控制,则必须再重新装运,施工进度也因此受到很大的影响。对此,相关管理人员应严格把关和控制资源配送进度。

3.4来自施工单位的影响

工程实践经验告诉我们,施工现场的情况千变万化,同时承包商的承建水平也存在着很大的差异性,如果施工单位在施工中出现方案不当,计划不周详,管理不妥当或善后不及时等情况,容易致使设计变更或工程变更,带来不必要的经济损失,同时工程项目的施工进度带来很大的影响。

3.5另其他各种隐藏风险因素的影响

除了正常的单位和施工过程对工程进度有影响外,工程中还存在很多可预见,甚至不可预见的风险因素,这些因素可能来自于政治、技术、经济和自然灾害等等方面。

政治上的因素如罢工、制裁或战争等等;技术上的因素如标准变化、工程事故或试验失败等等;经济上的因素如分包单位违约、延迟付款、通货膨胀、汇率浮动等等;自然灾害上的因素如洪水、海啸及地震等等。这些风险对工程进度都有着很大的影响,特别对于国际工程这些些风险因素更具有不可预见性,更应该慎重考虑。

4 控制工程进度的措施

4.1提高进度控制管理的意识

长久以来,大家都特别重视工程安全控制和工程质量控制,对于建筑工程的施工进度控制则常常被忽视。思想决定行动,出现上述现象的根本原因在于,大家的思想认识上没有对工程进度控制引起足够的重视,总是认为进度不会产生任何破坏性的恶劣影响所导致的。

因此,要实现进度控制的效果,首先就需要大家能正确认识到进度对工程造成的经济影响和社会评价的重要性,提升主观的认识基础,调动从业人员的主观能动性,真正重视这个问题,进而才能从根本上解决进度控制管理在整个工程管理中的尴尬地位。

4.2加强建筑施工组织管理

3

(1)任用一位优秀的项目经理。工程项目具有唯一性和复杂性,项目在实施过程中难免会遇到形形色色的冲突和问题,一个优秀的项目经理能够处理好各项事务,调节好各种冲突,这对工程进度的控制很是关键;

(2)各项施工准备要充分,例如,现场临时设施的组织和筹建要迅速,好的准备给按照监理工程师的施工组织设计创设了好的条件;

(3)实行奖罚制度,阶段性工程完成情况与工资、奖金挂钩,激励各个施工人员的工作积极性;

(4)加强技术组织措施,对各种不利于工程的自然环境因素要有预见性,提早准备,预防为先,同时是施工中要克服各种不利施工条件的影响,在保证工程质量和人员安全的同时,尽量缩短工期;

(5)项目间的调度须工作加强。调度工作是组织计划实现的重要环节,是及时地发现和处理项目计划执行中发生的问题的重要保障,通过合理的调度,为整个工程顺利地实施创造条件,为缩短工期提供了很好的保证。

4.3 强化施工技术

正确、科学合理的施工组织设计方案是保证项目顺利实施的基础。先进的施工技术能大幅度缩短工期,具体的可以从以下三个方面入手:

(1)按照工期要求,编制实施性施工组织设计,突出做好重点、难点工程详细施工技术方案的同时,理顺各工序内在联系,确保施工具有连贯性;

(2)尽量采用先进的施工方法,注重对已有技术的改进和创新;

(3)发挥施工技术工作重要作用,认真细致地实施工程检测,及时发现施工中的质量问题,及早解决问题,确保工程顺利进行。

4.4 加强材料、设备管理

(1)材料是工程中重要的资源之一,材料的持续供应是工程得以有序开展的重要保证。在材料的供应上,应从总体进度着眼提前做好采购计划,真正做到早计划、早落实;

(2)机械使用率和机械化作业程度是缩短工期的重要保证,具体的施工中应该合理配置机械设备,在设备的使用上,应采用新设备及检测仪器,节省机械化使用时间能有效缩短工期;

(3)平日里,要加强设备的管理和检修,做好保养工作,备足动力设备和主要机械易损件。

5 控制工程进度需做好的三项任务

合同工期确定后,工程施工进度控制的任务,就是根据进度目标确定实施方

4

案,在施工过程中进行控制和调整,以实现进度控制的目标,具体的讲,进度控制的任务是进行进度规划、进度控制和进度协调。要完成好这个任务,应做好三项工作:

5.1制定工程建设项目总进度目标和总计划

进度计划的编制,涉及建设工程投资、设备材料供应、施工场地布置、主要施工机械、劳动组合、各附属设施的施工、各施工安装单位的配合及建设项目投产的时间要求。对这些综合因素要全面考虑、科学组织、合理安排、统筹兼顾,才能有一个很好的进度规划。

5.2进行工程进度控制

对进度进行控制,必须对建设项目进展的全过程,对计划进度与实际进度进行比较。在施工工程的实际进度与计划进度发生偏离,无论是进度加快、进度滞后都会对施工组织设计产生影响,都会对施工工序带来问题,都要及时采取有效措施加以调整,对偏离控制目标的要找出原因,坚决纠正。

5.3进行工程进度协调

进度协调的任务是对整个建设项目中各安装、土建等施工单位、总包单位、分包单位之间的进度搭接,在时间、空间交叉上进行协调。这些都是相互联系、相互制约的因素,对工程建设项目的实际进度都有着直接的影响,如果对这些单项工程之间的施工关系不加以必要的协调,将会造成工程施工秩序混乱,不能按期完成建设工程。

施工进度计划是施工进度控制的依据。因此编制施工进度计划以提高进度控制的质量成为进度控制的关键问题。由于施工进度计划分为施工总进度计划和单位工程施工进度计划两类,故其编制应分别对待。

工程进度目标按期实现的前提是要有一个科学合理的进度计划。工程项目建设进度受诸多因素影响,这就要求工程项目管理人员在事先对影响进度的各种因素进行全面调查研究,预测、评估这些因素对工程建设进度产生的影响,并编制可行的进度计划。然而在执行进度计划的过程中,不可避免地会出现影响进度按计划执行的其他因素,使工程项目进度难以按预定计划执行。这就需要工程管理者在执行进度计划过程中,运用动态控制原理,不断进行检查,将实际情况与进度计划进行对比,找出计划产生偏差的原因,特别是找出主要原因后,采取纠偏措施。措施的确定有两个前提,一是通过采取措施可以维持原进度计划,使之正常实施;另一是采取措施后仍不能按原进度计划执行,要对原进度计划进行调整或修正后,再按新的进度计划执行。

5

6结语

具体的工程建设中,影响施工进度的因素很多,我们必须高度重视进度管理的重要性,认识到其重要性,分析影响因素,不断的加强工程管理,同时改进先进的施工方法,来实现对进度的有效控制,使建筑这个行业更加有序且规范。

【参 考 文 献】

[1]交通部工程建设监理总站工程进度监理.北京:人民交通出版社,19xx年。

[2]陆冠国.机械设备维修.机械工业出版社,20xx年。

[3]朱战凯,张士俭.山东省交通厅公路机械信息管理系统.筑路机械与施工机械化,2004(4)。

[4]交通部工程建设监理总站工程进度监理.北京:人民交通出版社,20xx年。

[5]陆冠国.机械设备维修.机械工业出版社,20xx年。

[6]朱战凯,张士俭.山东省交通厅公路机械信息管理系统.筑路机械与施工机械化,2004(4)。

[7] 丁士昭.建筑工程项目管理[M].中国建筑工为出版社, 1987.

[8] (美) J.D.费雷姆.新项目管理[M].北京: 世界图书出版社, 2001.

[9] 赵涛, 潘欣鹏.项目整体管理[M].北京: 中国纺织出版社, 2004.

[10] 项建国.建筑工程项目管理[M].2005.

6


第二篇:电大毕业论文范文格式


宝鸡电大护理学专业

本科生毕业科研论文

目 血液透析患者并发高血压脑病的护理 学 生: 刘 林 平 指导老师: 刘 建 中

20xx年09月29日

血液透析患者并发高血压脑病的护理

【摘要】目的:探讨血液透析患者并发高血压脑病的有效护理方法。

方法:对本组12例患者采用合适的透析方法,给予对症药物处理,配合适当的观察、护理方法。结果:本组12例,抢救无效死亡1例,11例患者经积极透析及降血压治疗和护理,高血压脑病症状缓解。

结论:采用合适的透析方法,给予对症药物处理,加上适当的观察、护理方法,可以大大提高抢救成功率,降低患者死亡率。

【关键词】 高血压脑病;肾透析;护理

慢性肾功能衰竭尿毒症患者是由原发或继发的慢性肾脏疾患所致肾功能损害而出现的一种临床综合征,目前血液透析疗法是其主要治疗手段。脑动脉对血压存在自身调节,维持脑血流量不变,一旦血压升高突破自身调节的上限(正常在150 mmHg(1 mmHg-~0.133kPa)左右),就会导致脑血流过度灌注,出现脑水肿,发生高血压脑病[1-2]o透析前或透析中发生高血压脑病,如不及时抢救控制血压或处理不当,将影响患者生命安危。XX医院血透中心20xx年3月至20xx年3月对1 237例患者进行了113 980例人次血液透析,其中出现12例次高血压脑病,现将护理经验总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:12例血液透析的尿毒症患者男8例,女4例:年龄45~ 72岁。均为尿毒症患者,全部接受透析治疗。慢性肾小球肾炎4例,高血压肾病4例,慢性肾盂肾炎1例,糖尿病肾病3例。1-2 临床表现全部病例均为急骤发作,其中剧烈头痛11例,呕吐10例,烦躁10例,视物模糊或一过性失明6例,抽搐6例,癫痫持续状态1例,昏迷3例,偏瘫1例,病理征阳性7例,瞳孔对光反射迟钝2例。发作时血压168~240/120~ 168 mmHg。眼底检查:动脉痉挛变细5例,视乳头水肿3例。所有患者近期均行颅脑CT检查排除脑卒中。1.3 治疗方法(1)紧急降压。硝苯地平片lO~20 mg,卡托普利片25~ 5Omg碾碎舌下含服及酚妥拉明针10~20 mg,硝酸甘油针5~ 10 mg静脉滴注或用硝普钠针20~ 150 IJg/min微量泵泵 入。(2)紧急透析。透析患者,尤其是高血压急症多存在水钠潴留,细胞外液明显增加,降压效果很差,根据患者不同情况和对透析的耐受性,采取容量超滤血液透析、单纯超滤、血液透析滤过及连续动.静脉血液滤过(C VH)等方法加强超滤,给予低钙透析液(ca2十1.25 retool/L)力求尽快达到并保持干体重状态。

(3)保持气道通畅。痰多难咳者给于吸痰、氧疗、镇静。(4)向维持疗法移行。对高血压脑病患者采取紧急降压疗法和加强超滤取得降压效果的同时选择合适的口服降压药物进行维持治疗,一般应用卡托普利作为硝普钠停药后的代替治疗,防止血压反弹。另外,多数血液透析患者应用促红细胞生成素治疗贫血,其中l5%~20%的患者可能出现高血压或高血压加重,除了加强超滤,下调干体重及调整降压药物外,必要时须调整促红素剂量,个别出现高血压脑病者需停用促红

细胞生成素 。

2 护理

2.1 充分透析:给予足够透析剂量,每周至少透析12h,血流量不足将影响透析的充分性,一般要求血流量每分钟至少达体质量的4倍,透析液流量增加,透析器

清除率增多,一般常规为500 ml/minⅢ。内瘘穿刺的患者,两穿刺点之间应相距8~ 10cm,两针避免在同一条血管上穿刺,以减少血液再循环,静脉置管的患者做到红端引出,蓝端回进,勿倒接,避免重复循环,影响透析质量。

2.2 限制水钠摄入:长期透析患者,尤其是几乎无残余肾功能的患者,若水、钠摄入不加控制,或透析不充分,超滤不足,体内的水、钠过多,几乎不可避免地发生高血压0 。对于每周透析2次的患者,无尿者每日食盐3 g饮水100 ml以内;少尿者每Et食盐3 g饮水200ml以内;尿量在500ml以上者,每日食盐5~6 g饮水400ml以内。对于每周透析3次的患者,无尿患者每日食盐5 g饮水200 ml以内;少尿患者每日食盐6 g饮水400ml以内 。两次透析间期体质量增长不超过原体质量的4%,口渴明显者可饮冰柠檬水以消除口渴。2.3 改变透析模式充分脱水可选择高温、低钠、低钙透析,血液滤过,血液透析滤过,高通量透析及血液灌流联合血液透析等方式。抢救时可行序贯透析,本组8例均先行单超快速脱水,单超脱水1 h后再改为透析降压效果好,单纯超滤可以迅速去除体内过多的细胞外容量,控制患者的血压。

2.4 密切观察病情变化:血液透析患者的收缩压在穿刺、进食及透析结束回血时,呈现3个小高峰,这三时段应高度警惕患者血压变化。本组有4例患者是在下机回血时出现血压骤升而出现症状的。穿刺时动作宜轻柔,力求一针见血,透析结束前半小时常规测一次血压,如果血压比较高,可服用硝苯地平,再减少血流量至160~ 170 ml/min,目的是使血压稳定在一个比较理想的水平。透析结束回血时,若患者血压还高一方面应减少回输的盐水量,另一方面将血流量改为70~80ml,因血流量过大,回心血量过多,会加重心力衰竭,引起血压骤升。透析结束时嘱患者卧床15~20min,待血压测量接近正常值时再离开。2.5 正确合理使用降压药物使用硝普钠的患者,药液现配现用,容器需要避光,配好的药液限制4h内用完,输注过程中严密监测血压的变化,可5~ 1Omin监测血压1

次,也可视病情调整监测时间。使用硝普钠紧急降血压时,前阶段应当快速使血压下降25~35mmHg,之后降血压的速度应相对缓慢,以防脑组织再次损伤。透析后血压降至正常的患者可停服1次降压药,如果透析后血压仍偏高,当天的降压药照常服用。2.6 加强安全护理对躁动不安、抽搐者,应置牙垫于上下磨牙之间,以防舌咬伤;有活动假牙者应取下,以防咽下;拉好床栏,必要时用约束带固定好患者的四肢以防坠床及其他外伤的发生;妥善固定穿刺针、血路管,以防滑落、抓脱。

2.7 健康宣教:迅速降压后口服联合降压药对预防高血压脑病再次发作很重要,所以要做好患者的健康教育。按时服用降压药,不允许随便调整药物剂量或停药,及时就诊,遵医嘱执行,并掌握各种药物的给药途径、给药时间、剂量,以发挥最大疗效。教会患者及家属正确测量血压,提高患者对医嘱的依从性,积极配合治疗,认识干体重控制、规律用药、饮食节制以及情绪变化对血压影响的重要性,指导患者训练自我控制的能力,保持良好的治病心态,促进患者的角色转化。

2.8 心理护理:患者常烦躁不安,有濒死感,且易激怒。首先应保持透析室的 安静,及时处理机器警报。其次用温柔的语气安慰患者,鼓励患者坚定信心,调 整好心态,安定情绪,使其接受并主动配合血液透析治。病情控制后,帮助患者 分析引起高血压脑病的原因主要是由于透析不充分、水钠潴溜所致,教育患者应 遵守透析时间及透析间期相关注意事项,防止高血压脑病的再次发生 。教会患者管理好自己的情绪,以平和的心态对待生活中的事件,防止各种不良刺激,树立战胜疾病的信心。

3 结果

抢救无效死亡1例,11例患者经积极透析及降血压治疗和护理,高血压脑病症状缓解。

4 讨论

高血压脑病往往发病较急、病情较重,加上血液透析过程中血流量增大、血液处于低凝状态,血压难以有效控制,病情急剧加重而导致死亡,因而及时有效的抢救和高质量的护理工作对于降低致死率、预防并发症的发生极为重要。采用合适的透析方法,给予对症药物处理,加上适当的观察、护理方法,可以大大提高抢救成功率,降低患者死亡率。

致谢

大学生活一晃而过,回首走过的岁月,心中倍感充实,当我写完这篇毕业论文的时候,作为一个本科生的毕业论文,难免有许多考虑不周全的地方,如果没有导师的督促指导,以及一起工作的同学们的支持,想要完成这篇论文是难以想象的。 感谢我的论文指导刘建中老师。从课题的选择到论文的最终完成。他在忙碌的教学工作中挤出时间来审查、修改我的论文。老师渊博的学识、严谨的治学态度、精益求精的工作作风和诲人不倦的高尚师德,都将深深地感染和激励着我。我将在今后的工作和学习中不断提高自己,在此谨向程老师致以诚挚的感谢! 参考文献

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[2]Calhoun DA,Oparil S.Treatment of hypertensivecrisis[J].N Engl J Med,1990,323(17):1177.1183.

[3] 王梅.血液透析患者高血压治疗[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2007,(2):154.155.

[4] 梅长林,叶朝阳,赵学智.实用透析手册[M]一E京:人民卫生出版社,2003:174.

[5] 叶翠玲.血液透析中高血压的原因分析及护理[J].现代中西医结合杂志,2008,17(2):295—296.

[6] 韩露,刘晓红,王瑞敏.血液透析过程中高血压的预防及处理[J].透析与人工器官,1999,10(4):17.18.

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[8] 宋会香,李向彩.高血压脑病的急救与治疗[J],中国社区医师,2011,13(10):

28.卒中急性期治疗体系中的作用[J].现代康复,2000,4(10):1541.

[9] 戴成才,张泓.高血压急症的诊断和治疗[J].临床医学,2010,30(6):114—116.

[10] 叶翠玲.血液透析中高血压的原因分析及护理[J].现代中西医结合杂志,2008,17(2):295—296.

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