遗失说明
遗失学大教育（北京）科技有限公司南京分公司 学生的收据壹张，
收据号为： ，收据金额为（大写）： 元整，（小写）： 元。
此收据若再出现，将视为废票，因此产生的一切后果由遗失人承担，特此申明。
遗失人签字：
日期： 年 月 日
提交人（签名）： 校区总监（签字）：
遗失说明
遗失学大教育（北京）科技有限公司南京分公司 学生的合同壹
一份，合同号为： ，合同金额为（大写）： 元整，（小写）： 。
此合同若再出现，将视为无效合同，因此产生一切后果由遗失人自行承担，
特此申明。
遗失人签字：
日期: 年 月 日
提交人（签名）： 校区总监（签字）：
第二篇：退费丢失(收据、合同)证明模板
总部校区 校点学生退费
收据/合同丢失情况证明
学生________因个人原因将 收据/合同 丢失，故此次退费无法提供相应的 收据/合同，日后如因丢失的 收据/合同 而发生相关纠纷，责任由丢失方负责，龙文学校不需承担任何法律责任，特此证明
学生具体退费情况如下：
1、 签单时间：
签单时长：
2、
3 、退费应退入家长银行卡资料：
家长与学生关系：
收款人姓名：
开户行：
账号：
（因收据/合同丢失，龙文学校无法核对相应信息，为了保证学生及家长不受经济损失，请在退费时提供家长相应的身份证复印件）
家长签字：
主任签字：
日期：