附件3：
中国学位证书认证申请表
（供应届毕业生申请专用）
申请人姓名（中文）：顾志弘 性别男 出生日期 1990年 11 月 6日
身份证号65312**************
注：认证项目请填写申请认证证书名称（如博士学位、硕士学位、学士学位等），每栏只填写一项；
第二篇：中外合作办学 国外学位认证申请表
教留服认 （ ）
中外合作办学
国外学位认证申请表
姓 名
地 区
填表日期 年 月 日
中华人民共和国教育部留学服务中心制表
填 表 说 明
一、表内所列各项请一律用钢笔或圆珠笔如实填写。字迹要端正、清楚。
二、表内年、月、日一律用公历。
三、交表时请同时递交下列材料：
1、 一张二寸或小二寸照片（黑白或彩色半身免冠照
片）；
2、 本人身份证复印件，验看原件；
3、 本人护照（在合作办学外方学校有实习经历者提
供），验看原件；
4、 所获合作办学学位证书及高等教育文凭复印件，验
看原件；
5、 合作办学学习成绩单复印件，验看原件；
6、 合作办学中方学校开具的合作办学学籍证明复印
件，验看原件；
7、 工作经历（入学前最后学历为大专者必须出具）证
明；
8、 入学前最后学历证书及其他相关材料复印件，验看
原件；
9、 硕士以上（含硕士）学位者，应提供毕业论文摘要。
四、栏目空间不足时请另附纸。
申请人详细通讯地址：
联络电话：
邮政编码： 电子邮件：
