护理业务查房记录
年 月
护理行政查房记录
科室： 骨伤科 20## 年 2 月 18 日 检查内容 护理文件书写
查房主持人 何吴赟
参加人员 肖远英、黄越霞、陈庆珠、梁德兴、杜春莲
检查质量情况：各分管病房的责任护士基本能按分级护理的要求完成文
书记录的频次，病历页面整洁，护理记录的格式统一，医学术语表达准确，语句通顺。
存 在 问 题： B202-5李志祥，2012.02.14.23:30护士执行苯海拉明20mg肌注医嘱无记录，B219-48周益深首次护理记录用词冗赘，如：“按骨科护理，按二级护理”。
原因分析： 个别护理人员斯文化水平欠缺，加上平时不重视护理记录
的书写，导致重要治疗及护理措施落实后未记录
质量改进措施：加强医政法规的学习及培训，提高法律意识；组织护理
人员认真学习《护理病历书写规范》，让所有护士明白：护士在护理记录上的文字都是重要的法律依据，体现护理记录的及时有效性
验房记录表
妇产二科20xx年x月份护理业务查房时间：20xx年x月x日16：00查房地点：六楼学术厅内容：新生儿黄疸查房目的：新生儿病理性黄疸是新生儿科的常见病，如不及时医疗干预将带来严重后果，通过这次查房使1年以内护士…
护理业务查房记录时间：20xx－07－20地点：眼科主持人：张春叶参加人员：倪再香、李香萍、彭春华、姚琼、彭宏、戴红芳、钟筱、王繁、余悦、高奕、朱珠、向琼、周芳、黄丹、刘金华、刘亚庆患者姓名：李菊秀主要诊断：白…
护理业务查房时间：20xx-6-19参加人：护理部主任如苮、科护士长玛依拉、张贺月、廖晓玲、阿里米热、吐司那依、怕提古、李莉、李丽、麦地那、玛依拉内容：颌面部蜂窝织炎{左侧咬肌间隙感染}一、病区护士长马金凤患者…
糖尿病护理业务查房（内四科）病员基本资料：姓名：魏福芝年龄：58岁性别：女床号12床入院诊断：糖尿病并周围神经病变糖尿病足0期现病史：患者魏福芝女性58岁门诊拟“糖尿病糖尿病足0期”收入我院治疗。患者xx年前出…
护理业务查房时间：20xx年x月x日1参加人员：2主查人：刘艳秋3记录人：裴慧4床号：25姓名：王子俊6诊断：先天性耳前瘘管并感染（双）7分管护士孟雪介绍病情：患儿，男，5岁1个月，因双侧耳前红肿2月余来院就诊…
脾破裂合并肾挫伤的护理业务查房记录科别普外科病区6病室日期20xx.7.8主持人***参加人员***************************及实习护士3人.地点普外科病房查房病例27床*…
护理查房姓名杨天明性别男年龄32岁职业焊工住院号2130入院日期20xx年2月15日诊断急性重型胰腺炎护理评估1病史患者因突发上腹部持续刀割样剧痛14小时而入院患者于发病前曾持续多日大量饮酒无明显放射痛有腹胀恶...
妇科护理行政查房记录时间20xx3516时查房科室妇科病区参加人护理部主任及成员邓迎春刘萍全院护士长及科室骨干白美芬罗媛龙华陈玉粉胡美双李莲潘迎冬易兰方恩燕徐国蕊梁美玉杨玲曹玉芬施露检查项目护士长行政管理病区各...
护理教学查房记录
护理行政查房记录护理行政查房记录骨外科护理行政查房记录时间：2013-时查房科室：骨外科病区参加人：护理部主任检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知…
曲阜市中医院护理查房记录
科护理业务查房记录123