乡村医生在岗培训第一册试题及答案
一、手足口病
1、 手足口病常发生于 （ B ）
A、1~4 月份 B、4~9 月份 C、9~12 月份 D、12、1、2 月份 E、8~9 月份
2、手足口病传染性最强的时间为 （ B ）
A、病前一周 B、病后一周 C、病后两周 D、病后三周 E、病前两周
3、手足口病患者斑丘疹主要分布于 （A ）
A、手背、指间 B、躯干 C、大腿、臀部 D、上臂 E、颜面部 4、手足口病的传播途径为 （ E ）
A、消化道传播 B、呼吸道传播 C、分泌物密切接触传播 D、血液传播 E、ABC 皆可
5、手足口病发病年龄常见于 （ A ）
A、3 岁以下 B、3-7 岁 C、7-14 岁 D、14 岁以上 E、老年人
二、人禽流感病
1、对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察 （ A ） A、7 天 B、10 天 C、12 天 D、14 天 E、30 天
2、下列描述属于人感染高致病性禽流感的实验室诊断依据的是 （ D ）
A、白细胞总数不高或降低， 淋巴细胞降低，血小板计数正常 B、肝功能检查以转氨酶（丙氨酸氨基转移酶）升高为主 C、骨穿刺骨髓呈增生活跃，严重病例可出现全血细胞减少 D、病程早期和康复期抗体效价增高4 倍以上 E、血清学检测患者恢复期血清的特异性抗体滴度比急性期增高4 倍以上 3、禽流感病毒的潜伏期是 （ B ）
A、10~14 日 B、7 日以内 C、7~28 天 D、14~28 天 E、1 个月以上
4、下列情况对切断禽流感传播途径无明确意义的是 （D ）
A、接触患者或病禽类或其分泌物后应立即洗手 B、处理感染的病禽血液或分泌物应戴手套， 用过的医疗器械应消毒 C、发生疫情时，尽量减少与禽类接触 D、避免同人感染高致病性禽流感患者接触 E、焚烧或掩埋禽类尸体及污染物，彻底消毒污染的禽舍和环境 5、下列描述同人感染高致病性禽流感的临床表现不相符的是 （ D ）
A、早期与流感相似，初起发热，体温一般在39 度以上 B、部分患者有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状 C、少数患者病情进展迅速，肺炎进行性发展，导致呼吸窘迫综合征 D、感染H9N2 型A 型禽流感病毒的患者大部分有明显的症状 E、重症患者可有肺部实变体征
三、甲型H1N1 流感
1、有关甲型H1N1 流感病毒的描述， 不正确的是 （B ）
A、病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感 B、对热不敏感，100°以下均不可灭活 C、甲型H1N1 流感病毒为单股负链RNA 病毒 D、病毒包含有猪流感、禽流感、人流感三种流感病毒的基因片段 E、以上均正确
2、下列不属于甲型H1N1 流感的临床表现的是 （ A ）
A、潜伏期很长，一般为10-15 天 B、流感样临床表现，包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头疼、肌痛、乏力呕吐或腹泻 C、病情严重者可出现肺炎、心肌炎等呼吸、心脏、神经系统并发症， 患者原有的基础疾病 也可加重 D、对这种甲型H1N1 流感的临床表现特点尚待进行进一步观察总结 E、以上均属于
3、关于甲型H1N1 流感临床分类处理，不正确的是 （ B ） A、疑似病例：安排单间病室隔离观察，不可多人同室 B、密切接触人群：行甲型H1N1 流感病毒特异性检查，及早给予奥司他韦治疗 C、确诊病例：给予奥司他韦治疗，转定点医院，收入甲型H1N1 流感病毒病房，可多人同 室 D、密切接触人群：7 天内曾与甲型H1N1 流感疑似或确诊病例密切接触， 但无发热，无流 感样临床
1
表现，预防性使用奥司他韦（75mg，qd,共7 天）。医学观察七天 E、以上均正确
4、关于甲型H1N1 流感的治疗，不正确的是 （C ）
A、一般治疗：休息，多饮水，密切观察病情变化，对高热病例给与退热治疗 B、抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物 C、奥司他韦应尽可能在发热72 小时内使用（48 小时内最佳）疗程越长越好 D、奥司他韦成人用法为75mg bid E、以上均正确
5、关于甲型H1N1 流感的其他治疗不正确的是 （ A ）
A、对病情严重者（如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征）， 可考虑给予大剂量 糖皮质激素 B、合并细菌感染时，给与相应抗菌药物治疗 C、出现低氧或呼吸衰竭的情况，应及时给与相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或 有创机械通气等 D、出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗 E、以上均正确
四、疫情报告
1、填写传染病疫情报告卡的人员是 （ A ）
A、首诊医生 B、疾病预防控制人员 C、病人 D、县级以上卫生机构 E、市级卫生防疫机构
2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是 （ B ） A、波及人群 B、原因 C、发生地点 D、潜在的威胁和影响 E、疫情
3、在农村， 发生乙类传染病报告给发生地所属的县区卫生防疫机构的时间是 （ D ）
A、1 小时内 B、2 小时内 C、6 小时内 D、12 小时内 E、24 小时内
4、发现传染病时按规定应首先做出 （ B）
A、诊断报告 B、传染病报告 C、转归报告 D、订正报告 E、病原携带者报告
5、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是 （ A ）
A、城镇应于2 小时内，农村应于6 小时内 B、城镇应于6 小时内，农村应于12 小时内 C、城镇应于12 小时内， 农村应于24 小时内 D、城镇和农村最迟不得超过12 小时 E、城镇和农村最迟不得超过24 小时
五、传染病消毒与隔离
1、医用防护口罩每次使用前应 （ E ）
A、选价格高的产品 B、看是否漂亮 C、选进口产品 D、感觉是否舒适 E、作密合性试验
2、传染病人留观的隔离原则是 （ D ）
A、传染病人可多人同室 B、传染病人和非传染病人可同住一室 C、传染病人必须单间隔离 D、疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间， 确诊病例可同 室安置 E、传染病人留观期间必须戴口罩 3、不主张常规采用的空气消毒方法是 （ D ）
A、开窗通风 B、层流空气净化 C、空气消毒机 D、喷洒消毒剂 E、紫外线照射
4、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到 （A ）
A、无害化处理 B、集中存放 C、市场流通 D、有偿处理 E、多人管理
5、不正确使用手套的方法是指 （ C ）
A、手套破损要及时更换 B、脱掉手套后要及时进行手卫生 C、戴手套可以取代手卫生 D、不同患者之间应更换手套 E、护理同一患者从污染部位更换到清洁部位， 应更换手套
六、计划免疫：
1、脊髓灰质炎的主要传播途径是 （ E ）
A、飞沫传播 B、母婴传播 C、血液传播 D、呼吸道传播 E、粪、口传播
2、乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为 （ B ） A、6 月龄 B、8 月龄 C、1 周岁 D、2 周岁 E、3 周岁
七、居民健康档案概论
1、以下选项不属于建立居民健康档案基本原则的是 （C ）
A、政策引导 居民自愿 B、突出重点 循序渐进 C、强制建档 统一保管 D、规范建档 有效使用 E、资源整合信息共享
2、以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是 （ B ） A、0~36 个月儿童 B、青年人 C、孕产妇 D、老年人 E、慢性病患者
八、居民健康档案的内容和工作程序
1、以下居民健康档案表单内容需要年度更新的是 （ B ）
A、个人基本情况 B、健康体检表 C、孕产妇健康管理记录表 D、0~36 个月儿童健康管理记录表 E、高血压患者随访服务记录表 2、以下居民健康档案表单内容需要动态更新的是 （ E ）
A、个人基本情况 B、健康体检表 C、居民健康档案封面 D、居民健康档案信息卡 E、接诊、会诊记录表
3、以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是 （ B）
A、重性精神疾病患者管理记录表 B、居民健康档案信息卡 C、孕产妇健康管理记录表 D、0~36 个月儿童健康管理记录表 E、高血压患者随访服务记录表
4、居民健康档案16 位编码中最后五位编码为 （D）
A、县及县以上行政区编码 B、乡镇街道编码 C、村民委员会或居民委员会编码 D、居民个人序号编码 E、居民家庭序号编码
九、老年人健康管理
1、老年人健康管理的服务对象是 （ B）
A、辖区内60 岁以上的常住居民 B、辖区内65 岁以上的常住居民 C、辖区内70 岁以上的常住居民 D、户籍区内60 岁以上的常住居民 E、户籍区内65 岁以上的常住居民
2、以下不属于老年人特有疾病的是 （ E ）
A、老年性痴呆 B、老年性耳聋 C、老年性阴道炎 D、老年角化 E、脑卒中
3、老年人的生理特点不包括 （ D ）
A、基础代谢率下降 B、心血管系统功能减退 C、消化系统功能减退 D、基础代谢率升高 E、体成分改变 4、以下描述错误的是 （ C ）
A、老年人应用抗凝剂引起的抗凝血反应比青年人强 B、老年人对耳毒性药物敏感性高于年轻人 C、老年人对耳毒性药物敏感性低于年轻人 D、老年人对药物的耐受性降低 E、老年人对β 受体激动剂敏感性降低 5、老年人健康管理不以单个疾病和/或单次就诊事件为中心关注个体或群体连续性的健康状 况与生活质量 （ A） A、正确 B、错误
十、高血压病例管理
1、高血压患者健康管理的服务对象是 （E ）
A、辖区内高血压患者 B、辖区内原发性高血压患者 C、辖区内继发性高血压患者 D、辖区内35 岁及以上高血压患者 E、辖区内35 岁及以上原发性高血压患者
2、高血压筛查过程中建议高危人群 （ A ） A、每半年至少测量1 次血压， 并接受医务人员的生活方式指导 B、每半年至少测量2 次血压，并接受医务人员的生活方式指导 C、每年至少测量1 次血压，并接受医务人员的生活方式指导 D、每年至少测量3 次血压，并接受医务人员的生活方式指导 E、每年至少测量4 次血压，并接受医务人员的生活方式指导 3、继发性高血压病因明确 （ A ） A、正确 B、错误
4、心血管危险因素不包括 （ E ）
A、吸烟 B、糖尿病 C、肥胖 D、心血管病家族史 E、年龄小于60 岁
5、对原发性高血压患者， 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（D ） 2
A、至少1 次面对面的随访 B、至少2 次面对面的随访 C、至少3
次面对面的随访 D、至少4 次面对面的随访 E、至少5 次面对面的随访
6、对于紧急转诊着，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在 （B ） A、1 周内主动随访转诊情况 B、2 周内主动随访转诊情况 C、4 周内主动随访转诊情况 D、6 周内主动随访转诊情况 E、8 周内主动随访转诊情况
7、对血压控制满意、五药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者预约进行 下一次随访时间 （ A ） A、正确 B、错误
8、高血压患者每年应至少进行 （ A ）
A、1 次较全面的健康检查 B、2 次较全面的健康检查 C、3 次较全面的健康检查 C、4 次较全面的健康检查 E、5 次较全面的健康检查 9、随访形式包括预约患者到门诊就诊、电话追踪、家庭访视 （ A ） A、正确 B、错误
十一、2 型糖尿病病例管理
1、2 型糖尿病患者健康管理的服务对象是 （E ）
A、辖区内35 岁及以上糖尿病患者 B、户籍区内35 岁及以上糖尿病患者 C、辖区内2 型糖尿病患者 D、户籍区内2 型糖尿病患者 E、辖区内35 岁及以上2 型糖尿病患者 2、糖尿病典型症状不包括 （ E ）
A、多饮 B、多尿 C、多食 D、消瘦 E、眩晕
3、1 型糖尿病多起病较缓， 多见于中老年，偶见于幼儿 （B ） A、正确 B、错误
4、对工作中发现的2 型糖尿病高危人群 （C ）
A、建议其每半年至少测量一次空腹血糖 B、建议其每半年至少测量一次餐后2 小时血糖 C、建议其每年至少测量一次空腹血糖和一次餐后2 小时血糖 D、建议其每年至少测量一次空腹血糖 E、建议其每年至少测量一次餐后2 小时血糖
5、对确诊2 型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供 （ D ）
A、至少1 次面对面的随访 B、至少2 次面对面的随访 C、至少3 次面对面的随访 D、至少4 次面对面的随访 E、至少5 次面对面的随访 6、糖尿病患者进行筛查时， 必须进行糖化血红蛋白的检查 （ B ） A、正确 B、错误
7、糖尿病慢性并发症不包括 （ E ）
A、糖尿病肾病 B、糖尿病足 C、糖尿病性心肌病 D、糖尿病神经病变 E、糖尿病痛症酸中毒
8、糖尿病痛症酸中毒的病因包括 （E ）
A、感染 B、停用胰岛素 C、急性脑血管病 D、外伤 E、以上均是 9、糖尿病急性并发症包括 （C ）
A、糖尿病肾病 B、糖尿病足 C、高渗性非酮症昏迷 D、糖尿病神经病变 E、糖尿病性心肌病
十二、急诊技术一休克 1、 休克的概念是 （ E ）
A、 是剧烈的震荡或打击 B、是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭 B、 使机体对外界刺激发生的应激反应 D、是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合症 E、是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足， 以致细胞损伤、重要器官机 能代谢障碍的全身性病理过程
2、休克的最主要特征是 （C ）
A、心输出量降低 B、动脉血压降低 C、组织微循环灌流量锐减 D、外周阻力升高 E、外周阻力降低
3、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 （ A ） A、儿茶酚胺 B、心肌抑制因子 C、血栓素A2 D、内皮素 E、血管紧张素2
4、休克早期交感—肾上腺髓质系统处于 （A ）
A、强烈兴奋 B、强烈抑制 C、变化不明显 D、先兴奋后抑制 E、先抑制后兴奋
5、高排低阻型休克最常见于 （A ）
A、感染性休克 B、烧伤性休克 C、心源性休克 D、失血性休克 E、创伤性休克
6、休克治疗的主要目的是 （E ）
A、升高血压 B、恢复血容量 C、纠正酸中毒 D、恢复心排出量 E、恢复组织的血流灌注
7、提示血容量不足的指标为 （B）
A、中心静脉压很低， 尿量多 B、中心静脉压偏低，尿量少 C、中心静脉压偏低，尿量多 D、中心静脉压偏高，尿量多 E、中心静脉压很高，尿量少
8、休克时最好的扩容剂是 （ C）
A、全血 B、血浆蛋白 C、右旋糖酐 D、平衡溶液 E、生理盐水 9、男性患者，68 岁，失血性休克经止血补液治疗后，中心静脉压检测为20cmH2O,外周动 脉血压为110/75mmhg,心率120 次/分，患者憋喘，呼吸困难，此时应考虑 （E ）
A、血容量不足 B、容量血管过度收缩 C、容量血管过度扩张 D、血容量过多 E、左心功能不全
10、男性患者， 40 岁，3 小时前被汽车撞到上腹部，现面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg, 脉率118 次/分，最可能的诊断是 （B ）
A、创伤性休克 B、低血容量性休克 C、脓毒性休克 D、心源性休克 E、神经源性休克
十三、急诊技术一徒手心肺复苏术 1、 胸外心脏按压的部位是 （ C ）
A、 胸骨下1/3 处 B、胸骨中1/3 处 C、胸骨中下1/3 交界处 C、 胸骨中上1/3 交界处 E、心前区
2、 口对口人工呼吸的操作，下列描述错误的是 （E ）
A、 头后仰， 托起下颌 B、吹气要看到胸廓抬起 C、每次吹气量800ml 左右 D、 吹气时捏闭鼻孔 E、吹气频率30 次/分钟左右 3、 有效的胸外按压，成人速率应为 （ C ）
A、80 次/分 B、90 次/分 C、100 次/分 D、70 次/分 E、130 次/分
4、有效的胸外按压，其按压深度应为 （ D ） A、1~2cm B、2~3cm C、3~4cm D、4~5cm E、6cm
5、根据05 年指南，对所有基层救护员复苏推荐的按压—通气比率为 （A ）
A、30：2 B、30：4 C、30：3 D、32：2 E、30：5
十四、外伤现场急诊技术一止血、包扎、固定、搬运 1、指压止血法的前提是 （ C ）
A、用于临时出血 B、现场急救 C、熟悉浅表动脉走行 D、用于动脉出血 E、出血量大
2、可用于各种伤口出血的止血方法是 （ B）
A、指压止血法 B、加压包扎止血法 C、止血带结扎止血法 D、直接压迫止血法 E、外用止血药物
3、止血带结扎止血连续使用的时间不应超过 （D）
A、15 分钟 B、30 分钟 C、45 分钟 D、60 分钟 E、90 分钟 4、加压包扎止血不宜用于 （ C）
A、动脉血管破裂 B、静脉血管破裂 C、骨折所致出血 D、较大伤口出血 E、较小伤口出血
5、绷带包扎关节部位最常用的方法 （ E ）
A、环形包扎法 B、蛇形包扎法 C、螺旋形包扎法 D、回返式包扎法 E、8 字形包扎法
6、急诊固定术主要用于 （D ）
A、休克 B、预防感染 C、大出血 D、骨折 E、伤口疼痛 7、固定大腿时， 外侧夹板的长度应从 （ A）
A、腋下到足跟 B、腋下到腘窝 C、病变部位上下3cm D、腹股沟到足跟 E、腹股沟到腘窝
8、对于开放性伤口，下列处理方法正确的是 （ A ） 3
A、应先止血、包扎、后固定 B、应先止血、再固定、后包扎 C、
先固定、后止血、包扎 D、止血包扎后，不固定也可以 E、止血、包扎、固定无先后顺序
9、在搬运伤员过程中，下列操作错误的是 （ D ）
A、搬运伤员前要检查伤员的生命体征和受伤部位 B、搬运伤员前首先要保持伤员的呼吸道的畅通 C、在人员、担架等未准备妥当时， 切忌搬运 D、对于脊髓损伤病人，可以采取双人“手抱法”进行搬运 E、在搬运过程中发生紧急情况，如窒息，应停止搬运，立即进行急救处理
10、家庭急救护理中，常用的急救技术不包括 （ E ） A、止血 B、包扎 C、固定 D、搬运 E、清创
十五基本操作技能---一般检查
1、视诊见患者呈屈膝仰卧位，考虑可能为 （ C ） A、胃炎 B、肺炎 C、腹膜炎 D、心包积液 E、心绞痛 2、触诊对下列部位最为重要的是 （ B ） A、胸部 B、腹部 C、皮肤 D、神经系统 3、浅部触诊法适用于 （ A ）
A、关节、阴囊、精索 B、烂尾压痛点 C、胆囊压痛点 D、腹部反跳痛 E、肾脏
4、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 （E ） A、实音 B、清音 C、鼓音 D、过清音 E、浊音 5、肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为 （ C ） A、清音B、浊音C、鼓音D、实音 E、过清音 6、下列不属于生命体征范围的是 （ E ） A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、血压 E、表情
7、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察 （C）
A、皮肤弹性 B、毛发的多少 C、皮下脂肪充实程度 D、肌肉的发育 E、指甲有无光泽
8、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是 （ A ） A、前臂的屈侧或上臂背侧下1/3 B、手背或上臂内侧 C、上腹部 D、手背或上臂背侧下1/3 E、前臂的屈侧或手背 9、消瘦是指体重 （ B ）
A、低于正常的5% B、低于正常的10% C、低于正常的20% D、低于正常的30% E、低于正常的15%
10、关于体温方法的测定， 下列正确的是 （E ）
A、口测法结果较准确，可用于婴幼儿 B、肛测法体温比口测法高0.5~0.8°C C、肛测法的正常值为36.3~37.2°C D、腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响 E、腋测法测体温简便、安全，不易发生交叉感染
11、强迫坐位可见于 （ A）
A、肝功能不全者 B、意识丧失者 C、极度衰弱者 D、先天性心脏病 E、肾绞痛
12、下列疾病表现为出汗少、皮肤常干燥的是 （D ）
A、脑炎后遗症 B、结核病 C、甲状腺功能亢进 D、维生素A 缺乏 E、佝偻病
13、检查皮肤弹性时， 常选择的部位是 （ B ）
A、上腹部 B、手背或上臂内侧部 C、前臂内侧或上臂内侧部 D、手背或上臂外侧部 E、手背或颈前
14、可引起全身淋巴结肿大的是 （ E ）
A、化脓性扁桃体炎 B、牙龈炎 C、转移癌 D、急性乳房炎 E、传染性单核细胞增多症
15、面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光炯炯、兴奋不安，见于 （D ）
A、肝病面容 B、肾病面容 C、二尖瓣面容 D、甲状腺功能亢进面容 E、肢端肥大面容
16、下列关于瞳孔的叙述， 错误的是 （ E）
A、正常的瞳孔双侧等圆、等大 B、青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形 C、虹膜粘连时形状可不规则 D、婴幼儿瞳孔较小 E 老年人瞳孔较大
17、双侧睑下垂见于 （ D ）
A、蛛网膜下腔出血 B、白喉 C、脑脓肿 D、重症肌无力 E、脑炎
18、角膜的检查内容不包括 （A ）
A、黄染 B、透明度 C、新生血管 D、软化、溃疡 E、有无云翳、白斑
19、外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑为 （ D ）
A、外耳道炎 B、脑疮 C、急性中耳炎 D、颅底骨折 E、胆脂瘤 20、关于口唇的病变叙述错误的是 （ C）
A、口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B、口唇发绀可见于呼吸衰竭 C、口唇干燥并有破裂见于营养不良 D、口唇疱疹可见于感冒 E、口唇深红见于急性发热性疾病
21、下列疾病可引起颈静脉怒张的是 （ B）
A、严重贫血B、缩窄性心包炎 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣关闭不全 E、三尖瓣关闭不全
22、肝颈静脉回流征阳性可见于 （ B ）
A、肝硬化 B、右心衰竭 C、高血压心脏病 D、二尖瓣狭窄 E、三尖瓣关闭不全
23、诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是 （ E ）
A、甲状腺质地柔软 B、甲状腺弥漫、对称 C、甲状腺可出现结节性改变 D、甲状腺可随吞咽上下移动 E、可触及震颤或能听到杂音 24、肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别要点是 （ C ）
A、甲状腺表面光滑 B、甲状腺位于甲状软骨下方 C、甲状腺可随吞咽上下移动 D、甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大 E、甲状腺肿大的程度多在胸索乳突肌以内
25、关于气管位置， 下列不正确的是 （ A ）
A、阻塞性肺气肿时气管向患侧移位 B、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧 C、胸腔积液时气管向健侧移位 D、胸膜粘连可将气管拉向患侧 E、是判断纵膈是否移位的指标
十六、基本操作---胸部检查
1、直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于 （C ）
A、第五肋间 B、第六肋间 C、第七肋间 D、第八肋间 E、第九肋间
2、某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45 度，应考虑为 （ B ）
A、正常胸廓 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、鸡胸
3、用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为 （ C ） A、胸骨线 B、腋中线 C、锁骨中线 D、胸骨中线 E、腋前线 4、触诊乳房开始的部位是 （ B）
A、内上象限 B、外上象限 C、内下象限 D、乳头 E、乳腺囊肿 5、一位45 岁女性， 一侧乳房皮肤局部呈橘皮样，乳头内陷，可能为 （ B）
A、哺乳期妇女 B、乳腺癌 C、乳腺炎 D、乳腺小叶增生 E、乳腺囊肿
6、正常成人呼吸频率（ A ）
A、18 次/分 B、24 次/分 C、12 次/分 D、小于12 次/分 E、大于24 次/分
7、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是 （ C ）
A、有无心脏病史 B、患者体质状况 C、屏气时摩擦感是否消失 D、咳嗽后摩擦感是否消失 E、变动体位摩擦感是否消失 8、语音震颤强弱的因素主要取决于 （B ）
A、支气管距胸壁的距离 B、气管、支气管是否畅通， 胸壁传导是否良好 C、胸壁厚薄 D、患者体质状况 E、性别 9、吸气运动时 （ C ）
A、膈肌收缩，肋间肌舒张 B、膈肌舒张，肋间肌收缩 C、膈肌收缩，肋间肌收缩 D、膈肌舒张，肋间肌舒张 E、以上都不对 10、双肺前界浊音区缩小常见于 （ E ）
A、心脏扩大 B、心包积液 C、主动脉瘤 D、肺门淋巴结肿大 E、肺气肿
11、肺气肿时叩诊音为 (B )
A、鼓音 B、过清音 C、清音 D、浊鼓音 E、浊音 12、肺部叩诊呈浊音者常见于 （C ）
A、大量胸腔积液 B、肺内大空洞 C、大叶性肺炎 D、气胸 E、肺气肿 4
13、肺部叩诊呈鼓音常见于 （ D ）
A、肺内空洞 B、代偿性肺气肿 C、肺淤血 D、气胸 E、少量胸腔积液
14、肺泡呼吸音最强的部位是 （ B）
A、前胸上部 B、乳房下部 C、腋窝下部 D、胸骨上部 E、肩胛间区
15、支气管呼吸音的特点是 （ A ）
A、呼气时相较吸气时相长， 调高，音响强 B、吸气时相较呼气时相长，调高，音响弱 C、呼气时相较吸气时相短，调高，音响强 D、吸气与呼气时相性质相似 E、呼气时相较吸气时相音响强 16、大叶性肺炎实变期，病变部位可闻及 （ C ）
A、肺泡呼吸音增强 B、干罗音 C、支气管呼吸音 D、断续性呼吸音 E、呼气时间延长
17、肺泡呼吸音增强主要见于 （ C）
A、慢性支气管炎 B、胸腔积液 C、贫血 D、大量胸腔积液 E、肋骨骨折
18、异常支气管呼吸音是指 （ B ）
A、肺泡呼吸音增粗 B、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音 C、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音 D、粗糙性呼吸音 E、支气管呼吸音的音调强弱发生改变 19、语音震颤增强可见于 （E ）
A、气胸 B、胸腔积液 C、肺气肿 D、胸膜增厚 E、肺内大片炎症 20、语音震颤减弱可见于 （E ）
A、肺炎 B、支气管扩张 C、肺脓肿 D、肺梗死 E、肺气肿 21、与语音共振产生的机制相似的是 （ B ）
A、支气管肺泡呼吸音 B、语音震颤 C、肺泡呼吸音 D、支气管呼吸音 E、捻发音
22、湿罗音布满肺野， 常见于 （E ）
A、肺结核 B、支气管扩张 C、肺淤血 D、大叶性肺炎 E、急性肺水肿
23、肺部听诊湿罗音特点为 （ E ）
A、多在呼气末明显 B、持续时间长 C、有些湿罗音似哨笛音 D、咳嗽后增强 E、部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无 24、气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是 （D ）
A、视诊胸部形态 B、触诊气管位置 C、触诊语音震颤 D、叩诊音响 E、听诊呼吸音
25、哮喘典型的临床表现为 （B ）
A、发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音 B、发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音 C、发作性混合型呼吸困难伴胸痛 D、长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿罗音 E、发作性呼吸困难， 咳大量粉红色泡沫痰
26、阻塞性肺气肿患者体检时不可能出现 （ D ）
A、桶状胸，肋间隙增宽 B、触觉语颤减弱 C、叩诊为过清音 D、听诊为语音增强 E、肺泡呼吸音呼气时相延长
27、患者，男，28 岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛 5 天。查体：急性病容，右侧 呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为 （ C ）
A、右侧大叶性肺炎 B、右侧支气管肺炎并胸腔积液 C、右侧大叶性肺炎并胸膜炎 D、右侧胸膜炎 E、右侧肺结核
28、男， 25 岁，咳嗽4 天，畏寒、发热 3 天。听诊：右上肺闻及颇似台舌后经口腔呼气时 所发的“ha”音响，呼气时相较吸气时相长，调高。此音为 （A ）
A、异常支气管呼吸音 B、支气管肺泡呼吸音 C、肺泡呼吸音 D、湿罗音 E、干罗音
十七基本操作----心脏检查 1、正常心尖搏动位于 （ B ）
A、胸骨左缘第4 肋间，锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 B、胸骨左缘第5 肋间，锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 C、胸骨左缘第6 肋间， 锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 D、胸骨右缘第4 肋间，锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 E、胸骨右缘第5 肋间，锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 2、心尖搏动向左下移位，其原因为 （ A ）
A、左室增大 B、右室增大 C、左、右心室增大 D、右位心 E、全心脏扩大
3、病理条件下，心尖搏动增强原因为 （ E）
A、胸壁薄（消瘦、儿童） B、肋间隙宽 C、剧烈运动 D、情绪激动时 E、左室肥大
4、负性心尖搏动常见于 （ A）
A、粘连性心包炎 B、胸壁增厚（乳房大、肥胖） C、心肌病 D、心包积液 E、胸壁变薄（消瘦、儿童）
5、胸骨左缘第二肋间搏动， 常见于 （ C ）
A、升主动脉瘤 B、主动脉弓瘤 C、肺动脉高压或青年人 D、右心室肥大 E、腹主动脉瘤
6、心浊音界呈靴形，见于 （ D ）
A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液 D、主动脉瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄 7、梨形心脏常见于 （ B ）
A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄 8、三角烧瓶形心脏见于 （ E）
A、心肌病 B、心肌炎 C、肺心病 D、主动脉瘤 E、心包积液 9、心尖部触及舒张期震颤， 最常见于 （ C ）
A、室间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、二尖瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、肺动脉瓣狭窄
10、胸骨右缘第二肋间的收缩期震颤常见于 （ A ）
A、主动脉瓣狭窄 B、肺动脉瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄 D、三尖瓣狭窄 E、动脉导管未闭
11、关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列正确的是 （A ）
A、二尖瓣区位于心尖部 B、三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 C、肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间 D、主动脉瓣区位于胸骨左缘第2 肋间 E、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4 肋间 12、区分第一心音与第二心音的意义是 （ E ）
A、心脏的大小 B、血压的高低 C、胸壁的厚薄 D、心律失常 E、判定心室的收缩期与舒张期
13、关于第一心音的描述， 不正确的是 （ E ）
A、音调较低 B、强度较响 C、性质较钝 D、历时较长，与心尖搏动同时出现 E、在心底部最响 14、第一心音增强可见于 （C ） A、心肌炎 B、二尖瓣关闭不全 C、甲状腺功能亢进 D、心肌梗死 E、新功能不全
15、听诊检查心率时，下列叙述正确的是 （ C）
A、正常成人心率范围为60~90 次/分 B、检查心率时，以听诊器在心尖部听取第二心音计数为准 C、婴幼儿心率大于150 次/分，称心动过速 D、女性心率稍慢 E、老年人心率偏快
16、下列关于舒张早期奔马律的描述， 错误的是 （C）
A、是病理性的S3，常伴有心率增快 B、听诊音调低、强度弱 C、见于健康人 D、提示有严重器质性心脏病 E、可分为左心室奔马律与右心室奔马律
17、下列关于舒张早期奔马律与生理性S3 的鉴别，不正确的是 （B ）
A、生理性S3 见于健康人，尤其是儿童和青少年 B、舒张早期奔马律在心率不快时易发现 C、生理性S3 在坐位或立位时可消失 D、舒张早期奔马律的出现提示有严重器质性心脏病 E、生理性S3 在心率不快时易发现
18、下列不属于心音异常的是 （ C ）
A、钟摆律 B、S2 反常分裂 C、射抢音 D、A2 增强 E、大炮音 19、以下是心脏杂音产生的机制，除了 （B）
A、心血加速 B、血液粘稠度降低 C、瓣膜口与血管腔的狭窄 D、心脏的漂浮物 E、主动脉弓瘤
20、关于心脏杂音的强度变化，下列叙述正确的是 （ C）
A、狭窄越重，杂音越强 B、血流速度越快，杂音越听不清 C、狭窄口两侧压力价差越大，杂音越强 D、心肌收缩力减弱，杂音增强 E、血容量越多，杂音越强
21、心尖区舒张期杂音最常见的病因是 （ A） 5
A、风湿性二尖瓣狭窄 B、心包积液 C、三尖瓣狭窄 D、肺源性心
脏病 E、原发性肺动脉高压
22、主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音， 常见于 （ A ） A、风湿性主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、室间隔缺损
23、深吸气时下列情况杂音会增强的是 （ C ）
A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、三尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄
24、功能性收缩期杂音最常见的部位是 （ C ）
A、二尖瓣区 B、三尖瓣区 C、肺动脉瓣区 D、主动脉瓣区 E、主动脉瓣第二听诊区
25、关于心脏杂音传导方向的叙述， 下列错误的是 （ B ） A、二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩胛下区传导 B、二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导 C、主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导 D、主动脉瓣关闭不全舒张期杂音沿胸骨左缘下传可达心尖 E、三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部
十八、全科医学知识
1、理想的医疗保健体系意味着 （ C）
A、所有病人都可以自由选择医院和医生 B、大医院的规模与科室设置能够满足全体民众 的卫生需求 C、由基层医疗提供首诊服务， 基层医疗与大医院各司其职 D、医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊 E、政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务
2、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括 （ B ）
A、专科医疗诊断 B、专科医院 C、综合性医院 D、疾病预防控制中心 E、三级医院的综合科
3、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 （ C ）
A、对服务对象责任的持续性和间断性 B、处理疾病的轻重、常见与少见 C、对服务对象的责任心 D、是否使用高新昂贵的医疗技术 E、服务人口的多少与流动性 4、全科医生是 （B ）
A、全面掌握各科业务技术的临床医生 B、提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D、经全科医学专业培训合格， 在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E、以公众卫生服务为主的医生 5、促使全科医生产生的背景不包括 （ E ）
A、人口的迅速增长与老龄化 B、人群疾病谱与死因谱的变化 C、医疗费用的高涨
D、健康观的变化 E、环境污染的加剧
6、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 （ C ）
A、公众需要时最先接触的医疗服务 B、以门诊为主体的医疗照顾 C、仅关注社区前来就诊者 D、强调使用相对简便而有效地手段解决社区居民大部分健康问题 E、强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益。
7、全科医学“连续性服务”体现在（ D ）
A、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边
C、对患者的所有健康问题都要有全科医生亲手处理 D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E、如果全科医生调动工作就必须将自己的患者带走 8、对“以社区为基础的照顾”描述正确的是（C）
A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民社区内设立全科医学诊室 C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D、对社区内所有的居民进行健康状况普查 E、组成医—护—公卫团队每日巡回于居民区
9、对以“家庭为单位的照顾“描述最佳的是（D）
A、全科医生将家庭访视作为日常工作的最主要内容 B、全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭档案 C、全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D、全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E、全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况
10、全科医生的工作方式，不包括（D）
A、以人为中心提供照顾 B、以家庭为单位提供照顾 C、提供社会性服务 D、主要提供急诊和住院服务E、以团队的形式提供所有服务
11、对慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于（C） A、评估性家访 B、随机性家访 C、照顾性家访 D、急诊性家访 E、干预性家访
12、北方某社区老年人评估结果显示常见的健康问题，按患病率高低排序为超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎、按照重超重和肥胖、糖尿病要性、可干预性的原则确定需优先解决的健康问题（C）
A、超重和肥胖、高血压B、超重和肥胖、糖尿病C、高血压、糖尿病D、高血压、骨骼与关节疾病E、高血压、慢性支气管炎 13、社区诊断的主要内容有（E）
A、社会学与流行病学诊断B、行为与环境诊断C、教育与组织诊断D、管理与政策诊断E、以上都是
14、全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类，是为了（D） A、开展早期预防B、弄清问题的线索和性质，避免耽误病人C、尽早开始治疗D、对病人的问题全面评价 E、按照上级规定进行操作
15、全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不包括（E） A、依据病史、体格检查即病情需要来决定B、不需要做的坚决不做C、需要做的坚决做D、不可做的尽量不做 E、费用高的一律不做
16、医患关系中的“医”不包括（E）
A、医生B、护士C、医技人员D、卫生管理人员E、卫生政策制定人员
17、当前医疗纠纷的主要由于（C）
A、医生误治B、医生态度粗暴C、患者的知情权和隐私权受伤害D、出现医疗事故E、医疗体质所致
18、针对医患关系，世界卫生组织对医疗专业人员的要求，不包括（D）
A、服务于民众B、强化服务对象依从性C、实施决策与操作步骤，并及时反馈D、逐渐改变当前就医环境E、持久的信息资源提供有关健康的考虑
19、医患关系契约性的意义不包括（B） A、双方具有建立人格B、医生是决断者，要包容患者的错误做法C、双方具有不同的价值和信念、利益和目标 D、双方关系自愿建立E、双方互相尊重
20、医患关系的行仁性的核心意义是（A）
A、医高于患B、医低于患C、双方平等D、双方密切合作E、双方互惠互利
21、下列对社区的描述错误的是（D）
A、社区是相同民族的人群构成的居住区域B、社区是地理和行政为依据划分的局部区域C、社区是由一群具有强烈的归属感，认同感，凝聚力和文化氛围的居民构成的群体D、社区具有人口、地域、生活服务实施、特定的文化背景和生活方式，一定的生活制度和管理机制5个因素E、家庭是社区的基本单位 22、全科医生是（B）
A、在社区卫生服务机构工作的基层医生B、提供“六位一体”全部服务的医生C、能诊治所有各科疾病的医生 D、全方位连续性保护社区居民健康的医生E、专治小毛病的“万金油”医生 23、社区卫生服务的特点描述错误的是（B）
A、以健康为中心B、以疾病为中心C、以人群为对象D、以家庭为单位E、提供综合性
24、发展社区卫生服务的意义和战略点是（C）
A、医疗卫生体质的改革，药品生产体制的改革和医疗保险体制的改革的支持点B、新型医疗卫生服务体系建设的切入点C、有效缓解看病难、看病贵的重要战略举措D、和谐社会和和谐社会建设最重要的基础环节E、以上均是
25、对发展社区卫生服务最基本原则描述，错误的是（A）
6
A、坚持私营性质B、坚持政府指导，同时鼓励社会参与C、立足调制现有卫生资源D、坚持公共卫生和基本医疗为重，中西医并重，防治结合E、因地制宜、积极探索、积极推进 26、以人为中心的服务包括（E）
A、病人和疾病是两个不同的临床关注中心B、以病人为中心的指导原则C、以病人为中心的应诊过程及服务内容
D、以病人为中心服务的陌生和应诊的四项基本任务E、以上均正确
27、对于以病人为中心的叙述错误的是（D） A、以病人为中心是全科医疗的基本特征之一B、强调人性化照顾C、将医学和心理社会等科学密切结合D、头痛医头 脚痛医脚E、重视人胜于重视病
28、对以病人为中心的服务特点描述，错误的是（D）
A、了解和尊重病人B、帮助病人建立自我保健的意识和能力C、以需求为导向D、积极治疗所患疾病E、以病人的健康提供全面性的服务
29、有关以病人为中心的服务具体指导原则的描述错误的是（A） A、关注疾病应该胜于关注病人B、要重视各个生命周期中家庭与健康的相互影响C、要突出以病人需求为导向，社区为基础的服务D、要建立长期稳定的伙伴式医学关系E、强调以临床医疗服务为切入点，重在防治结合。
30、尊重病人的权利包括（E）
A、尊重他的人格B、有接受治疗和拒绝治疗的权利，并有了解疾病的权利C、自主与之情同意的权利D、有监督医疗，监督医生服务行为的权利E、以上均正确 31、提高应诊方法不包括（C）
A、结成伙伴式的长期稳定的医患管理关系B、提供全面的人性化的照顾C、提供有效地治疗方案D、利用各种资源支持和帮助病人E、了解病人的需求和期望
32、全科医生应诊的四项基本任务不包括（B）
A、确认和处理当前患者问题B、提供部分的可及性服务C、实时提供预防性的服务D、改善求医和尊医行为E、管理连续性问题，特别是慢性病管理
33、全科医生应诊的具体做法包括（E）
A、处理的过程中，首先要提出的要求是能够正确解决处理各科80%-90%，常见病和多发病B、必须能够识别危重病C、合理合法开具处方D、关注患者的健康结局E、以上均是
十九、高血压的防治及血压计的正确使用 1.24小时动态血压监测正常值为（D）
A、24小时血压平均值小于120/80 mmHgB、白昼血压平均值小于130/80mmHgC、夜间血压平均值小于120/80mmHgD、24小时平均值小于130/80E、白昼血压平均值小于130/85mmHg 2、下列不属于高血压非药物治疗（E）
A、控制体重B、合理膳食C、增加体力活动和运动D、保持心理平衡E、联合应用降压药
3、对高血压药物治疗原则描述错误的是（E）
A、从小剂量开始B、应合理联合用药C、应兼顾合并症的治疗D、应实施个体化治疗E、血压控制后即可停止药物治疗 4、属于CCB类降压药的是（B）
A、卡托普利B、拜新同C、缬沙坦D、氢氯噻嗪E、美托洛尔 5、高血压合并糖尿病患者的降压目标为（C）
A、小于120/80mmHgB、小于120/90mmHgC、小于130/80mmHgD小于140/80mmHg、E、小于140/90mmHg 6、高血压合并稳定性心绞痛首选β受体阻滞或长效CCB类药物（A） A、正确B、错误
7、高血压患者综合管理抗血小板治疗应首选（A）
A、阿司匹林B、低分子肝素C、法华林D、尿激酶E、链激酶 8、对控制老年收缩期高血压效果尤其显著药物是（E）
A、哌唑嗪B、美托洛尔C、缬沙坦D、特拉唑嗪E、硝苯地平缓释片
9、测量血压的注意事项错误的一项是（C）
A、血压计要定期检查B、充气不可过猛C、听不清应立即重测D、偏瘫病院应在健侧肢体测量E、用后袖带内空气要放尽、卷平 10、下列因素中，使用血压测量值偏低的是（E）
A、用测上肢的袖带测量下肢B、缠袖带过松C、坐位肱动脉平第四肋软骨D、卧位式肱动脉腋中线E、血压计内水银不足 11、对于高血压的治疗策略描述错误的是（C）
A、联合药物治疗是多数高血压哦患者的首选治疗方案B、应着眼于患者整体的危险因素C、仅控制血压即可D、要掌握患者的血压控制情况及调整用药E、要全面控制血压，预防及延缓靶器官的损伤
二十、冠心病诊治和预防
1、不属于慢性管状动脉疾病的是（C）
A、稳定性心绞痛B、无症状性心肌缺血C、不稳定性心绞痛D、冠脉正常的心绞痛E、缺血性心理衰竭
2、阿司匹林抗血小板治疗可以贯穿动脉粥样硬化的全过程（A） A、正确B、错误
3、下列用于改善冠心病患者预后的药物是（A）
A、阿司匹林片B、硝酸甘油C、低分子肝素D、氢氯噻嗪E、硝苯地平
4、阿司匹林用于冠心病以及二级预防的最佳剂量（E） A、5-10mg/d B、10-25mg/d C、25-30mg/d D、50-75mg/d E、75-150mg/d 5、属于长效CCB类药物是（C）
A、硝酸甘油B、比索洛尔C、洗苯地平缓释片D、卡托普利E、辛伐他丁
6、下列描述错误的是（D）
A、PCT术后患者应服阿司匹林、氯吡格雷治疗B、对ST段抬高的心肌梗死患者可采用溶栓治疗C、植入带药支架的患者应终身服用阿司匹林D、对非ST抬高的心肌梗死患者可以采用溶栓治疗E、对不稳定性的心绞痛患者应给予抗血小板及抗凝治疗 7、对β受体阻滞剂使用注意事项叙述错误的是（E）
A、严重心动过缓者慎用B、高度房室阻滞者慎用C、应注意个体化治疗，从小剂量开始逐步增加D、心功能不全急性加重期不宜使用E、支气管哮喘急性发作期可以使用 8、冠心病患者LDL—C的目标值是（C）
A、小于2.40mmol/l B、小于2.50mmol/l C、小于2.60mmol/l D、小于2.70mmol/l E、小于2.80mmol/l
9、国际上提出的冠心病防治方案不包括（B）
A、阿司匹林、血管紧张素转换酶B、α受体阻滞剂C、降低胆固醇，戒烟D、控制糖尿病，限制饮食E、运动健康教育 10、对预防冠心病合理膳食的描述错误的是（A）
A、每日摄入食盐（包括食物里的钠折合成的盐）总量不超过8克B、食物成分以谷物为主C、改善动物性食物结构，限制饱和脂肪酸和胆固醇D、食用油以植物油为主E、少量进食含糖量过多的食物
11、心肌梗死患者的饮食调节不包括（E）
A、提倡少量多餐B、不要暴饮暴食C、饭菜以煮炖为主、食物尽量清淡D、主食以多吃粗粮和豆制品E、限制牛奶、鸡蛋等高蛋白食物
12、关于冠心病的预防措施，错误的是（C）
A、及时发现高血压、糖尿病、高血脂患者B、定期普查C、建立健康的生活方式，从中年抓起D、控制冠心病的危险因素E、对高危人群药物预防治疗
13、下列描述正确的是（C）
A、轻度肥胖超重百分比：大于20%-35% B、中度肥胖超重百分比：大于35%-50% C、重度肥胖超重百分比大于50% D、超重体重指数：25-27.9 E、肥胖体重指数大于等于29 14、合理膳食中每人每天摄入食盐（D）
A、8克B、14克C、10克D低于6克E、16克 15、诊断高血压的标准是（A） A、高于140/90mmHg B、160/100mmHgC、大于140/100mmHgD、大于140/80mmHgE、大于150/100mmHg 7
16、冠心病和糖尿病病人血压应控制在（A）
A、小于130/80mmHgB、大于140/90mmHgC、大于140/100mmHgD、小于130/60mmHgE、大于150/100mmHg 17、急性心肌梗死止痛首选（A）
A、吗啡B、阿托品C、山莨菪碱D、杜冷丁E、氯丙嗪
18、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（A）A、疼痛的持续时间及口服硝酸甘油后的反应B、疼痛的部位不同C、疼痛的性质不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛时是否伴有恶心 19、下列叙述错误的是（A）
A、肌红蛋白对急性心肌梗死早期诊断具有优越性，特异性很高B、肌钙蛋白对急性心肌梗死的诊断的敏感性和特异性高C、CK-MA增高的程度能较准确的反应梗死灶的范围D、XK-MA高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功E、急性心肌梗死患者肌红蛋白在2小时后升高
20、对于急性心肌梗死治疗原则描述错误的是（E） A、保护和维持心脏功能，挽救濒死心肌B、防治梗死面积的扩大C、缩小心急缺血范围D、防治猝死E、急性PTCA及支架术治疗是首选方法
二十一。糖尿病诊治与预防
1、下列地区在未来糖尿病患病率的预测（2010与19xx年）中糖尿病人数增长率最快的是（C）
A、欧洲B、非洲C、亚太地区D、南美洲E、中东地区
2、糖尿病是以慢性病高血糖为特征多病因的代谢紊乱，这种代谢紊乱是由于胰岛素分泌作用的缺陷导致（A） A、碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢障碍B、碳水化合物代谢障碍C、尿酸，氨基酸和白蛋白代谢障碍D、脂肪酸、电解质和蛋白质代谢障碍E、脂肪酸、氨基酸代谢障碍
3、关于2型糖尿病的论述不正确的是（B）
A、可无明显（三多一少）症状B、餐后血糖增高的同时空腹血糖腋增高C、餐后两小时血糖等于大于11.1mmoI/LD、可表现为餐后反应性低血糖E、尿糖检查科出现阴性
4、下列属于2型糖尿病的病理生理改变的是（A）
A、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足B、胰岛素抵抗C、胰岛素分泌不足D、肥胖E、高血脂症
5、中年男性。肥胖，近来体重略有减轻，无明显三多症状，空腹血糖7.8 mmoI/LD，诊断考虑（A）
A、糖尿病B、库欣综合征C、慢性肝病D、单纯性肥胖E、下丘脑综合征
6、女性，26岁，1型糖尿病，因感冒食量减少而中断胰岛素治疗三日突发昏迷，kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速血压下降，尿量减少，血糖33.3 mmoI/LD，血尿素氮，肌酐偏高，白细胞
9
15*10/L中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性，诊断考虑（B） A、感染性休克B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒
7、女性，26岁，妊娠5月时体格检查尿糖（+++），血糖：空腹7.7 mmoI/LD，随机16.7mmoI/LD，诊断考虑（C）
A、糖耐量减低B、1型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、反应性糖尿病E、反激性高血糖
8、糖尿病性神经病变最长见的部位是（B）
A、颅神经病变B、周围神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓变
9、目前诊断糖尿病的主要依据是（A）
A、血葡萄糖测定B、血浆胰岛素测定C、免疫学指标D、尿糖测定E、糖化血红蛋白测定
10、肥胖的2型糖尿病患者的药物治疗首选（A）
A、二甲双胍或格列酮类或阿卡波糖B、磺脲类或格列奈类C、阿卡波糖或磺脲类D、胰岛素E、二甲双胍和胰岛素 11、属于葡萄糖干酶抑制剂的药物是（C）
A、罗格列酮B、诺和龙C、阿卡波糖D、格列苯脲E、二甲双胍 12、2型糖尿病控制良好的糖化血红蛋白指标（B）
A、小于6.0B、小于6.5C、6.5-7.5D、小于7.5E、大于7.5
13、对阿卡波糖临床应用描述错误的是（B）
A、使用与餐后血糖较高的各型糖尿病B、单独应用引起低血糖C、安全性好、副作用小D、应餐前嚼服E、服用初期可有腹胀。 14容易一起乳酸性酸中毒的口服降糖药、（B）
A、磺脲类B、双胍类C、葡萄糖干酶抑制剂D、噻唑烷二酮类E、氯茴苯酸类
15、胰岛素应用适应症是（D）
A、难以分型的消瘦患者B、合理饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标的患者C、口服降糖药治疗继发失效D、以上均是E、以上均不是
16、糖尿病的高危人群不包括（D）
A、向心性肥胖者B、缺乏运动者C、有糖尿病家族史者D、25岁前妊娠者E、高龄产妇
17、预防糖尿病需采取的措施，下列描述不正确的是（B）
A、科学调配饮食，主食适量，控制油脂摄入B、主食尽量少，副食可以放开，不能吃水果C、加强有氧运动如散步、慢跑，可根据个人能力安排D、避免过度紧张，劳累，饮食需规律E、多进富含膳食纤维的食物和绿叶蔬菜
18、巨大儿是指婴儿体重超过（C）
A、3千克B、3.5千克C、4千克D、4.5千克E、5千克
19、女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力，心慌，出冷汗，最有可能的诊断是（C）
A、糖尿病酮症B、糖尿病高渗综合症C、低血糖D、记性心急梗死E、脑血管意外
20、下列有关老年糖尿病一级预防目标的描述正确的是（C）
A、提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病B、积极治疗糖尿病视网膜病变C、有效控制血糖D、注意监测有无糖尿病肾病E、有效控制糖尿病病人的血压
21、不属于糖尿病综合防治内容的是（D）
A、糖尿病教育B、药物治疗C、饮食治疗D、手术治疗E、体育锻炼
22、二型糖尿病伴有痛症患者降糖、消除酮体治疗首选（B） A、二甲双胍B、胰岛素C、阿卡波糖D、诺和龙E、糖适平 23、胰岛素注射剂的灭菌方法（E）
A、干热空气灭菌B、流通蒸汽灭菌C、热压灭菌D、紫外线灭菌E、滤过除菌
24、不需要胰岛素治疗的是（B）
A、一型糖尿病B、初发的2型糖尿病C、糖尿病合并妊娠及分娩D、糖尿病合并重度感染或消耗性疾病E、糖尿病酮症及糖尿病昏迷 25鱼精蛋白锌胰岛素注射正确方法是、（B）
A、口服，餐前15-20分钟B、皮下注射，早饭前或晚饭前30-60分钟，一次/24小时C、口服，餐后或就餐时D、静脉给药，3-4次/24小时E、皮下注射早饭前或晚饭前15-30分钟，3-4次/24小时 26、选用和使用手持式家用血糖分析仪，最应注意的是（E） A、血糖试条有使用期限B、定期对一起进行校正C、按规定温度保存血糖试条D、更换新批号试条时，一定先进行校准E、血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用
27、注射胰岛素的部位与药物吸收的规律是（D）
A、腹部注射吸收最快B、前臂外侧注射吸收最快C、腹部注射吸收最快，其次为股外侧D、腹部注射吸收最快，其次为前臂外侧E、前臂外侧注射吸收最快，其次是腹部
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