高血压自我管理小组工作心得

冯海莲 高血压自我管理小组成立后，在院领导的大力支持下，开展了一系列的工作。为进一步加强指导高血压人群充分认识高血压的危害，加强高血压人群自我管理本领，确保高血压自我管理小组工作有序有效推进和加大对慢性病预防和控制力度，高血压自我管理小组首先制订了工作计划，根据计划开展工作。

在六月份对高血压自我管理小组人员进行了第一次次培训，在小组会上，门诊组长于兆龙对高血压的危害和如何预防控制高血压做了辅导，我和李红做好了高血压小组人员初次血压的测量。通过培训使高血压小组人员进一步认识了高血压对人体的危害，做好预防控制高血压对身体的重要，大家感悟到预防控制高血压不能只在纸上谈兵，最重要的是落实与行动。

我们组织高血压自我管理小组人员到卫生院进行体检，使他们对自己的身体状况有了一个了解，从而对自己的身体作适当的锻炼调整。

高血压自我管理小组人员制订了个人行动计划。为了加深小组成员对预防控制高血压知识的印象，并在生活中熟练的运用和掌握好，高血压自我管理小组搞了一次有奖问答活动来提高大家的兴趣，谁答得好就奖励一本中医养生知识手册，小组成员积极踊跃的参与了抢答。

在八月份组织“高血压管理小组”人员，学习“高血压饮食及运动”

的材料，并进行讨论和交流。

为了让高血压自我管理小组人员为了缓解小组人员的疲劳，愉悦他们的心情，在每次活动后，我们还有才艺表演。

通过高血压自我管理小组一系列的培训和活动，小组人员对预防控制高血压意识有了加强和提高，对高血压人群做好预防控制高血压起到了普及作用。

参加高血压自我管理小组心得

范淑兰

我叫范淑兰，今年68岁，是一名退休的教师，去年到大城子镇卫生院参加了农民体检，发现血压偏高，而后经多次测量血压被诊断为高血压病，血压一直在180/90上下，平时饮食嗜咸，不爱锻炼，爱发脾气，还非常喜欢吃油腻的食物，服用高血压药物不算规律。

7月底通过乡医通知，要我参加高血压自我管理小组，起初我还嫌麻烦，没时间来。抱着试试的心理，听一次课后，就觉得应该是对我的高血压控制有帮助的。

通过高血压自我管理小组的学习，使我懂得了以往生活习惯与高血压的患病有直接因果关系，与病友们一比较我的血压算是第一高的了，老师们详细讲解了高血压的危害，字字句句不断在我耳畔响起，好似警钟长鸣，自此高血压的致残致瘫的画面不断在我的脑海里浮现，村里也有好几个因为血压高而患有脑血栓的，他们连生活的不能自理了。诸多恐惧，因此我在每次活动后都会按照医生的嘱托，按时服用降压药、饮食上少盐少油，每天坚持饭后散步30分钟。通过四个礼拜的学习我掌握了健康生活方式的要领，并坚持付诸于行动。

第五次上课时我再次测量血压，惊喜的发现血压降下来了，真不敢相信自己的眼睛和耳朵，心里高兴极了。而第五次课老师讲的是心态平衡的要领，通过学习我了解了人处社会没有事事如意的，通过合理的宣泄情绪，将心态调整到平和的状态对于控制血压也是尤为重要的。平常爱发脾气的我，深刻认识到了情绪控制的重要。

健康的生活方式如果我早一点知道做到的话，也就不用长期受到高血压病的困扰了。于是我对我的亲戚朋友讲述了自己的患病经历，希望他们引以为戒。亲友们看了我转变了生活方式，对我也给予了很大的鼓励，而这对我今后的生活就更有了动力。

如今我只要一有时间就积极参与到自我管理中来，每周一卫生院的大夫都到我们村的唐大夫家，他们锲而不舍的精神也深深打动着老百姓们，有些不是自我管理小组成员的村民也慕名而来，积极学习健康知识，还不时地向我请教高血压控制技巧。

我十分感谢大城子镇卫生院的医生为我们所做的一切，他们细心耐心的讲解，使所有在座的听众都专心致致的听讲，老师还经常提出问题供大家思考交流，这种授课方式是我所见过的最新颖的，让我感觉不枯燥乏味，简单通俗的语言，就连没念过书的人也可以听的懂。课堂上时常响起热烈的掌声。希望今后卫生院多多举办这样的活动，我非常愿意参与这样形式多样的学习。

高血压自我管理好处多

齐振和

我叫齐振和是一名乡医，患高血压七年多了，俗话说医不治己，我一直没有真正把这个病放在心上，治疗也是时断时续，头痛的时候才想起来吃药，所以血压总是时高时低，波动很大。但是，通过参加大城子镇卫生院的高血压自我管理小组的学习后，我认识到了高血压自我管理的重要性，并学以致用，在日常生活中注重合理用药、均衡营养、适当运动，保持心情舒畅，避免过度疲劳。经过一段时间的努力，现在，我的血压基本保持在130/80毫米汞柱，这让我非常开心。

1、规律治疗跟不按时服药“再见”

记得七年多之前，当时连续几天头痛乏力，我以为自己感冒了，就到医院去看病。结果，一检查才发现是高血压，医生给我开了处方，并嘱咐我注意休息、按时吃药、清淡饮食等。我吃了两天药，头不痛了，感觉挺好，所以就没有坚持，把医嘱抛到了脑后。一段时间之后，头又痛了，才想起吃药。如此反复，我得出一个结论：我这个高血压不要紧，不会出事，因为有个邻居中收缩压高达230～240毫米汞柱、舒张压高达140～150毫米汞柱，他自己都没感觉，而我收缩压达到185毫米汞柱、舒张压达到100毫米汞柱时，就开始头痛了，我美滋滋地把头痛比喻成警报器，所以每当头痛的时候才吃药。

因为不按时服药，所以医生给我开一个月的药，我三个月才能吃完。平常头不痛时，我也经常测量血压，收缩压一般在170～176毫米汞柱之间，舒张压一般在98～102毫米汞柱之间。通过学习之后，

我按时服药，效果非常明显：很少出现头痛，血压也降到比较理想的范围了。

2、心态平和避免情绪过度激动

不少老年朋友喜欢玩麻将，我也是一个麻将迷，经常上午、下午、晚上连轴转，一天三场。长时间的思想高度集中，使人处于过度疲劳状态，很容易出问题。我就亲眼见到一位“麻友”因为摸到好牌过于兴奋而突发脑出血，还有人因搓麻将过程中发生争吵、情绪过于激动而卧床不起……

这些事件对我影响很大，时刻给我以警示，每当我摸到好牌时，脑子里就会提醒自己不要太激动。我想，搓麻将本来就是用来打发时光的，牌好不好并不重要，关键是乐在其中，而不能为其所累。为了避免这些不必要的情绪波动，现在，我已经不搓麻将了，在村散散步，跟街坊邻居聊聊天，养养花鸟鱼虫，看看书报杂志，生活轻松充实又快乐。

3、合理营养 积极锻炼 改变不良生活习惯

经过一个多月的学习，我认识到，高血压自我管理，也就是要养成健康的生活方式，合理营养、积极锻炼，改掉不良生活习惯。 长期以来，我养成了不少坏毛病：不爱喝水，喜欢吃大肥肉，喜欢吃咸肉、咸鱼、咸菜……这些对控制高血压都是非常不利的。通过学习，我按照合理营养的要求，制定了行动计划，经过一个多月的实践，我现在每天已经能够吃四小碗蔬菜、喝八杯水，彻底改掉了那些饮食坏习惯。

以前，我还不爱动，和老年朋友一起走路时总是“掉队”，觉得两条腿像称砣一样沉重。从参加高血压自我管理小组学习开始，我每天走一小时，然后再活动半小时，一个多月以后，走路、活动时就感觉轻松多了，体重从原来的80公斤减为70公斤。

学习高血压自我管理后的变化，让我非常开心，也对未来充满了信心。我决心长期贯彻高血压自我管理，战胜高血压，使身体更健康。

第二篇：高血压自我管理小组实施方案

各镇、街道爱卫办：

根据市爱卫办（健康办）下发的《关于印发建立社区“健康之家—高血压自我管理小组”实施方案的通知》要求，结合我区实际，在全区范围内开展“高血压自我管理小组”活动，为了使工作开展的更有成效，特制定如下计划：

一、工作目标

建立和完善促进全民健康的社会支持系统，推进社区倡导、居委实施、专业医疗机构指导的健康之家，探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控高血压病的工作模式；年内申报“健康社区先进”的镇、街道要建立运作比较规范的“健康之家—高血压自我管理小组”；其余各镇、街道结合建设健康社区工作实际，按要求建立并开展相应活动。

二、基本要求

1、参加小组活动人数15—20人；

2、在参加者中确定组长（正、副组长各一名）；

3、落实基本固定的活动场所，面积约20—50平方米；

4、活动场所有基本的配置（黑板、挂图、血压计、体重称、皮尺、电视机、DVD、放松音乐光盘、健康处方、宣传资料等）；

5、每个小组确定专业指导医生一名；

6、每周组织培训基础知识和基本技能、指导和服务；

7、有针对性地拟定活动内容、形式；

8、活动有计划、有记录、有小结；

9、小组活动中进行问卷调查、个人健康状况评价（详见附件）。

三、实施步骤

1、确立试点

（1）获得20##年市、区建设健康社区先进的镇、街道；

（2）20##年申报市、区建设健康社区先进的镇、街道；

（3）其他镇、街道参照执行

此项工作作为今年评选“20##年建设健康社区先进”的必备条件。

2、统一认识

建立社区“健康之家—高血压自我管理小组”是建设健康城区的重点工作。社区高血压自我管理群防群控工作是一项群众性的健康行动，契入点离不开群众，形成全民参与的模式，提高健康知识普及率，养成健康的生活方式和行为。各镇、街道要认真做好组织协调工作，发挥相关职能部门的积极性，统一认识，整合资源，共同推进。

3、明确职责

（1）区爱卫办

a、全面负责辖区内的组织工作

b、指派专人负责此项工作

c、负责协调部门和社会力量支持

d、掌握活动信息和动态

e、适时进行督导、总结、推广

（2）区卫生局预防科

a、全面负责辖区内的高血压三级管理工作

b、负责对疾控中心负责人员及社区卫生服务中心负责人员的管理

（3）疾病预防和控制中心

a、指派专人负责区级层面的师资培训

b、负责对高血压自我管理工作的业务指导

（4）镇、街道爱卫办

a、将此项工作纳入健康社区建设的工作内容

b、明确镇、街道有专人分管此项工作

c、负责确定活动小组正、副组长人选

d、协调医疗机构发挥理论、技术指导作用

e、建立相关的督导和激励制度

     f、动员社会力量和其他单位的支持

g、提供适当的活动经费

h、活动信息及时反馈

i、负责镇、街道层面的资料管理工作

（5）社区卫生服务中心

a、指派专人负责此项工作

b、指导小组制定活动计划和小组组员制定个人健康计划

c、根据小组的意见和建议，尽可能的提供针对性地培训、指导和服务

d、负责日常血压测量、登记

e、每年对血压计的校验

（6）居（村）委会

a、指派专人负责此项工作

b、负责招募志愿者和参加者

c、提供活动必要的场所

d、负责联络与信息沟通

（7）组长

a、负责日常活动的开展、组员的管理

b、了解、汇总组员的各类健康需求

c、定期与指导医生沟通

d、做好日常活动的记录、资料整理归档

4、组建队伍

   （1）居（村）委会出公告，发邀请信

   （2）接受报名  

（3）推荐正、副组长

5、组织培训

（1）组长培训

a、区疾控中心、区爱卫办负责

b、对象：参与活动的组长（每组2名）

c、时间：6次，每周1.5小时

（2）培训内容

高血压自我管理的基础知识、基本技能（指导手册、指南）等

6、评估

（1）依据：各镇、街道工作计划、小组活动计划

（2）方法：自查（计划执行情况）、问卷调查（知识与行为）、访谈或座谈

（3）内容：各镇、街道工作计划、小组活动计划完成情况；个人健康状况评价（培训前、培训后，6、12个月各调查一次）；参与率、用药规范率、控制率（前后数据有对比）等

四、进度安排

1、20##年6月

（1）完成对组长的培训

（2）招募参与者；组建活动小组

（3）确定活动场所，配备设施

2、20##年7—12月

（1）   制定年度工作计划

（2） 完成六课培训内容

（3）开展日常活动

（3） 组织交流活动

（4）   及时反馈活动信息，收集典型事例，推广经验

（5）活动小结和组织评估

（6）拟定20##年主要活动计划

五、工作要求

1、区级层面实行双月例会制度，定期组织各镇、街道负责人员交流、汇报每个阶段高血压自我管理小组工作开展情况。

2 、活动形式采取互动交流或座谈方式，激发组员参与的主动性和积极性。

3、每次活动后做好活动登记；活动过程中的指导资料、问卷调查资料、组员个人健康计划、影像资料等要注重收集、整理、归档。

4、每次活动情况及时上报、反馈区、镇街道爱卫办。

5、各镇、街道根据市、区工作要求，认真制定年度工作计划，并于8月20日前报区爱卫办。

附件一：参加“健康之家——高血压市民自我管理小组”的邀请信

附件二：高血压自我管理小组组员健康状况评价表

附件三：高血压自我管理小组组员做事自信心测评

附件四：“健康之家——高血压市民自我管理小组”工作安排

青浦区爱国卫生运动委员会          青浦区卫生局

                  二O##年八月六日

附件一：

参加“健康之家——高血压市民自我管理小组”的邀请信

亲爱的居民朋友：

为推进本市建设健康社区工作，帮助市民提高高血压自我管理的技能和信心，更有效地控制血压，上海市爱卫会办公室与复旦大学公共卫生学院合作，将在街道、镇开展一项新型的健康教育项目—高血压市民自我管理。本街道、镇打算在近期成立“健康之家—高血压市民自我管理小组”。该自我管理小组是通过请专家先培训一些小组长，他们本身也是高血压患者、和大家住在同一社区，然后由小组长组织、指导15-20人的活动小组，共同学习如何进行高血压的自我管理，通过病友之间的互助使每个成员更加健康、幸福。

●参加该自我管理小组有什么好处？

它可以帮助您树立管理高血压病的信心；教会您如何进行合理营养、戒烟戒酒、积极锻炼、控制体重、合理用药、精神放松、与人交流、血压自我监测；降低您看病和住院的次数。更重要的是参加该小组有机会碰到许多病友，扩大您的交际圈，能同其他病友相互交流、互相帮助！医生将对你们小组进行集体随访、指导。

●怎样加入该自我管理小组？

如果您是经医生确诊的高血压病人，无论您是否同时患有其他疾病，年龄在35-80岁之间都可以参加。开始时只要您每星期有1.5小时的空余时间参加培训，且能坚持6次课，以后参加定期的小组活动。参加小组活动免费。

如您有意，请于20##年XX月XX日前到XXXXXXX报名参加。

联系人：XXX，联系电话：XXXXXXXX。

                                     XXX区爱卫会办公室

                                   XXX街道办事处（镇政府）

                                          20##年XX月XX日

附件二：

高血压自我管理小组组员健康状况评价表

姓名：                   日期：  年   月      日

住址：             路        弄     号       室

出生日期：       年       月    日， 性别：□女  □男

患慢性病情况

□高血压病     □糖尿病     □心肌梗塞      □心绞痛

□充血性心衰   □缺血性卒中（脑梗塞）       □脑溢血

行为、习惯

1．体力活动

在过去的一周内（即使不是典型的一周），您总共花了多长时间（就整个一周而言）在以下几项？

                        没有  每周不到  每周30-   每周1   每周3小

30分钟     60分钟   -3小时  时以上

1.1散步/慢跑             0      1        2        3      4

1.2游泳或水上运动        0      1        2        3      4

1.3骑自行车              0      1        2        3      4

1.4跳舞，太极舞，十八法，

爬楼梯等运动              0      1        2       3      4

1.5其他耐力锻炼

如                        0      1        2       3      4

2．您多长时间测量一次血压？

A．一周  B.一个月  C.三个月  D.六月月  E.十二个月  F.一年以上

3.您通常每天吃多少水果？

□根本不吃水果  □不是每天吃水果  □每天1个  □每天2个

□每天3个      □每天4个        □每天5个或更多

4．您通常每天吃多少蔬菜？

□根本不吃蔬菜  □不是每天吃蔬菜  □每天1两  □每天2-4两

□每天5-7两    □每天8-9两      □每天1斤或更多

5．您现在是否吸烟？□是   □否

如果吸烟，您平均每天吸烟      支？

附件三：

高血压自我管理小组组员做事自信心测评

您能克服高血压对日常生活的影响吗？

对下列每个问题，请根据您的实际情况，选择相应的数字。

1.因患高血压所产生的疲劳，对您日常    毫无 ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ 非常        

生活有影响吗?                            影响  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 影响 

2.因患高血压所引起的身体不适或疼痛，  毫无 ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ 非常      

对您日常生活有影响吗？                影响 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 影响 

    

3.因患高血压所引起的情绪低落，         毫无 ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ 非常     

对您日常生活有影响吗？                影响 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 影响

       

4.您现有的任何其他症状或健康           毫无 ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ 非常        

问题对您日常生活有影响吗？           影响  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 影响

    

5.您认为参与高血压病自我管理活动，     毫无 ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ 非常        

可以减少看病的次数吗？                影响 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 影响 

   

6.通过遵医嘱服药及行为生活方式的调    毫无 ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱非常       

整（如，少盐、少脂肪，加强锻炼），    影响 1  2  3  4  5  6  7  8  9 10 影响                                                  

来降低高血压，会影响您的日常生活吗？                                                  

测  量

附件四：

“健康之家——高血压自我管理小组”工作安排