第9章 HIS运维管理
信息管理部门工作内容
l 项目管理
l 运行维护
l 安全管理
l 应用管理
9.1 项目管理
9.1.1项目管理概述
1) 项目概念：为创造独特的产品、服务或成功而进行的临时性工作，是为完成某一特定产品或服务所作的一次性努力，具有临时性、独特性、制约性、渐进明细性和不确定性等特点。
2) 信息项目特点
3) 项目与运营的区别
4) 项目管理的概念
5) 项目生命周期
6) 项目管理过程组
9.1.2项目整合管理
1) 制定项目章程
2) 制定项目管理计划
3) 指导与管理项目执行
4) 监控项目工作
5) 实施整体变更控制
6) 结束项目或阶段
9.1.3项目范围管理：对项目包括什么与不包括什么的定义与控制过程
1) 收集需求
2) 定义范围
3) 创建工作分解结构
4) 核实范围
5) 控制范围
9.1.4项目时间管理：保证项目按时完成，尤其对时间要求严格的项目。
9.1.5项目成本管理
9.1.6项目质量管理
9.1.7项目人力资源管理
9.1.8项目沟通管理
9.1.9项目风险管理
9.1.10项目采购管理
9.2 运行管理
9.2.1运维管理
1.医院IT运维服务：确保HIS基础设施和应用系统正常、安全、高效、经济运行的服务。
信息部门对 HIS直接要求：网络不断、业务不瘫、数据不丢
1) 设备管理
2) 计算机软件尤其是操作系统管理
3) 系统和数据安全管理
4) HIS管理
5) 医院信息资源资产管理
6) 日常工作管理
2.医院IT运维服务模式：
l 自运维模式
l 完全外包运维模式
l 混合运维模式
3.HIS的运维服务
(1)服务分类：
l 硬件设备维修维护
l HIS维护
l 安全管理
l 网络接入
l 数据查询分析
l 咨询与培训
(2)HIS运维服务管理
HIS运维服务请求：业务需求、技术需要、故障报修。
医院信息部门设置服务调度（服务台）
接收服务请求
安排任务
任务跟踪
服务反馈
9.2.2硬件设备维修维护
1) 计算机及外部设备更新
2) 计算机及外部设备保养和故障维修
3) 机房环境管理
4) 主机系统维护维修
5) 网络系统的维护维修
9.2.3 HIS维护
概念：在软件运行维护阶段对软件产品进行修改。
1.系统维护需求产生原因：
1) 国家方针、政策变化，对医院管理内容提出新要求
2) 医院管理方式和方法的改变
3) 各种输入单据、报表的变化
4) 修改系统中存在的问题和缺陷
5) 增加新的功能
6) 硬件更新换代，开发技术升级
7) 增加新接口、实现信息共享与交互
2.影响系统维护的因素
3.应用软件系统维护
l 完善性维护
l 适应性维护
l 改正性维护
l 预防性维护
4.HIS维护的管理
5.基础数据维护
6.安全管理和维护
9.3 安全管理
风险来源：管理层、技术层、操作层
l 人为失误。（设计、开发、安装、使用过程）
l 欺诈行为。内部医院员工或外部人员修改或产生信息系统数据
l 内部人员破坏行为
l 物理资源服务丧失。设备故障或意外灾难导致系统宕机事件；
l 黑客攻击
l 商业信息泄密
l 病毒侵袭
l 系统程序自身缺陷
9.3.1 HIS安全总体目标及原则
u 目标：保护HIS硬件、软件、业务信息和数据、通信网络设备等资源安全，有效防范各类安全事故或认为有意的破坏事件，合法、合规发展医院各类信息系统，区别医院为社会提供安全稳定的医疗服务。
u 原则：“安全第一、预防为主、职责明确、综合治理”
9.3.2 系统安全措施
1) 加强人员安全管理
l 职责分离原则
l 有限授权原则
l 相互制约原则
l 任期审计原则
2) 加强通信网络安全
3) 保障运行安全
4) 实行口令与审计策略
5) 建立工作站桌面策略
6) 建立监听策略
7) 加强应用系统安全
8) 数据加密
9) 制定应急计划
10) 保障设备与物理环境安全
9.4 应用管理
操作培训、操作手册制定、数据质量管理
9.4.1操作培训
培训内容
计算机操作基本技能
计算机基础知识和使用
业务流程和系统流程
各项功能操作培训
培训方式：
专题讲座
上机操作训练
科室骨干培训
制作操作提示卡片
试听多媒体教学
实地观摩
9.4.2操作手册制定
软件用途
软件所需环境
操作设备的方法
活动密码和保密性要求
安装、设置和启动
软件功能和操作说明
数据备份
错误、故障、警示和紧急情况的恢复
9.4.3数据质量管理
数据质量：数据的准确性、及时性、完整性
产生问题原因：
图省事、求操作速度
不及时录入
故意恶意操作
责任心不强、不够重视
标准不一，字典维护不及时
培训不够
统计口径不一致
软件原因
数据质量管理办法：
信息技术办法
加强培训，提供认识，强化责任意识
加强管理，专人负责
及时维护项目编码等基础数据
统一统计口径
建立奖罚制度
第10章医院信息资源的挖掘与利用
10.1 数据资源利用需求
信息利用的问题与矛盾：信息资源利用明显滞后于网络基础设施和应用系统建设，信息利用停留在数据处理层面，信息资源需求的快速增长与利用匮乏之间的矛盾
10.1.1医院信息资源应用的基本要素
1. 信息用户：管理者、专业人员、病人
2. 信息需求：
1) 从一般信息到精品信息的需求
2) 从完备信息到及时信息的需求
3) 从文本信息到多媒体信息的需求
4) 从手工检索到网络搜索的需求
3. 信息需求获取方法：调查问卷、访谈、小组讨论、观察法等
10.1.2信息用户的需求
医院管理者的信息需求
卫生行政主管机构的信息需求
定量综合集成信息
上报数据综合利用
医院管理者的信息需求
预测信息需求
计划信息需求
质量控制
评价
决策
综合
专业人员信息需求
临床应用信息
科技文件信息
行业相关信息
继续教育信息
病人信息需求
诊疗费知情权
医院综合实力了解
选择医生的信息
电子商务
远程医疗
10.1.3医院数据资源利用新需求
医院现有HIS数据不仅要满足日常管理需要,同时要满足管理决策需要，支持知识发现。需要引入BI（商业时能）
10.1.4支持BI的技术基础
超大规模数据库的出现
先进的计算机技术和运算能力
对巨大数量数据的快速访问
对数据应用精深统计方法计算的能力
第二篇：IT运维管理的最佳实践
