临床医学检验技术(士)考试练习题
A1/A2题型(单选题)，每一道考试题下面有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.脑脊液标本采集的禁忌证为
A．不明原因的抽搐或瘫痪
B．疑有颅内压升高
C．手术前麻醉、造影
D．中枢神经系统疾病需椎骨内给药
E．中枢神经系统肿瘤
正确答案：B
2.下列哪一项符合新生儿同种免疫性溶血病
A．Rh血型不合的新生儿溶血病
B．Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血
C．ABO溶血病较易发生核黄疸
D．ABO溶血病可发生于父为A．血型，母为O血型的新生儿
E．Rh型新生儿溶血病较ABO型症状轻
正确答案：D
3.下列关于血红蛋白的叙述，错误的是
A．是成熟红细胞的主要蛋白质
B．有两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素分子构成
C．正常成人血红蛋白有HbA、HbA2和HbF三种
D．血红蛋白全部在有核红细胞期合成
E．约35％合成于网织红细胞阶段
正确答案：D
4.迟发型超敏反应中最重要细胞是
A．B细胞
B．Mφ
C．Th1
D．Th2
E．嗜碱性粒细胞
正确答案：C
5.关于霍乱肠毒素的叙述，错误的是
A．α亚单位是毒性亚单位
B．β亚单位是结合亚单位
C．由一个A亚单位和五个B亚单位组成
D．其受体是糖蛋白
E．是霍乱弧菌的主要致病物质
正确答案：D
6.下列疾病除哪种外，常可引起白细胞减少
A．巨幼细胞性贫血
B．骨髓增生异常综合征
C．多发性骨髓瘤
D．慢性粒细胞白血病
E．急性早幼粒细胞白血病
正确答案：D
7.不是促进内皮细胞合成或释放PAF的物质是
A．胶原
B．凝血酶
C．TNF
D．IL-1
E．PGI2
正确答案：E
8.下列心肌标志物中半寿期最短的是
A．Mb
B．CK－MB
C．cTn
D．CRP
E．LD
正确答案：A
9.ROC曲线的定义是
A．根据一系列分界值，以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标绘制的曲线
B．根据一系列分界值，以灵敏度为纵坐标，特异度为横坐标绘制的曲线
C．根据一系列分界值，以真阳性率为纵坐标，假阳性率为横坐标绘制的曲线
D．根据一系列分界值，以真阳性率为纵坐标，真阴性率为横坐标绘制的曲线 E．根据一系列分界值，以真阴性率为纵坐标，假阳性率为横坐标绘制的曲线
正确答案：C
10.下列哪种疾病毛细血管脆性试验阴性
A．过敏性紫癜
B．血友病
C．血小板减少性紫癜
D．遗传性出血性毛细血管扩张症
E．血小板无力症
正确答案：B
11.正常成人脑脊液中白细胞计数参考值为
A．(5～20)×106／L
B．(0～10)×106／L
C．(0～30)×106／L
D．(0～15)×106／L
E．(0～10)×106／L
正确答案：E
12.对于脑脊液pH值，正确的说法是
A．脑脊液pH值恒定
B．血液屏障对于CO2和［HCO3-］的通透性是相同的
C．正常脑脊液中pH值低于动脉血
D．中枢神经系统炎症时，脑脊液pH值高于正常
E．全身酸碱平衡紊乱对脑脊液pH作用非常明显
正确答案：C
13.试带法尿蛋白膜块中既是酸碱指示剂又是蛋白显色剂的物质是
A．溴麝香草酚蓝
B．四氯酚四溴磺酞
C．四溴酚蓝
D．还原酚酞
E．甲基橙
正确答案：C
14.以下哪些离子对淀粉酶有激活作用
A．Na+
B．Cl-
C．Cu2+
D．Ca2+
E．K+
正确答案：B
15.骨髓涂片中对诊断霍奇金病最有价值的特点是
A．嗜酸性粒细胞增多
B．淋巴细胞增多
C．非造血细胞增多
D．可见R-S细胞
E．纤维细胞增多
正确答案：D
16.肾小管病变时，尿沉渣中数量增多的细胞是
A．鳞状上皮细胞
B．大圆上皮细胞
C．尾形上皮细胞
D．小圆上皮细胞
E．肾小管上皮细胞
正确答案：E
17.正常血细胞的超微结构中表面没有微绒毛的是
A．中性分叶核粒细胞
B．嗜酸性中幼粒细胞
C．嗜酸性分叶核粒细胞
D．嗜碱性分叶核粒细胞
E．中性中幼粒细胞
正确答案：E
18.关于血钙的叙述正确的是
A．非扩散钙包括柠檬酸钙
B．可扩散钙即为游离钙
C．非扩散钙即为结合钙
D．结合钙均不能透过毛细血管壁
E．血浆总钙中约40％为非扩散钙，60％为可扩散钙
正确答案：E
19.载脂蛋白AⅠ可激活
A．脂蛋白脂肪酶
B．LGAT
C．肝脂肪酶
D．脂肪组织脂酶
E．胰脂酶
正确答案：B
20.粪便常规检查标本，错误的收集方法是
A．清洁防水纸盒、塑料盒为较理想容器
B．首先挑取粘液脓血部分送检
C．标本新鲜
D．灌肠标本可送检
E．粪便标本不应混有尿液
正确答案：D
21.早期非特异性免疫应答阶段发生于感染后
A．0～4小时
B．0～24小时
C．24～96小时
D．4～96小时
E．4～48小时
正确答案：D
22.角化前细胞核染色质的特点为
A．呈条索状
B．细致均匀
C．固缩
D．粗糙
E．溶解
正确答案：B
23.关于成分输血的叙述，错误的是
A．减少输血反应
B．提高疗效
C．减少传染疾病的危险
D．一血多用
E．可代替全血输注
正确答案：E
24.正常人尿渗量多为
A．280～320mmol／L
B．320～400mmol／L
C．400～600mmol／L
D．600～1000mmol／L
E．1000～2000mmol／L
正确答案：D
25.不与亚硝基铁氰化钠发生化学反应的物质是
A．葡萄糖、丙酮
B．葡萄糖、β-羟丁酸
C．丙酮、β-羟丁酸
D．丙酮、乙酰乙酸
E．乙酰乙酸、葡萄糖
正确答案：B
26.产生TNF－β的细胞是
A．T细胞
B．B细胞
C．NK细胞
D．单核巨噬细胞
E．血管内皮细胞
正确答案：A
27.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是
A．肾小球肾炎
B．风湿病
C．过敏性休克
D．免疫性溶血性贫血
E．接触性皮炎
正确答案：C
28.关于正常情况下的浆膜腔积液的叙述，错误的是
A．浆膜腔积液起到润滑的作用
B．胸腔积液一般较少
C．腹腔液一般小于50ml
D．心包积液为10～20ml
E．关节腔积液为1～2ml
正确答案：E
29.造成细菌的革兰染色性不同的原因是以下哪种结构不同
A．细胞核
B．细胞壁
C．细胞膜
D．细胞质
E．胞质内含物
正确答案：B
30.胆红素是从下列何种物质分解代谢产生
A．球蛋白
B．DNA
C．血红蛋白
D．氨基酸
E．脂肪酸
正确答案：C
31.疑一病人脑组织坏死，下列CSF的实验室检查中对临床最有诊断意义的是
A．AST
B．ALT
C．ALP
D．CK-MB
E．LD
正确答案：E
32.β-TG主要由肾脏排泄，故可评价
A．糖尿病预后
B．尿毒症预后
C．白血病预后
D．急性肾炎预后
E．SLE的预后
正确答案：B
33.通常尿液中开始出现葡萄糖的最低血糖浓度是
A．6．88mmol／L
B．7．88mmol／L
C．8．88mmol／L
D．9．88mmol／L
E．10．88mmol／L
正确答案：C
34.关于白细胞计数生理性变化的叙述，错误的是
A．出生后至青春期中性粒细胞数和淋巴细胞数有两次交叉
B．早晨较高，下午较低
C．安静时较低，进食后比进食前高
D．剧烈运动后显著增多
E．妊娠期常轻度增加
正确答案：B
35.冷球蛋白血症是指血中含有
A．淀粉样变性蛋白
B．在4℃时自发沉淀，而在37℃时又可溶解的特殊蛋白
C．冷凝集蛋白
D．嗜异性凝集蛋白
E．本周蛋白
正确答案：B
36.生理情况下，对尿液颜色影响最大的物质是
A．尿胆原
B．蛋白质
C．卟啉
D．尿胆素
E．尿色素
正确答案：E
37.补体系统的激活必须有下列哪种成分参与
A．C1Ⅱ
B．B因子
C．C3
D．C4
E．C567
正确答案：C
38.细胞因子免疫学方法测定的是
A．细胞因子的活性
B．细胞因子的蛋白含量
C．细胞因子的基因及基因表达
D．细胞因子的功能
E．细胞因子的结构
正确答案：B
39.纯化抗原常用的葡聚糖法(SEpharosE)适用于
A．凝胶过滤
B．离子交换层析
C．亲和层析
D．密度梯度离心
E．沉淀
正确答案：C
40.人的IgM分子主要特征是
A．个体发育中最晚合成的免疫球蛋白
B．能通过胎盘
C．成人接受抗原刺激后最先LfJ现的抗体
D．比IgG移向阳极快
E．分子量小
正确答案：C
41.原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是
A．生成减少
B．消耗过多
C．破坏增加
D．分布异常
E．成熟障碍
正确答案：C
42.用紫外法测尿酸时在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生
A．尿酸被分解
B．生成尿囊素
C．磷钨酸被还原
D．292nm波长处吸光值下降
E．可用血清直接测定
正确答案：C
43.血小板MPV增大见于下列哪种疾病
A．wisskott-Aldrich综合征
B．巨幼红细胞性贫血和脾功能亢进
C．May-Heggiin，Alpport综合征
D．放射病及化疗后
E．血小板减少伴桡骨缺损
正确答案：C
44.测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是
A．碘乙酸钠-EDTANa2
B．叠氮钠-肝素锂
C．氟化钠-草酸钾
D．氟化钠-肝素钠
E．冰醋酸-肝素
正确答案：C
45.有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是
A．外观透明
B．细胞计数以淋巴细胞为主
C．葡萄糖含量减少
D．蛋白质明显减少
E．可找到抗酸杆菌
正确答案：C
46.下列哪一项是错误的
A．血管壁参与内源凝血途径
B．血小板不参与凝血过程
C．因子Ⅳ参与内源和外源凝血系统
D．血管壁参与外源凝血途径
E．共同凝血途径始于因子X的激活
正确答案：B
47.在用邻甲苯胺法测定葡萄糖时，掺人部分甘露醇而导致结果偏离，这种现象说明该实验方法
A．试剂使用不当
B．工作曲线不标准
C．专一性差
D．灵敏度高
E．线性不够
正确答案：C
48.肾小管蛋白尿是指
A．原尿中蛋白质不能被肾小管重吸收
B．肾小球滤过膜的损伤
C．肾脏被动性充血
D．肾血管痉挛出血
E．肾小球通透性增加
正确答案：A
49.在肝脏，胆固醇主要
A．转变成类固醇
B．转变成维生素
C．合成胆红素
D．合成低密度脂蛋白
E．转变成胆汁酸
正确答案：E
50.用单克隆抗体测定细胞膜上的哪种成分，可将淋巴细胞分成不同的亚群
A．HLA
B．受体
C．分化抗原
D．糖基
E．表面标志
正确答案：C
51.随机血糖的参考值范围为
A．2．8～7．8mmol／L
B．3．89～6．11mmol／L
C．4.5～5.9mmol／L
D．7．0～11．1mmol/L
E．＜11．1mmo1／L
正确答案：B
52.下列物质不属于非肌酐色原，但除外的是
A．丙酮
B．乙酰乙酸
C．丙酮酸
D．胆红素
E．果糖
正确答案：D
53.寄生虫学免疫诊断皮内试验，24小时后局部出现阳性反应属于
A．Ⅰ型变态反应
B．Ⅱ型变态反应
C．Ⅲ型变态反应
D．Ⅳ型变态反应
E．以上都不是
正确答案：D
54.肝中与胆红素结合的主要物质是
A．硫酸根
B．乙酰基
C．葡萄糖醛酸
D．甲基
E．甘氨酰基
正确答案：C
55.钙、镁离子测定的参考方法是
A．火焰光度法
B．邻甲酚酞络合酮法
C．过锰酸钾滴定法
D．原子吸收分光光度法
E．EDTA络合滴定法
正确答案：D
56.能催化CM和VLDL核心TG水解的是
A．卵磷脂胆固醇酯酰转移酶
B．脂蛋白脂肪酶
C．胆同醇酯转移蛋白
D．肝脂酶
E．HMGCoA还原酶
正确答案：B
57.通常白细胞计数只反映了下列哪个池的白细胞数
A．贮备池
B．循环池
C．成熟池
D．边缘池
E．分裂池
正确答案：B
58.下列哪项疾病属于自发性血小板增多
A．炎症性疾病
B．骨髓增生性疾病
C．恶性肿瘤
D．脾切除
E．原发性(特发性)血小板减少性紫癜
正确答案：B
59.内源凝血途径的始动因子是下列哪一个
A．Ⅷ
B．Ⅹ
C．Ⅻ
D．ⅩⅢ
E．Ⅺ
正确答案：C
60.凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是
A．因子Ⅱ
B．因子Ⅰ，Ⅻ
C．Ⅺ，PK，HMWK
D．Ⅲ，Ⅶ，Ⅴ
E．Ⅹ，Ⅻ
正确答案：C
61.下列有关滤血液的性质叙述正确的是
A．比密<1．015
B．易凝固
C．RIVALTA试验阳性
D．积液蛋白／血清蛋白>O．5 E．炎性积液
正确答案：A
62.以下哪种类型不属于沉淀反应
A．双向免疫扩散
B．单向免疫扩散
C．对流免疫电泳
D．血清蛋白电泳
E．火箭电泳
正确答案：D
63.下列哪一种病的皮疹呈向心性分布
A．流行性斑疹伤寒
B．洛矶山斑点热
C．Q热
D．恙虫病
E．地方性斑疹伤寒
正确答案：B
64.何种细胞表面具有小鼠红细胞受体
A．中性粒细胞
B．巨噬细胞
C．T淋巴细胞
D．B淋巴细胞
E．K淋巴细胞
正确答案：D
65.下列有关渗出液的性质叙述正确的是
A．非炎性积液
B．多混浊
C．细胞较少
D．多不能自凝
E．无细胞
正确答案：B
66.B细胞所不具备的表面受体是
A．抗原受体
B．FC受体
C．补体受体
D．小鼠红细胞受体
E．羊红细胞受体
正确答案：E
67.用于诊断时，骨髓抽取量应小于
A．0．1ml
B．0．3ml
C．1．Oml
D．2．Oml
E．2．5ml
正确答案：B
68.ELISA试验以HRP为标记酶时，常用的供氢底物为
A．OPD
B．0T
C．TMB
D．ABTS
E．PNP
正确答案：A
69.抗原分子诱导宿主产生应答的能力称为
A．宿主反应性
B．免疫原性
C．免疫反应性、
D．抗原刺激性
E．免疫原性和反应原性
正确答案：B
70.在正常凝m过程中，下列哪一项不能形成复合物
A．因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca2+
B．因子Ⅲ，Ⅷa，Ca2+
C．因子Ⅹa，Ⅻa，磷脂，Ca2+
D．因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca2+
E．以上都不是
正确答案：D
71.来源于其他物种的抗原物质称为
A．完全抗原
B．异种抗原
C．同种异型抗原
D．自身抗原
E．半抗原
正确答案：B
72.肝素的抗凝作用主要是
A．阻止凝血酶形成
B．钙离子沉淀
C．有助于血小板聚集
D．纤维蛋白原降解
E．溶解纤维蛋白
正确答案：A
73.流感病毒易发生抗原变异的主要原因是下列哪一点
A．流感病毒核蛋白变异性很强
B．流感病毒血凝素变异性很强
C．流感病毒基质蛋白变异性很强
D．流感病毒聚合酶变异性很强
E．流感病毒非结构蛋白变异性很强
正确答案：B
74.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子
A．Ⅶ
B．Ⅷ
C．Ⅹ
D．XⅢ
E．Ⅲ
正确答案：C
75.促进血小板发生聚集和释放反应的强弱与下列哪项有关
A．血小板膜糖蛋白
B．血小板膜磷脂
C．血小板膜糖脂
D．血小板膜特异受体
E．以上都是
正确答案：D
76.关于急性淋巴细胞白血病(急淋)和急单，下列说法正确的是
A．急淋核环多见，急单核环偶见
B．急淋核内小体可见，急单核内小体未见
C．急淋核泡少见，急单核泡多见
D．急淋微丝束多见，急单微丝束少见
E．急淋线粒体较多、较大，急单线粒体较少、较大
正确答案：C
77.具有内热原作用的细胞因子是
A．淋巴毒素
B．趋化因子
C．IL～3
D．IL～2
E．IL～1
正确答案：E
X题型(多选题)，每一道考试题下面有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个或多个答案。
78.临床检验中使用的免疫学检测方法属于凝集反应的是
A．交叉配血试验
B．免疫球蛋白定量测定
C．肠道致病菌的免疫学鉴定
D．肥达反应
E．HCG妊娠检查
正确答案：ACDE
79.可识别全部B细胞的白细胞免疫标志为
A．CD19
B．CD7
C．HLA-DR
D．CD33
E．CDl3
正确答案：AC
80.骨髓病性贫血见于
A．多发性骨髓瘤
B．骨髓纤维化
C．恶性贫血
D．淋巴瘤
E．白血病
正确答案：ABDE
81.小细胞低色素性贫血的实验鉴别诊断的重要指标是
A．铁离解度
B．贮存铁
C．铁蛋白
D．铁蛋白
E．总铁结合力
正确答案：BCDE
82.关于质粒叙述正确的是
A．细菌染色体外的遗传物质
B．本质为双股DNA
C．可自行复制
D．可编码多种生物学性状
E．不可作为基因工程的载体
正确答案：ABCD
83.血液中游离T3和T4水平的波动会引起下列哪些激素水平的变化
A．TRH
B．ACTH
C．ADH
D．LH
E．TSH
正确答案：AE
84.影响血磷水平的因素有
A．肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能
B．甲状旁腺功能
C．活性维生素D含量
D．肠道吸收功能
E．烫伤
正确答案：ABCD
85.粒系和淋巴系原始细胞的共同特点有
A．细胞浆内有特异性颗粒
B．核染色质粗糙、密集、结块
C．胞浆量较少
D．胞体多较大
E．核仁比幼稚细胞清楚
正确答案：CDE
试题解析：本题考察原始细胞的形态学特点
86.有关血液分析仪检测参数的中英文对照，正确的是
A．MFR：单核细胞比例
B．PDW：血小板体积分布宽度
C．Scattergram：细胞散点图
D．MCHC：红细胞血红蛋白含量
E．NRBC：有核红细胞
正确答案：BCE
87.急性时相反应时降低的血浆蛋白质有
A．AAG
B．ALB
C．TRF
D．CRP
E．AMG
正确答案：BC
A3/A4题型(案例分析题)，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
88.某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。
(1)在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德( )
A．重人贵于重病
B．推动自己促进和维护病人利益
C．医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D．"仁者爱人"包括利人、关怀人
E．以上各点都符合医师的美德
(2)在这个患者的治愈过程中，以下哪点说法不够准确( )
A．患者不仅有被动的一面，更有能动的一面
B．医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键
C．打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任
D．医务人员的权威性是至高无上的
E．把病人的思想工作放在首位是正确的
正确答案：E D
B题型(标准配伍题)，以下每组试题共用在试题前列出备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
89.
A．内源性纤溶的激活物
B．外源性纤溶的激活物
C．抗血友病球蛋白
D．蛋白C抗凝系统物质
E．丝氨酸蛋白酶抑制物
(1)蛋白S A B C D E
(2)抗凝血酶Ⅲ A B C D E
(3)FⅫa A B C D E
(4)尿激酶型纤溶酶原激活物
正确答案：D E A B
试题解析：本题考察抗凝系统和纤溶系统的构成。蛋白C抗凝系统包括蛋白C、蛋白S及血栓调节蛋白
90.
A．白蛋白
B．α1球蛋白
C．α2球蛋白
D．β球蛋白
E．γ球蛋白 A B C D E
(1)在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最快的是
(2)在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最慢的是
(3)在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最深的是
(4)在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最浅的是 A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E
正确答案：A E A B
试题解析：本题考察血清蛋白电泳特点。白蛋白分子量最小，带电荷最多，所以电泳速度最快；免疫球蛋白分子量大，带电荷少，泳动最慢；白蛋白占血清蛋白的 40％～60％，故区带最深；α1区带最浅是因为所含蛋白质最少