实践团团长：沈颖

上海交通大学药学院

2013.9

目录

一．    项目背景及境况-------------------------------2

二．    项目策划及实施-------------------------------2

1. 项目实施人群的选择

2. 项目实施地的选择

3. 项目实施时间的选择

4. 项目准备阶段

5. 项目执行阶段

三．    项目总结及分析————————————————6

一.项目背景和境况

H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于20##年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至20##年9月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至20##年9月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。20##年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。截至20##年5月29日10时，全国已确诊131人，37人死亡，76人痊愈。病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾、福建等地。上海是疫情最先发病的地区之一也是疫情最为严重的地区。

虽然目前禽流感的疫情似是得到了控制，新闻媒体中出现H7N9的次数也越来越少，但是H7N9却仍然遗留下许多问题。比如关于永久性关闭活禽市场、市民对新型禽流感不正确的认知以及入秋后疫情可能重新抬头的问题。

二．项目策划及实施

1.  项目实施人群的选择

本项目的实施首先要确定实施所针对的主要人群。我们的项目手段是通过前期的调研后再有针对性地进行防治宣传。在前期调研上，我们选择了上海市七个区中的小区进行问卷发放，有普遍性的意义；走访医院及相关部门时直接对话此次新型禽流感事件中的关键人物，如医院的呼吸科主任和疾控中心的主任，掌握了关键性资料；而在最后的防治宣传中，上海市闵行区作为首例新型禽流感病患的出现地，我们选择了其吴泾镇中的社区居民进行科普讲座。

2.  项目实施地的选择

上海，简称“沪”，中国第一大城市，中华人民共和国直辖市，中国国家中心城市，繁荣的国际大都市。地处长江入海口，东向东海，隔海与日本九州岛相望，南濒杭州湾，西与江苏、浙江两省相接，共同构成以上海为龙头的中国最大经济区“长三角经济圈”。上海拥有深厚的近代城市文化底蕴和众多历史古迹，江南的吴越传统文化与各地移民带入的多样文化相融合，形成了特有的海派文化。并举办了20##年世界博览会。

在此次的新型禽流感造成的确证病例中，北京1人痊愈1人、上海31人死亡11人痊愈5人、江苏20人死亡3人、浙江25人死亡2人、安徽3人死亡1人、河南3人。从以上数据中可以看到，上海是疫情最先发病的地区之一也是疫情最为严重的地区。而闵行作为首例新型禽流感病患出现的地区，有着重进行防治宣传的必要性。

3.  项目执行阶段

本团队在经过了充分的准备工作之后，与暑期正式开始了本项目的实施。

(1)走访上海市复旦附属第五人民医院

在20##年7月某个炎炎夏日的上午，我团队的三名实践队员来到了上海市复旦附属第五人民医院进行走访。我们之所以选择这所医院进行调研，是因为上海市的第一例新型H7N9禽流感病毒就是在这所医院首先被发现的。

经过多方努力我们联系到了这所医院呼吸科的主任揭医生，作为发现新型病毒的科室主任，我们希望从他那里能够了解到最真实的情况。针对第五人民医院，我们对整个疫情的出现阶段提出了许多问题。例如最初是否有在第五人民医院治愈的患者、是否有加强措施防止医源性感染及相关医护人员是否有进行隔离等等问题。而作为药学院专业的学生，对于新型病毒的用药问题也是我们所关注的。对于以上问题揭主任都一一作了解答。

第五人民医院的走访使我们掌握了新型禽流感出现的第一手资料，对我们之后的民众调研和防治宣传有一定指导作用。 

图1：上海市复旦附属第五人民医院走访

（2）朝真乡卫生院走访

   20##年7月23日上午10时左右，冒着上海市高温酷暑的天气，来自上海交通大学药学院暑期社会实践团队的5名成员来到了位于长宁区的上海市疾病预防控制中心，带着一系列对H7N9禽流感疫情控制方面的问题，他们走进了疾控中心的会议室，希望在高围薇主任那里得到一些满意的解答。

高主任是预防医学副主任医师，同时也是疾控中心负责媒体接待事务的负责人。在三四月H7N9禽流感盛行之时，高主任就主要负责上海市禽流感的对外发布和群众中的普及宣传。上海交大的实践团此次社会实践的是一次基于H7N9禽流感的反思，虽然疫情已经得到了控制，但是尚不稳定，实践团力图通过对医院、疾控中心、药企的走访和对社区群众的宣传，对禽流感等重大传染性疾病控制工作进行总结和评估，从而提取更为有效的建议。

此次访谈在轻松愉快的氛围中进行，高主任首先对实践团成员表示了欢迎，也对他们心怀百姓健康的社会责任心给予了高度的肯定。在访谈的过程中，高主任多次提及在禽流感疾病宣传过程中群众的盲从问题，由于禽流感来势汹汹，导致有很多缺乏基本常识的患者误认为自己得了禽流感，造成了不必要的恐慌，同时也给医院的门诊系统造成了极大的影响。针对此问题，高主任说道希望借助大学生的力量，在社区群众基础中多多普及基本的健康常识，使他们在有一个良好的心理健康的基础上塑造更加完善的生理健康保障体制。高主任还对禽流感过程中疾控中心的一些应对措施进行了细致的回顾和讲解，通过此次访谈，实践团的成员也都受益匪浅。

图2：走访上海市疾病预防控制中心

（3）民众调研

首先基于我们实践团内有许多名上海同学的基础上，我们实践团应地制宜在自己的小区周边和自己身边的人群中进行了关于禽流感期间市民心态调研的问卷。问卷能详细体现市民对于禽流感的关注程度、是否存在恐慌心理、是否有正确认识以及是否支持永久性关闭活禽市场等等。

除了发放问卷，我们同时还走访了上海各个地区的药方进行辅助性的调研。

图3：走访上海徐汇区钦州北路的一家药方

（4）上海市闵行区吴泾镇社区防治宣传

在20##年7月我们团队的几位志愿者以及我们学院——药学院的钱秀萍老师一起来到吴泾社区对社区居民宣传了H7N9的相关内容以及暑期安全相关内容。

到了吴泾社区后，我们了解到是给小学生们及学龄前儿童讲座时，我们都有点意外。由于一开始老师与我们都以为是给社区中的老人准备讲座，因此内容都比较偏于老年人，准备的多媒体资料也比较枯燥，缺少图片，并且由于powerpoint版本不兼容，我们团队的ppt没有办法展示出来，但这些问题都在我们的努力及随机应变下顺利解决，并最终给了这些孩子们一个内容充实并不乏趣味的讲座。

首先，是钱老师给小朋友们做了H7N9病毒的相关知识介绍。令我们感到惊讶的是，钱老师虽然平时都是给我们这些大学生们上课，但给小朋友们讲解知识也是信手拈来。细致的讲解，生动形象的说明，都使得小朋友对这种前段时间频繁出现在新闻中的病毒有了一个更客观的认识。除了相关介绍，钱老师也不忘提醒小朋友们一些注意事项及相关防御措施。

在这次的科普宣传过程中我们发现，尽管新闻中经常提到，但预防方面的相关知识可能对于孩子们来说就如同老和尚念经有口无心。很多孩子当被问起预防措施时，都能头头是道地说出一些，但当问到该如何实际操作时，他们便一脸茫然。因此需要我们大学生志愿者经常开展相关讲座对他们进行科普，并实际帮助他们理解。

其次，通过这次活动，我们自己也对病毒有了一个更深刻的理解。通过上网查找资料，并且自己有了一个讲解的过程，这都帮助了我们更好地认识。

最后，本次活动体现了它的价值，并且值得继续下去。因为本次讲座的对象是学生，他们可能回家后会向家中的老人及他们的家长转达一些相关知识，但一定不如我们直接传达完整。而家中一般都是老年人会去买菜市场中的活鸡活鸭，也有一些老人之前有养殖家禽这样的不好生活习惯。我想，通过我们的宣传，可能会改善类似情况。

图4：吴泾镇科普讲座

三．项目总结及分析（见附件）

1、关于H7N9新型禽流感期间市民心态的调查问卷分析

2、针对上海市H7N9禽流感防治宣传的改进型提案

第二篇：H7N9禽流感防控演练总结

H7N9禽流感应急演练总结

今年以来，我省部分地区陆续出现人感染H7N9禽流感病例，且疫情形势有蔓延和扩散的趋势。当前正是防治人感染H7N9禽流感的关键时期， 我院领导班子高度重视人感染H7N9禽流感的防治工作，建立了人感染H7N9禽流感防控应急处置预案，积极落实各项防控措施。为提高了我院医务人员对人感染高致病性禽流感疫情的的防范意识和应急水平，确保做到早发现，早报告，早隔离，早治疗。02月13日下午，我院开展了人感染H7N9禽流感应急演练。

一、参演人员（共：28人）

1、组织指挥：8人

2、医疗救治专家组：9人

3、现场消毒组：3人

4、机动医护人员组：7人

6、模拟疑似病人组：1人

二、观看演练人员：共80人

三、演练步骤如下：

1：演示穿脱隔离衣、防护服

2：预检分诊

3：发热门诊诊断人感染H7N9禽流感疑似病例：

4启动应急方案，疑似病人转至隔离病房演练步骤

5组织专家诊断小组对疑似病例的会诊

6甲流初筛查阳性，转诊病人，终末消毒

7总结评估

通过应急培训和演练，大大提高了我院医务人员对人感染高致病性禽流感疫情的的防范意识和应急水平，检验了我院H7N9禽流感防治领导小组人员对人感染高致病性禽流感疫情的处置应急指挥和组织协调能力，确保有效、及时报告和防控人感染高致病性禽流感疫情，保护人民群众的身体健康。

XXXX人民医院院感科

二〇一五年二月十三日