责任护士工作职责
为全面落实责任制整体护理,责任护士应全面积负责责任病人的基础护理、病情观察、治疗、康复及健康指导工作,有效落实病人从入院到出院的全程、连续性、无缝隙的整体护理。
1. 在护理和护士长的领导下进行工作,认真履行护士职责,执行岗位工作流程。
2. 对责任病人进行整体评估,掌握“七知道”(床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、
心理)。
3. 全面落实责任病人的病情观察、治疗、护理、特殊检查、健康教育等工作。
4. 对分管的新入院、手术、危重、疑难病人跟医查房,主动做好动态观察,防止护理并发
症及意外事件发生,发现异常及时报各护士长或管床医生,并配合处理。
5. 准确执行医嘱,严格执行护理交接班制度、护理查对制度和护理技术操作规程,杜绝护
理不良事件发生。
6. 制订危重症病人护理计划,参与疑难、危重病人护理查房,合理安排治疗计划,认真落
实各项护理措施。
7. 根据病情和生活自理能力,实施分级护理。按工作要求落实病人的基础护理和生活护理,
提供安全、舒适、满意、有效的护理服务。
8. 经常巡视病人,主动关心,及时帮助解决问题,满足病人的护理需求。
9. 加强与病人和家属的沟通交流,提供个性化护理服务。
10. 及时、准确书写护理病历。
11. 按出院工作流程,做好病人出院护理,落实健康指导,征求病人的意见,有效改进护理
工作。
12. 督促保洁员做好出院病床单元的终末处置,准备接收新病人。
13. 根据需要,做好出院病人的延伸护理服务。
责任护士工作流程
第二篇:责任护士职责及工作标准
责任护士岗位职责
1、负责床头交接班,参加晨会,听取医护人员早交班。参加病区患
者床头交接班,重点交接分管患者。每天全面评估患者,掌握所负责患者的诊疗护理信息。交接患者病情、治疗、护理、皮肤,对新入院、危重患者重点交接全身及引流管情况、特殊情况、医嘱执行情况的交接班。
2、负责晨间护理,整理分管患者床单位及个人卫生,病房规范化管
理。
3、负责基础护理,按分级护理要求,落实患者基础护理服务项目。
如分管患者的生命体征、鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责所使用物品清洁、浸泡消毒。
4、负责各项治疗及专科护理。负责分管患者的静脉输液、输血、肌
注、皮试等。执行时间性治疗、护理工作。
5、负责安排各项辅助工作。要求安排科学、合理、适时、安全。协
助管床医生完成各项有创检查治疗。
6、负责观察病情记录。及时巡视、观察分管患者的病情、医嘱执行
情况等,发现异常及时报告值班医生处理。及时完成护理记录,做到客观、真实、准确、及时完整,突出专科特点
7、负责抢救及出入院病人处理。负责分管床位患者抢救、新入院处
理、入院介绍、出院患者指导,做好终末消毒、死亡患者尸体料理。参加主管医生查房,对所有分管患者的八知道:床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。
8、负责分管患者的护理文件的书写,保证护理文书书写质量。
9、负责健康教育工作。与病人及家属保持良好沟通,耐心解释患者
及家属提出的各种疑问。根据患者的个体情况,提供有针对性、个性化的护理服务。
10、负责对下级护理人员的业务指导及教学工作。协助其它组责任护
士工作。注意与替班责任护士交接,保证护理工作的连续性。
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责任护士工作标准
1、交班做到“四清楚”
(1)对新入、手术、产后、重病人的病情交接清楚。
(2)待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。
(3)对大手术、危重病人、正在输液输血或特殊检查的病人必须到
床旁交接清楚。
(4)急救器材、药品及有关物品交接清楚。
2、严格执行等级护理制度
(1)一级护理病人每小时巡视一次,二级护理病人2小时巡视一次。
做到“四及时”:测生命体征及时,巡视观察病情及时,病情变化时报告医生及护士长及时,抢救处理及时。
(2)按时、按要求书写病人护理记录单,抢救病人及特护病人严密
观察病情、监测生命体征,根据医嘱准确测量出入量,实施安全措施。
(3)保持各种导管位置适宜通畅,消毒及时,按时更换,及时准确 执行临时医嘱。
(4)每天全面评估所分管病人,指导并做好重病人的生活护理,做
到“八知道”:知道病人床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况。
3、加强基础护理和专科护理
(1)做到“三洁”:口腔、皮肤、床铺清洁。病人床铺保持平整、 干
净,被褥放置规整。每天湿扫1~2次,每周更换一次,特殊情况随脏随换。按护理常规做好口腔护理、皮肤护理,保持皮肤、会阴清洁。
(2)预防护理并发症发生,做到“三无”:无褥疮、无烫伤、无坠
床及其它护理并发症。
(3)做到“三短”:头发清洁、梳理整齐;无长指(趾)甲、甲沟清
洁;胡须清洁、整齐。
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(4)做好”两护”:做好病人入院及出院护理。热情接待新入院病
人,介绍主管医生、护士、病房环境、住院须知及有关制度。病人出院时做好出院指导,处理床单位并做好终末消毒。
(5)按技术操作常规要求,准确及时完成各项治疗护理操作。
4、严格病房管理
查一次。
(2)经常巡视病房,听到呼叫后,应立即处理。
(3)维持病区秩序,负责探视及陪伴人员的管理。
5、认真书写护理记录单 (4)协助和督促护理员对生活不能自理病人协助大小便。
(1)项目填写齐全、正确。
(2)内容完整,格式符合要求,字迹清楚,无错别字及不规范简化
字,书写错误时,修改方法符合要求,(不得采用刮、涂、打补丁)。医学用语准确,合格率95 %。
以上。
(3)及时完成入院评估,卫生宣教及健康指导到位,病人满意率95 % (1)每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位,下班前再检
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