医学知识总结

时间:2024.4.13

三基知识

1、脑死亡的判断标准:自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;脑干神经反射消失;瞳孔扩大或固定;脑电波消失;脑血液循环完全消失。

2、体温每升高1°c,基础代谢率提高13%。

3、发热时心率加快,体温每升高1°C,心率约增加18次/分,儿童可增加更快。

4、缺氧的类型:低张性~、血液性~、循环性~、组织性~

5、胆汁的作用:乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素(ADEK)的 吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。

6、正常人血清钾浓度:3.5~5.5mmol/L

7、典型的DIC分三期:高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期

8、休克的发展过程:微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期

9、休克早起患者的表现:脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少

10、休克患者的补液总量是量需而入,遵循“需多少,补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标,作为监控输液量多少的依据。

11、心力衰竭:指在各种致病因素的作用下,心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍,使心排出量绝对或相对下降,即心泵功能减弱,以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。

12、心力衰竭的常见诱因:全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩-

13、肝性脑病分四期:前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期

14、过量输液导致肺水肿的直接机制:短时间输入过量液体,导致肺血容量急剧增加,毛细血管静水压升高,血管内皮间隙增大,通透性增加,血浆渗入肺泡形成肺水肿

15、DIC:是由多种致病因素激活机体的凝血系统,导致机体弥漫性微血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,从而引起全身性出血,微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。

16、心源性休克:心脏泵血功能衰竭,心排出量急剧减少,有效循环血量两下降所引起的休克

17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍,以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。

18、肠热症:病后第2~3周可采血作肥达反应。

19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感,55°5分钟被即被破坏。在室温下3小时内即可死亡,临床上采取的标本应保温保湿,并立即送检。

20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素,即破伤风痉挛毒素。

21、白喉杆菌的致病因素是白喉外毒素。

22、细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。

23、医学上重要的抗原物质有病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。

24、T细胞执行细胞免疫;B细胞执行体液免疫。

25、阿司匹林的基本作用:解热、镇痛、消炎抗风湿、影响血栓形成、。作用机制:与抑制前列腺素的生物合成有关。

26、强心甙主要临床应用:用于治疗心功能不全和某些心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速)

27、变异性心绞痛首先硝苯地平

28、肝素过量用鱼精蛋白解救;双香豆素过量用维生素K解救

29、糖皮质激素短效类:可的松、氢化可的松、中效类:泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎松;长效类:地塞米松、倍他米松;外用类:氟氢可的松、氟轻松、倍氯松

30、氨基甙类的不良反应:过敏反应、耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用

31、进行糖异生的主要器官是“肝”,其次是“肾”,其生理意义在于维持血糖水平的恒定。-

32、正常血糖:3.9~6.0mmol/L。胰高血糖素、肾上腺、糖皮质激素有升高血糖的作用。

33、成人每天的蛋白质需要量为"80g"

34、清蛋白是血浆中含量最高的蛋白子。血清中没有纤维蛋白原。

35、人体内含量最多的微量元素是“铁”,成人男人及绝经后妇女“每月”需铁约“1mg”.-

36、发绀:当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过“5g/L”时,皮肤和粘膜呈青紫色

37、CVP代表右心房或胸腔段静脉内的血压;正常值:6~12cmH2O。偏低:输液量不足。偏高:输液过多多块或心脏射血功能不全。

38、胸膜腔负压的意义:保持肺的扩张状态和促进血液、淋巴液的回流。

40、肺泡表面活性物质的生理意义:降低肺泡表面张力、增加肺的顺应性、维持大小肺泡容积的相对稳定、防止肺不张、防止肺水肿

41、影响心排出量的因素:心室肌的前负荷、后负荷、心肌收缩能力及心率

42、BMR:指基础状态下单位时间内的能量代谢。所谓基础状态,是指满足以下条件的一种状态:清晨、清醒、静卧、未作肌肉活动,前夜睡眠良好,测定时无精神紧张,测定前至少禁食12小时,室温保持在20~26度

43、晶体渗透压作用:维持细胞内外水的平衡;胶体渗透压维持血管内外水的平衡。

人体生理功能的调节方式:神经调节(最主要、反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确),体液调节,自身调节

44、血液的生理功能:运输功能、缓冲功能、维持体温相对稳定、维持机体内环境稳态、参与生理性止血功能、参与机体的防御功能

45、去大脑僵直:在中脑的上下丘脑之间切断脑干的去大脑动物,会出现紧张亢进现象,表现为四肢伸直,坚硬如柱,头尾昂起,脊柱挺硬

46、肾病综合症的主要临床表现:大量蛋白尿、全身水肿、低蛋白血症、高脂血症、脂尿

47、急性白血病共同的临床特点:发热、乏力、出血倾向、进行性贫血、肝脾和淋巴结肿大等。

48、肿瘤的扩散方式:直接蔓延和转移。其转移途径有:淋巴转移、血行转移、种植性转移-

49、炎症蔓延的途径:局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。炎症的局部基本病理变化:变质、渗出、增生

50、栓塞的类型:血栓栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞

51、血栓的类型:白色血栓、红色血栓、透明血栓、混合血栓

52、血栓形成的条件:心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

53、坏死的分类:凝固性~、液化性~、纤维素样性~

54、肉芽组织的功能:抗感染保护创面、填补创口及其他组织缺损、机化或包裹坏死,血栓,炎症渗出物及其他异物

55、影响创伤愈合的因素:A:全身因素:年龄、营养;B:局部因素:感染与异物、局部血液循环、神经支配、电离辐射

56、动脉性充血分为:生理性充血、炎症性充血、减压后充血

57、形成淤血的原因:静脉受压、静脉腔受阻、心力衰竭

58、引起漏出性出血的原因:血管损伤、血小板减少或血小板功能障碍、凝血因子缺乏

59、内囊三偏征:对侧偏麻、对侧偏瘫、同向性偏盲

60、内囊位于尾状核、背侧丘脑、豆状核之间。分:内囊前脚、内囊膝、内囊后脚

61、躯体运动中枢:中央前回和中央旁小叶前部

躯体感觉中枢:中央后回和中央旁小叶后部

视觉中枢:距状裂浅层皮质

听觉中枢:颞横回

62、伤寒病肠道病的病理变化发展经历四期:髓样肿胀去、坏死期、溃疡期、愈合期

63、HIV的传播途径:性传播,输血或血制品传播,注射针头或医疗器械等传播,围生期传播,器官种植或职业性感染等传播

64、糖尿病三多一少:多饮、多食、多尿、体重减轻

65、男性尿道长16~20cm,全长分三部:尿道前列腺部、膜部、尿道海绵体部

三个狭窄:尿道内口、尿道膜部、尿道外口。尿道结石易嵌顿于此。

三处扩大:尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝

两个弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯

66、成人膀胱位于小骨盆前部,耻骨联合后方、正常容量男性约400ml,女性约500ml

67、食管三个狭窄:a食管的起始处,平第六颈椎下缘,距中切牙约15cm,b与左主支气管交叉处,相当于胸骨角平面或4~5胸椎之间高度,距中切牙约25cm,c食管裂孔处,相当于第10胸椎平面,距中切牙约40cm

68、人体运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。骨起杠杆作用,骨连结是运动的枢纽,骨骼肌是运动的动力

69、正常成人的脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借软骨、韧带和关节连接而成。颈曲、腰区凸向前,胸曲、骶区凸后

70、淋巴系统由淋巴管、淋巴器官、淋巴组织组成

71、胆结石组成成分分类:胆固醇结石,黑色素结石,棕色素结石

72、临床上黄疸黄染的部位:巩膜、皮肤、指甲床下和上颚

73、护士的任务是需要帮助人群解决以下四个与健康相关的问题:减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康

74、护理学中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面

75、护理概念的演变分三个阶段:以疾病护理为中心、以患者护理为中心、以人的健康为中心

76、76长期卧床患者,静脉壁的紧张性较低,可扩张性较高,加之腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱,对静脉的挤压作用减小,由平卧位突然站起来时,可因大量血液积滞在下肢,回心血量过少而发生昏厥。

《药理》----------杨阳

一:毛果芸香碱(匹罗卡品-----拟胆碱药)

药理作用:1:对眼睛(缩瞳;降低眼内压;调解痉挛)

2:促进腺体分泌(汗腺;唾液腺最为明显)

临床应用:1:青光眼

2:虹膜炎(与扩瞳药交替使用)

3:M胆碱阻断药中毒(如阿托品)

不良反应:流口水;多汗;腹痛;腹泻;支气管痉挛。

二:新斯的明(胆碱酯酶抑制药)

药理作用:对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强;对骨骼肌作用最强

临床应用:1:重症肌无力

2:腹气胀和尿潴留

3阵发性室上性心动过速

4:肌松药中毒解救(对非除极化型效果明显;对除极化型无效)

不良发生:恶心,呕吐,腹痛腹泻,心动过缓,呼吸困难,肌肉震颤。对胃肠梗阻,排尿困难,哮喘患者禁用

三:阿托品(M受体阻断药)

用药理作:1:松弛内脏平滑肌

2:减少腺体分泌

3:兴奋中枢

4:对眼的作用(升高眼内压;扩瞳孔;调解麻痹)

5:对心血管的作用(心率加快;传导加快;血管扩张)

临床应用:1:内脏绞痛(对胃肠绞痛及膀胱刺激症效果较好;对肾绞痛和胆绞痛应与哌替啶合用)

2:减少腺体分泌(用于麻醉前给药)

3:眼科应用(虹膜睫状体炎;眼光配镜)

4治疗缓慢性心律失常

5:抗休克(用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜炎,中毒性痢疾等引起的休克。对半有高热,心率加快者禁用)

6:解救有机磷酯类中毒

不良反应:口干,畏光,视近物模糊,及排尿困难体温升高等症状

四;山莨菪碱(654—2)

药理作用;1:对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用与阿托品相同

2:对眼和腺体的作用比阿托品弱

3中枢作用不明显

五:肾上腺素(AD—A,B受体激动药)药理作用:

1:兴奋心脏

2:对血管的作用(A受体激动-----皮肤,黏膜和内脏血管收缩。B受体激动---- 骨骼肌血管和冠状动脉舒张)

3:对血压的影响(治疗量-----收升舒不变。大剂量----收舒都升)

4:扩张支气管

5:影响代谢(代谢加快,分解加速,耗氧增加)

临床应用:1:心脏骤停(用药方法:AD+阿托品+利多卡因)

2过敏性休克(1:首选药 2:一般皮下注射或肌内注射,必要时也可生理盐水稀释十倍缓慢静脉注射)

3:支气管哮喘

4:与局麻药配伍(延长局麻时间,减少麻药中毒)

5:局部止血(当鼻出血时可用棉球吸取0.01的AD堵塞出血处)

六:多巴胺(DA----AB受体激动药)

药理作用:口服无效

1:兴奋心脏

2:对血管的作用(治疗量----肾和肠黏膜血管舒张,皮肤黏膜血管收缩。大剂量---皮肤,黏膜,肾及肠系膜血管均收缩)

3:对血压的影响(治疗量—收升舒不变,大剂量---收舒均升)

4:改善肾功能(治疗量----排钠利尿。大剂量----血管收缩,血量减少) 临床应用:1:休克(用于各种休克------前提是补足血容量纠正酸中毒)

2急性肾衰竭(与利尿药合用增强疗效)

不良反应:恶心,呕吐。大剂量可导致心动过速,血压升高,心律失常,肾小管收缩 ,头痛等。室性心律失常 闭塞性血管病 动脉硬化 高血压 慎用

七:麻黄碱(A,B受体激动药)

药理作用:1兴奋心脏;收缩血管;升高血压;舒张支气管温和而持久

2:兴奋中枢—易致睡眠

3:反复用药产生耐药性

临床应用1:防治低血压(用于硬膜外;蛛网膜下隙麻醉引起的低血压)

2:鼻粘膜充血所致鼻塞

3:支气管哮喘(预防;治轻症)

不良反应:兴奋中枢;禁忌与AD合用

八:去甲肾上腺素(NA----A受体激动药)

药理作用:1:对血管作用(小A小V收缩;冠脉舒张)

2:兴奋心脏

3;升高血压

临床应用:1;休克和低血压

2:上消化道出血

不良反应:局部组织缺血坏死; 急性肾衰竭 ;高血压,动脉硬化,心脏病和少尿患者禁用 九:间羟胺(阿拉明---A受体激动药)

药理作用:1:收缩血管;升高血压的作用温和而持久

2:不引起肾衰竭

3:不易致心律失常

4;比NA用药方便(可肌内注射,可静脉注射)

常作为NA的代用品

十:异丙肾上腺素(喘息定----B受体激动药)

药理作用:1:兴奋心脏

2:舒张血管

3;收升舒降

4:扩张支气管

5:促进分解代谢

临床应用1:支气管哮喘

2:房室传导阻滞

3:心脏骤停

4:休克(适用于中心静脉压高心排出量低的休克)

不良反应:头痛头晕,

十一:酚妥拉明(A1A2受体阻断药-----立其丁)

药理作用:1:舒血管降血压

2:兴奋心脏

临床应用:1;外周血管痉挛性疾病(指端静脉痉挛性疾病;血管闭塞型脉管炎) 2:NA点滴外漏(舒血管防坏死)

3:嗜铬细胞瘤(诊断和术前诊断)

4:休克(用于感染性休克;心源性休克;神经源性休克-----前提血量足) 5:顽固性充血性心力衰竭

不良反应:1:血压降低,血管舒心绞痛---冠心病患者慎用

2:腹痛,腹泻,恶心呕吐,甚至导致溃

·十二:B受体阻断药

药名:普奈洛尔(心得安) 纳多洛尔 美托洛尔 阿替洛尔

药理作用:1:对心脏是副作用效果;血管收缩;血压下降

2:收缩支气管平滑肌

3:普奈洛尔可掩盖低血糖症状

4:(普)抑制肾素释放降低血压

临床应用:1:三抗(心律失常 心绞痛:和心肌梗死 高血压 )

2:充血性心力衰竭(对扩张性心肌病的心力衰竭作用明显)

3:辅助治疗甲状腺功能亢进症(减慢心率 降低代谢 )

4:其他(嗜铬细胞瘤 肥厚性心肌病 普:适用于偏头痛;肌震颤;上消化道出血)

不良反应:诱发心衰 加重哮喘 停药反跳 血管收缩,四肢冰冷,苍白发绀

十三:AB受体阻断药(代表药:拉贝洛尔)

药理作用:阻断B1 B2 A1受体 对A2受体无作用

临床应用:高血压和心绞痛

十四:普鲁卡因(奴佛卡因----局麻药)

药理应用:1黏膜穿透力弱用于浸麻不用于局麻 :

2:毒性小

3:有过敏反应(皮试)

4:忌与磺胺;强心苷;胆碱酯酶抑制药合用

不良反应:1:毒性反应 (中枢先兴奋后抑制;惊厥时用地西泮解救 )

2:低血压

3:过敏反应

十四:丁卡因(地卡因)

特点:1;黏膜穿透力强;作用快;时间长;

2:毒性大;用于表麻

十五:利多卡因(赛罗卡因)

特点:1:全能药(表麻 传导 腰麻 浸润)

2:药效大于普鲁卡因

3:毒性小;对组织无刺激剂无血管扩张

4:抗心律失常

注意事项:肝功能不全 严重房室传导阻滞 癫痫大发作病者禁用

镇静催眠药和抗惊厥

十五:苯二氮类(BZ )

药物分类:1:长效类:地西泮(安定);氟西泮(氟安定)

2:中效类:硝西泮(硝基安定);

3:短效类:三唑仑(海乐神)

药理应用:1:抗焦虑

2:镇静催眠

3:抗惊厥;抗癫痫

4:中枢肌肉松弛(地西泮)

不良反应:1:后遗反应(头晕乏力,表情淡漠,共济失调)

2:耐受性和依耐性

3:呼吸及循环抑制

4:容易通过胎盘(哺乳期妇女慎用)

十五2:地西泮(安定)

特点:1:口服大于肌内注射

2:代谢产物具有活性(去甲地西泮)

3:肝功肾功不全者半衰期延长1~3倍

4:已通过胎盘

5:首选药

胸穿﹑腹穿﹑骨穿﹑腰穿﹑导尿术等 操作适应症禁忌症

操作适应症禁忌症及必需记得的数据

1、胸穿:适应症:(3)明确胸腔积液的性质;穿刺抽液或抽气减压;胸腔穿刺给药。禁忌症:(4)严重心肺功能不全,极度衰弱不能配合的病人;剧烈咳嗽难以定位者;穿刺点局部皮肤有炎症;血友病患者。

【肩胛线或腋后线7~8肋间,腋中线6~7肋间,腋前线5肋间。首次600,以后<1000,诊断性50~100】 2、腹穿:适应症(3)明确腹腔积液的性质;穿刺抽液减轻腹胀呼吸困难症状;腹腔穿刺注药。禁忌症(3):肝性脑病前兆者;结核性腹膜炎有粘连性包块者;非腹腔积液患者(包括巨大卵巢囊肿等)。

【先排尿,量腹围测血压,取左髂前伤棘于脐连线外中1/3交点处,脐于耻骨联合连线中点上1cm,偏左或偏右1!1.5cm,或者取脐水平线于腋前线,腋中线延长线的交点处。错位进针,20~100送检,3000~4000,】

3、骨穿:适应症:(3)各种白血病的诊断,鉴别诊断,及治疗随访;不明原因发热的诊断,鉴别诊断,骨髓培养及涂片找寄生虫;不明原因的红细胞、白细胞、血小板增多或减少及形态学异常。禁忌症(2):血友病患者;穿刺点局部皮肤有炎症。

【髂前上棘后上方1~2cm处,髂后上棘,胸骨柄,腰椎棘突。1~1.5cm,干燥注射器0.1~0.2ml,涂片6~8张,骨髓培养2~3ml】

4、腰穿:适应症:(3)中枢神经系统炎症性疾病的诊断鉴别诊断;脑血管意外的诊断及鉴别诊断;肿瘤性疾病的诊断跟治疗。禁忌症(3):颅内压升高者;穿刺点有炎症者;休克、衰竭或者濒死者。

【髂后上棘连线于后正中线交点,即第3、4腰椎棘突间隙,或者上一或者下一椎间隙,成人4~6cm,小儿2~3cm,正常侧卧位压力70~18.mmhg或者40~50滴/分,去枕平卧4~6小时】

5、导尿术:适应症(4):尿潴留;留置尿管或计每小时尿量变化;留尿做细菌培养;盆腔手术前准备,膀胱造影测压及探测尿道有无狭窄。

【0.5%碘伏或者0.1%洗必泰,14号导管,男15~20cm,女6~8cm,10~15ml水固定,】

6、气管插管术:适应症:(3)全身麻醉;心跳骤停;呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需要机械通气者。禁忌症:(2)喉头水肿,气管急性炎症、咽喉部脓肿;胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者。

【枕头垫高10cm,用2%利多卡因喷雾喉头表面】

7、胃插管术:适应症(6):胃扩张、幽门梗阻及食物中毒;胃液检查;胃肠减压;口腔及喉部手术需保持手术部位清洁;昏迷、极度厌食者插管行营养治疗;钡剂检查或手术治疗前准备。禁忌症:(5)严重的食管静脉曲张;腐蚀性胃炎;鼻腔阻塞、食管或者贲门狭窄或梗阻;严重的呼吸困难。

【石蜡油润滑,鼻孔到咽喉约14~16m吞咽,总长度45~55cm,相当于发迹到剑突,洗胃液5000ml,倒入漏斗300~500。*胃管洗胃术适应症:(3)催吐洗胃法无效或者有意识障碍不合作者;需留取胃液标本送毒物分析者;凡口服毒物6小时之内且无禁忌证者】

8、胃肠减压术:适应症(5):急性胃扩张;胃、十二指肠穿孔;腹部较大型手术后;机械性及麻痹性肠梗阻;急性胰腺炎。禁忌症(4):食管狭窄;严重的食管静脉曲张;严重的心肺功能不全、支气管哮喘;食管和胃腐蚀性损伤。

【插入50~75cm】

9、心肺复苏术:适应症:(2)各种原因引起的循环骤停(包括心脏骤停、心室颤动、及心搏极弱)或呼吸骤停(脑疝、脑干损伤引起)禁忌症:(5)胸壁开放性损伤;胸廓畸形;心包压寨;肋骨骨折;凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法泥砖者。可不进行复苏。如晚期癌症等。

【看形态、面色、瞳孔,摸股动脉劲动脉搏动,听心音,硬板床,去枕平卧。正常人潮气量500~600ml,吹气12~20次/分,按压80~100次/分,频率双人5:1,单人15:2,按压:放松时间=0.6:0.4,胸骨下陷成人4~5cm,5到13岁3cm,婴幼儿2cm。有效标志:大动脉开始搏动收缩压>60mmhg,面色、唇色、指甲及皮肤转红;扩大的瞳孔缩小(正常3~4mm,《2缩小,》5散大)出现自主呼吸;神志恢复。】

10、呼吸机的临床应用:适应症(4):严重通气不足(如慢性阻塞性肺部疾病引起的呼吸衰竭、哮喘持续状态,各种原因引起的中枢性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹);严重换气功能障碍(急性呼吸窘迫综合症、严重的肺部感染或内科治疗无效的急性肺水肿);心肺复苏;呼吸功能下降(胸部和心脏外科手术后、严重的胸部创伤)。应用指征:临床指征:呼吸浅、慢、0不规则,极度呼吸困难,呼吸欲止或停止,意识障碍,呼吸频率大于35次/分。血气分析指征:血ph<7.20~7.25;pco2>70~80mmhg;po2在吸入

fio20.40,30分钟后仍<50mmhg。相对禁忌症:(5)严重的肺大疱、肺囊肿;中等量以上的咯血;未经引流的张力性气胸、纵膈气肿;低血容性休克未补充血容量之前;急性心肌梗死。

【面罩吸氧适用于神志清淅,短期或间断应用1~2小时;气管插管:昏迷或半昏迷者,保留72小时内;气管切开长期机械通气者。调节:通气量:一般600ml,慢阻肺500ml,急性呼吸窘迫综合征800ml;吸气/呼气时间:慢阻肺1:2~2.5慢频率;限制性通气1:1.5快频率;通气压力:病变轻15~20cmh2o,中度20~25 cmh2o,重度25~30 cmh2o给氧浓度:低浓度24%~28%不超过40%,中度40%~60%适用于缺氧和二氧化碳潴留,高浓度:60%以上用于一氧化碳中毒,心源性休克,吸入高浓度氧不应超过1~2天】

11、急救止血术:适应症:(3)周围血管创伤性出血;减少手术区的出血;某些特殊部位的创伤或病理血管破裂出血(肝破裂、食管静脉曲张破裂)。禁忌症:(3)需施行断肢再植者不用止血带;特殊感染截肢不用止血带,如气性坏疽截肢;凡有动脉粥样硬化症、糖尿病、慢性肾病肾功能不全者,慎用止血带或休克裤。

【止血带位置:上肢为上臂上1/3,下肢为股骨中下1/3交界处。充气止血带上肢300kpa下肢500kpa,时间1小时左右,最长不超过3小时】

12、电动吸引器吸痰术目的:利用负压原理,将患者呼吸道内粘稠痰液或误吸的异物吸出,达到清洁呼吸道,改善通气的功能。

【每次时间不超过15秒,以免缺氧,吸痰管每次更换,治疗盘内用物每天更换1~2次】

氧气雾化吸入术:目的:利用高速氧气气流把药液吹成雾状,吸入患者呼吸道,达到治疗目的。

【氧流量5~10升吸入药液加5ml蒸馏水溶解或稀释。一般10~15分钟。】

13、脊柱损伤现场搬运原则:应用硬板或者木板为工具,三人协助将患者搬运,保持患者躯干处于伸直位,避免脊柱扭转。

14、穿手术衣戴手套的目的:避免手术时间过长,藏在皮肤深处的细菌移行至皮肤表面并迅速繁殖生长,污染手术区。

15、清创缝合术:适应症:新鲜创伤伤口。禁忌症:化脓感染伤口不宜缝合。

16、拆线:适应症:(2)无菌手术切口,局部及全身无异常表现,已到拆线时间,切口愈合良好者。头颈部4~5天,下腹部及会阴部6~7天;上腹部、胸部、背部及臀部7~9天,四肢10~12天,关节处延长一些、减张缝合14天。伤口术后有红肿热痛等明显感染者,应提前拆线。禁忌症:(4)应延迟拆线:严重贫血、消瘦、轻度恶液质者;严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者;老年患者及婴幼儿;咳嗽没有控制时,胸腹部切口应延迟拆线。

17、换药术:目的:检查伤口,清除伤口分泌物,去除伤口内异物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。无特殊3~5天换一次,感染伤口分泌物多1天1次,新鲜肉芽创面隔1~2天一次,严重感染视引流量多少决定换药次数。

18、穿隔离衣目的:(2)保护病人,保护医务人员,避免交叉感染及自身感染。避免病原菌的扩散。适应症:进入传染病或者可能引起传染的区域。

19、电击除颤:适应症:各种心律失常及心跳骤停。

【除室颤调至非同步外,其他都为同步除颤。电极位置:左腋前线第5肋间,右侧胸骨旁第二肋间隙,涂导电糊或者垫湿盐水纱布垫,充电第一次300j,不超过360j,连续3次未能复律,停止除颤。注意:除颤时要确保不是卧于金属床,没有旁人接触患者。记得登记心电图变化做好记录】

内科学口

诀 循环系统

1、急性心衰治疗原则

端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧

2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。

第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

3、冠心病的临床表现

平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆****,第二音。

4、心力衰竭的诱因:

感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰

5、右心衰的体征: 三水两大及其他

三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

6、洋地黄类药物的禁忌症:

肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该

7、阵发性室上性心动过速的治疗:

刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经)

8、继发性高血压的病因:

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)

9、心肌梗塞的症状:

疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心

10、心梗的并发症:

心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症

11、心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。

12、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕

13、二尖瓣狭窄

症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

14、主动脉瓣狭窄

症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血

15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药

16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻

利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.

17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯

利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.

B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.

噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.

钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.

18、洋地黄类强心剂

洋地黄:中重心衰房颤忙

适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳

以下情况不能用,:预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,

预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;

中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.

19、急性肺水肿治疗口诀:

坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)

普外科歌

诀 甲亢症,很特殊,眼睛大,脖子粗。烦热多汗夜失眠,情绪波动手振颤。脉搏增快心里慌,高压高来低压降。食欲亢现。

甲状腺乳头状癌

**状癌女多见,病程长达数十年。原发病灶常一般,继发病灶较明显。青年人,

甲状腺,结节多,看看是冷还是热。热结节,多良性,高功能腺瘤最可能。冷结节,经常见,良性恶性各掺半。如果

女性乳腺癌, 质地较坚硬。 肿缘不甚清, 四周不活动。 急性乳腺炎 初产妇,没经验,容易得上乳腺炎。红肿热痛是主症,中间波动是脓肿。脓肿 斜疝特点 腹股沟来多斜疝,多见儿童青状年。上小下大呈梨形,梨柄直接与管通。手按内环块不见,咳嗽常有冲击感。

腹股沟来有直疝,好像半个皮球扣上边。基底较宽按不住,疝块仍可突外面。腹壁下动脉内侧为特点,嵌顿机会极少见。 肝外伤 肝破裂,经常见,手术处理是关键。血破裂要清创,缝合不准留死腔。不能缝

合敞开袴,双腔负压来引流。被膜下血量较大,肝动脉来可结扎。门静脉出血只能补,处理原则要记熟。 急性腹膜炎 腹膜炎,好诊断,腹痛呕吐先出现。腹 溃疡病 溃疡病,溃疡病,吐酸、出血与疼痛。疼痛常有周期性,春秋两季可发生。节律性,很典型,出现时间不一定。疼痛 肠结核 肠结核,三特征,便秘腹泻先发生。低热盗汗体重减,右下腹痛肿块现。这种病人不出奇,清早一起厕所去。 结肠癌

结肠癌,经常见,分为左半和右半。右消瘦常出现,腹部肿块为常见。左半结肠管腔细,产生梗阻最容易。便秘腹泻常交替,便血为主来求医。 直肠癌 后重较典型,大便变细为特征。 肝癌 肝癌早期难诊断,症状体征不明显。腹胀乏力体重减,右上腹痛肿块现。高低 肝脓肿 肝脓肿三特征,冷烧肝大与压痛。全身中毒症状重,超声检查有液平。胆囊不

胆囊炎,胆石症互为因果两个病。右上达数天整,墨菲氏征常阳性。胆石症,呈绞痛,改变体位可减轻。辗转不安出大汗,脉搏快弱呼吸浅。油脂饱餐后发病,突然停止为特

1、一般在服毒后儿小时内洗胃最有效

4~6 小时内

2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?

二巯丁二钠

3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么? 保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸

4 、银环蛇咬伤致死主要原因

呼吸衰竭

5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法

单价抗蛇毒血清

6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是

胰蛋白酶局部注射或套封

7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高 肉毒杆菌食物中毒

8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是

人工呼吸和胸外心脏按压

9 、重度哮喘时,应采取哪些措施 吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素

10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少? 24 小时以上

11 、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 1.5g

12 、重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么? 静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体 13 、支气管哮喘发作期禁用

吗啡

14 、支气管哮喘的临床特征是

反复发作阵发性呼气性呼吸困难

15 、急性肺脓肿的治疗原则

积极抗感染,辅以体位引流

16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是 大量脓臭痰

17 、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是 安静休息,消除紧张情绪

18 、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是 立即采用解除呼吸道梗阻的措施

19 、肺结核大咯血,最危险的并发症

窒息

20 、浸润型肺结核大咯血采取

患侧卧位

21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 控制感染

22 、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于 气管内异物或梗阻

23 、哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭

阻塞性肺气肿

24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是 劳力性呼吸困难

25 、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

26 、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是 颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性

27 、呼吸困难最常见于 左心功能不全

28 、哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡 急性心肌梗死伴持续性疼痛

29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 心脏扩大伴奔马律

30 、心功能不全最早的体征是

舒张期奔马律

31 、左心衰最严重的表现是

肺水肿

32 、右心衰竭的主要临床表现是

体循环静脉淤血及水肿

33 、急性肺水肿最有特征性的表现是

咯大量粉红色泡沫痰

34 、产生左心衰竭的临床表现,主要是 肺淤血、肺水肿

35 、呼吸困难最早出现于

左心衰竭

36 、室上性心动过速最多发生于什么

无器质性心脏病

37 、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是

阵发性室上性心动过速

38 、预激综合征最常伴发

上性心动过速

39 、预激综合征最主要的特征是

QRS 波群开始部粗钝

40 、诊断室速最有力的心电图证据是

出现心室夺获或室性融合波

41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者,最好选用

安装按需型人工心脏起搏器

42 、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是

电复律

43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选

心室起搏

44 、左右束支阻滞,治疗应选用

安臵心脏起搏器

45 、以下各项中,哪项最易引起阿 - 斯综合征

III 度房室传导阻滞

46 、房颤发生后易引起哪种合并症

体循环动脉栓塞

47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是

支气管静脉破裂

48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是

动脉栓塞

49 、哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂

心包填塞征

50 、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率 120 次 / 分,首选治疗是 西地兰控制心室率

51 、心绞痛及昏厥常见于

主动脉瓣狭窄

52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是 速尿

53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是

左室衰竭

54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是

心力衰竭

55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是

劳力性呼吸困难

56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用

阿托品

57 、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选

苯妥英钠

58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是

室性早搏二联律

59 、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选

洋地黄

60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是

心排血量急剧降低

61 、急性心肌梗死早期( 24 小时内)死亡主要原因是

心律失常

62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用

吗啡

63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于

直接扩张冠状动脉

64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行 非同步直流电除颤

65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病

冠心病

66 、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断可能是什么? 高血压脑病

67 、高血压病最常见的死亡原因是

脑血管意外

68 、什么表现最能提示急进性高血压

视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿

69 、治疗高血压危象,哪一种药物应考虑首选

硝普钠

70 、心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义

奇脉

71 、急性心包积液时最突出的症状是

呼吸困难

72 、猝死较多见于哪种心肌病

肥厚型梗阻性心肌病

73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降

革兰阴性杆菌败血症

74 、男性, 20 岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是

立即静脉注射肾上腺素

75 、休克的基本原因是

有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良

76 、引起心源性休克最常见的病因是

急性心肌梗死

77 、哪种休克单独使用血管收缩药效果好

过敏性休克

78 、提示胃穿孔最有意义的根据是

气腹征象

79 、消化性溃疡最常见的并发症是

出血

80 、上消化道大出血最常见的原因是

消化性溃疡

81 、出血坏死型胰腺炎的特征是

脐部及腰部皮肤呈青紫色

82 、急性腹痛伴休克,最常见的病因是

急性坏死型胰腺炎

83 、肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适 安定

84 、对肾病综合征最有效的治疗药物是

糖皮质激素

85 、肾病综合征最常见的并发症是

感染

86 、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是 静注葡萄糖酸钙

87 、尿毒症病人病情危重的表现是

心包炎

88 、尿毒症最常见的死亡原因是

心功能不全

89 、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是

透析

90 、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为 脾梗死

91 、在我国糖尿病死亡的主要原因是

脑血管意外、冠心病

92 、脊髓休克时,出现什么症状

双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并肌张力低下,反射消失,尿潴留

93 、高血压性脑出血最好发的部位是

基底神经节

94 、脑出血最常见的部位是

内囊外侧部

95 、脑出血最常见的病因为

高血压

96 、高血压脑出血最常见的诱发因素为

情绪激动或用力过度

97 、急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是

静脉滴注甘露醇

98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止。这是因为诱发了 小脑扁桃体疝

99 、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是

动眼神经受压

100 、枕大孔疝疝出的组织是

小脑扁桃体

101 、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是

早期出现呼吸骤停

102 、脑疝致命的原因是

脑干受压

103 、治疗脑水肿

尽早使用肾上腺皮质激素

104 、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为

有无定位体征

105 、脑出血的急性期治疗为

降血压 甘露醇降颅内压 保持水、电解质平衡 ,抗生素预防治疗感染 106 、蛛网膜下腔出血最常见的原因

先天性脑底动脉瘤

107 、蛛网膜下腔出血最常出现

脑膜刺激征

108 、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

均匀血性脑脊液

109 、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用

尼莫地平

110 、脑血栓形成最常见的病因是

脑动脉粥样硬化

111 、脑梗死急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起

脑内盗血现象

112 、脑血栓形成治疗应选用

低分子右旋糖酐

113 、在急性脑血管病中,起病最急的是

脑栓塞

114 、造成癫痫的常见原因 产伤 颅内肿瘤

脑炎 脑囊虫病

115 、癫痫持续状态是指

全面性强直 - 陈挛性发作频繁出现,间歇期仍意识不清

116 、全面性强直 - 阵挛性发作时,首先要

注意呼吸道通畅

117 、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是

双复磷

118 、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用 解磷定

119 、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时,首要抢救措施是

静注阿托品

120 、急性有机磷农药中毒死因,最主要

呼吸衰竭

121 、急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法

氧气疗法

122 、下肢远端严重活动性出血时,止血带扎在哪个部位最合适? 大腿中 1/3

123 、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过:

60 分钟

124 、在创伤急救止血时,常用的止血方法有:

指压止血法,压迫包扎法,止血带止血法,加垫屈肢止血法

125 、创伤性窒息的特征是

面部、眼结膜、上胸部淤血

126 、胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为:

二氧化碳储留,缺氧

127 、开放性气胸的急救,首先要:

迅速封闭胸壁创口

128 、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 胸壁加压包扎

129 、张力性气胸急救措施为:

粗针头排气减压

130 、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:

胸腔穿刺

131 、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑

心包填塞

132 、腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为

实质性脏器破裂

133 、腹部外伤合并出血性休克时,主要的处理原则是

在积极治疗休克的同时手术探查止血

134 、胃穿孔的 X 线检查所见为

膈下游离气体

135 、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

先上腹痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛

136 、单纯性阑尾炎的腹痛性质是

隐痛或钝痛

137 、急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质是

持续性胀痛

138 、急性阑尾炎,当腹痛尚未转移到右下腹前,在诊断上具有重要意义的是 压痛已固定在右下腹

139 、高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是

呕吐

140 、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是

突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

141 、急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为

发病后 3~12 小时升高, 24~48 小时达高峰

142 、下列哪种肾外伤最常出现血尿 肾裂伤

143 、颅内压增高的三联征是

头痛、呕吐、视乳头水肿

144 、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是

剧烈头痛

145 、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是

大动脉搏动消失

146 、心跳停止时间是指

循环停止到重建人工循环的时间

147 、复苏处理要争分夺秒,最主要的目的是

为迅速恢复脑的血液循环

148 、一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环 4~6 分钟

149 、胸外电击除颤时,电极板安放的位臵应在

右第二肋间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁

150 、心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是 脑缺氧性损害

抢救药品

识 心三联利多卡因、阿托品、肾上腺素) 呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明) 老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素

新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因

医学正常值 药品说明 医学基础速记

2010-10-09 22:24:28| 分类: 默认分类 | 标签: |字号大中小 订阅

1.一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130-139/85-89mmHg为临界高血压,为正常高限;140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰

竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

2. 细胞外液PH值的正常范围

医学知识总结

3. 6种单极胸导联,电极的位置是:V1,胸骨右缘第4肋间;V2,胸骨左缘第4肋间;V3,在V2与V4连线的中点;V4,左锁骨中线第5肋间;V5,左腋前线与V4同一水平;V6,在腋中线与V4同一

水平。

4. 肌酐的正常值

血肌酐正常值成人(男)79.6~132.6μmol/L (女)70.7~106.1μmol/L (小儿)26.5~62.0μmol

/L (具体可参考当地标准值)

尿肌酐正常值为正常范围:男性5.3~16mmol/d;女性7~18mmol/d。

肌酐清除率的临床意义:

⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。

⑵内生肌酐清除率50~70 ml/min,为肾功能轻微损害。

⑶内生肌酐清除率31~50 ml/min, 为中度损害。

⑷内生肌酐清除率30ml/min以下,为重度损害。

⑸内生肌酐清除率低至11~20ml/min,为早期肾功能不全。

⑹内生肌酐清除率低至6~10ml/min,为晚期肾功能不全。

⑺内生肌酐清除率低于5ml/min,为肾功能不全终末期。

5.空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。 正常人的空腹血糖值为3.9—6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;如血糖低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为“低血糖”。若两次重

复测定空腹血糖≥7.8mmol/L可诊断为糖尿病。

6. 一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130-139/85-89mmHg为临界高血压,为正常高限;140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,

已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

7. 血常规检测(BR)

红细胞计数(RBC)

指单位体积血液中所含的红细胞数目。其值的高低对于提示累计红细胞系统的疾病有重要意义。

正常参考值:

成年男性(4.0~5.5)×10^12/L (400万~550万/mm3)

成年女性(3.5~5.0)×10^12/L (350万~500万/mm3)

新生儿 (6.0~7.0)×10^12/L (600万~700万/mm3)2周岁后逐渐下降。

血红蛋白(Hb)

又称血色素,是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳。血红蛋白增高、减低的

临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。

正常参考值:

成年男性120~160g/L (12~16g/d1)

成年女性110~150g/L (11~15g/d1)

新生儿170~200g/L (17~20g/d1)

白细胞计数(WBC)

指计数单位体积血液中的所含的白细胞数目。白细胞是集体防御系统的重要组成部分。WBC值的高

低可提示累计白细胞系统的疾病。

正常参考值:

成人(4~10)×10^9/L (4000~10000/mm3)

儿童(5~12)×10^9/L (5000~12000/mm3)

新生儿(15~20)×10^9/L (15000~20000/mm3)

白细胞分类计数(DC)

指对不同类型的白细胞分别计数并计算百分比。血液中的白细胞根据其形态和染色性可分为中性粒

细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

正常参考值:

中性粒细胞(N)50%~70%

嗜酸性粒细胞(E)0.5%~5%

嗜碱性粒细胞(B)0%~1%

淋巴细胞(L)20%~40%

单核细胞(Mon)3%~8%

因各地区检验条件、设备、试剂等不尽相同,因此以上信息仅供参考,如有不同,请以您化验单上

的正常参考值为准!

血小板数:(100--300)×10^9/L

8. 肾糖阈:当血糖浓度达到10mmol/L时,肾小管对葡萄糖的重吸收达到极限,葡萄糖不能被全部

重吸收,尿中开始出现葡萄糖,此时血糖浓度称为肾糖阈。正常值为8.88-9.99mmol/L

9. 瞳孔直径一般在2~5毫米,平均为4毫米,最小可到0.5毫米,最大可到8毫米。小于2毫

米者称为瞳孔缩小,大于5毫米者称瞳孔开大。

10. 体温

正常值为36.5~37.7℃.

正常人 的体温在24小时内略有波动, 一般情况下不超过1℃. 生理情况下,早晨略低,下午或者运动与进食

后稍高. 老年人体温略低,妇女在经期前或者妊娠时略高.

脉搏

心脏舒缩时,动脉管壁有节奏地.周期性地起伏叫脉搏. 检查脉搏通常用两侧桡动脉. 正常脉搏次数与心跳次数相 一致,节律均匀,间隔相等. 白天由于进行各种活动,血液循环加快,因此脉搏快些,夜间活动少,脉搏慢些. 婴幼儿130~150次/分,儿童110~120次/分,正常成人60~100次/分,老年人可慢至55~75次/分,新生儿

可快至120~140次/分.

呼吸

正常值平静呼吸时,成人16~20次/分,平均18次/分,儿童30~40次/分,儿童的呼吸随年龄的增长而

减少,逐渐到成人的水平. 呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4

1,西咪替丁注射液:别名——甲米

适应症:用于消化道溃疡。

规格:2ml:0.2g

用法用量:静脉滴注,肌内注射。

2,盐酸洛贝林注射液:

适应症:本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸一直。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒

等。

规格:1ml:3mg。

用法用量:静脉注射,皮下或肌内注射。

3,肝素钠注射液:别名——肝素

适应症:用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等):各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术的呢个操作中及某些血液标

本或器械的抗凝处理。

规格:2ml:1.25万单位

用法用量:深部皮下注射,静脉注射,静脉滴注。

4,注射用甲钴胺:

适应症:1、周围神经病。2、因缺乏维生素B12引起的巨红细胞贫血。

规格:0.5mg

用法用量:先用注射水溶解,肌内注射、静脉注射。

5,吡拉西坦注射液:——脑复康

适应症:适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功

能障碍。也可用于儿童智能发育迟缓。

规格:5ml:1g

用法用量:肌内注射,静脉注射,静脉滴注。

6,盐酸氨溴索葡萄糖注射液:别名——沐舒坦

适应症:1、用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰的祛痰治疗。2、术后肺部并发症的预防性治疗。3、早

产儿及新生儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。

规格:100ml:盐酸氨溴索30mg与葡萄糖0.5g。

用法用量:缓慢静脉滴注。

7,舒血宁注射液:

功能:扩张血管,改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病,冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等。

规格:5ml。

用法用量:肌内注射,静脉滴注。

8,醒脑静:

功能主治:清热解毒,凉血活血,开窍醒脑,用于气血逆乱,脑脉淤阻所致中风昏迷,偏瘫口㖞;外伤头痛,神智昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐脑栓塞、脑出血急性期,颅脑外伤,急性酒精中毒见上述

症候者。

规格:每支5ml。

用法用量:肌内注射,静脉滴注。

9,注射用维生素C:

适应症:防止坏血病和各种急慢性传染行疾病及紫癜等辅助治疗,大剂量静脉注射用于克山症,心源性休

克时抢救。本品亦可用于慢性铁中毒,特发性高铁血红蛋白血症的治疗。

规格:1.0g。

用法用量:肌内或静脉注射。

10,葛根素葡萄糖注射液:——别名:葛

适应症:用于冠心病,各型心绞痛,视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋的治疗。

规格:100ml:葛根素0.2g与葡萄糖5.0g。

用法用量:静脉滴注。

11,注射用盐酸丁咯地尔:别名——清健

适应症:1、外周血管疾病:间歇性敷衍、雷诺综合症、血管性痉挛。2、慢性脑血管供血不足引起的症状:

眩晕、耳鸣、智力衰竭、记忆力或注意力消退、定向障碍等。

规格:50mg。

用法用量:缓慢静脉滴注。

12,黄芪注射液:

功能主治:益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿。用于心气虚损、血脉淤阻之病毒性心肌炎、心功

能不全及脾虚湿闲之肝炎。

规格:10ml。

用法用量:肌内注射,静脉滴注。

13,低分子肝素纳注射液:

适应症:1、治疗急性深部静脉血栓。2、血液透析时预防学凝块形成。3、治疗不稳定型心绞痛和非Q波

心肌梗塞。4、预防与手术有关的血栓形成。

规格:0.2ml:2500IU,0.4:5000IU.

用法用量:皮下注射。

14,生脉注射液:

功能主治:益气养阴,复脉固脱,用于气阴两亏,脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、出汗、脉欲绝及心

肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述证候着。

规格:10ml

用法用量:肌内注射,静脉滴注。

15,清开灵:

功能主治:清热解毒,化痰通络,醒神开窍。用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清;急性肝炎、上呼吸

道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候着。

规格:10ml、

用法用量:肌内注射,静脉滴注。

16,注射用血栓通(冻干):

功能主治:活血化瘀,通脉活络。用于淤血阻络,中风偏瘫,胸壁心痛及视网膜中央静脉阻塞症。

规格:每瓶装150ml。

用法用量:静脉注射,静脉滴注,肌内注射,理疗。

不良反应:个别患者用药后可出现头晕、心慌等不良反应,偶见皮疹等药物过敏反应。

17,硫酸庆大霉素注射液:别名——庆大霉素

适应症:1、适用于治疗敏感革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属等,如败血症,下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等,与青霉素合用可治疗肠球菌属感染。

2、用于敏感细菌所致中枢神经系统感染,如脑膜炎、脑室炎时,可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。

规格:2ml;8万单位,1ml:4万单位。

用法用量:肌内注射,静脉滴注。

不良反应:1.用药过程中可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应,影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕。也可能发生血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。偶有皮疹、恶心、呕吐、肝功能减退、白细胞减少、粒细胞减少、贫血、低血压等。2.少数患者停药后可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性症状,应引起注意。3.全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛

等。

18,呋塞米注射液:

适应症:(1)水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。(2)高血压 一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。(3)预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不

足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。

(4)高钾血症及高钙血症。

(5)稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。

(6)抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。

(7)急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。

用法用量:静脉注射。

不良反应: 常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常

等。

少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、

头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时,可引起肾结石。尚有报道本药可

加重特发性水肿。

19,注射用头孢哌酮钠:

适应症: 适用于敏感菌所致的各种感染如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感

染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等,后两者宜与抗厌氧菌药联合应用。

用法用量:肌内注射,静脉点滴,静脉注射。

不良反应: 1.皮疹较为多见,达2.3%或以上。 2.少数病人尚可发生腹泻、腹痛、嗜酸粒细胞增多,轻度中性粒细胞减少。 3.暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。 4.血小板减少、凝血酶原时间延长等可见于个别病例。偶有出血者,可用维生素K预防或控制。 5.菌群失调可在少数病

人出现。 6.应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑(disulfiram)样反应。

20,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠:

适应症: 用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。

用法用量:静脉滴注。

不良反应: 1.主要为胃肠道反应,如稀便或轻度腹泻、恶心、呕吐等。 2.过敏反应:斑丘疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、药物热。这些过敏反应易发生在有过敏史,特别是对青霉素过敏的患者中。 3.血液系统:中性粒细胞减少症、血红蛋白减少、血小板减少、低凝血酶原血症、嗜酸性粒细胞增多等。 4.实验室检查:丙氨酸氨基转移酶、门冬酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血胆红素增高,尿素氮或肌酐升高,多呈

一过性。 5.其他反应:头痛、发热、寒战、注射部位疼痛及静脉炎、菌落失调等。

21,注射用头孢噻肟钠:

适应症:适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。头孢噻肟可以作为小儿脑膜炎的选用药物。

用法用量:静脉注射,静脉滴注。

不良反应:不良反应发生率低,约3%~5%。1.有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。2.碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。3.白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。4.偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。5.极少数病人可发生粘膜念

珠菌病。

22,注射用头孢曲松钠:

适应症:用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织

感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。

用法用量:肌肉注射,静脉注射。

不良反应:不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎(1.86%),此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%),头痛或头晕(0.27%),腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。实验室检查异常约19%,其中血液学检查异常占14%,

包括嗜酸性粒细胞增多,血小板增多或减少和白细胞减少。肝肾功能异常者为5%和1.4%

(1)氯化钾注射液:别名--KCL

适应症:电解质补充药:(1)治疗各种原因引起的低钾血症.如进食不足.呕吐.严重腹泻.应用

排 钾性利尿药,低钾性家族周期性麻痹,长期应用糖皮质激素和补

充 高渗葡萄糖后引起的低钾血症等

(2)预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对

患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者)需预防性不充钾盐

如进食很少,严重或慢性腹泻,长期服用肾上腺皮质激素,失钾性

肾病,Bartter综合症等

(3)洋地黄中毒引起频发性.多源性早搏或快速心律失常

用法用量:1g含钾量为13.4mmol一般用法将10%氯化钾注射液10~15ml

加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注

不良反应:(1)静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉引起疼痛,甚至发生

静 脉炎。

(2)高钾血症。应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、 乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心率 失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波,并逐渐出现P-R间 期延长。P波消失,QRS

波变宽、出现正弦波。

(2)醋酸曲安奈德注射液:别名--

适应症:适用与各种皮肤病、过敏性鼻炎

关节痛、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎

急性扭伤、类风湿性关节炎等

规格:5ml:50mg

用法用量:肌注:一次20~100mg 关节腔或皮下注射:一般一次2.5~5mg

(3)参附注射液:别名--

适应症:主要用于阳气暴脱的阙脱症(感染性.失血性.失液性休克)

也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸.怔忡.胃疼.泄泻.痹症等

规格:每支装10ml

用法用量:肌内注射一次2~4ml一日1~2次

静脉滴注一次20~100ml(用5~10%葡萄注射液250~500ml稀释后使用)

静脉推注一次5~20ml(用5~10%葡萄糖注射液20ml稀释后使用)

不良反应:头痛,心动过速,过敏反应等

(4)曲克芦丁注射液:别名--

适应症:用于闭塞综合征.血栓性静脉炎.毛细血管出血等

规格:2ml:60mg

用量用法:肌内注射一次 60~150mg 20天为一个疗程

静脉滴注一次240mg~360mg

(5)复方氨林巴比妥注射液:别名--

适应症:紧急退热,对发烧时的头痛也有缓解作用

规格:2ml:氨基比林0.1g安替比林40mg巴比妥18mg

用法用量:肌内注射 成人一次2ml 2岁以下:一次0.5ml 2~5岁:一日1~2ml 大于5岁:一次2ml

不良反应:(1)过敏性休克,表现为胸闷.头晕.恶心呕吐.血压下降.大汗淋漓等症状,应立即停药并

抢 救

(2)粒细胞缺乏,紫癜,有时急性病起

(3)皮疹.寻麻疹.表皮松懈症等

(6)香丹注射液:别名--丹参

功能主治:扩张血管,增进冠状动脉血流量,

用于心绞痛,亦可用于心肌梗塞等

规格:每支装10ml

用法用量:肌内注射:一次2ml

静脉滴注:一次10~20ml用5~10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后使用

不良反应:本品可能会引起紫癜性药疹,老年寻麻疹等过敏反应以及高热,腹痛等

(7)清开灵注射液:别名--

功能主治:清热解毒,化痰通络,醒神开窍.用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清,

急性肝炎,上呼吸道感染,肺炎,脑血栓形成,脑出血见上述证候者

规格:每支装10ml

用法用量:肌内注射,一日2~4ml

重症患者静脉滴注,一日20~40ml以10%葡萄糖注射液200ml或氯化钠注射液100ml稀释

后 使用

不良反映:以各种类型过敏反应为主,其中严重过敏反应包括过敏性休克,急性喉头水肿,过敏

性 哮喘

过敏性间质性肾炎。一般过敏反应,偶见皮疹,面红,局部疼痛等

(8)注射同头孢曲松钠:别名--

适应症:适用于对本品过敏的致病菌引起呼吸道感染(尤其肺炎),耳鼻喉感染(如急性中耳炎) 泌尿系统感染,败血症,脑膜炎,(如播散性莱姆病早,晚期)骨和关节感染,皮肤软组 织

染,腹腔感染,(腹膜炎,胆道及胃肠道感染)生殖系统感染包括淋病,也可以用于术前 预

防感染

规格:按C18H18N8O7S3计算 (1)0.25g(2)0.5g(3)1.0g(4)2.0g(5)2.5g(6)3.0g

用法用量:肌内注射

静脉注射

静脉滴注

不良反应:轻度过敏有:皮疹,瘙痒,寻麻疹,水肿,多型红斑,发热,支气管痉挛, 肖化系统有:恶心,呕吐,腹痛,腹胀,软便,腹泻,舌炎,胃炎,结肠炎,

味觉异常,黄疸等。

神经系统有:头痛,眩晕,偶见嗜酸性粒细胞增多,白细胞减少,血小板减少

溶血性贫血等

长期使用会使不敏感菌过度生长,可导致二重感染如:念珠菌病,阴道炎。

(9)盐酸消旋山莨菪碱注射液:别名——654-2

适应症:抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛.胆道痉挛以及微循环障碍及有机磷中毒等

规格:1ml:10mg

用法用量:(1)常用量:成人没次肌注5~10mg,小儿0.1~0.2mg/kg,每日1~2次

(2)抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10~40mg,小儿每次0.3~2mg/kg,必要时每隔

10~30 分钟重复给药,也可增加剂量.病情好转后应逐渐延长给药间隔,至停药

不良反应:常见的有:口干.面红.视物模糊等;少见的有:心跳加快.排尿困难;上述症状多在1~3h内

消 失.用量过大时可出现阿托品样中毒症状.

(10)地塞米送磷酸钠注射液:别名——甲米

适应症:主要用于过敏性于自身免疫性炎症性疾病.多用于结缔组织病.活动性风湿病.类风湿性关节 炎.红斑狼疮.严重支气管哮喘.严重皮炎.溃疡性结肠炎.急性白血病等,也用于某些严重感染

及中毒.恶性淋巴瘤的综合治疗.

规格:(1)1ml:1mg;(2)1ml:2mg(3)1ml:5mg

用法用量: 一般剂量静脉注射每次2~20mg,静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释可2~6小时重复给药

至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72个小时.还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑

水 肿,首剂静脉推注10mg,随后每6小时肌内注射4mg,一般12~24小时患者可有所好转,2~4天 后逐渐减量,5~7天停药.对不宜手术的脑肿瘤,首剂可静脉推注50mg,以后每2小时重复

给 予8mg,数天后在减至每天2mg,分2~3次静脉给予.用于鞘内注射每次5mg,间隔1~3周注射

一 次;关节腔内注射一般每次0.8~4mg,按关节腔大小而定

(11)盐酸纳酮注射液

适应症:本品为阿片类受体拮抗药.

(1)用于阿片类药物复合麻醉药术后,拮抗该类药物所至的呼吸抑制,促使病人苏醒

(2)用于阿片类药物过量,完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制.

(3)解救急性乙醇中毒.

(4)用于急性阿片类药物过量的诊断

规格:(1)1ml:0.4mg;(2)1ml:1.0mg;(3)2ml:2.0mg

用法用量:本品可静脉输注.注射或肌内注射给药,静脉注射起效快,适合在急诊时使用

因为某些阿片类物质作用持续时间可能超过本品,所以,应对患者持续监护,必要时,应重复

给予本品

静脉输注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释

1.心源性呼吸困难的原因:肺淤血。

2.慢性肾盂肾炎的感染菌 :大肠杆菌。

3.继发性腹膜炎的病原菌:大肠杆菌。

4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因:肺淤血。

5.风心病多发于:二类瓣狭窄。

6.胃癌经什么途径转移:淋巴结。

7.绒毛膜癌发向哪个器官转移:肺。

8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。

9.4个月时添加的辅食:蛋黄。

10.新生儿肺透明膜病的发病机制:缺乏肺泡表面活性物质。

11.新生儿24小时内排胎粪。

12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。

13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。

14.妊高征的特点:全身小动脉痉挛。

15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响:除外新生儿高血糖。

16.胎方位异常:肩先露。

17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。

18.乳癌的转移方式:同侧腋窝淋巴结。

19.猩红热的传播途径:飞沫传播。

20.胆囊最易阻塞的部位:胆囊颈。

21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。

22.上消化道出血的主要原因:消化性溃疡。

23.肝CA的主要原因:肝炎后肝硬化。

24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。

25.急性肾小球肾炎的感染菌:乙型β溶血性链球菌。

26.室间隔缺损发生青紫的原因:肺动脉高压。

27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。

28.缺铁性贫血:小细胞低色素性。

29.原发性肾病综合征水肿的机制:低白蛋白血症。

30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因:窒息。

31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠,血容量不足引起周围循环衰竭。

32.有机磷中毒的机制:胆碱酯酶减活。

33.脑栓塞:风心病形成栓子。

34.脑出血常见于高血压脑病。

35.肠扭转为绞窄性肠梗阻。

36.血浆占体重5%.

37.各型休克的共同生理变化:有效循环血量不足。

38.脑细胞能耐受4-6分钟的缺氧。

39.破伤风杆菌中毒的直接原因:外毒素。

40.I度伤口愈合:无感染且呈线状瘢痕的愈合。

41.游离植皮中最易存活:中厚皮片。

42.急性乳腺炎多见于初产妇哺乳期。

43.开放性气胸:纵隔摆动。

44.腹外疝的成因:腹壁强度降低、腹内压升高。

45.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别:腹腔内无原发感染病灶。

46.应激性溃疡的机制:胃粘膜血流量减少。

47.肛门周围脓肿是最常见的。

48.门脉高压侧支形成:除外脾肾交通支。

49.内脏性疼痛的特点:选择定位不准确。

50.急性血源性骨髓炎:X线2周才所有发现。

51.II型呼衰:PaO2<60,PaCO2>50mmhg.

52.肺心病的主要病因:COPD .

53.心绞痛等心前区疼痛的原因:因各理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传

入纤维。

54.心脏冲动起源:窦房结。

55.病毒性心肌炎多为感染柯萨奇病毒B .

56.颅内高压的体征:视乳头水肿。

57.溃疡性结肠炎:免疫机制介导。

58.急性胰腺炎是胰腺自身消化的化学性炎症。

59.急性胰腺炎血清淀粉酶较早出现升高。

60.肾小球滤过率的影响因素:除外肾小管重吸收。

61.动物毛屑诱发支气管哮喘。

62.类风湿自身免疫产生抗体:IgM .

63.SLE 苏木紫小体。

64.急性CO中毒的机制:与RBC内HB结合形成不易解离的COHB.

65.经期延长:黄体萎缩。

66.早期妊娠最早的表现:停经。

67.急性上呼道感染主要由病毒感染。

68.慢性肾炎的病因:免疫介导炎症。

69.胎膜早破的原因:除外妊娠早期性生活。

70.宫颈腺体囊肿的病理表现。

71.子宫在6~8周血流增多。

72.小儿在1岁时头围与胸围接近。

73.哪种女性生殖器官肿瘤是恶性之首,可以发生任何年龄是卵巢肿瘤。

74.产后一天时子宫平脐水平。

75.低血钾的主要原因:钾摄入不足。

76.消化道溃疡的主要原因:幽门螺旋杆菌感染。

77.病毒性脑膜炎的感染菌 :(答案不确定)。

78.高血压的发病机制:高级神经中枢功能失调。

79.过敏性紫癜的发病情况:除外冬、春多发;(实际应该是春秋多发)。

80.急性粟粒型结核多见于小儿初染结核后3-6个月。

81.脑出血多见于高血压动脉硬化。

82.蛛网膜下腔出血的病因:先天性脑动脉瘤。

83.铅中毒为痉挛性肠梗阻。

84.腹膜炎为麻痹性肠梗阻。

85.烧伤休克期为48-72小时。

86.中心静脉压的影响因素:心输出量、血管张力、血容量、(另两个选项不记得,其

中一个是答案)。

87.肾挤压伤是肾性损伤。

88.下肢静脉曲张的主在成因:静壁薄/瓣功能不佳。

89.门静脉正常压力:13-24cmH2O.

90.胆结石的成分:胆色素,胆固醇、钙盐。

91.肾结核多同时存在肺结核。

92.碱性肾结石:草酸钙结石。

93.腰椎间旁突出:腰椎5 .

94.狭义医患关系的医是指:医生。

95.基础护理的意义在于让患者有更舒适的环境。

96.引起消化道出血最常见的原因是消化道溃疡。

97.不孕的原因是输卵管原因。

98.盐制品与肝癌有关的是亚硝酸盐 。

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