医务部督导检查表(出院小结)
检查时间: 受检科室: 检查人员:
第二篇:20xx年第一季度持续改进季度小结
血库医疗质量持续改进季度小结
20xx年第一季度
1. 供、受血者血型复检率达到100%。输血病人的血型经过复检,检测结果与之前的数据加以核对。
2. 引进海尔冷链温度无线管理系统,对5台冰箱进行24小时实时监控。
3. 计算机软件进行了升级,利用计算机实施了质量检测与信息反馈。
4. 能够遵循用血申请、标本采集、输血管理流程,有输血不良反应制度及应急用血预案。
5. 能够掌握输血适应征,定期评价与分析用血趋势。未发现有违规用血情况。
6. 开展多种形式临床医师临床输血培训与教育,促进合理用血。 有临床输血过程的管理监控及效果评价。有输血观察记录。
7. 有控制输血感染的方案,未发生输血感染疾病的情况。
8. 患者输血前都能检测传染病指标,未报告有因输血感染病变。
9. 输血治疗病程记录完整详细,包括申请输血原因、血液种类、血型和数量,有无输血反应、输注效果评价等。
10. 对临床医生进行合理用血评价,结果与被考核的医疗组业绩考核挂钩,直至限制其申请输血的资格。
11. 严格执行了血液开放、领取、运输、交接制度。
12. 输血前核对制度能很好落实,实施记录及时规范。
13. 开展了血型室内质控,未发生失控现象,所有试剂均有正规批准
文号均在有效期内使用。
20xx年4月06日