台州市路桥区卫生局文件
路卫发?2008?1号
关于印发20xx年卫生工作总结和20xx年
卫生工作思路的通知
各医疗卫生单位：
现将《20xx年卫生工作总结和20xx年卫生工作思路》印发给你们，请认真贯彻落实。
二○○八年一月五日
1
20xx年卫生工作总结
20xx年，全区卫生系统在区委、区政府的领导和上级卫生行政部门的指导下，认真贯彻落实省、市和区委、区政府有关会议精神，按照年初确定的“运用一个载体，实现五个提升，做好五方面工作”的目标和要求，坚持以提高人民群众的健康素质为核心，以解决人民群众最关心的问题为着力点，以公共卫生、社区卫生和农村卫生为重点，为保障人民群众身体健康、促进全区经济社会和谐发展发挥了积极作用。
（一）公共卫生“亮点”突出。我们认真实施卫生院运转模式和医务人员服务形式的二大转变，明确驻村责任医生的定位为：“健康的顾问、小病的医生、大病的参谋”，全面提升公共卫生服务的整体水平。9月21日省公共卫生督查考核组专门对我区公共卫生工作情况进行检查考核，并对我区的公共卫生工作作了充分肯定。
1、抓全方位、多形式的健康宣教活动，采取了8大措施：一是以村为单位，在群众聚集的地方每二月组织一次电视健康知识宣教；二是村村设立卫生知识宣传栏，每月更换，使老百姓一出家门就能得到卫生宣教；三是全区共制作公共卫生永久性标语171条；四是开展以“关爱百姓健康，共建和谐家园”为主题的健康知识“进百村送万家”活动，覆盖 2
全区100个村，培训农民7.65万人；五是开展农村健康俱乐部创建活动2274场次，有16.3万农民参加活动；六是开设孕妇学校、育儿学校91场次，培训1.8万人次；七是医院输液大厅利用电视机、影碟机，每天播放45分钟的健康防病知识宣传4423场次，服务10.5万人次；八是驻村医生上门发放宣传资料46.6万份及健康处方19.2万份。
2、狠抓驻村医生业务培训。筛选确定全区卫生院32名骨干医生送台州医院进行为期6个月的全科医生培训；编印了《驻村医生手册》人手一份，驻村医生采用互学、互教的形式进行培训，做到人人是老师，人人是学生；抽调各类副主任以上专家46名，组成妇产科、儿科、心脑血管、糖尿病、残疾康复、肝病肺结核、肿瘤、急救医学、疾病控制等九大公共卫生技术指导专家组，对驻村医生进行全科医学业务知识培训，共培训11期29场次4400多人次。同时，印发专家组通讯录，驻村医生每人一册，便于病人、驻村医生、专家三者之间的沟通。
3、狠抓驻村医生工作质量的提高。规范驻村医生的一本十六册记录，建立驻村医生月会制度、村联络员季会制度和驻村医生工作质量奖惩考核制度。
4、狠抓惠及百姓的公共卫生服务。驻村医生上门开展公共卫生服务，当好“健康的顾问，小病的医生、大病的参谋”，共查出各类慢性病4.5万人，共为病人联系专家906 3
人次，有效缓解群众看病难，确定100种平价基本药，让利于民19.7万人次，金额131万元；全区农医保总补偿率达30%和完成两年一次的免费健康体检，并建立健康档案；打造“20分钟”社区卫生服务圈，使群众接受卫生服务更方便、快捷，目前，全区已建立社区卫生服务中心10所，社区卫生服务站21个；开展糖尿病、肿瘤、高血压三个慢性病种系管工作试点，达到规范化治疗的要求。
5、狠抓督查考核。4月份、10月份全区组织对10镇（街道）20个村居公共卫生工作督查和6月份邀请区人大、政协、财政相关人员联合对全区各镇(街道)的公共卫生服务工作进行督查，通过认真查看驻村责任医生的相关服务记录资料，并实地踏看20个村居，走访300多户农户，仔细听取老百姓对开展农村卫生服务工作以来的想法和意见，督查结果达到预期目标、效果显著，群众对农村卫生服务工作表示极大的欢迎，对驻村医生的服务满意度达到95％以上。
（二）农医保运行良好。农医保制度进一步巩固和完善，政府资金的支持力度不断加大，从上年人均的80元增至今年的107元；农医保门诊在去年镇（街道）卫生院门诊实行优惠10％的基础上，今年提升到20％，并增设了区二院、区三院的门诊补偿点；农医保的信息化管理软件于2月正式开始运行，农民看病结报实现了“刷卡”，结报时间从原来的15分钟缩短到目前的1分钟，并且可以实时监控病人的 4
医药费用，真正实现了快捷、高效。第五轮农医保参保率达95%，1－12月，住院补偿1.72万人次，补偿2860万元，门诊优惠补偿15.3万人次，补偿205万余元，群众受益率达到51％，有效提高了农民抵御大病风险的能力。
（三）重大疾病防控切实加强。认真落实《传染病防治法》，健全防疫网络，积极开展传染病防治，我区所有镇（街道）以上医疗机构疫情实行网络直报，传染病漏报率控制在2％以下。1月至12月，全区甲乙类法定报告传染病总发病率为600.33/10万，继续保持在历史较低水平。加强艾滋病防治，设立艾滋病自愿咨询检测点1个和美沙酮门诊1个，为217人提供美沙酮维持治疗。对重点人群3430人进行 HIV抗体检测。加强艾滋病防治知识宣传，全区发放宣传材料5万份，防治知识知晓率明显提高。认真落实结核病各项防控措施，发现结核病人347例，其中涂阳新病例112例，完成全年国家结核病耐药性监测工作任务数100％。进一步规范本区免疫接种工作，以外来人口儿童为重点，提高计划免疫接种率，全区计划免疫覆盖率保持在99％以上。全面加强精神卫生工作，本区精神病人治疗率达62％以上，处于全省领先水平。
（四）卫生监督执法力度加大。深入贯彻实施《行政许可法》，合并局防保科，设立局许可科，强化卫生许可工作。围绕创卫目标，开展了“五小”行业集中专项整治和从业人 5
员卫生知识培训、学校食堂卫生专项整治及金箭一号、金箭二号等行动，按照年初制定的建城区39条街道“五小”行业整治工作计划，按序实施，共出动卫生监督员2860人次，共对3987家单位进行卫生监督指导，发放图文并茂的#b@2指南980份，共制作386多份限期整改监督意见书，对392家无证照行业经营单位出具取缔决定书，打击取缔189家拒不#b@2照、无条件#b@2照的五小行业单位。通过主动上门宣教、现场指导、集中课堂授课等形式，开展从业人员卫生知识培训共16期5000多人次。加大对医疗服务市场监管力度，把医疗质量、医疗服务、收费管理等日常监管情况与医疗机构校验紧密结合，规范医疗机构的行为。在全区开展打击非法行医专项行动，根据上级交办和群众举报，重点对医疗机构擅自扩大诊疗科目、聘用非卫生技术人员执业、出租承包科室等违法行为进行整治。对全区医疗卫生机构传染病防治进行监督管理，并会同区环保分局对全区乡镇以上卫生院、区级医院、股份制医院进行医疗废物专项督查。今年以来，全区共依法处罚案件199件，已罚没款37.7万元，取缔无证行医点6处，吊销1家门诊部妇产科诊疗科目，吊销医师执业证书3人，全区食品安全、就医环境、医疗市场秩序持续好转。
（五）妇幼保健持续加强。加强妇幼保健服务的规范化建设，推进婚前保健服务和婚前医学检查工作。建立危重孕 6
产妇抢救报告制度，今年以来成功抢救 孕产妇。继续加强外来孕产妇住院分娩点建设。做好新生儿疾病筛查和产前诊断工作，降低出生缺陷发生率。1-12月份，全区孕产妇系管率93％，3岁以下儿童系管率94.5％，无本地孕产妇死亡，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为11.2‰和6.8‰，住院分娩率达99.5%。开展全区妇女病普查，共检可21015人，疾病检出率51.4%，其中宫颈癌及癌期病变31例、乳腺癌18例。
（六）国家卫生城市创建强势推进。围绕市委、市政府作出的“20xx年把台州创建成国家卫生城市”的战略决策，按照区委、区政府“多城同创”工作部署，制订出台了卫生系统创国卫2007-20xx年工作规划、“五小”行业等创卫重点难点整治对策及工作方案，全力以赴开展创建国家卫生城工作。牵头组织工商、城管、公安、环保及街道等相关部门，对商海街南段、银安街北段、新安西街、河西新村、永跃街、方林路、汽车客运南站、银座街、南南官大道、河西家俱市场周边的 “五小”行业进行集中执法整治，共出动执法人员720余人次，打击取缔189家，搬运各类经营物品286余件。通过取缔一部分，影响一大片，对违法的“五小”行业经营者起到了一定的震慑作用，切实扭转了不利局面，并收到了一定的成效，城区“五小”行业经营者由原来对卫生监督的督促检查无动于衷初步形成主动#b@2、主动整改、主动 7
转行业，集中整治以来，我区“五小”行业共#b@2照972家，特别是八月份#b@2照达到302家。同时，加强部门协作，整合资源，集聚执法力量，组建了二个联合执法专项整治组，已完成对477家“五小”进行逐一摸排整改，其中无证照150家，并依法对其进行打击。商海街、银座街两条示范街的建设，严格按照台州市五小行业卫生量化分级管理标准实施，通过整治、规范、提升，目前持证率100%，小餐饮业食品量化分级管理达到100%，原料采购索证台帐建立率达到100%，“五小”行业符合卫生要求达96%，二条示范街“五小”行业基本达到了证照齐全、设施完善、环境整洁、制度健全、标志醒目、经营守法的要求，示范街建设受到市领导的高度评价。大力开展病媒生物防制，采取环境治理和化学防治并重的方法，积极推行综合防制措施，完善杀防设施，消除四害栖息繁殖场所，降低和控制四害密度，城区共投入溴鼠灵
5.3吨，溴敌隆0.7吨，灭蚊蝇、蟑螂药物3900多公斤。全面开展病媒生物监测工作，坚持四害密度监测和月报制度，积极进行四害生态调查和药物敏感性监测，为合理用药和控制鼠类、蚊、蝇、蟑螂及相关传染病提供科学依据。
（七）医院管理深入开展。继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，规范医院管理和医疗服务行为，探索医院规范管理和绩效评价的长效机制。认真落实卫生部和省、市关于开展医院管理年活 8
动的实施意见，遵循医疗管理规章制度，执行操作规程和技术规范，实施自我评价和控制所达到的医疗技术和医疗效果，包括一系列关系到医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等。同时，各级医院不断强化医、护、药、技人员的“三基”、“三严”训练，强化医院和医务人员依法执业意识，落实医院规章制度，积极开展医患沟通，全年医疗纠纷投诉明显下降。积极推进自愿无偿献血工作，坚持开源与节流并举，进一步加强临床科学合理用血管理。1-12月份全区共献血8555人次，自愿无偿献血率100%，一次献血400毫升占献血总人数的65%，成分输血率达100%。
（八）作风建设年活动扎实推进。自“正风、强责、提效”为主题的“作风建设年”活动开展以来，全系统各单位认真按照区委、区政府和局党委的统一部署，加强领导，精心组织，做到机构健全，责任落实，开展调查研究，查找问题，做到广开言路，开门纳谏；区局印发路桥区卫生系统作风建设问卷调查表，以征求意见函的形式发送到各单位，据统计，群众对本系统总体上还是满意，调查问卷的满意率达到90%；区局还成立了局机关作风建设年活动监督组，设立了投诉信箱和投诉电话；同时，局作风办编印了《路桥区卫生局作风建设年学习资料》十篇，及时下发供各单位学习， 9
有效地增强了搞好作风建设年活动的自觉性和主动性；三次专题召开院长、书记参加的作风建设年工作汇报会，联系卫生系统的实际，针对路南卫生院事件，认真反思，深挖细查，做好自查自纠，防止类似事件的发生；围绕自身学习，思想认识，工作作风，工作纪律，拟发十二方面内容的对照检查提纲，已写出书面材料，单位集中，组织交流。全系统整个活动开展得健康扎实，取得了明显成效，现工作作风更加优化、规章制度更加健全、各项工作更加卓有成效。此外，治理商业贿赂、安全生产、计生、综治、招生体检等相关工作继续加强，再上台阶。
我区卫生工作20xx年虽然取得了一定成效，但是我们在工作中还存在许多困难和问题，主要表现在：公共卫生仍需进一步深化，社区卫生服务工作相对滞后；重大传染病防治形势依然严峻，流动人口的预防保健、健康教育等急需加强；医院管理还不够扎实，医患矛盾、医疗纠纷时有发生；国家卫生城市创建重如泰山，特别是“五小”行业整治和除“四害”工作任务艰巨。这些都需要我们在今后的工作中努力加以破解。
10
20xx年卫生工作思路
20xx年全区卫生工作的总体要求是：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻党的十七大会议精神，紧紧围绕区委、区政府提出的“创业富民，创新强区”的目标，以建设基本卫生保健制度为核心，落实预防为主、中西并重的方针，继续加强公共卫生、农村卫生和社区卫生服务体系建设，完善以新农合为重点的医疗保障制度建设，进一步强化卫生全行业管理，加大卫生依法行政力度，着力提高医院管理水平，加强卫生人才队伍建设，积极构建和谐医患关系，为维护人民群众健康、构建社会主义和谐社会作出新的贡献。今年的具体任务概括为：“抓好一个贯彻、确保两个巩固、做到三个推进、实现四大提升”。
一、认真学习贯彻党的十七大会议精神，着力为全区群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
党的十七报告将“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”作为“加快推进以改善民生为重点的社会建设”六大任务之一，提出了明确的要求，作出了总体部署。十七大报告把卫生工作定位成社会基础性工作和民生问题，是给卫生工作的准确社会定位。卫生工作是重大的民生问题。我们贯彻落实十七大报告精神，就是要切实做好改善民生这篇大文章。我们要按照关注民生是最大的政治，改善民生是最大 11
的政绩的要求，切实解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题，坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，加强公共卫生、农村卫生和社区卫生，突出抓好重大传染病防治、规范完善新型农村合作医疗、加强社区卫生服务体系建设以及卫生监督管理、惠民医疗等工作，努力建设覆盖全体居民的基本卫生保健制度、多层次医疗保障制度、基本药物制度和科学规范的公立医院管理制度，不断提高医疗服务水平和质量，着力为全区群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、巩固公共卫生和新型农村合作医疗制度，提高群众健康保障水平
第一，巩固公共卫生工作。进一步深入贯彻落实区政府下发的《关于加强公共卫生工作的实施意见》（路政发
[2006]65]号）文件精神，结合我区公共卫生服务工作实际，实施抓二头，带中间，保平衡，继续保持公共卫生工作全市领先地位，进一步落实驻村医生考核机制，实现考核与责任、利益紧密结合，不断规范完善公共卫生宣教制度、驻村医生月会制度、联络员季会制度和公共卫生追究制度。要不断完善公共卫生服务网络，实现公共卫生工作重心下沉、关口前移，提高公共卫生工作的针对性、及时性、有效性，使驻村医生真正成为“健康的顾问，小病的医生，大病的参谋”，广大群众享有更多的公共卫生服务，健康水平得到进一步提 12
高。
第二，巩固新型农村合作医疗制度。进一步完善政府、集体和农民个人合理的筹资分担机制和筹资增长机制，不断提高保障水平，参合率保持在95%以上。加强合作医疗基金监管，防范基金风险，确保基金安全；科学制定和调整医疗费用补偿方案，完善方便农民的费用结算办法和网络，扩大农民受益面，提高农民受益程度；做好新型农村合作医疗制度与医疗救助制度的衔接，提高贫困农民的受益水平；加强合作医疗管理能力建设，提高管理效率和服务水平。
三、推进社区卫生服务、国家卫生城市创建和行业作风建设，努力构建健康和谐卫生。
第一，加快推进社区卫生服务。认真贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》文件精神，落实发展社区卫生服务的各项政策，扎实开展社区卫生服务工作，积极引导病人在社区就医，着力打造“20分钟社区便民就医圈”，保证群众公平享有公共卫生和基本医疗服务，20xx年社区卫生服务人口覆盖率达到95%。加强社区卫生服务机构规范化建设，建设好10个社区卫生服务中心。各镇(街道)社区卫生服务机构房屋面积、功能设置、人员配备、制度建设要达到国家基本标准。制定完善社区公共卫生经费补助办法，加强经费预算、拨付、执行、考核等环节的管理；推进全科医师、护士培训工作，提高社区卫生服务质量。 13
第二，强势推进国家卫生城市创建工作。突出抓好城区背街小巷、城中村、城乡结合部、农贸市场和五小行业的卫生基础设施建设和经常性卫生管理。继续加强传染病防治、食品安全、健康教育、除四害等创卫重难点工作，确保不发生传染病疫情、食物中毒事件及“四害”密度控制在不足危害程度，努力做到卫生口不失分、少失分。要认真对照创卫标准的项目内容，做好创卫资料查漏补缺，实施统一规范、归档有序的创卫资料管理模式。
第三，强力推进卫生行业作风建设。以作风建设为抓手，大力加强队伍建设,始终保持昂扬向上、奋发进取的良好精神状态，廉洁自律，勤政敬业。继续深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，进一步纠正医疗服务领域中损害群众利益的不正之风，着力探索建立防控医药购销领域商业贿赂的长效机制。继续实施五大阳光工程建设（即药品招标采购、医疗设备及器械招标采购、基建、财务和人事），力争把与职工及群众利益相关的重点问题、敏感问题，实施公开、公平、公正的阳光工程、阳光政策、阳光措施和阳光作业，广泛接受群众监督，努力形成“规范运作、公正透明、廉洁高效”的卫生管理机制。
四、提升疾病防控、卫生监督、医院管理和妇幼保健能力,做好改善民生的各项卫生工作。
第一，提升疾病预防控制能力。切实做好纳入国家免疫 14
规划的疫苗接种工作，突出抓好外来人员的计免防疫，有效控制相关传染病。加强对医疗机构开展传染病防治工作的指导和考核，进一步完善疫情监测网络，规范信息的报告与管理。继续加强霍乱、伤寒副伤寒、狂犬病等重大传染病的监测、预警和医疗救治，做好应急预案和技术储备，尤其要加强疫情报告，做到早发现、早诊断、早报告、早处理。全面贯彻《艾滋病防治条例》，落实“四免一关怀”政策和各项工作措施，开展艾滋病的母婴阻断工作，加强对高危人群的干预。落实结核病防制项目的管理措施，强化督导管理，提高痰检涂阳率。规范社区高血压、糖尿病管治工作。做好美沙酮门诊。加强精神卫生工作，采取“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式，完善和加强治疗康复措施，重点提高工作质量和精神病患者治疗康复效果，进一步做好全国重性精神疾病监管治疗示范区建设。
第二，提升卫生监督能力。建立健全卫生执法责任制，完善行政许可、处罚和稽查管理制度。围绕创建“国家卫生城市”目标，加强食品卫生监管，加大“五小”行业集中专项整治力度，继续实施食品卫生监督量化分级管理，切实保障食品卫生安全。贯彻执行《职业病防治法》，加强对企业职业中毒危害的专项整治工作。继续深入开展医疗机构专项执法检查和打击非法行医等专项行动，重点查处和严厉打击无证行医行为、医疗机构聘用非卫生技术人员行医、超核准 15
诊疗科目执业等，严肃查处损害患者健康权益的行为。
第三，提升医院管理能力。继续开展“医院管理年”活动，围绕“质量、服务、安全”的要求，进一步健全落实医院管理的各项核心制度，规范医疗服务行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。要组织全员培训，使广大医务人员熟练各项核心制度；要采取行之有效的举措，如开展知识竞赛、病历展评、技术比武等，使活动开展的既轰轰烈烈，又扎扎实实。真正达到规范执业行为，提高医疗质量，保证医疗安全。强化院长管理责任，推行医疗机构思想政治、业务能力、医德医风、医院文化和廉政“五项建设”。全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见，改善医院管理。配合政法等部门，开展创建“平安医院”建设，打击破坏医疗秩序的违法行为，切实维护广大医务工作者的正当权益和广大病患者的根本利益，构建和谐医患关系。大力推进无偿献血工作，临床用血100%来自自愿无偿献血。
第四，提升妇幼保健能力。努力提高婚前保健咨询率和婚检率，做好应对出生人口数上升的有关医疗服务工作。全面实施母婴安康工程，重点拓展基层妇幼保健服务内涵，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。会同有关部门做好妇女体检工作。积极开展新生儿疾病筛查和出生缺陷流行病学调查，努力降低新生儿出生缺陷和先天残疾的发生率。提高外来人 16
口中妇女、儿童保健管理率，探索外来孕产妇安全分娩的长效管理机制，提供适宜、有效的保健服务。此外，要切实做好安全生产、计生、综治、征兵体检及工青妇等相关工作。安全生产要保持“警钟长鸣”，定期组织开展安全生产大检查活动，查出隐患，积极整改，严防各类安全事故的发生。配合计生部门围绕生育、节育、不育共同做好计划生育技术服务和生殖保健服务，认真完成今年的选择一个乡镇免费开展妇女病普查和开展一次下属机构计划生育目标管理相关工作督查的“两个一”活动，严禁使用B超等设备非医学需要鉴别胎儿性别。要重点加强系统内安全及防盗。要积极做好信访工作，主动化解矛盾，努力把矛盾化解在基层，解决在萌芽状态，确保社会稳定。
主题词：卫生 总结 思路 通知
抄送：市卫生局，区委办，区人大办，区府办，区政协办。 台州市路桥区卫生局办公室 20xx年1月5日印发 17