重庆市黔江区卫生局电子公文
黔江卫发〔2012〕3号
重庆市黔江区卫生局
关于印发20xx年度工作总结的通知
各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心，区直医疗卫生单位，民营医院：
现将《黔江区卫生局20xx年度工作总结》予以印发，请认真组织学习。
特此通知
二○一二年一月三十一日
接收人： 年 月 日 （电子公文接收章）
黔江区卫生局20xx年度工作总结
20xx年，以创新增活力推动卫生科学发展，全面落实了渝委发〔2010〕36号文件、深化医改、健康黔江建设三项支撑卫生发展的政策性任务，圆满完成了区委、区政府和市卫生局下达的年度目标任务，奠定了“十二五”卫生大发展良好开局。
一、全面落实引领卫生新一轮大发展的政策性任务
（一）打好“中心”牌向上争取支持成效显著。深入研究渝委发〔2010〕36号文件赋予我区建设区域医疗服务中心的黄金定位，吃透政策，做实规划，包装项目，加强汇报衔接，向上争取支持成效显著。区政府与市卫生局签订的《加快把黔江建成渝东南医疗卫生服务中心共建合作协议》12项共建内容已落实5项，与市红会签订的《加快黔江区红十字会事业发展合作共建协议》7项共建内容已落实5项。在市卫生局的大力支持下，全年争取市上支持我区卫生政策10项、示范试点项目2个、推进项目39个，到位市级及以上卫生补助资金5324万元，为区政府下达我局年度争资任务的194.6%。中心医院正阳院区建设有望获得世行贷款1亿元左右。
（二）创新推动医改三年重点任务。以“一个逐步、两个基本、三个初步”的成绩按期完成了2009～20xx年医改重点任务。政府责任和投入进一步强化，公共医疗卫生的公益性质逐步体现；区、乡、村三级医疗卫生服务体系基本健全，居民主要健康指标基本达到了全市平均水平；初步形成了城乡居民公平享有基 - 2 -
本医疗卫生服务的工作机制，在基层医疗卫生机构初步建立了基本药物制度，初步勾画了以“八院九中心”为主要载体的区域医疗服务中心建设框架。
政府责任有所强化。20xx年以来，区政府先后出台了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》和15个医改配套文件，政府发展卫生的责任有所强化、财政投入力度加大，公共医疗卫生的公益性逐步体现。20xx年，各级财政卫生投入12159万元，占区财政总支出的2.54%，占区财政总支出的比例比20xx年增长0.25个百分点。
服务体系基本健全。20xx年，全区医疗卫生机构总数245个。其中，医院比20xx年增加4个达到9个（民营医院7个），基层医疗卫生机构30个，专业公共卫生机构4个，村级卫生机构比20xx年增加27个达到168个，个体诊所比20xx年增加3个达到34个。医疗卫生机构床位数2206张，每千人口拥有床位数由20xx年2.53张增加到20xx年4.03张，略高于全市平均水平（3.8张）。卫生人员比20xx年增加500人达到2474人，其中卫生技术人员1898人（医生788人、护士862人），全区每千人口拥有卫生技术人员数、医生数、护士数分别从20xx年的3.11、0.99、0.93提高到3.58、1.49、1.63，略高于全市平均水平（3.05人、1.18人、0.95人）。专业公共卫生机构人员114人，比20xx年增加10人。
居民主要健康指标基本达到全市平均水平。免费为城乡居民提供10项基本公共卫生服务和6项重大公共卫生服务项目，推 - 3 -
进了城乡居民公共卫生服务均等化，居民健康水平稳步提高。20xx年，居民孕产妇死亡率16.65/10万，较20xx年下降31.02/10万，比20xx年全市平均水平低6.64/10万；婴儿死亡率8‰、5岁以下儿童死亡率10‰，较20xx年分别下降2.49‰、
2.71‰，达到20xx年全市平均水平；孕产妇住院分娩率97.67%，比20xx年上升6.62个百分点，比20xx年全市平均水平高3.23个百分点；传染病报告发病率为302.15/10万，比20xx年下降64.1/10万；预防接种率99.57%，比20xx年上升0.53个百分点；儿童和孕产妇保健覆盖率分别为89.86％和97.63％，比20xx年分别增加1和3.64个百分点，居民健康知识知晓率70.73％、健康行为形成率63.58％，比20xx年分别增加3.23、8.78个百分点。
基层医疗卫生机构综合改革深入推进。管理体制改革、人事制度改革、工资分配制度改革、政府补偿机制、基本药物制度、人才保障机制、卫生绩效管理、医疗质量和控制医药费用措施、机构标准化和卫生信息化建设、医德医风建设与管理等10项基层医疗卫生机构综合改革加快推进，初步建立了基层医疗卫生机构管理与运行新机制，基本医疗卫生服务的可及性明显增强、质量明显改善、效率明显提高。
在乡村两级机构实施基本药物零差率销售。在乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及村卫生室实施基本药物制度的工作制度逐步健全、工作机制逐步完善、补偿机制逐步优化，从20xx年启动至20xx年底，累计为群众在基层医疗卫生机构节约药品费 - 4 -
用支出1138万元。大胆探索药品采购模式，建立了由乡镇卫生院、社区卫生服务中心组成的基本药物采购联合体，与监察等部门共同进行药品价格谈判、配送企业推荐等工作，被市卫生局局长屈谦在20xx年全市基本药物采购会上称为“黔江模式”。
医疗卫生服务能力明显提高。加强公共卫生服务体系建设、完善乡村卫生服务体系、加快医药卫生信息化建设、提升人才队伍素质、创新管理运行机制、完善补偿政策、强化服务质量监管、扶持中医药事业发展、构建健康和谐的医患关系，医疗卫生服务能力明显提高。20xx年，全区出院人次12.15万、次均住院费用3095.19元（比20xx年下降403.81元），门急诊人次121.47万、次均门急诊费用67.57元（比20xx年增加10.1元），医药业务收入23649.6万元，药品收入占医药收入的比重为57.28%。其中，基层医疗卫生机构出院人次9.86万、次均住院费用844.22元（比20xx年增加195.22元），门急诊人次90.76万、次均门急诊费用27.15元（比20xx年增加7.25元），医药业务收入4676.2万元。
（三）提前一年基本实现“健康黔江”建设阶段性目标任务。坚持以人为本、面向大众，人人参与、共建共享，突出特色、夯实基础，统筹兼顾、全面发展，扎实推进卫生、体育、生殖健康、健康校园等四项行动计划，特别是20xx年全面实施全民健身计划纲要加快体育强区建设步伐，强化食品药品安全综合整治工作提升食品药品安全水平，围绕国家计划生育优质服务先进区创建深入开展生育健康，广泛传播健康理念推进行为健康，开展文广 - 5 -
惠民工程丰富民族文化内涵，广大人民群众体质、饮食、生育、行为、精神等方面的健康逐步改善，绝大多数指标提前一年达到了20xx年区委、区政府《关于建设“健康黔江”的决定》提出的20xx年应达到的阶段性目标任务，基本实现了民众健康素质达到全市平均水平、健康保障高于全市平均水平、健康行为基本养成的“三大目标”。
二、圆满完成年度各项目标任务
（一）公共卫生任务全面完成。严格按照基本公共卫生服务规范和重大公共卫生项目要求，全面完成了基本公共卫生服务、重大公共卫生服务项目。累计建立居民健康档案382332人、建档率84.96%，电子档案322685人、建档率71.7%。探索“小手牵大手”健康教育活动、“双处方”制度、健康村创建工作，开展接种率调查、脊灰疫苗强化、免疫针对性疾病监测、落实免疫规划工作，七苗单苗接种率均达到99%以上。规范0~6岁儿童健康管理，儿童体检36613人、体检率89.79%，为27803名留守儿童进行了体检、体检率100%。加强孕产妇健康管理，孕产妇系统管理率94.65%。对65岁及以上常住居民69491人进行体检，体检率为94.99%；慢性病管理逐步规范，管理慢性病患者27782例，其中高血压患者22637例、规范管理率96.26%，糖尿病患者5145例、规范管理率97.29%。调查发现重性精神病人1182 例，建档率、管理率均为100 %。传染病及突发公共卫生事件报告规范，发生的8起突发公共卫生事件得到了及时有效处置。制定工作方案、建立组织机构、明确工作职责、加强业务 - 6 -
培训，于20xx年8月在全市率先启动了卫生监督协管工作。全年检查农村妇女宫颈癌15062人、补助孕产妇住院分娩3858人、增补叶酸5211人、完成贫困白内障复明手术392人、实施农村改厕8000座，全面完成市卫生局下达任务。艾滋病自愿咨询检测及高危行为干预、结核病防治工作得到加强。局机关及辖区36个医疗卫生机构全部达到“无烟医疗卫生机构”标准。
（二）医政管理明显加强。区政府印发了《2011~20xx年黔江区医疗机构设置规划》，严格医疗准入和执业规范管理。坚持卫生服务质量评价制度，狠抓卫生服务质量监管，90%的医疗单位各项医疗质量指标实现值达到或超过《黔江区20xx年医疗机构医疗服务质量评价标准》，合理检查、合理用药、合理治疗的要求得到了较好落实。积极开展以“创区域医疗品牌，办人民满意医院”为主题“三好一满意”活动、医疗质量万里行活动，加强护理、院内感染控制等基础工作，促进了医疗服务质量的改善、医疗服务意识的增强，卫生行业形象明显转变，社会对医疗卫生机构的满意度达94.4%。强化血液安全管理，全年采血5391人次，采血量达1622800ml，其中400ml献血占献血总人次的50.51%、二次献血占献血总人次的45.76%。临床供血总量为14678个单位，成份血供应率达99.50%，保障了我区及周边县临床用血。做好中医药适宜技术项目推广，启动二级甲等中医院建设，开展中医学术活动，推动了中医工作，全区医疗机构中医药利用率平均为39.6%，比上年提高4个百分点。积极开展创建平安医院活动，推进医疗纠纷第三方调解机制建设，不定期开 - 7 -
展医疗急诊急救抽查，医疗急诊急救工作得到加强。
（三）卫生行政执法力度加大。完成了卫生行政执法责任书各项任务，未发生执法过错以及影响卫生执法形象行为。卫生行政许可#b@2合格率、卫生行政处罚合格率均达100%，卫生监督量化分级管理率学校食堂和城区餐饮业、食宿场所、游泳场所实施率分别均达100%。“卫监飓风”行动任务全面完成，卫生监督协管工作扎实推进。办验公共场所卫生许可383家，办理公共场所健康证1867个。对6家综合医院、5家生活美容店、26家乡镇供水单位进行了监督检查，监督覆盖面100%。对3家消毒产品（纸品类）生产企业开展专项监督检查，立案查处生产、销售企业各1家。对32家个体诊所、3家医务室、42家设置了门诊科室的公立及民营医院开展了检查，下达《卫生监督意见书》35份，责令立即整改24家，立案查处3家。严厉打击非法行医行为，立案查处违反医疗废物管理规定的医疗机构6家、非法行医的药房（店）81家，取缔江湖游医7个、牙医摊点12个、黑诊所2家。
（四）食品安全综合协调职责履行到位。以高压态势抓食品安全工作，深入开展食品安全专项整治和综合治理，查处不合格鲜肉1270公斤，销毁病害猪肉2300公斤，取缔私屠滥宰点6个，销毁不合格兽药饲料3200公斤，依法查扣假酒184件，下架含瘦肉精的双汇肉制品2200公斤，查获粗加工地沟油6000公斤、酒精非法勾兑白酒5000公斤，查处无证经营药品2起、贩卖假药1起，没收扣押假药九龙追风丹12000余粒。立案查 - 8 -
处食品安全行政案件25件，没收、封存和销毁不合格食品9种13吨，行政处罚25件，罚款3.2万元。立案刑事案件25件，破获刑事案件21件，逮捕犯罪嫌疑人5名，取保候审1人。
（五）基础设施建设推进有力。全年应完成10项基本建设任务，除中心医院正阳院区业务综合大楼建设项目外，其他项目进展顺利。中心医院正阳院区业务综合大楼精神病区完成主体施工，门急诊大楼完成场平。启动中心医院正阳院区住院大楼建设前期工作。建成民族医院正阳新院业务综合大楼1栋、辅助用房4栋。基层医疗卫生机构标准化建设，竣工20xx年开工的杉岭乡等3个卫生院业务用房改扩建，完成小南海镇卫生院、舟白社区卫生服务中心新建业务用房主体；20xx年开工的新华乡、白石乡卫生院业务用房改扩建工程正在进行主体施工，邻鄂镇、蓬东乡卫生院业务用房改扩建完成主体施工。新建16个村卫生室业务用房、维护12个村卫生室业务用房。20xx年中央预算内投资的31个村卫生室业务用房建设项目已全面开工建设。建成卫生应急指挥大厅。依托中心医院正阳院区的门急诊大楼建设完成场平、地勘、方案设计、初步设计。区卫生监督所业务用房建设落实了建设用地。区妇幼保健院业务用房建设项目已申报20xx年中央预算内投资。
（六）其他工作统筹推进。中国农村卫生发展项目20xx年各项活动全面完成，实现了两年里程碑任务。加强党风廉政、行业作风建设，落实党风廉政建设和反腐败责任制，深化民主评议政风行风，推进“四项治理”，开展“三项行动”，严厉打击医药购销 - 9 -
和医疗服务中不正之风。完成执业医师招聘4名、基层医疗卫生机构卫生人员转岗培训10名、区级医疗骨干进修7名、全科医师骨干培训10名、乡镇医疗卫生技术骨干进修13名、社区卫生人员岗位培训170名、农村订单定向和定向医学生免费培养40名、农村卫生人才远程培训212人、西部培训项目局长培训2人、院长培训27人、妇产科医生培训27人、医技人员培训56名、乡村医生业务培训1052人次。公招乡镇卫生技术人员54名。开展创先争优、人民好公仆教育实践活动，多次接受上级单位和各级领导督导检查，获得好评。开展“三进三同”、“结穷亲”、“大下访”活动，为黄溪镇新民村落实对口帮扶资金52万元，积极为帮扶户解决学生上学、联系工作、看病就医等实际困难18件。开展留守儿童关爱行动，结对帮扶226名留守儿童。及时办结区政府交办我局办理的人大建议和政协提案。以“全面提升城市形象攻坚年活动”为契机，大力开展爱国卫生运动，启动国家卫生区创建，2个区级单位获20xx年度重庆市优秀卫生单位、3个单位获20xx年度重庆市卫生单位、3个社区获20xx年度重庆市卫生社区。红十字会赈灾备灾和扶贫济困作用得到较好发挥，向市红会争取资金21.4万元。全面完成党务群团、社会治安综合治理、安全生产、精神文明建设、计划生育、爱国卫生、法制建设、消防、保密、信访、档案等工作任务。
三、创新推动卫生改革发展亮点纷呈
20xx年，我区获卫生Ⅺ项目专项创新县奖第二名并获10万美元奖金，代表重庆市在卫生部召开的会议上作交流发言5次。 - 10 -
卫生部项目资金管理中心于德志主任对我区中心医院开展的医院改革试点工作报告批示：“这份报告分析得很好……。”与此同时，陈竺部长对此报告批示“报告颇好，我拟下次赴渝一并考察试点医院”。20xx年11月18日，马正其常务副市长在我区民族医院《做医改攻坚探索者，添健康重庆新亮点》材料上批示“这是重庆市民营医院的典范……。”
（一）优化诊疗技术与补偿机制相结合实施临床路径管理。启动公立医院改革，建立多部门合力推进工作机制、筛选临床路径管理病种、制定病种临床路径文本、测算服务成本、建立临床路径管理配套制度，调整适应临床路径管理的医保基金支付政策，推进了公立医院运行机制和补偿机制改革，优化诊疗技术和补偿机制相结合的临床路径管理试点工作在我区中心医院深入开展。中心医院纳入临床路径管理的病种从10个增加到了42个，收治临床路径单病种病例1500余例，入径率84.7%。与非临床路径病例进行比较，纳入临床路径管理的住院病人平均住院日、手术前平均住院日缩短1天，就医医药费用下降15%。
（二）开展门诊处方用药规范试点。借鉴病种临床路径管理的基本方法，探索门诊诊疗规范，编制了50个病种的门诊处方用药规范文本，在基层医疗卫生机构开展门诊处方用药规范试点。从20xx年8月启动至12月底，6个试点单位接收按门诊处方用药规范治疗病人1.3万，使用协定处方率70%。试点单位门诊静脉输液处方百分比从32.76%下降到26.4%，门诊处方药品费用占总费用之比从57.28%下降到55.23%。
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（三）探索对卫生绩效管理的有效方式。针对医疗卫生单位绩效工资实施以来出现的新情况新问题，会同人力社保、财政部门开展了基层医疗卫生单位绩效工资有关问题调研，对基层医疗卫生单位现行绩效工资制度进行改革，打破现行工资分配制度，建立更具激励作用的工资分配制度，将职工工资分为固定发放部分和按绩效考核结果发放部分，明显提高绩效考核发放部分所占比重，突出质量的核心地位，完善农村卫生工作绩效考核评价体系。在基层医疗卫生机构开展“基于平衡计分卡的绩效管理”试点。与华中科大同济医学院合作，探索医疗卫生绩效管理的制度体系，拟建立一套涵盖医疗卫生系统、医疗卫生机构、医疗卫生岗位三个层面的医疗卫生绩效管理体系，提高工作绩效。
（四）大力推进乡村卫生服务一体化。深化乡村卫生服务一体化管理，升华“三制四有五统一”的管理方式，探索建立了统一功能定位、统一人员聘用、统一医疗服务管理、统一药品采购、统一财务管理、统一社会保障、统一绩效工资的“七统一”乡村卫生服务一体化管理模式。“三制四有五统一”方式的乡村卫生服务一体化率达100%，“七统一”模式的乡村卫生服务一体化率为49%，乡村两级卫生组织协作提供基本医疗卫生服务的能力不断增强，使新医改赋予繁重的基本医疗卫生服务任务在基层得到了较好落实。
主题词：卫生 工作总结 20xx年度△ 通知
抄送：区级有关部门。
重庆市黔江区卫生局办公室 20xx年1月31日印 - 12 -
校对：向文献
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