1急诊：突然发生的急性疾病以及意外伤害。
2急诊医学：在急救医学的基础上，危重病医学，复苏医学，灾害学，急性中毒学，创伤学，急诊医学管理学等逐步发展，共同组成了现代急诊医学。
3院前急救：事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。
4反应时间：接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间，为国际上用8分钟，郊区的反应时间不超过15~30分钟。
5急诊医疗服务体系(EMSS)：急诊医学将院前急救，三部分组成一个完整的体系。
6专科型ICU明显的学科。收治某一专业分为内的危重患者。
综合性ICU:绝大多数医院。
748~72
8脑功能的急救技术。
9生存链：用来描述VF所致SCA120。早期由目击者进行CPR命支持。
10
11 12心室充盈或者射血障碍，
是指由于强烈的神经刺激如5——羟色胺等释放增加，断，大量血瘀滞于扩张的血管中，有效循环血量突然减
13 MODS：是指机体在经受严重损害如严重疾病，外
14 SIRS（全身性炎性反应综合征）：当机体经受打击后，发生全身性自我破坏性炎性反应过程。
15 ARDS（急性呼吸窘迫综合症）：由于肺外或者肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发以急性高通透性肺水肿和进行性缺氧为临床特征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常见类型，也是急性肺损伤（ALI）的病情发展结局。
16 PEEP（呼吸末正压通气）：为机械呼吸机在吸气相产生正压气体进入肺部，在呼吸末起到开放时，祈祷压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。
17急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的临床综合症，为常见循环系统急症。
18高血压急症：是指原发性或者继发性高血压在其病变过程中，由于某些诱导因素导致血压突然或者短时间内升高，造成的心脑肾眼底等主要靶器官功能严重障碍的临床急症。
19突破脑血管自身调节机制，脑部小动脉发生持久的痉挛，循环障碍，脑水肿和颅内压增高，从而出现一系列临床表现。
20恶性高血压：为高血压并的严重临床类型，月1%~5%常伴有心脑肾等靶器官损害，而以肾脏损害更加突出，为急进型高血压病。
21高，交感神经兴奋性增加，
22 ACS（急性冠状动脉综合症）23慢快综合征：心动过缓的基础上，心烦颤动
24或者循环血容量的20%围性循环衰竭。
低血糖症：引起交感神经兴奋和
25糖尿病治疗不当或者胰岛素分泌异
：是指甲状腺功能亢进症的一种严重表
27主要表现为高热，胃
28：是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或者多次
29氧合指数：即PaO2/FiO2，动脉血氧分压与吸入氧浓度之比，正常值为400~500mmHg.
30急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。
31慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。
32阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。
33湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。 34干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。
35中暑：人体长时间暴露在高温或者强烈辐射环境中，引起以机体温度调节中暑功能障碍，汗腺功能衰竭及水电解质紊乱等对高温环境适应不全的表现为特点的一组疾病。
36糖尿病酮症酸中毒（DKA）：也是内科急诊之一，是以高血糖高酮血症，相对不足及胰岛素拮抗激素增多，脂肪分解加重，血清酮体积聚。
⒈简述心搏停止的诊断要点
图可以有3种表现--------（心搏停止）
⒉简述心肺脑复苏过程的三阶段九步骤
九步骤：A airway：开放气道C 循环支持D difibrillation+drug除颤+给药E G H human mentation以消除诱因，增加心肌收缩为主 ⑴一般治疗：必要时轮流结扎四肢
⑷消除诱发因素，积极治疗原发病
2体温4呼吸频率与节律5无创血压
血
MODS
⒌如何诊断？简述其治疗措施，以及ARDS病因
病因：①休克②严重创伤（大面积烧伤）③严重感染（败血症）④误吸（误吸胃内容物，淹溺）⑤吸收有害气体（氯气，光气）⑥急性中毒（急性药物中毒）⑦代谢紊乱（尿毒症）⑧过量补液（输库存血）⑨其他（妇产科疾病，其他急性疾病）
诊断：①欧美ARDS联席会议：a急性起病b氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmhg（不管PEEP水平为多少）c胸部X线片显示双肺浸润阴影d肺动脉楔压（PCWP）
≤18mmhg或者没有左房压升高的临床证据
②中华医学会呼吸分会急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症：a有发病的高危因素b急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫c低氧血症，ALI时氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS时氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmhg d胸部X线片表现为两肺浸润阴影e毛细血管楔压（PCWP）≤18mmhg或者临床上能除外心源性肺水肿
治疗：原则：改善肺氧合功能，纠正缺氧，生命支持，保护器官功能，防止并发症，积极治疗原发病
①祛除诱因，积极治疗原发病：为抢救患者的关键措施，高浓度给氧3机械通气： PEEP平衡：限制液体摄入
⑤药物治疗：a非皮质类固醇药物b肺表面活性物质cNO d器功能，防止MODS⑦加强支持治疗，足够的热卡
⒍如何评估上消化道出血患者的出血量
①粪便饮血阳性，出血量大于50~70ml400~500ml不引起全身症状⑤大于大于800~1000ml或者循环血量的20%和氮质血症等
⒎如何判断上消化道出血是否有继续出血
提示有继续出血的表现：度，
常见病因：急性胃粘膜病变，胃癌。治疗：
10mg，24小时出入液量，留置导尿管⑥静脉不适用抗生
a内镜直视下止血 b局部注射药物止血 H2受 （血管加压素及其衍生物，生长抑素及其衍生物，普萘洛尔，血管扩张剂）③硬化疗法与栓塞疗法
⑹外科手术治疗
⒐简述休克的分类，常见病因及诊断治疗
分类：①失血性休克、失液性休克、创伤性休克②心源性休克、心脏压塞性休克③感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、细胞性休克
病因：①低血容量：大出血，严重烧伤，大手术等②心泵功能障碍：急性心肌梗死 大量心包积液等③心血管功能失常：重症肺炎，药物创伤氢化物等
诊断要点：①有诱发休克的诱因②意识障碍③脉搏细速大于100/每分钟或者不能触之④四肢湿冷，胸骨不问皮肤指压征，皮肤花纹，粘膜苍白或者发绀，尿量大于30ml每小时⑤收缩压小于80mmhg⑥脉压差小于20mmhg⑦高血压患者收缩压较基础血压下降30%以上
符合1及234忠的两项，和567中一项
⒑休克的治疗措施
⑴病因防治：积极防治原发病，输液镇痛等 ⑵紧急处理：平卧或者头胸与下肢抬高30度，2~4L每分钟或者更高，建立静脉通道， ①补充血容量②纠正电解质与酸碱平衡失调③应用血管活性药物腺素能α受体，阻滞剂，硝普钠，氯丙嗪等）①纳洛酮②环氧化酶抑制剂③其他
⑴一般处理 通畅
2%1:5000
⑶应用特效解毒药物：①抗胆碱能药物
现，吸氧，
： A B平滑肌痉挛，C D瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样
过敏性皮炎，水泡与剥落性皮炎，少数迟发
肺部湿罗音小时，瞳孔较前扩大，
多无需特殊处理，可给予刺激性咽喉部催吐，注意保暖，
⑵昏迷期：及时请吃咽喉部分泌物，加强护理，防止发生窒息，吸氧
②静脉补液维持水电解质平衡③促进乙醇氧化，50%G6溶液100ml+普通胰岛素20u静注，同事肌肉内注射维生素B1，B6以及烟酸各100mg，大剂量维生素C肝脏解毒④应用纳洛酮
⑤对症处理 防止休克
⒕中暑的治疗措施
热痉挛和热衰竭——阴凉通风处休息或者静卧，口服凉盐水，清凉含盐饮料，周围循环衰竭——开通静脉通路
热射病：①物理降温：4℃，按摩②药物治疗：氯丙嗪 观察血压③对症治疗：保持呼吸道通畅，吸氧；补液速度不宜过快，用量适宜；纠正水电解质紊乱和酸中毒；休克者用用升压药，心力衰竭-洋地黄制剂，脑水肿-甘露醇，急性肾衰竭-血液透析，弥散性血管内凝血-肝素，必要时加抗纤维蛋白溶解药物；糖皮质激素用量不宜过大，时间不宜过长；加强护理
⒖NSTEACS的治疗
a-抑制血小板聚集 b氯吡格雷-拮抗血小板ADP受体 c受体拮抗剂③抗凝血治疗：肝素④溶栓治疗：强调使用阿司匹林，⑤抗心肌缺血治疗：a硝酸之类药物bβ受体阻滞剂c制治疗⑦ PCI,CABG治疗⑧再次危险度分层
⒗中毒的治疗原则
⑴一般处理：①边实施救治，者取恰当的体位，
肠②皮肤黏膜吸收中毒：位，持续冲洗至少15分钟以上 1%
⑷应用特效解毒剂：a b氟马西尼—苯二氮卓类 c
⑸腐蚀性毒物的中毒处理：乳剂②强碱中毒时服橘汁300ml100~200ml，一方面
第二篇：临床《急诊医学》试题总结
临床《急诊医学》试题A卷
1.CPCR的最终目标是：C．脑复苏
2.双人行心肺复苏时，胸外心脏按压和吹气之比是：A．15：2
3 .对成人行心肺复苏时，胸外心脏按压深度是：C．4～5cm
4.电除颤时，最大电击能量为D．360J
5.复苏时应用儿茶酚胺类药物，首选:A．肾上腺素
6.脑复苏时宜用头部重点降温法，降温深度不能低于：A．28℃
7 .2型慢性呼衰供氧，氧流量应为：A．1～2L/min
8.休克时扩容补液，血液循环恢复灌注良好指标：A尿量＞30ml/L
9.过敏性休克（青霉素所致），应用肾上腺素应B．肌肉注射
10.阵发性室性心动过速，首选药物是：A．利多卡因
11.发生阿斯综合征时，应及时行：D．CPCR
12.通气功能障碍型急性呼衰，给氧流量：D．5—8L/min
13.ARDS的主要抢救方法：D．抗生素
14.中度上消化道出血指出血量超过:：A．800ml
15上消化道出血时输血指征：C．Hb＜70g/L
16一般成人每日非显性失水量约为：B．700ml
17诊断低血糖症时血浆葡萄糖浓度低于：B．2.8mmol/L
18．糖尿病酮症酸中毒昏迷时，首先：A．积极补液
19．糖尿病高渗性昏迷时，下列哪项不一定存在：D．尿酮体阳性
20．急性脑血管病者有脑水肿时，抬高头位：B．20～300
21．哪项是急性有机磷中毒时的特异性诊断指标：D．全血胆碱酯酶活动测定
22．安定中毒特效解毒药是：D．氟马西尼
23．阿片中毒的主要死因是：C．呼吸衰竭
24．癫间抽搐首选药物是：A．安定
25洗胃时每次注入的液体是不宜超过：A．300ml
26心跳停止最重要依据是：B．大动脉搏动消失
27电除颤前静注的那种药物可提高成功率：C．溴卞胺
28CPCR成败关键在于：C．脑功能恢复
29.抢救急性肺水肿氧流量为：C．7～8L/分
30原有高血压患者，血压下降多少为休克：A．收缩压下降30%
31链霉素过敏性休克应选择：C．激素
32急性上消化道大出血病因最常见是：A潰疡病
33急性上消化道出血流动力学变化首发出现的是：A．脉搏增快
34急性消化道大出血停止指征：C．尿量正常
35急性肾功能衰竭小尿期主要改变：A．高钾血症
36人体每天内生水量为：A．300ml
37．糖尿病硐症酸中毒急救胰岛素应用原则是：A．小剂量
38种体温情况为急诊范围：B．38。50
39 急性有机磷中毒洗胃多用：C．蛋清
40一病人其血压为80/50毫米汞柱,脉率为120次/分,休克指数A. 1.5
1。CVP：腔静脉与右心房交界处压力，反映右心前负荷。
2 补液试验：在5-10分钟内输进生理盐水100~200ML，如BP升高为血容量不足，CVP升高为右心衰。
3猝死：平素健康或无重大疾病者在发病后6小时内死亡。
4.MODS：由严重创伤感染病理产科等引起同时或先后发生两个或两个以上脏器功能障碍或衰竭的临床综合征。
5.阿托品化：使用阿托品后，颜面潮红，皮肤干燥，瞳孔散大，心率增快(<120次/分),无高热及意识障碍。
1.呼吸困难的急诊处理如何?
呼吸困难的处理；消除病因，保证气道通畅，氧疗，呼吸兴奋剂，控制感染，纠正电解质及酸硷紊乱。
2.简述颅内高压的临床表现
颅压增高：三主征头痛，呕吐，视盘水肿，意识障碍，癫简，生命征不稳，脑疝。
临床《急诊医学》试题B卷
1导致CVP升高的是：B．右心衰
2.体温升高时氧给血红蛋白解离曲线：A．右移
3.反映肾小管功能的指标是：C．尿/血渗透压比值
4.人体能耐受的最低PH值是：D．6.9
5.PaO2为50mmHg为：A．轻度缺氧
6.Agp升高提示：A．代酸
7.导致猝死的最常见原因是：A．冠心病
8..在心搏骤停中，复苏率最高的是：A．室颤
9.口对口人工呼吸吹气频率，婴幼儿应为：C．30～40
10.休克病人哪个指标提供内脏血流灌注线索：D．尿量
11.休克之初扩容尽量少用：B．高糖
12.MODS诊断中肾功能衰竭的标准是：D．需肾秀析
13.MODS中发生率最高的脏器是：A．肺
14.反映机体代谢功能变化的最佳指标是：B．氧利用
15.哪项在应激性溃疡防治中并非主要：A．H2受体阻滞剂
16民间常用于延缓毒物吸收的药物主要是：D．豆浆
17.下列不是中毒洗胃的原则：B．先入后出
18.有机磷农药中毒治疗后反跳多发生在中毒后：A．2～7天
19.CO中毒氧气治疗最好选用：C．高压氧
20.强酸中毒最常见并发症：A．食管狭窄
21.中暑患者停用降温药物的指征，除了：D．寒战
22.淡水淹溺离子变化正确的是：A．K+ ↑
23.淡水淹溺不宜输入：A．5%G·S
24电击最易损伤：C．血管
25.GCS计分不包含：B．语言反应
26.低温冬眠降温要求：B．肛温33℃
27.当体温超过下述哪一数值时酶活性丧失：C．42℃
28.高血压危象首选降压药物为：A．硝普照钠
29.高血糖危象时胰岛素应用哪个不对：D．血糖降至13.9mmol/L停止注射
30.低血糖危象的主要表现除了：D．呼吸抑制
31甲亢危象诊断有依据，除外：D．T3、T4↑
32.反拗性危象机理在于抗胆碱酯酶制剂：C．失去效力
33选择性肠道去污不含：A．灭滴灵
34舒张压的意义：B．反映心脏关注
35心率75次/分，收缩压100mmHg舒张压60mmHg，休克指数为B．0.75
36酸碱平衡失调时，反应最慢的是：C．肾
37休克病人CVP高，血压也低此时应该：B．强心
38两人合作行CPCR时胸外心脏按压与人工呼吸之比为：A．5：1
39．输液碳酸氧钠过多过快可致：D．Ca++↓
40．休克病人输液滴速一般成人应为（滴/分）：A．60～80
二、
1。EMSS：急救医疗服务体系，三部分：院前急救，急诊科，ICU
2。全身炎症反应综合征：继发于各种严重打击后出现持续高代射、高动力循环状态及过度炎症反应。
3．催吐禁忌征：1）昏迷惊獗，2）腐蚀性毒物，3）食管胃底静脉曲张，等，4）年老体弱，休克，妊辰等。
4．猝死：平素健康者，发病后6小时死亡。
5。利尿试验：休克等经扩容后尿量少者，可用20%甘露醇100ML或速尿40MG注射，尿量不增为肾衰。
三、
1。如何抢救急性肺水肿? ：半坐位，吸氧，快速利尿，吗非镇静，扩张血管，强心，解除支气管痉挛等。
2．如何诊断中毒病人? ：毒物接触史，典型临床表现，化验毒物证据，解毒药试验治疗有效。
癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患，是一组疾病和综合症，以脑部神经系统反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征，是一种起源于大脑，并反复发作的运动、感觉、自主神经、意识和神经状态不同程度的功能障碍，具有发作性、反复性和自然缓解性等特征
消化道出血概念是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰胆管的出血，它是临床常见的急症之一，病死率极高，最常见的病因为消化性溃疡、出血糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血及胃癌等。