1.口腔科学是整个医学的一部分，它的主要任务是研究牙体，牙周及颌面部软.硬组织的疾病，以及这些组织的病变与全身疾病的关系。

2.口腔颌面部的组织器官具有摄食，咀嚼，感受味觉，吞咽，表情及辅助语言和呼吸等作用。

3..简述口腔颌面部感染的特点 1.与外界相通，多腔窦，多细菌，易感染；2.牙齿的存在，牙源性感染是主要感染来源；3.筋膜间隙疏松，抗感染能力低，互相交通；4.血液及淋巴循环丰富，缺少静脉瓣，易扩散。

4. 2.口腔颌面部的解剖特点及其临床意义 答案:①位置显露：易受外伤，易早期发现②血供丰富：抗感染能力强，受伤后出血多，肿胀较明显。③解剖结构复杂：并发症④自然皮纹：手术切口⑤形态功能⑥疾患易波及毗邻器官

5.颌面部创伤的特点 1）.口腔颌面部血运丰富：出血多，组织反应性大：血肿 水肿 窒息；修复和抗感染能力强：清创时间 ：

②是呼吸道上端，损伤后可影响呼吸：组织水肿、移位、舌后坠、血凝块及分泌物。 应注意保持呼吸道通畅。

③上接颅腔，易并发颅脑损伤：颅底骨折、脑挫

伤 ④下连颈部，常伴有颈部损伤：颈部大血管及神经损伤、颈椎损伤 ⑤窦腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻窦存有大量细菌 ⑥是消化道入口，损伤后影响进食和口腔卫生 ⑦口腔颌面部损伤常累及牙齿：骨折 咬合关系 二次弹片 感染 ⑧常有面部畸形－－美观问题 ⑨可发生特有解剖结构损伤：涎腺、面神经、三叉神经

6.局部麻醉（local anesthesia）：用局部麻醉药暂时阻断集体一定区域内各种神经冲动的传导，特别是神经干和神经末梢的感觉传导，达到该区域疼痛消失的目的。

7.口腔颌面部（oral and maxillofacial region）：即口腔和颌面部的总称。口腔和面部的组织器官具有摄食，咀嚼，感受味觉，吞咽，表情及辅助语言和呼吸等功能。

8.Dental Caries(龋齿)： 是牙在以细菌为主的多种因数影响作用下，所发生的慢性进行性破坏性疾病。初期造成牙体硬组织色形质的改变，继后发生缺损，形成龋洞

9.下颌骨骨折好发部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。 临床表现及诊断：1.骨折段移位；2.出血和水肿；3.功能障碍；4.骨折段的异

常活动；5.影像学检查。

10.颌骨骨折的治疗原则：尽早进行复位和固定，恢复正常咬合关系（目的）和面形的对称和均匀，同时使用防治感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力等方法，为骨创的愈合创造良好条件。必须密切注意有无全身其他合并症的发生，一定要在全身情况稳定后，再进行局部处理。

11.疖、痈：面部皮肤单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症称为疖，其病变局限于皮肤浅层组织。相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症称作痈，其病变波及皮肤深层毛囊间组织时，可顺筋膜浅面扩散至皮下脂肪层，造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。

12.急性根尖周炎浆液期与急性牙髓炎的鉴别诊断 答案：急性牙髓炎有自发性和阵发性，温度刺激可使疼痛加重，疼痛不能定位，常有牵涉痛，疼痛常在夜间发作，且较白天剧烈，患者常夜不眠。 急性根尖周炎浆液期：患牙略有伸长感，有轻微钝痛或咀嚼痛，紧咬时疼痛反而减轻，定位明确，检查患牙叩痛，牙体多有缺损，牙髓无活力。

13.急性牙髓炎的应急处理。 答案：应急处理：

开髓引流—引流炎症渗出物，降低髓腔高压，缓解疼痛。 方法是：在局麻下以锐利的钻针迅速穿通髓腔，放置丁香油棉球止痛； 安抚镇痛—在局麻下用温水充洗龋洞，用挖匙除去龋坏组织，将浸有止痛剂的小棉球置于洞底，封洞； 药物镇痛：口服或局部使用镇痛剂

14.急性根尖周炎的应急处理。 答案：缓解疼痛，消除肿胀，转为慢性后再作常规治疗

髓腔开放引流：人工开通髓腔引流通道，打通根尖孔，缓解根尖部压力，解除疼痛；切开排脓：急性尖周炎骨膜下或粘膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓，通常髓腔开放和切开排脓可同时进行； 安抚治疗：—根管外伤和化学药物刺激引起的，应去除刺激物，冲洗后封药安抚；调颌磨改； 消炎止痛：口服或注射抗菌素； 急性期拔牙：无保留价值者，必要时全身用药以防感染扩散；

15.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别： 良性肿瘤 恶性肿瘤

发病年龄 可发生于任何年龄 多见于老年，肉瘤多见于青壮年 生长速度 一般慢 一般快 与周围组织的关系 有包膜，不侵犯周围组织。 侵犯、

破坏周围组织，界限不清，活动受限。 症状 一般无症状 常有局部疼痛，麻木，头痛，张口受限，面瘫，出血等症状。 转移 无 常发生转移 对机体的影响 一般对机体无影响 对机体影响大，常因迅速发展，转移和侵及重要脏器及发生恶

组织学结构 细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似 细胞分化差，细胞形态和结构呈异形性，有异常核分裂

16.试述轻型阿弗他溃疡的临床表现及发病特点。

为最常见复发性阿弗他溃疡，每次1-5个，孤立散在，一般直径为2-4mm，圆形或椭圆形，边界清楚。好发于角化程度较差的区域。溃疡中央凹，基底不硬，外周有约lmm的充血红晕，表面有浅黄色假膜，灼痛明显。

复发有规律，一般分为发作期、愈合期、间歇期。发作期分为前驱期和溃疡期。前驱期粘膜局部不适，触痛或灼痛；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；2-3天后上皮破损，进入溃疡期。经4-5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。整个发作期一般持续1-2周，具有不治而愈的自限

性。间歇期长短不一，因人而异。

17.简述颞下颌关节内强直和关节外强直的鉴别诊断 鉴别点 关节内强直 关节外强直

病史 化脓性病史，损伤史等 口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧务以及放射治疗史等 颌间瘢痕 无 有

面下部发育 严重畸形（成年后患病不显） 畸形较轻（成年后患病无影响） 关系 严重错乱（成年后患病不显） 轻度错乱（成年后患病无影响）

X线片 关节间隙消失，关节部融合呈骨球状 关节部正常，上颌与下颌升支间间隙可以变窄，密度增高

18.拔牙的基本步骤 1 分离牙龈 2 挺松患牙 3 安放牙钳 4拔除患牙5 拔牙创的处理6，拔牙后注意事项

19.颌面部创伤急救：口腔颌面部损伤的急救处理？一、防治窒息。阻塞性窒息：清除上呼吸道异物、吊起上颌骨、插入通气导管、牵拉舌头。吸入性窒息：立即进行气管造口术。二、止血。两个步骤：判断出血性质、选择止血芳法三、抗休克的治疗，治疗原则：止血、输血、镇痛、补

液、安静。四、伴发颅脑损伤的急救。五防止感染。六包扎和运送：包扎是急救的重要环稼、运送应注意保持呼吸道通畅。

20.窒息：临床表现：1前驱症状：烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难。2“三凹征”：锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙。3危象出现：脉弱、脉数。血压下降和瞳孔散大。

21.阻塞性窒息:异物窒息、组织移位、气道狭窄、活瓣样阻塞。

22.吸入性窒息：昏迷的伤员，直接把血液，唾液，呕吐物，或异物吸入气管，支气管甚至肺泡引起的窒息

23.第三磨牙（智齿）冠周炎是指第三磨牙萌出不全,或阻生时牙冠周围软组织发生的炎症。病因： 1因为人类在进化过程中,下颌骨体逐渐缩短，致使第三磨牙萌出时缺少足够的空间而不能正常萌出.2因为阻生的或正在萌出的第三磨牙牙冠被牙龈部分或全部覆盖，构成较深的盲袋。治疗：急性期以消炎镇痛、建立引流及对症处理为主。慢性期应以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙。并发症：冠周炎在磨牙后区形成骨膜下脓肿，感染可向颌周间隙蔓延，有以下扩散途径：

感染向前芳顺外斜线第一磨牙颊侧前庭沟除形成脓肿，穿破而形成瘘，易误诊为第一磨牙根尖感染或牙周病变感染在咬肌前沿于颊肌后延之间向外前芳扩散形成颊部脓肿破溃后可在面颊部形成经久不愈的瘘管感染循下颌支外侧面向后可形成咬肌间隙脓肿或边沿性骨髓炎感染沿下颌支内侧往后可形成翼下颌间隙咽旁间隙及扁桃体周围脓肿感染向下合体内侧扩散可形成下颌下间隙脓肿及口底蜂窝织炎

24.口腔卫生的重点在于控制菌斑，消除软垢，和食物残渣，增强生理刺激,以使口腔和牙合系统有一个清洁健康的良好环境,从而达到其发挥生理功能,增进口腔健康的目的

25.牙龈病：是指一组发生在牙龈组织的病变，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。

26.阻滞麻醉：是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。

27.干槽症：dry socket是拔牙创急性感染的另一种类型，以下颌后牙多见，特别是在阻生下颌第三磨牙拔出术后。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙槽窝的刺激，促进肉

芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下，有3%过氧化氢溶液清洗，并用小棉球反复擦拭牙槽窝，去除腐败坏死物质，直至牙槽窝干净、无臭味为止。然后再用氧化氢液、生理盐水冲洗，在牙槽窝内填塞碘仿纱条。为防止碘仿纱条脱落，还可将牙龈缝合固定一针。一般愈合过程为1-2周，8-10天后可取出碘仿纱条，此时牙槽窝壁上已有一层肉芽组织覆盖，并可逐渐愈合。

28.拔牙后出血防治：术前详细询问病史，对有全身疾病的患者应请有关科的医师会诊，必要时转科治疗。拔牙操作应仔细，减小创口。拔牙创要认真处理，向患者及家属仔细交代拔牙后的注意事项。拔牙创口大、有出血倾向的患者，在拔牙创咬纱布棉卷半小时后，经检查无异常方可离开。发生拔牙后出血，首先应进行局部检查。一般可见到高出牙槽窝的血凝块，并有血液从血凝块的下方渗出。处理方法是：先清除高出牙槽窝的血凝块，检查出血部位，用生理盐水冲洗，局部外用止血药，再次压迫止血；

29.晕厥：在口腔局部麻醉和拔牙术中，有时出现晕厥，其临床表现为：面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、脉快而弱，心悸、甚至晕倒。一般多

与精神过度紧张、空腹、休息睡眠不足、体质较差有关。处理方法：立即平卧或头低足高位，针刺人中、松解衣服腰带、用棉球蘸少许芳香亚醑或氨水作鼻吸入，一般在短时间内即可恢复。预防方法：先给病人作好解释工作，消除紧张顾虑情绪，空腹者嘱先进食后拔牙，疲倦睡眠不足或体质较差者，劝嘱病员休息好后，改日再来拔牙。

30.牙周炎的治疗原则:1控制菌斑2彻底清除牙石，平整牙面 3牙周带及根面的药物处理 4牙周基础治疗后一个月，复查疗效若仍有四毫米以上的牙)周带牙石探诊出血需进行牙周手术.5建立平衡的咬合关系 6尽早拔出有穷牙周带过于松动却已经无保留价值的患牙7对患有境些系统疾病，如糖尿病等的成人牙周炎患者应积极治疗并控制全身病以利于牙周组织愈合 8牙周支持疗法 青少年牙周炎的病菌伴放线放线杆菌。

第二篇：人卫第七版口腔科学重点2

2 、牙周炎晚期常表现为：牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙齿松动

3、保持口腔卫生的主要措施有：漱口、刷牙、洁牙间隙、牙龈按摩、龈上洁治术

4、急性牙髓炎疼痛的四大特点是：自发性阵发性、夜间痛、温度刺激诱发或加重疼痛、无定位性

5、艾滋病的口腔表现包括：疱疹性口炎、牙龈坏死、念珠菌病、毛状白斑、卡波希肉瘤

6、正常龈沟的深度不超过：2mm

8、哪一解剖结构将腮腺分为深叶和浅叶：面神经

9、在拔除上颌后牙断根时，应注意勿将断根推入上颌窦内。

10、血压高于180/100mmhg，应列为拔牙禁忌症。

11、颌面部外伤引发窒息可分为阻塞性窒息和吸入性窒息两类

12、颌骨骨折常见类型有：闭合型，开放型，混合型等。主要临床表现是咬合紊乱，张口受限和血肿等，骨折片移位可有神经麻木以及全身可有相应症状。

13、下颌骨骨折的好发部位在：颏部，下颌角，髁状突，正中联合

14、对舌缘长期不愈的溃疡，需作（活检）明确诊断，以排除癌肿。

15、下颌骨的解剖特点及其临床意义：①下颌骨的正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈等为下颌骨的骨质解剖簿弱部位：当遭遇外力时，这些部位常发生骨折。②血供较差且骨皮质致密，骨髓炎较上颌骨为多。③下颌骨骨折后愈合较上颌骨慢。

16、牙槽后神经阻滞麻醉口内注射方法：①体位②进针点③进针角度和深度。

17、拔牙后出血的处理：①原因②防治③处理：局部止血药，压迫止血→牙槽窝搔刮，填塞，缝合④全身对症处理。

18、牙齿缺失后的不良影响：①咀嚼功能减退②发音功能减退③美观④咬合紊乱等

19.牙又称牙体，由牙冠、牙根、牙颈三部分组成。牙的组织结构：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。牙周组织结构：牙槽骨、牙周膜、牙龈。两副天然牙：乳牙和恒牙

20.乳中切牙（6~8）乳侧切牙（8~10）第一乳磨牙（12~16）乳尖牙（16~20）第二乳磨牙（24~30）

21.颌面部常见淋巴组织：1.腮腺淋巴结2.下颌上淋巴结3.下颌下淋巴结4.颏下淋巴结5.颈淋巴结

25.颌面缺损的影响：①咀嚼功能；②语言功能；③吞咽功能；④面部容貌；⑤心理精神

26.局部麻醉：常用方法：表面麻醉，浸润麻醉，阻滞麻醉。

并发症：全身：晕厥，过敏反应，中毒；局部：注射区疼痛和水肿，血肿，感染，注射针折断，暂时性面瘫。

27.拔牙的适应症，禁忌症，基本步骤，并发症

（1）适应症：龋齿；牙周病；牙髓坏死；额外牙，错位牙，埋伏牙等导致临近软组织创伤；阻生牙；牙外伤；乳牙；治疗需要的牙，病灶牙。

（2）禁忌症：血管系统疾病，心血管系统疾病，糖尿病，甲状腺功能亢进，肾脏疾病，肝脏疾病，月经及妊娠期，急性炎症期，恶性肿瘤。

（3）基本步骤：分离牙龈，挺松患牙，安放牙钳，拔除患牙，拔牙创的处理，拔牙后的注意事项.

（4）并发症：术中：软组织损伤，压根折断，牙槽骨损伤，口腔上颌窦交通；术后：拔牙后出血，拔牙创感染。

27.拔牙创的愈合过程：拔牙后牙槽窝内充满血液，15分钟形成血凝快，24小时成纤维细胞从牙槽骨壁向血凝块内延伸生长，是血块发生机化。1周后完全覆盖创面，牙槽窝内有肉芽组织形成，1~2月牙槽窝即可变平，X片上3~6个月牙槽窝才能出现正常的骨结构。

28.颌面部间隙较多，包括咬肌，翼下颌、下颌下、咽旁、舌下、颏下、颊、眶下、尖牙窝、颞、颞下等间隙。

29.口腔颌面部损伤的急救处理：解除窒息，止血，包扎，运送，防治感染。

31.上颌骨为面中份最大的骨骼。由一体、四突构成，一体即上颌骨体，四突即为额突、颧突、牙槽突和腭突。上颌骨体分为四壁一腔，为前、后、上、内四壁和上颌窦腔构成的形态不规则的骨体。

32.口腔颌面部的肌分为咀嚼肌群和表情肌群。咀嚼肌群：闭口肌群（咬肌、颞肌、翼内肌）翼外肌有两头：下头收缩开口，上头收缩闭口。开口肌群（二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌）

33.颌面部血液供应主要来自颈外动脉的分支（舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉）

34.颌面部静脉分为深、浅两个静脉网，浅静脉网有面静脉和下颌后静脉组成，深静脉网主要为翼静脉丛。

35.颞下颌关节是全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两种功能，其上由颞骨关节窝、关节结节，其下由下颌骨髁突以及位于两者间的关节盘、关节囊和周围的韧带所构成。

36.上颌骨骨折的临床表现与诊断：骨折段移位和咬合错位；眶区淤血；影像学检查

37.下颌骨骨折好发部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。

临床表现及诊断：1.骨折段移位；2.出血和水肿；3.功能障碍；4.骨折段的异常活动；5.影像学检查。

38.颌骨骨折的治疗原则：尽早进行复位和固定，恢复正常咬合关系（目的）和面形的对称和均匀，同时使用防治感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力等方法，为骨创的愈合创造良好条件。必须密切注意有无全身其他合并症的发生，一定要在全身情况稳定后，再进行局部处理。

39.颞下颌关节常见病：颞下颌关节紊乱病，关节脱位，关节强直，