监测指标

    注：·表示该年龄组测试此项目

询问指标

    一、幼儿问卷内容

    1.1幼儿本人情况

    （1）出生时体重                             

    （2）出生时身长                                

    （3）出生时胎龄                            

    （4）出生后四个月喂养方式         

（5）是否食用一下物品：油炸食品（炸鱼、炸薯片等），甜食（糖果、巧克力），方便面（干脆面），碳酸饮料（可乐、汽水等），洋快餐，膨化食品                    

(6)平均每周有几天会吃到以上食品

                                                               

    （7）是否参加过体育类、文艺类特长班                                   

    （8）在家主要看护人             

    （9）通常每天睡眠（包括午睡）多长时间                                

（10）上幼儿园情况               

（11）在幼儿园身体活动（包括游戏、玩耍、上体育课）情况                

（12）在幼儿园静态活动（如上文化课、看动画片、绘画等）情况                

1.2幼儿父母情况

（1）父、母亲出生日期               

（2）父、母亲身高                    

（3）父、母亲体重                  

（4）父、母亲受教育程度            

（5）父、母职业类型                     

（6）近半年内，父母是否平均每周参加1次以上（含1次）体育锻炼           

二、成年人问卷内容

1.受教育程度                       

2.您的职业类型                          

3.您的工作单位性质                      

4.您的主要工作场所                    

5.近一年，您参加本单位（村、镇）组织的运动会或单项比赛的次数                 

6.您所在单位（村）是否有体育锻炼补贴                                    

7.您所在工作场所是否有公共体育活动场地、设施（包括健身路径等）        

8.您的居住地点离工作场所的距离有多远                                    

9.您的居住场所是否有体育活动场地、设施（包括健身路径等）                 

10.您通常每周吃早餐的情况       

                                     

11.通常情况下，每周外出就餐（包括到亲朋好友家聚会等）（超出平时饮食量）天数                                    

12.您是否食用以下食品：油炸食品（炸鱼、炸薯片等），甜食（糖果、巧克力），方便面（干脆面），碳酸饮料（可乐、汽水等），洋快餐，膨化食品                    

                                    

13.您平均每周有几天会吃到以上食  

14.您通常每天睡眠（包括午睡）多长时间                                    

15.您经常熬夜吗                    

16.您是否感觉到有压力吗           

17.您认为自身的体质状况如何        

18.是否患有下述疾病（经医院确诊) 

                                     

19.是否“20##年国民体质监测”的受试者                                 

20.通常情况下，您使用的交通方式和时间                                   

21.通常情况下，您工作时间的状态 

                                     

22.通常情况下，你在闲暇时间的体力活动情况                             

第二篇：20xx国民体质监测统计表

20##年国民体质监测统计表

单位：