20xx年居民健康档案工作总结

居民健康档案是国家医改方案中的一项重要公共卫生工作，是关系到每个居民身心健康，提高全国人民健康水平的事，建好居民健康档案是我们防保工作人员义不容辞的责任，也是对国家医改工作中的公共卫生项目重大支持，达到所有公共卫生项目全部实现，使全国人民都受益。为进一步加强居民健康档案管理规范，我院认真落实《国家基本公共卫生服务》及上级相关文件要求，结合年初工作计划，现将近一年来工作情况总结如下：

一、领导重视

为扎实推进我辖区居民健康档案管理，我院成立了以院长张增江为组长的居民健康档案管理工作领导小组，各部门各成员通力协作，有条不紊地开展工作，根据上级相关文件要求逐条落实，同时投入了大量的人、财、物力，克服困难，端正思想，责任到人，有序推进民健康档案管理工作。

二、工作内容

（一）宣传与培训

20xx年组织专人进行建档培训，系统掌握居民健康档案建立、管理和使用规范的要求、技术，建立健康档案必需的医学知识、技能，健康档案信息系统的操作应用等。讲解健康档案项目填写要求，即除不需要填写项目外的所有项目必须全部填写，并要准确无误，必须要和居民详细了解信息，以达到档案的准确性.完整性。

进行广泛宣传，达到家喻户晓，人人明白，使广大居民积极支持我们的建档工作顺利完成。

（二）健康档案的建立

1、建档内容：包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。

2、建档方式：医生负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。负责对其进行健康调查和体重、身高、血压等基础健康检查，建立健康档案。在此基础上，通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。

（三）健康档案的管理

1、建立健康档案人员为管理人员。

2、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

3、做好健康档案的备份工作。

4、规范健康档案的管理。建立居民健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度，保证方便使用、长期保存、规范管理。

（四）健康档案的工作进程

20xx年辖区常驻人口 39672人，已建立健康档案 39672份，电子档案数39672份，家庭总户9078户，新生儿17人，0---36月儿童数1567人，0---7岁儿童数3551人，育龄妇女数8005人，孕产妇数214人，65以上老年人3049人，60岁以上老年人5173人，高血压病人4330人，糖尿病病人1475人，重症精神病人101人。20xx年，我院建立居民健康档案工作取得了一定的成绩，但有些居民对建立居民健康档案的目的及意义不是非常了解，对医生的检查询问合作还需要深入，外出务工者，不能够及时将其资料建立，在工作中还存在在许多不足，我院需要不断深入学习、实践，克服困难，以高标准、严要求，努力把下一步工作做得更加完善。

柏山镇卫生院

20xx年9月30日

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第二篇：20xx年上半年居民健康档案管理工作总结及下半年工作计划

陈集镇卫生院20xx年居民健康档案管理

上半年工作总结

居民健康档案是包括居民基本信息、体检信息、就诊信息、重点人群服务信息等的综合体，反应患者健康状况及变化、用于患者就诊时借鉴、参照及既往史查阅、病情分析等，在基本公共卫生服务中起着非常重要的作用。

20xx年上半年我镇累计新建档20xx人、档案注销150人、各村建立起以重点人群档案管理、一般人群就诊记录的健康档案动态更新模式。现对上半年我镇居民健康档案管理工作作如下总结。

一、居民档案建立和更新

我镇辖区人口数为46610、累计建立居民健康档案40786人，建档率为87.5%。上半年档案累计更新数为20xx1次、更新率为43.3%。辖区村卫生室重点开展新生儿新建档及门诊病人就诊记录登记工作，通过就诊记录实现居民档案信息的更新。

二、就诊记录与重点人群随访

上半年就诊记录累计10606人次，高血压、糖尿病患者随访累计9565人次，居民档案信息更新得到很大提高。

三、档案注销

上半年累计注销档案150人份，主要包括死亡人员、重复人员、迁出人员的档案注销和删除。

四、存在问题及整改措施：

在居民健康档案建立及动态管理中有很多进步、如总体建档率及动态挂利率都得到一定提高，但还存在一些问题、如档案综合利用率、居民档案既往史和就诊信息的对照利用比较落后，相关档案信息无法真正动态管理、流通使用。

另外，大多居民健康档案除村医负责更新外、居民本身缺少互动和主动性、就诊信息不连续导致总体档案信息的不连贯性。

下一步将有针对性地开展居民档案信息联络工作及联系方式更新工作，逐步加强居民体检信息、就诊信息、重点服务信息对照分析和应用，真正让居民档案服务医疗、辅助医疗和反应居民健康水平变化状况。

陈集镇卫生院 20xx年x月x日

陈集镇卫生院20xx年居民健康档案管理

下半年工作计划

一、下半年建档及更新目标：

1、力争在下半年底全镇居民档案建档率达90%以上；

2、居民健康档案的使用更新率在90%以上；

3、重点人群档案管理率在95%以上；

4、档案注销数与死亡、迁出数保持一致。

二、就诊记录登记工作：

结合门诊对常驻、便于联系的居民、患者登记就诊记录并及时录入系统，对于多次就诊患者参照多次就诊信息提供科学、有用的就诊、健康指导建议。

三、档案注销：

对于已经建档的居民若有死亡、迁出、重复等信息应及时在系统中进行注销和删除，便于动态管理档案、活挡活用。

四、体检与动态管理：

凡涉及体检的居民应及时将体检信息反馈至村卫生室、并由卫生室档案管理负责人负责信息系统录入，实行档案动态管理、定期对患者的就诊信息、体检信息汇总并反馈给居民、对其健康、生活方式作有效积极指导和干预宣传教育。

陈集镇卫生院 20xx年x月x日