兴隆县卫生局20xx年医政工作总结

今年,20xx年医政工作以党的十七大提出的"提高医疗服务质量"要求为指导,紧紧围绕2011 年卫生工作要点,以质量、安全、和谐为主题,全面加强医政管理体系建设,重点加强医政管理和加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管,建立医疗质量管理控制和评价体系,加强血液安全管理,推进护理事业的发展等,完善医疗纠纷处臵协调机制,保证医疗安全,取得阶段性成效。

一、加强公立医院运行机制新模式

（一）推进医院信息化建设，开展临床路径管理和电子病历试点工作， 县医院为我县临床路径和电子病历试点单位，县医院共11种专业的52种病种实行临床路径管理，拟实行4种病种实行单病种临床路径费用控制工作，以减轻患者负担，进入路径的的患者占同种疾病收治患者的比例达50%，进入路径患者的治愈率达100%，无变异及退出路径现象发生。目前，3所县直单位的门诊和转院患者管理系统上均在不同程度上实行了信息化管理。自20xx年6月实施电子病历工作以来，县医院所有门诊和病房科室均实行电子病历管理，病历书写时间由原来手写的1-1.5小时缩短到40-20分钟，缩短了近50%以上，获得了医务人员极大的肯定，病历存档由原来的二次录入到现在的直接调入存档减少了一个重复的工作环节，门诊患者由以前的开方—划价—收费— 1

取药转变为医生直接开具处方划价—收费—取药，减少了患者排队等待的时间，减少了因排队时间过长而产生的纠纷，获得了很好的社会效益，得到了广大患者的好评。

（二）建立城市卫生支援农村卫生工作长效机制，加强与三级医院的联系，与邢台市附属医院协议支援县医院，继续抓好县级医院医院与乡镇卫生院的对口支援工作。今年委派县医院、中医院14名医师，对口支援平安堡镇卫生院、北营房中心卫生院、北水泉乡卫生院、六道河中心卫生院、蓝旗营中心卫生院、大杖子中心卫生院6个乡镇卫生院，帮助乡镇卫生院诊疗门诊病人25346人次，其中急诊病人305人次，手术130例，教学查房28次，会诊及疑难病讨论21次，提高了基层卫生技术人员的诊疗水平。

（三）建立了医疗纠纷第三方调解处理机制，20xx年5月，成立了由县司法局牵头，县公安局、财政局、卫生局信访局、民政局及街道办事处多部门参与的医疗纠纷第三方调解组织，兴隆县医调会现有13名工作人员，由县司法局为主进行业务指导，并负责人员、经费的管理。下设由30名医学专家组成的医学专家库和5名法律专家组成的法律专家库，负责对纠纷的分析，出具医患双方初步的责任意见。向医调会申请调解医疗纠纷时，需医患双方都提出调解申请。患者需携带身份证、医疗纠纷的相关证据、材料前往县医调会提出申请，填写医疗纠纷调解申请书。如果患者本人不能 2

亲自前往，可以委托律师或者委托代理人参加调解，委托人应提交有患者签字的授权委托书前往办理申请手续。自成立以来共调解医疗纠纷1例，调解成功率达100%，及有效化解医患纠纷和矛盾。

二、以活动载体为抓手，加强卫生服务能力建设

（一）继续深入开展医疗质量万里行活动，加强卫生服务能力。“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医疗质量万里行活动,进一步完善和丰富医疗质量万里行活动的内容和措施，以医院评审、复查和专项质量检查为手段,不断推进医疗质量的持续改进和提高,保障医疗安全。县直3所医疗机构和20所乡镇卫生院认真开展医疗质量检查和总结工作,进一步强化了医疗质量管理,不断提高工作效率,改善服务,有效推进病人安全目标的全面落实。卫生局严抓质量安全管理，促进各项制度落到实处。继续加强医疗核心制度的培训、实施和考核。强化质量认识，提高服务意识，组织全员进行《执业医师法》、《侵权责任法》、《2010版病历书写基本规范》等法律法规培训，并组织考试，成绩合格率达100％。

（二）结合我系统开展的“一线双击”工作，按照属地化管理原则,依法加强对医疗机构的管理。进一步完善行政许可规范,加强了对医疗机构,医疗技术和人员资格准入的管理。进一步加强了对医疗机构的日常监督检查和医疗质量 3

专项检查，检查的重点内容包括医院感染、消毒供应、临床输血、实验室安全、毒麻药品管理等，共监督医疗机构163家，立案56起、结案56起，罚款41家，罚款金额共计5.3万元，责令改正86家，取缔0家。今年我县将在医疗机构执业许可证校验时，认真开展对医疗机构和医务人员依法执业情况的监督和检查，进一步完善医疗机构执业、个人执业个户档案管理。

（三）开展全县病历质量评比活动，规范医疗文书书写。加强医疗质量安全监管,各医疗机构结合自身实际建立并完善了医疗质量,安全,服务和绩效评价体系,进一步加快医院管理评价体系建设。探索建立医院管理的长效机制，推动建立医疗质量安全控制评价体系，开展质量考核评价,不断提高医疗服务质量。制定下发了《20xx年兴隆县病历质量评比活动方案》，在各医疗卫生单位自查自评基础上，卫生局统一组织全县病历质量评比活动，并将评比结果全县通过，评选出病历书写质量优胜单位3家，并给予表彰和物质奖励。全年抽查病历230份，其中包括出院病历210份，死亡病历20份，重点督导考核病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等，做到及时发现、及时反馈、及时更正。病历甲级率达98.6%，重点考核大中型手术的术前讨论、危重患者病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论、医嘱执行记录、手术安全核查记录等病历书写 4

质量。全年抽查门诊处方7000张，合格率95%，其中乡镇卫生院不合格处方占有比略高。

（四）继续深入开展优质护士示范工程，狠抓护理服务质量。年初，将县医院定为我县优质护理示范试点医院，共开设有5个病区开展了优质护理示范工作，试点病房覆盖率达到50%。采取“走出去引进来”的方式，轮流派送科护士长参加省护理学会组织的“优质护理服务示范工程”培训班，引进利于优质护理工作向前推进的新举措，定期对各级护理人员进行理论、技能和护理礼仪培训，开展“护理技术操作的岗位大练兵”。每月召开两次护士长交流会，对“优质护理服务示范病房”取得的成绩进行通报，并在县医院月刊上对“优质护理服务”工作进展情况给予及时有效地宣传报道。5月12日开展了全县护理知识技能竞赛，共有十个代表队参加，给予三个代表队颁发了奖牌和物质奖励，同时，在“纪念5.12国际护士节表彰大会”上，对县医院的优质护理示范工程取得优异成绩的两个试点病房给予了表彰。在我县护理人员比武大练兵的基础上，选派县医院15名护理工作技术骨干参加市局组织的护理专业技能训练和竞赛活动。

三、加强血液管理工作,保证临床用血安全

（一）继续推动无偿献血工作，今年我县进一步加强了无偿献血的宣传,我们统一组织开展了以“捐献更多血液，挽救更多生命”为主题的献血日宣传活动，截止到11月底， 5

我县共有1268人进行无偿献血，献血总量达46.5万余毫升。

（二）依照《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗

机构临床管理办法（试行）》等法律、法规的要求，加强对县医院、中医院两个临床用血医疗机构的监督、指导和管理，狠抓规章制度的落实，严格落实操作规程，确保临床用血安全。对达不到临床用血准入标准的医疗机构,均不准予开展临床输血工作,同时建立了临床用血的评价体系,由县人民医院结合近几年各医疗机构用血情况,对具备用血资质的医疗机构临床用血实行计划供血,杜绝不合理用血现象,大力推行了合理用血,计划用血。此外，要求县医院和中医院成立临床输血委员会，建立健全临床输血规章、制度、技术标准，将执行临床用血的情况纳入医务人员的人事考核内容，与奖金、工资、职称晋升等切身利益挂钩，指导临床用血。

（三）进一步加强和规范了我县储血点的管理。狠抓县人民医院和中医院储血点制度建设,进一步加强血液储存管理,保障临床用血供应及时、安全。血液报废率极低，并未发生一例因供血不及时导致的医疗纠纷,无用血安全事故发生。

四、加强抗菌药临床应用管理，杜绝抗生素滥用

开展了以“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”为主题的世界卫生日宣传活动，大力宣传合理应用抗生素的相关知识，组织专家进行专题讲座，杜绝滥用抗生素， 6

以制止抗生素耐药性的传播，应对耐药菌给人类健康带来的威胁。年初，制定并下发了《兴隆县抗菌药物专项整治方案》，要求各医疗卫生单位自查自改，梳理抗生素不合理使用问题，针对问题提出改进方案。同时，卫生局对各单位的自查自改情况进行了督导检查，通过督导检查使我县抗菌药物的临床应用基本符合规范，县医院、中医院抗菌药品种均控制在35种以下，但个别医疗卫生单位存在抗生素不合理使用现象，门诊处方存在重复使用抗生素问题，有的药品针对性不强，存在“大包围”用药现象。对存在上述现象的单位，我局提出限期改正意见，要求住院和门诊患者抗菌药物使用率不超过60%和20%；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，使用时间不超过24小时；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。

五、严格执行医疗惠民政策，服务百姓

在20xx年世界爱眼日时，开展了以“爱护眼睛，提高康复质量，深入开展复明工程”为主题的世界爱眼日宣传活动。在“百万贫困白内障患者复明工程”活动中，积极与残联联系，免费筛查白内障500余人次，为124例确诊患者实施复明手术，共减免医药费16.6万余元，切实减轻了患者的经济负担,并圆满完成了我县“百万贫困白内障患者复明工程”工作任务。继续深入开展进村入户送健康活动，全年完成到乡镇和农村义诊32次，诊治患者1.7人次，发放手 7

足口病、健康体检等宣传资料5500余份，为构建和谐医患关系、促进社会稳定起到了积极作用。继续落实“一免三减”的优惠政策，全年共计减免30万元。

六、积极开展“三好一满意”活动，突显卫生系统良

好形象

进一步深化医药卫生体制改革，深入开展“创先争优”活动，加强行业作风建设，我局党委高度重视“三好一满意”活动，认真谋划，周密安排，积极引导全县卫生系统医务人员立足本职工作，结合行业特点，以科学发展观为统领，以创建人民满意医院为目标，以开展“三好一满意”活动为抓手，精心组织，明确任务、落实责任，认真实施，有力地推动了医院工作的发展，取得了初步成效。一是成立了以局长为组长，局党委书记为副组长，局机关各股室负责人为成员的 “三好一满意”活动工作领导小组和由局党委书记牵头的领导小组办公室，形成了局长亲自抓，主管领导具体抓，各股室合力抓，一级抓一级、一级带一级、层层抓落实的领导体系和工作格局，确保了“三好一满意”活动的有序开展。二是召开全卫生系统广泛动员大会，就20xx年兴隆县卫生系统开展“三好一满意”活动工作进行了全面动员和具体部署。各医疗卫生单位分别召开动员大会，进行了广泛深入的思想发动，为开展“三好一满意”活动奠定了坚实的舆论基础。通过层层组织宣传发动，使广大医务人员充分了解深入 8

开展“三好一满意”活动的目的、意义、内容和要求，真正让教育做到入情入理，入脑入心。三是为配合深入开展“三好一满意”活动工作，各医疗卫生单位结合自身环境和特点，利用宣传优势和宣传平台，大造深入开展这两项活动的舆论环境和宣传氛围。通过LED电子屏幕、宣传标语、横幅等各种载体，并在兴隆县卫生信息网和《河北工人日报》上发表相关文章，通过编辑简报等方式让全县广大医务人员深刻认识活动的重要意义和重点内容，大力弘扬大医、大德、大爱精神，广泛收集群众的意见建议，接受社会评议和监督，在医务人员中形成争做“服务好、质量好、医德好、群众满意”的白衣天使的良好风气，不断把活动引向深入。四是县医院设专门的导诊台，配臵足够的轮椅和平车，把方便患者、以人为本落到实处。

七、强力推进“兴隆山水”医疗健身康复基地项目

为了能够使“兴隆山水”医疗健身康复基地项目能够立项，我局建立了以局长为主要负责人的县域卫生经济研究所，抽调4名同志专门具体负责“环首都经济圈”医疗健身康复基地建设工作，多次召开“医疗健身康复基地”项目建设专题会议，谋划“兴隆山水”健身康复基地项目相关事宜，根据我县实际情况拟定建设和发展方向，确定服务人群和项目，预算后期收益和效果。在1月份，抽调4名同志，按照省卫生厅项目办的要求，到全县适合建设的地域进行实地考 9

察，与有关专家进行咨询后，进行了健身康复方面的市场调研，编制了《河北省承德市兴隆县“兴隆山水”医疗健身康复基地项目总体规划》初稿，总体规划分四个部分对规划背景、规划内容、将军国际健康城健身康复基地项目方案和“兴隆山水”健身康复基地项目方案进行了详细介绍，总体规划基本反映出在兴隆县建设医疗健身康复基地的可行性、科学性和必要性。2月份，我局分别将基地建设规划上报给承德市卫生局和河北省卫生厅，两个上级主管部门对规划的制定给予了高度的赞扬与肯定。依托兴隆县地处京津唐城市结合部的优越地理优势，在北水泉乡拟设医疗区、保健康复区、疗养区、休闲度假区和后勤服务区五个工作区域。共计占地约30000亩，建筑面积700万平方米的健身康复基地，其容积率0.6，绿地率68%。计划20xx年5月至20xx年分为三个建设阶段，于20xx年8月进行整体运营，主要以休闲养生、文化体验和医疗保健康复为主要项目功能。为了能够使兴隆山水医疗健身康复基地项目能够立项，我局局长张俊东同志带领卫生局项目办工作人员多次赴石家庄与河北省政府、河北省卫生厅项目办负责人进行医疗健身康复基地项目对接，争取项目立项和专项资金支持。同时，加大与承德市卫生局领导的沟通力度，力争在丰宁、滦平和兴隆3个基地建设备选县中排位第一。邀请市卫生局负责医疗健身康复基地项目的副局长和医政科长来我县2次，指导基地项目总体 10

规划的编制和项目建设情况。市卫生局对我县“兴隆山水”医疗健身康复基地建设的规划和设想给予了肯定，得到了极向省卫生厅项目办推荐的帮助。河北省、承德市发改和卫生部门已将兴隆县的“兴隆山水”医疗健身康复基地建设项目纳入环首都经济圈医疗健身康复基地总体规划之中，并对我县项目建设前期准备工作予以的充分的肯定。

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第二篇：筠连县20xx年医政工作总结

筠连县20xx年医政工作总结

2009 年，医政工作以党的十七大提出的“提高医疗服务质量”要求为指导，紧紧围绕2009 年卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗机构等级评审，加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，加强血液安全管理，推进护理事业的发展等，完善医疗纠纷处臵协调机制，保证医疗安全，取得阶段性成效。现将20xx年医政工作总结如下：

一、强化医院管理，提高医疗服务质量

继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，进一步完善和丰富医院管理年活动的内容和措施。以医院评审、复查和专项质量检查为手段，不断推进医疗质量的持续改进和提高，保障医疗安全。

（一）依据有关法律法规，按照事权划分要求，按照属地化管理原则，依法加强对医疗机构的管理。进一步完善行政许可规范，加强了对医疗机构、医疗技术和人员资格准入的管理。对人员资质不够、医疗设施、设备达不到医疗机构基本标准的医疗机构，我局依法调整了有关登记审批事项。

（二）总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动经验，深入开展“医疗质量万里行”活动。各 1

级医疗机构认真开展“医疗安全百日行动”的整改、检查和总结工作，宣传先进典型，推广有益经验，医疗机构通过“医疗安全百日行动”的开展进一步强化了医疗质量管理，不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全面落实。

（三）加强医疗质量安全监管，各医疗机构结合自身实际建立并完善了医疗质量、安全、服务和绩效评价体系，进一步加快医院管理评价体系建设。今年我县医政工作的重点是加强医院管理评价体系建设，指导乡镇卫生院按照等级评审要求，整章建制，增添设施、设备，开展等级评审前期筹备工作，探索建立医院管理的长效机制。推动建立医疗质量安全控制评价体系。开展质量考核评价，不断提高医疗服务质量。

（四）加强医院卫生人才储备建设。各医疗机构积极推选出学科带头人，采取送出去进修的方式加强其重点培养，并以点带面，全年共有468人参加继续医学教育，13人接受了半年以上临床进修学习，提高医务人员专业技术水平，强化专业人员技术培训，不断增强医院实力和发展动力。促进医疗机构建立学科体系和完善专家库，为确保医师定期考核工作的顺利实施，我局成立了以局长任组长的考核领导小组，下发考核通知，指定县人民医院为考核机构，并要求在规定时间内保质保量完成全县医师考核工作。通过多种方式的培训，提高医务人员的业务素质。

（五）卫生执法监督大队今年进一步加强了对医疗机构的 2

日常监督检查和医疗质量专项检查，检查的重点内容包括医院感染、消毒供应、临床输血、实验室安全、毒麻药品管理等，共监督医疗机构197家，立案4起、结案2起，其中听证程序1起，罚款5家，罚款金额共计1.26万元，责令改正5家，取缔46家。今年我县将在医疗机构执业许可证校验时，认真开展对医疗机构和医务人员依法执业情况的监督和检查，进一步完善医疗机构执业、个人执业个户档案管理。

（六）加大对医疗广告的监管力度，加强对各种媒体发布医疗广告的监测，今年我县未发现医疗机构有违法违规发布医疗广告情况。

（七）强化医疗机构人员的技能、技术培训。县人民医院、县中医院承担起了我县培训乡镇卫生院人员的职能，全年共完成18名乡镇卫生院医务人员3个月的进修培训任务。我县18个乡镇卫生院今年共选派了18名医务人员到成都中医学院接受了为期1个月的中医适宜技术培训，并在县人民医院和县中医院完成了77天的临床实践。各医疗机构今年狠抓了核心制度的落实，并就关键环节、技术规范、实际需求制定出了切实可行的培训计划，并认真落实，全面完成了培训任务，从而有效提高了医疗服务能力。

二、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作

（一）加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。

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（二）进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术性规范，各医疗机构今年进一步加强了对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。各医疗机构逐步建立健全医院感染监测系统和医院感染报告系统，落实有关医院感染控制技术性标准及规范。有条件开展院内感染监测的医疗机构如县人民医院今年加大了监测力度，全年共监测样品445份，合格率为100%，无监测能力的医疗机构，由县疾控中心开展了一年至少一次的监测，合格率100%，全年未发生群体性医源性感染事件。

三、加强血液管理工作，保证临床用血安全

（一）继续推动无偿献血工作。今年我县进一步加强了无偿献血的宣传，并在县委、县政府的大力支持下狠抓志愿者招募工作,全县临床用血全血1200ml，悬浮红细胞1577u，血浆13750ml，成份输血率达95.5%，100%来自无偿献血。截止20xx年10月30日止,我县自愿无偿献血1381人次，完成了市上下达自标任务138.1%。及时做好献血相关数据分析、统计工作，并每月向县政府督查室汇报一次无偿献血情况。继续开展“世界献血者日”庆祝活动。

（二）落实《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。继续实行和完善医疗机构临床用血准入制度，凡达不到临床用血准入标准的医疗机构，我局均不准予开展临床输血工作，同时建立了临床用血的评价体系，由县人民医院结合近几年各医 4

疗机构用血情况，对具备用血资质的医疗机构临床用血实行计划供血，杜绝不合理用血现象，大力推行了合理用血，计划用血。

（三）进一步加强和规范了我县储血点的管理。储血点今年狠抓了制度建设,进一步加强血液储存管理，保障临床用血供应及时、安全,全年未发生一例因供血不及时导致的医疗纠纷,无用血安全事故发生。

（四）规范病人输血前HIV 筛查工作。今年我县狠抓了病人输血前HIV筛查工作，具备输血资质而无条件建立HIV初筛实验室的医疗机构，均与具备HIV筛查资质的县人民医院签订了委托协议。病人输血前的HIV 筛查，均委托县人民医院开展，并由县人民医院出具检测报告。

四、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系

（一）认真贯彻执行市政府办公室《关于加强医疗纠纷防范和化解工作的通知》，进一步规范医疗纠纷处臵程序，保护医患双方合法权益，积极维护社会稳定。我县今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作.要求中心级以上医疗机构制定医疗纠纷防范处臵预案,让纠纷苗头处理在萌芽状态,从而使我县今年的医疗纠纷数量有所下降,全年共发生医疗纠纷13起,协调处理13起。

（二）控制医药费用不合理增长,控制大型设备过度使用。强化《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的贯 5

彻落实，今年我县加大了对医疗机构临床用药监管,县级医疗机构均开展了处方点评,及时纠正不合理用药现象。对大型设备的使用根据病情需要开展,对诊断明确的病情均不使用大型设备检查。进一步巩固和推进因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,切实解决看病贵的问题。

（三）总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和完善“医患沟通制度”，强化医疗事故报告制度,探索医患纠纷的第三方调处机制，卫生局今年重点就处理医疗事故赔偿争议,成立了行政调解工作领导小组，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。

五、加强医疗救治体系规范化建设，进一步完善医疗机构院前急救准入制

今年我县重点要求中心级卫生院加强制度建设，增添设施、设备，积极创造条件，争取进入市紧急救援网络。对已批准进入市紧急救援的县级2家医疗机构，要求他们按市上要求统一急救车辆和服装，并保证整个急救网络的畅通和高效运转，全年未发生一起因急救不及时导致的纠纷。积极应对突发公共卫生事件、大型活动和重大节假日等突发事件的医疗救治工作。

六、做好城市医院支援基层卫生工作

（一）加大城市医疗机构支援农村卫生和帮助社区卫生机构的工作力度，今年县人民医院、县中医院、县妇幼保健院各 6

派出一名医师分别到巡司、沐爱、双腾等基层乡镇医疗机构开展了半年工作。我局今年加大了对医师支援农村卫生工程实施的督查和考核工作。

（二）狠抓“送卫生”下乡工作。今年我局以各种形式由县科技局牵头组建了11支医疗队共有医务人员30人次到各镇乡开展送医送药及健康知识宣传活动，共接待义诊群众6000人次，健康咨询7000余人次，测血压11200余人次，免费发放药品价值5000余元，发放各类健康知识宣传资料16000余份。

七、其它工作

（一）协助市上全面完成了执业医师资格报名的组织、实施工作。

（二）认真保质、按期完成卫生项目、征兵、招生体检等工作。

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