高血压管理项目20##年度工作总结及汇总分析

    今年，我中心为了做好社区高血压病管理工作，在结合去年高血压病防治经验的基础上，进一步加大管理力度，使60岁以上确诊的高血压病患者全部得到管理；尤其对已建档，但血压控制仍不理想和高血压病3级居民作为重点目标人群实行强化管理，包括采取“健康教育、一对一辅导、专家咨询、上门指导”等多种形式进行督促指导，结果使其高血压控制率切实提高。现将今年工作总结如下：

一．工作总结 

    1、发挥协同作用，形成专职团队专管、兼职团队配合、居民团队支持的大好局面，使高血压病管理做实、做细、做到位有了充分的保障。 

    2、制定科学合理、切实可行的高血压病管理服务流程，并在实践中不断充实和完善，做到管理持之以恒，服务落到实处，效果逐步显现。 

    3、以中心为主导，以服务站为帮手，以居民为中心，实行“三位一体”良性互动，共同做好社区高血压病的管理工作。

4、把开展高血压健康教育与适宜的高血压治疗方案有机的结合，既有利于调动居民参与管理的积极性，又可减轻居民经济负担。

今年中心重新制定社区高血压管理工作计划和实施方案，并完善了服务流程，同时增加管理人员和经费的投入，让从事社区慢病管理人员还享受有下社区经费补助。把服务站参与社区高血压病管理作为对其绩效考核和公共卫生经费分配的重要标准之一。

二汇总分析

1.管理状况统计

2.统计分析

宁园街辖区内居民46090人，60岁及以上常住老年人总数为5826人，中心共建立了2860份高血压病例，规范管理人数2620人，年检数为2650人。我中心高血压估算患者6223人，管理高血压患者3034人，健康管理率48.89%，超出管理要求30%比例。老年高血压患者的健康管理率为100.07%，规范管理率为91.54%，年检率为92.59%。60岁以下高血压患者规范管理率97.81%。

分析得出：

今年我中心通过门诊首诊测量血压，健康体检、入户随访、义诊、健康讲座等社区卫生服务工作的开展，对确诊高血压病人进行规范管理，建立高血压管理档案并进行评估、分类、处理，对高血压病人进行每三个月一次的随访，及时了解患者病情变化，指导病人合理用药，劝导改变不良生活习惯（吸烟、饮酒、嗜盐、不加强锻炼），进行健康教育指导。同时及时发现患者有无用药不良反应，并通过常规检查了解高血压患者是否存在其他合并症。对辖区内的老年人进行一次体检，内容包括血压、心电图、心电图、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能等辅助检查，本年度新增加口腔、视力、听力和运动功能等检查。尤其是责任医生对患者进行有针对性的健康教育，让患者从开始了解这些保健知识到态度发生转变，进而改变其不良生活方式，提高医嘱服药的依从率，减少并发症的发生，提高血压的控制率，维护患者的身心健康，所以高血压患者与我中心的责任医生建立了一种良好的医患关系，这就为健康体检奠定了坚实的基础，提高了高血压控制率。

    我社区老年人高血压病发病率高达49.1%，且呈年轻化趋势，并发症多，后遗症重，严重危害居民身体健康，给个人、家庭、社会带来严重的困扰和负担，它是摆在我们面前十分紧迫而又艰巨的任务。做好此项工作具有重大的现实意义和明显的示范效果，因此我们要把它作为慢病管理工作重中之重。每年投入经费，开展专项健康教育、义诊咨询数十场次，每年体检4300余人次，发放健康教育处方3500多份，使老年高血压居民管理率提高到100%，控制率也较前提高。

高血压病管理之所以难度较大，不仅是由于病人多，主要是因为发病人群多为老年患者，他们的经济状况、文化水平相对不高，腿脚不便，参会不便，而且对“说教式”讲座或形式单一的健康教育不感兴趣。此外高血压已不再是老年人“专利”，年轻人发病率有增高趋势，而其大都自我感觉良好，保健意识不强，不愿意做血压检测，缺少参加高血压管理的积极性和时间。为此，我们安排一名善于沟通的副主任医师专门做健康讲座及指导用药的老师，同时采取对已建档高血压病居民门诊检查费优惠40%，每年一次免费做体检、心电图和常年查血压免费等多项优惠政策，极大地调动居民参与高血压病管理的积极性。 

    我们还经常利用节假日或中午下班时间，在小区门口设置义诊展台，一边发放相关健康教育处方，一边测血压称体重；门诊实行35岁以上测血压制度，首诊测血压，一年来，共检测到60岁以下高血压病人183例，提高了对年青人患高血压的筛查率。 

         我们制定了一套切实可行的、符合我社区居民实际情况的高血压管理服务流程，如把高血压日常管理和免费体检相结合，把在中心、站健康教育和家庭责任医生制相结合，以定点（服务站为主）、定时、电话通知（方便有效）等为主要手段，极大地提高了高血压病的管理效率和效果。

3.工作中问题及建议

（1）我中心辖区老人年龄段较大，文化程度不高，经济水平较低，对自我保健意识较差。很多老年人不能正视自己的疾病，已经患病自己不承认，并拒绝管理。造成我中心部分老人不能得到有效管理。

（2）我中心辖区服务范围有一军队老干部疗养区，属于我中心管理范围，但是由于军管属于保密性质，造成其中的老年人不能接受我中心管理。

（3）系统导入方便了数据的录入，也使传输数据准确性大大提高，但是由于网络原因，造成传回的数据有丢失情况，并且统计困难。

（4）工作指南下发时间较晚，工作人员培训时间压缩太少，领会工作精神不足。

建议

统一加强培训，尽量提早下发指南和工作标准，协调天职公司对每次升级做系统培训，并完善系统。

    今年的高血压健康管理工作已经完成，在今后我们要把高血压健康教育放在社区慢病管理的首位，经常开展“慢病管理扎根社区”的活动，达到家喻户晓，目标人群积极主动参与的目的，并以此带动其它慢病管理工作的开展。为此我们还经常聘请上级医院专家到社区开展义诊咨询，努力营造“有人管理健康，大家关注健康，人人学会健康”的氛围。 

为了提高管理效果，我们把高血压病健康教育内容重点放在合理用药、健康膳食、适量运动等综合防治上，并结合其并发症和经济状况，开展针对性的健康教育和用药指导，力争起到“早防发病少，发病控制好，有病并发症少”的效果。

        

Xxxxx中心

2011.12

第二篇：建设管理处20xx年度工作总结

推进精细化管理，落实全员责任制

又好又快的建设**高速公路

——**建设管理处20xx年度工作总结

20xx年度，**建设管理处在省交通运输厅的支持和关心下，在**公司的正确领导下，坚持“发展现代交通、奉献一流服务” 的交通理念，发扬团结协作、艰苦奋斗的工作作风，精心组织、超前安排，严格管理，多方协调，在落实进度、严控质量、安全生产、创新工艺以及和谐施工等方面取得了显著的成绩，不仅完成了**高速**至**段项目80%以上的投资生产任务，更成功实现了**至**段66.72公里的通车目标，为我省今年高速公路建设突破3000公里的总体目标奠定了坚实的基础。现将20xx年工作情况总结如下：

一、目标任务完成情况（截止20xx年11月底）

20xx年通车段路基桥隧、路面工程、绿化、房建、交安、机电、装修工程已全部完成，经检测质量合格，已于201 0年10月26日建成通车。

20xx年通车路段路基已基本完成，桥梁桩基完成总量的97.3%，下部构造完成总量的93.5%，箱梁预制完成总量的85％，空心墩完成总量的90%，4座高墩大跨径连续刚构桥主墩桩基全部完成，下部结构完成总量的93％；路面工程截至目前底基层完成33.19km，基层完成28.38km，下面层

完成21.2km，中面层完成3.42km；运营服务区、收费站、超限站、设施配套房等建筑都已经封顶；多层建筑综合楼、宿舍楼及服务大厅已基本封顶；绿化工程完成上边坡绿化90％，堑顶苗木栽植90％，下边坡绿化种植土回填50%。

二、主要措施办法

（1）分解进度，超前安排，以抓重点、攻难点、树亮点为突破口做好工程管理工作。

根据工程建设的实际情况，按照责任目标将工程科人员分为设计变更、计划、路桥隧、路面、房建、机电、绿化、交安专业组。明确各专业组在质量、进度、安全、费用、环保、水保、协调等各方面的责任，确保工程建设有条不紊地进行；按照工程实际情况情况，结合省厅下达的施工进度计划，对阶段目标进行分解，制定阶段目标和具体的保证措施，抓重点、难点，促进工程均衡发展，确保年度目标的完成；在建设过程中，根据施工进展情况及时调整分工，既突出重点，又兼顾全盘。

积极开展社会主义劳动竞赛，制定了一系列专项考核和目标任务考核的具体措施，使劳动竞赛活动目标明确，任务落实到位；在劳动竞赛实施过程中，精心组织，周密部署，夯实措施，不断力口大项目管理力度，充分调动所有参建者的劳动热情，群策群力破解工程建设难题，稳步推进工程建设进度；以“20xx年**北66.72公里建成通车”为契机，以

抓通车段路面、绿化、房建、交安、机电工程为重点，全面促进**至**工程各项建设任务的完成。至今，**北66.72公里已于20xx年10月26日建成通车，20xx年通车段施工进度满足阶段性目标要求。

同时，创新管理手段、整合管理力量、改进管理理念，提出“抓重点、攻难点、树亮点”的管理思路和“精心组织、科学安排、精细管理”的管理方法，要求各专业组制定进度计划，各施工、监理单位按照进度计划倒排工期，周密部署，全面落实每旬、月工程进度计划，定期检查并汇报结果，对发现问题，及时整改，随时掌握施工动态，确保公司、管理处各项目标任务按期和超额完成。

（2）严控质量，确保安全，以狠抓现场管理手段做好质量安全管理工作。

在管理处总体规划下，坚持进行日常质量巡查、每月以路基桥隧为主进行一次质量摸底检查，防微杜渐，发现问题及时通报整改，并积极总结经验教训；响应省厅号召，开展精细化管理和规范化施工专项整治活动，极大地提升了项目的整体质量水平；组织开展质量精细化现场观摩会，树立项目亮点；积极开展质量专项整治活动，加强现场管理，严控施工质量，有效的提高了桥面施工质量；联合总监办对全线台背回填质量专项检查，对路面、房建、绿化、高边坡等多次专项检查，对发现问题通报整改落实；在刚构桥施工中运

用视频监控系统对施工质量和安全进行实时监控，提高了工作效率，打造了项目亮点；联合总监办和中心试验室对全线进出场材料进行定期抽查，并对交通产品外委累计进行了两次全面抽查，对不合格材料坚决清场返工，确保原材料合格；邀请第三方对20xx年通车段桥梁进行荷载试验，桥梁支座进行质量检查，确保了桥梁质量和支座安全使用；建立工程质量责任卡，并收集整理归档。

通过对各合同段安全生产工作的检查督促，各合同段根据实际情况建立制定了一系列的安全管理措施、安全生产管理办法，并制定了相关应急预案。各施工单位均配备专职安全员，建立一套完整的安全生产检查、整改、复查、销号台帐；项目部能定期对一线施工人员进行安全交底，使一线生产人员掌握必要的安全常识，尤其是涉及高空作业、用电安全等方面，建立健全各合同段的安全生产应急预案；各施工单位对特种设备进行标定和安全认证，特殊工种（如电工、焊接工、机械操作手等）能执证上岗；施工现场安全防护措施基本能得到落实。

严抓监理管理，时刻清醒认识到只有督促监理人员动起来，施工现场各项工作才能得到有序推进。开展“监理企业树品牌，监理人员讲责任”行业新风建设活动；建立了监理新风群，加强监理人员相互沟通，进行了监理人员网上请销假；联合总监办、驻地办对监理人员进行刚构桥空心墩和悬

浇段等施工开座谈会，进行交流培训学习。

（3）积极主动，迎难而上，以连续作战精神做好环境保障工作

积极主动工作，完成前期遗留的征地和工程变更产生的大量补征工作，由于前期征地时仅完成主线路基部分，大部分排水沟及蒸发池没有征地，加之在施工过程中，各标段因工程变更需要补征地，实际上遗留的征地工作量还很大，而且征地面积很分散，征地分割了原有地块，造成耕种不便，另外，由于主线的涵洞通路完成后没有及时顺接原有路渠，给群众造成了一些不便，使其产生强烈抵触情绪，这些都给看似不多的补征地带来了极大的困难，对此，科室开会统一思想，增强责任感，克服畏难情绪，工作中发挥主动性，发扬吃苦精神，采取敲牛皮糖的办法，硬是把蒸发池一个一个地拿下了。

迎难而上，拔除了一批长期困扰施工的钉子户，解决了几处老大难问题，和所有项目一样，遗留于后期的问题都是一些难以解决的问题，是硬骨头，老大难如**县的**,**，**县的**、**、**，**区**猪场等，针对不同的问题，研究采取不同的办法，或依靠政府领导，寻求帮助，或个别交谈，做工作，或采取一些非常规的做法，逐个击破，使这些难点问题都得以解决，保证了工程施工推进。

连续作战，快速完成房建工程的站区扩征任务，部分房

建工程施工图下发在20xx年年底，施工图相对最初征地依据的初设图，很多站区都需要扩征土地、增加拆迁，房建工程，特别是通车段，工期很紧，要求征地拆迁工作很快完成。但由于临近年关，天气寒冷，加之民俗因素，群众不愿意在年关前后搬迁，这些都给征迁工作带来极大的压力，面对压力，科室征迁人员积极展开工作，紧紧依靠地方政府，会同各县协调办工作人员，在年关前后，冒风雪，踩泥泞，走村串户，作群众工作，了解民意，解决群众合理诉求，终于完成与村组或个人的拆迁协议签署，并在节后快速启动征地拆迁现场工作，保障了房建施工队伍施工顺利进展。

注意搞好部门协调，配合工程建设部门同当地沿线群众搞好关系。在工程建设中，会对沿线群众生产、生活带来一些影响而造成群众阻工，我们非常注意协调施工单位搞好文明施工，关心爱护沿线群众财产，把环境工作做深、做细、做实，想群众所想，对受到影响的生产道路、灌溉水系、涵洞及时给予修复。对群众正当、合理的要求，及时帮助解决。对于当地不合理的要求和一时难以解决的问题要给予说明，特别是遇到矛盾时必须冷静对待，不凭一时冲动，与当地群众直接发生冲突，激化矛盾，要以诚心换诚心，沟通各施工单位与当地群众关系，形成文明的施工现象，营造良好的施工环境。

（4）规范管理，协调关系，以谦虚谨慎的态度做好财务

工作。

制度是一切行动的指南，只要具备了完善的规章制度，才能在日常工作中得心应手，遇事有章可循，有则可依，促进工作。财务科根据国家的各项财经法规、公司的制度办法，结合管理处的实际情况，先后制定了管理处《经费开支报销规定》、《日常费用管理办法》、《财务会计管理制度》及《建设资金管理实施细则》等制度办法，从制度上保证了管理处财务会计工作的顺利开展。

为了确保又好又快地完成各项工作目标任务，财务科在今年二月份人员全部到位后根据公司及管理处的安排及时制定了工作岗位责任，明确了人员岗位的职责权限、工作分工和纪律要求，做到月月有工作计划、周周有工作安排，强化人员的责任感，加强了内部核算监督，促进了科室人员的合作与团结，奠定了完成目标任务的基础。

财务科及时与公司财务部沟通筹措项目建设所需资金，保证项目建设的顺利进行，没有出现过资金不到位或延迟支付的现象。在及时支付资金的同时，为了保证资金的安全有效使用，财务科全年对全线各合同段的财务情况特别是建设资金的使用情况进行了四次全面的检查，进行了多次的抽查，对发现的问题进行了及时处理，对财务管理好的合同段进行了通报表扬。全年建设资金运用情况总体良好。

认认真真做好各方面的日常工作，为管理处把好资金关、

算好投资账。依据公司批准的经费预算，及时做好办公等费用的审核报销；按时审核发放工资；及时解缴养老保险等关系职工利益的各项基金；认真审核计量支付报表；按时筹措、支付工程计量款；参与各类经济合同的审核签订；配合公司等上级单位的检查、审计；账务的处理；各类报表的编制上报；财务档案的归类整理等。

在日常财务管理工作中，一是抓财务基础工作规范，强调提高会计基础工作质量，在会计核算和会计监督上要求做到举一反三；二是做好对项目建设资金的监管工作，加大监管的力度和频率，保证资金的安全有效使用；三是做好参谋和服务工作。

财务科在协调处理好同内部各部门关系的同时，积极与业务银行、税务等合作单位搞好关系，为项目建设营造良好的外围财税环境。财务科与各家业务银行及时沟通并签订《三方资金监管协议》，保证了支付给各合同段的建设资金在管理处、银行的监督下有计划的使用；与当地地税、国税等合作单位保持经常联系，合理解缴代扣的营业税等税款，使其不再干扰各合同段的正常工作，以保证项目建设的顺利进行。

（5）坚守制度，统筹安排，以服务全局意识做好综合办公室工作。

综合办公室事务杂、头绪多，为此坚持了例会制度，在

例会上小结上阶段工作，传达上级及公司有关精神，学习文件，安排布臵下一阶段任务。通过这样的方式，确保了上情下达，责任落实，工作有条不紊。此外，注重程序管理，严格按制度办事，遵守工作纪律，时时处处约束职务行为。坚持勤俭节约的原则，多方控制开支。

牢固树立服务意识，服务于领导决策，服务于项目建设，服务于职工生活。对各领导安排的工作都及时办理，对各部门的工作都尽力配合，并虚心听取各方的意见和建议，对于工作中的不足及时改进。同时，要求办公室员工提高政治觉悟，服务大局，服从安排，听从指挥，一人多岗，一岗多能，促使员工在工作中，自加压力，加班加点，早来晚归，夜以继日，为宝鸡处的发展奉献力量。

三、存在问题及下一步工作计划

l、发挥专业科室的作用，加强各专业组的协调力度，采取现场会、协调会、碰头会等形式，及时沟通，相互配合，尽快扭转各专业组各自为政，步调不一致的问题，全面做好下一阶段的工作。

2、加强现场管理，明确施工目标；加强监理管理工作，充分发挥监理作用，确保工程进度；继续开展精细化管理，不断提高精细化管理水平；克服重检查轻落实思想，建立质量问题责任人及销号制度。对检查中存在的问题，由专人负责落实，建立质量问题销号制度，确保检查结果的落实、反

馈、检查、总结，做到举一反三；继续推进首件认可制度，实行质量问责制度。进一步落实首件工程认可制度，让首件工程作为样板、榜样；落实质量问责制度，在每月生产调度会上，针对存在的质量问题进行问责，做到惩前毖后。

3、继续完善质量管理制度，加大对控制性工程（刚构桥和公跨铁、**立交）的监督检查力度；召开质量现场会、专题讨论会等形式，表彰先进，鞭策后进，学习新技术，用于指导项目生产；加强宣传教育，提高安全防范意识；继续督导各施工单位要以一线操作人员安全技能和安全知识保护为重点，加强对职工尤其是农民工、临时工的安全培训教育；继续强化安全生产责任，加大工程施工的安全管理力度，抓好各监理、施工单位的安全考核目标管理责任制的贯彻落实情况，根据工程进展进行专项检查。特别加强刚构桥公跨铁安全专项检查；进一步加强痕迹化管理，进一步加大安全生产过程控制力度。

4、注意协调与当地政府，与沿线群众搞好关系，搞好文明施工，把环境工作做深、做细、做实，想群众所想。对群众正当、合理的要求，及时帮助解决，形成文明的施工氛围，营造良好的施工环境。同时严格把握补偿政策，坚持实事求是，公开、公正、公平的原则，做好各类补偿、赔偿的明细台帐，做到数据准确，资料齐全，管理规范。

5、主抓财务基础工作规范，强调提高会计基础工作质

量，在会计核算和会计监督上要求做到举一反三；做好对项目建设资金的监管工作，加大监管的力度和频率，保证资金的安全有效使用；做好参谋和服务工作。

6、进一步提高管理处内部管理，突出企业文化建设，建设学习型部门，更新和拓展管理理念和工作思路，以适应项目建设形势需要。

7、进一步坚持以人为本，做好管理处各项工作。