健 康 教 育 咨 询

内容：流动人口基本公共卫生服务均等化

主题：关爱流动人口 促进全民健康

时间：20##年9月9日下午3：00

咨询地点：   村卫生所门口

组 织 者：   卫生院公卫科

举办单位：    中心卫生院

协办单位      卫生所

参加人员：***、***、***、***

受教育人：外来流动人员

            中心卫生院公卫科

             20##年9月9日

健康教育活动记录表

填表人（签字）：                    负责人（签字）：

填表时间： 20##年9月9日

通知

公共卫生科、    村卫生所：

为扩大我镇流动人口基本公共卫生服务均等化的影响力、覆盖面，营造良好的社会氛围，提高我镇群众对国家基本公共卫生服务的关注度、知晓度和满意度，全面推进国家基本公共卫生服务均等化，促进全民健康发展。现决定举办以《关爱流动人口，促进全民健康》为主题的“20##年流动人口基本公共卫生服务均等化咨询宣传活动”，现就有关事项通知如下：

咨询时间：20##年9月9日下午3：00开始

咨询地点：     村卫生所门口

咨询内容：基本公共卫生服务均等化

举办单位：     中心卫生院

协办单位：     村卫生所

组 织 者：     中心卫生院公共卫生科

参加人员：

受教育对象：龙苍村外来流动人口

公共卫生科要专人电话通知龙苍村卫生所，    村卫生所乡村医生要动员外来流动人员到现场咨询，同时在场地安排、电源连接方面等事项予支持！

 

镇中心卫生院

2014、 9、6

20##年9月9    中心卫生院

流动人口基本公共卫生服务均等化咨询活动计划

为落实《区推进流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化试点工作宣传方案》，我院将于9月9日，开展以“关爱流动人口，促进全民健康”为主题的20##年流动人口基本公共卫生服务均等化健康教育咨询宣传活动，以扩大我镇流动人口基本公共卫生服务均等化的影响力、覆盖面，营造良好的社会氛围，提高我镇群众对国家基本公共卫生服务的关注度、知晓度和满意度，全面推进国家基本公共卫生服务均等化，促进全民健康发展。现就本次咨询宣传活动作工作计划如下：

一、活动主题：“关爱流动人口，促进全民健康”

二、咨询活动时间：20##年9月9日下午3点开始，5点45分结束。

三、咨询活动地点：   村卫生所门口

四、组织者：公共卫生科

五、协办单位：   村卫生所

六、参加人员：

七、受教育人群：外来流动人口

八、准备工作：9月6日印制好宣传单，9月7日联系好气拱门出租，到   卫生所协商场地使用、电源使用，准备好现场用桌、椅（本院自备），血压计。   村卫生所乡医    要深入前院村出租房，动员聚居在前院村出租房的外来流动人员到现场咨询。

七、经费安排：宣传单印制216元，气拱门租借200元，人员下乡宣传4人补贴（每人50元）。

备注：9月9日中午，先把桌、椅送到      卫生所寄存。本院参加人员于9月99日下午2时30分在医院门口集合，乘2部摩托车到现场，2时45分开始布置现场，3时准时开始。出发前检查现场必备资料。

中心卫生院公卫科

20##年9月5日

 

 

 

 

活动像片：

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2014年9月9日下午在    村卫生所门口

举行《20##年流动人口基本公共卫生服务均等化》咨询活动

 

第二篇：流动人口基本公共卫生服务均等化调查

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?调查研究?

流动人口基本公共卫生服务均等化调查

邢海燕

李海玉

高向华谈荣梅

【摘要】目的了解流动人口与当地常住人口基本公共卫生服务不均等的情况。方法通过现场调研和访谈，抽样调查了浙江省某县的流动人口和常住人１２１各５８１人，了解两种人群的基本公共卫生服务在投入、机会、结果上的不均等情况。结果流动人１２１中享受过医疗救助的比例仅占７．８％，低于常住人口的１３．４％；有４０．９％的流动人口会因为较高的医药费用而不去就医，远远高于常住人口；流动人口妇科检查率为５８．７％，低于常住人ＶＩ（６７．７％）。结论应增加公共卫生机构资源配置和财政投入，发展和完善社会医疗保障体系，促进不同人群间基本公共卫生服务的均等化。

【关键词】流动人口；

基本公共卫生服务；

均等化；调查

ＥｑｕｉｔｙｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｐｒｉｍａｒｙｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｆｏｒｔｈｅｍｉｇｒａｎｔｐｏｐｕｌａｔｉｏｎＸＩＮＧＨａｌ—ｙａｎ。ＬＪ

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Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＸＩＮＧＨａｉ—ｙａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｐｅｔｒｅｌｘ９９＠１６３．ＣＯＩｎ

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基本公共服务均等化是指政府要为社会公众提供基本的、在不同阶段具有不同标准的、最终大致均等的公共产品和公共服务［１］。基本公共卫生服务

均等化属于基本公共服务均等化的范畴。在我国，

个阶段来实现，首先推动实现区域公共服务的均等化，在此基础上实现城乡均等化，最终推动全民公共服务的均等化［４］。因此，缩小不同群体（常住人口与流动人口）之间的差异，是推动公共卫生服务逐步均等化的第一步。为此，本课题着重调查了流动人口与常住人口公共卫生服务的非均等化现象，并提出相应的对策建议，以对促进全民基本公共卫生服务均等化提供一定的依据。

对象与方法

一、调查对象

课题组抽样调查了浙江省某县的流动人口和常住人口，有效样本量各为５８１份，共１１６２份。被调查的流动人口绝大部分为外省流人，前三位分别是

基本公共卫生服务均等化是指保证全体城乡居民均

能够免费或只需少量付费就可获得安全、有效、方便的基本公共卫生服务。由于我国人口多、底子薄，城

乡与区域差距大，卫生机构服务规模、能力和水平差

距大，要实现基本公共卫生服务均等化将会是一个较长期的任务［ｚ≈］。有研究者提出，均等化可通过３

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—６６７２．２０１１．０３．０１３

基金项目：浙江省社会科学界联合会、浙江省财政学会２０１０年

民生调研重点项目（２０ｌｏＸＺ０９）

作者单位：３１２０００

绍兴文理学院医学院

通信作者：邢海燕，Ｅｒｎａｉｌ：ｐｅｔｒｅｌｘ９９＠１６３．ｃｏａｌ

万方数据

?２０２?

河南省（１６．９％）、安徽省（１５．３％）和四川省（１２．ｏ％），来自浙江本省的只占１０．８％。

二、调查方法

调查了解浙江省某县流动人口和常住人口卫生服务利用情况及妇女卫生保健状况，收集该县在基本公共卫生服务资金投入、政策措施等方面的资料，比较流动人口与常住人口的差异性。

结果

一、流动人口的一般情况

调查人群的社会人口学特征见表１。流动人口年龄在１６～６８岁，平均年龄３０．６土８．８岁，３５岁以

下者占６６．６％，低于常住人口的平均年龄（３７．４±１０．５岁），差异有统计学意义（ｔ一１２．０１８，Ｐ＜０．０５）。流动人口男性多于女性，文化程度以初中为

主，以已婚者为主。

表１调查人群的社会人口学特征

二、流动人口的卫生服务利用情况

流动人口卫生服务利用情况见表２。流动人口

几乎包揽了城市里所有最脏、最累、最危险的工作。

从这个角度看，流动人口是最需要社会保障的群体，

但其社会保障率却非常低。本次调查表明，流动人

万方数据

口中有养老保险的比例只有３１．８％，远远低于常住

人口的７６．９％；享受过医疗救助的比例仅占７．８％，低于常住人口的１３．４％。流动人口中应就医而未就医的比例超过２５％，有４０．９％的流动人口会因为

较高的医药费用而不去就医，远远高于常住人口，因

病致贫、因病返贫现象时有发生。流动人口参加医

疗保险的比例为４０．９％，较以前有较大提高，但仍远远低于常住人口的参保率。参保的流动人口中，以参加户籍地的新型农村合作医疗为主。根据目前的新型农村合作医疗政策，农民在户籍地缴纳保费

后必须在当地就医和报销，因此流动人口实际上很

难享受到新型农村合作医疗的真正益处。

表２

流动人口和常住人口卫生服务利用情况比较

是否有医疗保险是２３６９盯６

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是否有没钱看病的情况是１６５２８．６７Ｏ挖１

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三、流动人口的妇女卫生保健状况

流动人口妇女卫生保健状况见表３。在孕产妇

保健方面，流动人口妇科检查率为５８．７％，低于常

住人口（６７．７％）。女性流动人口中，有２１．７％的人

曾经流产，育龄妇女在当地分娩的比例为２５．１％。在当地分娩的妇女中，办理孕产妇保健卡的比例为

４６．２％，产前保健的比例为５４．４％，均低于常住人口。流动人口住院分娩率为９０．１％，低于常住人口

（９７．７％）。调研县２００７年至２００９年常住人口未发

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生孕产妇死亡，孕产妇死亡率为０／１０万；流动人口缺乏数据。从该县某乡镇收集的数据来看，２００９年

流动人口和常住人口的孕产妇建卡及时率和产前检查率差别不大，均达到了１００．ｏ％和９９．ｏ％，但流动人口孕期保健人数、住院分娩人数和产后访视人数等均明显低于常住人口（该乡镇流动人口１．７万人，常住人口１．８万人，人数相近）。

表３

流动人口和常住人口妇女卫生保健状况比较

四、流动人口公共卫生服务利用情况

据调研县公安部门统计，截止２００９年底，全县总人口数为１４０．６万，其中户籍人口７１．８万，外来流动人口６８．８万，流动人口数量比２００８年增加了

８．１万，户籍人口增幅不大。庞大的流动人口已成为当地公共卫生工作的重点和难点。２００９年，流动人口梅毒的发病率为５２．８／１０万，高于常住人口（４３．８／１０万）；２００７年至２００９年，流动儿童免疫接

种建卡人数、乙肝疫苗接种人数、麻疹疫苗接种人数

均超过当地儿童。

疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院等相关科室负责人都认为，流动人口的公共卫生工作占了日常

工作的一半以上，但大部分公共卫生服务和管理机构的人员编制、公共卫生财政拨款仍然以户籍人口

数量作为标准，这加重了公共卫生人员的工作负荷，降低了流动人口公共卫生服务和管理的效率。调研县公共卫生服务项目经费，常住人口按每年２０元／

人下拨，流动人口经费则减半，即按每年１０元／人下

万方数据

拨。另外，常住人口能享受两年１次的健康体检，但流动人口被排除在外。公共卫生服务资金的投入在常住人口和流动人口问存在不均等。同时，从管理的难度和工作的实施过程来看，流动人口管理服务成本往往高于常住人口，资金投入与工作量的不平衡，严重影响了不同群体问基本公共卫生服务均等

化的进程。

从横向比较来看，该县常见传染病的发病率低

于全国平均水平，但从不同人群比较来看，流动人口常见慢性传染病（肺结核、艾滋病、乙肝等）的防控形势依然严峻。２００９年流动人口乙肝的发病率为

６１．５／１０万，高于常住人口（４５．３／ｌｏ万）；肺结核的

发病率为７２．４／ｌＯ万，高于常住人口（５４．４／ｌＯ万）；对流动人口ＨＩＶ的专项监测人数超过１万。由于

流动人口经济收入低、生活条件差、居住拥挤、健康

意识薄弱，是慢性传染病发病和传染的主要群体。尽管制定了部分传染病防治的免费政策，但是流动人口慢性传染病的预防和控制仍面临严峻的挑战。

讨论

一、增加公共卫生机构资源配置和财政投入，实行流动人口与常居人口补助标准同等化

政府部门应将流动人口公共卫生服务与管理完全纳入城市公共卫生服务系统之中，并加大投入力

度，如增加人员经费和业务经费，尤其是那些没有收

入的公共卫生服务，如健康教育等，应给予全额拨

款．力Ⅱ大培养从事基层预防保健工作人员的力度，并建立起能够吸引卫生人员从事基层工作的激励机制；加大监管力度，包括对流动人口健康证的颁发、免疫预防接种、环境卫生的监测与改善等服务提供的监管，以防工作流于形式，达到控制疾病传播的目的。政府应根据当地常住人口和流动人口的总量配置公共卫生服务和管理机构的人员编制，同时提高对需方（流动人口）和供方（公共卫生服务与管理机

构）的财政拨款。根据专家测算，三大类十二项公共卫生服务项目成本按服务人口计大约在每年４０元／

人以上，而且流动人口管理服务成本高于常住人口。因此，应适当提高公共卫生服务项目的补助标准，且实行流动人口与常住人口补助标准同等化。另外，

应降低流动人口接受卫生保健服务的经济门槛。大

部分流动人口的经济承受力是有限的，卫生部门可

以根据流动人口的支付能力和保健服务要求，为流动人口设计一些基本的公共卫生服务包，使流动人口享受到经济上可接受的、质量上有保证的公共卫

生堡匿暄笪堡盘壶垫！！生§旦筮！！鲞筮！翅堡堕垒』旦！！仑幽翌！丛！！尘；！！！！ｙ！！：；！！盟垒；

生保健服务。

水平较高，流动人口往往无力承担，故可以将有暂住证的流动人口纳入城镇居民基本医疗保险，提高其卫生服务利用的水平。对于流动性很强的流动人

二、发展和完善社会医疗保障体系，实现享有机

会均等，提高流动人口卫生服务利用水平

健康是发展生产力的第一要素，保障流动人口应有的健康水平是经济发展的基础。政府应当发展

和完善社会医疗保障体系，承担基本医疗保障资金，

口，可以先加入户籍地的新型农村合作医疗，今后随着３种主要医疗保障形式的对接和整合，流动人口将真正享受到社会保障的益处。

三、以需方为导向，提高流动人口对社区卫生

服务利用水平

以满足他们基本医疗服务和公共卫生服务的需要。农民工的医疗保障问题已引起了政府的高度重视，自２００４年７月起，连续出台了多个文件，其中２００６

年出台的《国务院关于解决农民工问题的若干意见》明确指出，各统筹地区要采取建立大病医疗保险统筹基金的办法，重点解决农民工进城务工期间的住

流动人口主要是一些常见病、多发病，其中大部分都可以在社区卫生服务中心解决，且费用相对较低。社区卫生服务应发挥疾病预防、健康教育、计划生育指导等公共卫生服务的优势，在流动人口集中的社区大力开展健康教育及健康咨询活动，在女性员工较多的工厂、公司进行生殖健康与计划生育指导，预防工伤事故、食物中毒、未婚先孕及急性传

染病的发生。为解决社区卫生服务中心人员少、技术水平低、资金紧张的问题，建议政府加大对社区卫

院医疗保障问题。同年，劳动和社会保障部出台了《关于贯彻落实国务院关于解决农民工问题的若干

意见的实施意见》以及《关于开展农民工参加医疗保险专项扩面活动的通知》，决定“按照‘低费率、保大病’的原则，将农民工纳入医疗保险范围。”同时，制定了农民工参加医疗保险专项扩面的计划。

在政府总的指导原则下，深圳、上海、成都、北

生服务的投入，政策上向社区倾斜，可采用按人头付

费的方式提高社区医务工作者的积极性，变被动服务为主动服务。

参考文献

［１］王伟，任苒。基本公共卫生服务均等化的内涵与实施策略［Ｊ１．

医学与哲学（人文社会医学版），２０１０，３１（６）：５８—６０．

［２３胡善联．对公共卫生服务均等化的几点建议［Ｊ］．中国卫生人

才，２００９（１１）：９．

Ｅ３］樊继达．欧美国家的医疗卫生服务和社会保障均等化［Ｊ］．医

院领导决策参考，２００９（１９）：４２—４４．

［４］荆丽梅，徐海霞，刘宅，等．国内公共卫生服务均等化的理论探

讨及研究现状［Ｊ］．中国卫生政策研究，２００９，２（６）：８－１２．

（收稿日期：２０１０－０９—１９）

京、南京等城市根据当地的实际情况，尝试设立了单独的流动人口医疗保险，方法各异。但目前看来，实

施效果并不佳，流动人口现有的社会保障程度仍然很低。以发展的眼光看，为流动人口单独设立医疗

保障制度只是权宜之计，依照保险的大数法则和社会保障的安全稳定性、公平性和社会互助性等特点，为全国１亿多流动人口单独设立一个医疗保障体

系，既无法实现疾病的风险共担性，资金也不够充

裕。从现行的医疗保障体系和参保后的实际利用情况来看，将相对固定的流动人口纳入当地的医疗保

障体系比较可行。因城镇职工基本医疗保险的筹资

城镇职工健康体检服务包支付意愿调查

唐芳冯建利张成琪孟庆跃

随着人们健康意识的不断增强，主动追求健康、合理健康投资、定期健康体检已成为一种新的健康

趋势。目前，多数城镇职工已经具有了一定的健康

ＤＯＩ．．１０．３７６０／ｃｍｍｊ．ｉｓｓｒＬ１０００—６６７２．２０１１．０３．０１４基金项目：山东省科技发展计划项目（２００９ＧＧ２０００２０３５）作者单位：２５００１４济南，ＩｌＪ东大学附属干佛山医院（唐芳、张成琪）；山东大学卫生管理与政策研究中心（冯建利、孟庆跃）

通信作者：张成琪，Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｎｇｑｉｚｈａｎｇｊｎ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｍ

体检支付意愿（ｗｉｌｌｉｎｇｎｅｓｓ体检支付能力（ａｂｉｌｉｔｙ

ｔｏ

ｔｏ

ｐａｙ，ＷＴＰ）［ｕ和健康

ｐａｙ，ＡＴＰ）［２【。本研究小

组研制的城镇职工健康体检服务包［３１是各体检项目的优化组合，既遵循了临床医学、健康保健学、卫生

万方数据

流动人口基本公共卫生服务均等化调查

作者：

作者单位：

刊名：

英文刊名：

年，卷(期)：邢海燕， 李海玉， 高向华， 谈荣梅， XING Hai-yan， LI Hai-yu， GAO Xiang-hua，TAN Rong-mei绍兴文理学院医学院,312000中华医院管理杂志CHINESE JOURNAL OF HOSPITAL ADMINISTRATION2011,27(3)

参考文献(4条)

1.荆丽梅;徐海霞;刘宝 国内公共卫生服务均等化的理论探讨及研究现状[期刊论文]-中国卫生政策研究 2009(06)

2.樊继达 欧美国家的医疗卫生服务和社会保障均等化 2009(19)

3.胡善联 对公共卫生服务均等化的几点建议[期刊论文]-中国卫生人才 2009(11)

4.王伟;任苒 基本公共卫生服务均等化的内涵与实施策略[期刊论文]-医学与哲学 2010(06)

本文链接：http://d..cn/Periodical_zhyygl201103013.aspx