肿瘤、心脑血管疾病登记报告制度
1、肿瘤、心脑血管疾病登记报告实行首诊报告责任制。发现恶性肿瘤与神经系统良性肿瘤、脑卒中与冠心病，首诊医生立即在《肿瘤发病病例登记簿》、《心脑血管疾病发病病例登记簿》上进行登记，并填写《居民肿瘤病例报告卡》、《脑卒中、冠心病发病报告卡》，24小时内将报告卡送网络直报员。
2、发现肿瘤、心脑血管疾病死亡病例，立即在《肿瘤死亡病例登记簿》、《心脑血管疾病死亡病例登记簿》上进行登记，并填写《居民死亡医学证明书》，24小时内送网络直报员报告。
3、登记簿与报告卡填写内容完整、规范，字迹清楚。因责任心不强造成错报、误报、漏报等引起不良后果，由责任人承担。触犯相关法律法规，承担法律责任。
4、未经门诊直接住院的肿瘤病例，由住院部经治医生填写《肿瘤发病病例登记簿》、《心脑血管疾病发病病例登记簿》和《居民肿瘤病例报告卡》、《脑卒中、冠心病发病报告卡》，并将报告卡及时送网络直报员。住院部发现死亡病例，经治及时填写《居民死亡医学证明书》，24小时内送网络直报员报告。
5、放射、病理、影像等科室确诊的肿瘤病例，及时将结果报告给临床医生，由首诊医生填写《肿瘤发病病例登记簿》、《心脑血管疾病发病病例登记簿》与《居民肿瘤病例报告卡》、《脑卒中、冠心病发病报告卡》并及时报告。
6、对于已经报告的肿瘤病例、心脑血管疾病病例与死亡病例，首诊医生应在所有相关资料上注明“已报”字样。
7、肿瘤、心脑血管疾病登记报告人员每月10日前将上月的肿瘤卡片和月报表送县疾控中心慢地科。
肿瘤、心脑血管病例报告流程
肿瘤登记管理制度
1、确定科室人员分工，明确各自职责。制订肿瘤、心脑血管疾病登记报告管理细则，完善激励机制，订立奖惩办法。
2、组织实施医务人员（包括村医）肿瘤、心脑血管疾病登记报告的业务培训。
3、监管肿瘤、心脑血管疾病登记报告流程。包括登记、报告、收集、审核、上报、订正（查重）工作，发现问题及时解决。
4、每月1日至5日，对肿瘤、心脑血管疾病登记报告进行自查自纠，汇总相关数据，对照相关制度进行奖惩。对检查中发现的漏报肿瘤病例，督促医生填写报告卡交网络直报员补报。
5、每月通报情况，包括肿瘤、心脑血管疾病登记报告动态，迟报、漏报的检查情况，以及相关的奖惩结果。
6、年终做好检查，写出工作总结，提出改进措施。
7、接受上级检查，配合区疾控中心调查处理相关工作。
肿瘤登记自查自纠制度
1、肿瘤、心脑血管疾病登记漏报的自查自纠由肿瘤、心脑血管疾病登记报告领导小组负责组织，预防保健科具体负责实施。
2、检查内容为各科室的各种登记资料、新农合报销的每份病历、每月村医报告的新发肿瘤病例名单。
3、每次检查前发放自查自纠的通知与相关表格。医务人员知晓肿瘤、心脑血管疾病登记漏报自查自纠的整个流程。
4、肿瘤、心脑血管疾病登记报告领导小组全程监督检查工作的全过程，适时提供指导，对一些项目填写不齐或缺项错项的表格责成原科室重填。审核合格后将相关表格交肿瘤、心脑血管疾病登记报告人员。
5、肿瘤、心脑血管疾病登记报告人员负责相关表格的汇总，将查出的漏报病例及时上报。将对各科室进行奖惩的表格交肿瘤、心脑血管疾病登记报告领导小组执行。
6、肿瘤、心脑血管疾病登记报告领导小组严格执行奖惩制度，严禁讲私情，做到令行禁止，及时将奖惩结果通报全院。
7、检查后，相关资料交肿瘤、心脑血管疾病登记报告人员保管。
8、肿瘤、心脑血管疾病登记漏报自查自纠至少每月开展一次。
肿瘤、心脑血管疾病登记报告培训制度
1、肿瘤、心脑血管疾病登记报告人员和有关行政领导积极参加各种有关肿瘤、心脑血管疾病登记报告知识培训，全面了解有关规章制度。
2、对全院医务人员每年至少进行一次肿瘤、心脑血管疾病登记报告相关知识培训。
3、培训内容主要包括：肿瘤、心脑血管疾病病例诊断、登记、报告及死因监测等。
4、肿瘤、心脑血管疾病登记报告管理人员和肿瘤、心脑血管疾病登记报告人员必须接受上级疾控部门的培训，合格后方可上岗。
5、新入院医生和实习生必须进行肿瘤、心脑血管疾病登记报告相关知识培训，方可上岗。
6、拒绝参加培训者按有关制度处置。
第二篇：雅安市肿瘤登记报告工作流程图
雅安市肿瘤登记报告工作流程图
雅安市居民肿瘤病例报告卡
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表 号：CRC01 制表机关：卫生部
批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2009] 号
行政区划代码：□□□□□□ ________________县（区） ________ 乡(街道)
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雅安市肿瘤登记月报表
备注：如该病例发病死亡在同一月，则在“发病/死亡”栏填写“发病/死亡同报”。
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雅安市肿瘤发病登记薄
填报单位_______________________________________________ 20___年____月
第 页
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雅安市肿瘤死亡登记薄
填报单位_______________________________________________ 20___年____月
第 页
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雅安市肿瘤病例随访表
______镇（区）_______居委（社区）ICD编号___________ ICD-O-3_____________ 登记号_________
病情已告知病人：1.是 2.否 3.不详
门诊号__________住院号（病案号）___________ ID号__________ 身份证号___________________
患者姓名_____________ 性别______ 年龄_______ 出生日期_________年______月_______日
籍贯_______民族____职业（具体到工种）________ 工作单位________________________________
常
实住际户居口住地地址址____________镇镇（（区区））____________________________________________________________ ____________________________________________________________
家庭电话_________________联系电话_______________________、___________________________
诊断（具体病灶部位）_____________ 病理类型___________________________________________
病理号_____________________ CT/MR/ECT______________________ X线/B超_________________
确诊时期别T___N___M___ 0-I期 II期 III期 IV期 无法判定 确诊日期_____年___月____日
诊断依据：1.临床 2.X线、超声波、内窥镜、CT 3.手术、尸检（无病理） 4.生化、免疫 5.细胞学、血片 6.病理（继发） 7.病理（原发） 8.尸检（有病理）
9.不祥 0.死亡补发病
报告单位_________________ 报告医生____________ 报告日期_________年______月______日
首次访视内容：
首次出现症状日期_________年_______月_______日 首次就诊日期______年_______月______日
首次手术医院__________ 手术性质：1.根治 2.姑息 3.探查 手术日期_______年____月____日
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有无转移：1.无 2.有（转移部位：
___________________________________________）
治疗方法：1.手术 2.放疗 3.化疗 4.中药 5.免疫 6.介入 7.对症治疗 8.止痛治疗 9.其他治疗 10.未治疗
再次手术医院_____________________、_________________________、______________________、
放疗医院_______________________、_________________________、______________________、
化疗医院_______________________、_________________________、______________________、
肿瘤家族史：1.无 2.有（关系称谓__________________瘤别________________________________）
目前情况：1.稳定 2.好转 3.恶化 4.死亡（日期_____年____月____日原因___________________）
（死亡地点：1.医院 2.家中 3.外地 4.其他 生存期：____月) 指导内容：1.督导随访 2.用药 3.饮食 4.康复 5.家床 6.住院 7.出诊 8.其他_________
卡氏评分：_________ 初访医生签名：_______________ 初访日期_______年_____月_____日
撤消随访管理日期 ________年_______月_______日
撤消原因：1.误诊 2.拒访 3.寄居 4.外地 5.死亡 6.户口迁移 7.其他_________________
户口迁移地址______________________________________迁移日期_______年_____月_____日
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7.对症治疗 8.止痛治疗 9.其他治疗 10.未治疗； 目前情况：1.稳定 2.好转 3.恶化 4.死亡； 指导内容：1.督导随访 2.用药 3.饮食 4.康复 5.家床 6.住院 7.出诊 8.其他_______________；
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