[基础知识] 医生值班处理常规
一发热：
瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po
萘普生0.125(1片) p.o
安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)
复方氨林巴比妥针 2ml im
超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。
二腹泻：
易蒙停2片；
黄连素4片；
氟哌酸2粒 p.o;
思密达6g q6h
（思密达6g q6h,易蒙停2片 q2h×2,黄连素5片 q4h×2）
整肠生2片 tid；肠泰口服液10ml tid;
三腹痛：
颠茄合剂10ml p.o；
颅痛定60mg im (p.o) ;
654-2 10mg im
诺仕帕40mg 1-2# tid或40—80mg h或im
三便秘:
石蜡油20ml～30ml p.o；
开塞露20ml～40ml 纳肛（20ml/支）
四肠胀气：
清洁灌肠；
五呕吐：
吗丁啉10mg p.o;
瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o；
胃复安10mg im ;
氯丙嗪12.5mg～25mg im；
欧贝8mg iv
枢丹注射液 2ml im
六降血压：
硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光）
硝普钠50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离
子拮抗剂（如利喜定）代替。
立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始
七升血压：
①参附20ml﹢NS 20ml iv
参附60ml﹢NS 100ml ivdrip
②5% GNS 50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg 微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4
次，改q2h。
③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4次—血
压平稳。
八止血（消化道出血）：
洛赛克40mg iv；
雷尼替丁0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;
立止血1ku im；立止血1ku﹢NS10ml iv; 立止血1ku﹢NS 100ml ivdrip;
止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸0.1﹢NS 20 ml iv q2h×2;
止血敏0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid;
止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;
止血芳酸0.4﹢止血敏1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;
安络血10mg im;
凝血酶1000u～2000u﹢NS30ml p.o;
氢氧化铝凝胶30ml p.o;
施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿4.2ml/h);
九止抽搐：
安定10mg iv;
安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt;
安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;
鲁米那0.1 im(成人)；0.06 im（小儿）q12h;
德巴金0.4﹢NS 50ml 微泵入；
德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1 po
十镇静（治烦燥不安）：
氯丙嗪12.5mg～25mg～50mg im
冬眠合剂25mg（氯丙嗪25mg﹢异丙嗪25mg） im
杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）
十一治神经衰弱：
刺五加注射液250ml ivdrip qd;
十二肾绞痛：
（临时）654-2 10mg im; 度冷丁50mg～100mg im;
（长期）阿托品0.5 im q8h; 黄体酮40mg～80mg im bid;
十三止打嗝：
氯丙嗪12.5mg im
654-2 10mg,im
针灸，含服温水，按摩足三里
十四快速性心律失常：
可达龙150mg﹢10%G.S 20ml iv;（大于10分钟）
可达龙300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为
0.5mg/min）;
西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合
用）
倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv（约5分钟）后可1~5mg/min持续泵入，
注意血压。
十五纠正低钠、低钾血症：
5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;
十六纠正酸中毒：
5%SB 125ml～250ml ivdrip;
10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2补碱前后；
十七高钾血症的处理：（4g糖对应1u RI）K>6.5时要透析
①10%葡萄糖酸钙10ml﹢50%G.S 20ml iv;
②5%SB 125ml～250ml ivdrip;
③速尿80mg﹢NS 30 ml iv;
④RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;
十八急性左心衰：
吗啡2mg～5mg iv ;以后5mg～10mg q2h iH;
氨茶碱0.125﹢10%G.S 20ml iv；氨茶碱0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;
硝酸甘油5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt；硝酸甘油20mg﹢NS 40ml微泵入
5ml/h～11ml/h；
西地兰0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;（心率慢，血压高时用米力农5mg～10mg﹢10%G.S
20ml iv，米力农5mg/支）
地塞米松10mg iv;
十九营养心肌：
美乐心（环磷腺苷葡胺2ml 30mg/支）
善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶
洛普欣（果糖二磷酸钠）4片(1g) tid
三精果糖10.0 ivdrip qd;
二十护肝：
绿丁诺1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰（20mg/支）100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip
二十一雾化吸入处方:
NS 20ml﹢地塞米松2mg﹢庆大霉素8万u﹢糜蛋白酶8mg 雾化吸入bid;
二十二心跳、呼吸骤停：
呼二联2组iv，心三联1组iv，呼二联6组ivdrip；
二十三输液反应：
拔掉针头，654-2 10mg im，非那根25mg im；地塞米松10mg iv;
二十四糖尿病足：
双氧水100ml冲洗, NS 100ml冲洗；庆大霉素1支，654-2 1支，胰岛素8U洒于伤口，敷
料包扎。
二十五口腔护理：
5%SB 250ml 漱口，酮康唑4片﹢NS 250 ml 与5%SB交替漱口;
益口1瓶 漱口
二十六抗结核药：
异烟肼0.3 qd,利福平0.45(0.6) qd，利福定0.15 qd，链霉素0.75 im qd，乙胺丁醇0.25
tid,异烟肼针0.45﹢NS 250ml ivdrip qd。
二十七痛风：
别嘌呤醇100mg bid
痛风利仙50mg qd
二十八抗乙肝：
贺普丁（拉夫咪定）100mg qd×12W（100mg/片）
二十九治前列腺肥大：
易如特5mg qd
保列治5mg qd
哈乐200ug qd
转自丁香园
第二篇：医生值班 常规处理
医生值班 常规处理
一 发热：
瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po
萘普生 0.125(1片) p.o
安痛定 2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)
复方氨林巴比妥针 2ml im
超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。
二 腹泻：
易蒙停 2片；
黄连素 4片；
氟哌酸 2粒 p.o;
思密达6g q6h
（思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2） 整肠生 2片 tid；肠泰口服液 10ml tid;
三 腹痛：
颠茄合剂 10ml p.o ；
颅痛定 60mg im (p.o) ;
654-2 10mg im
诺仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im
三 便秘:
石蜡油 20ml～30ml p.o ；
开塞露 20ml～40ml 纳肛（20ml/支 ）
四 肠胀气：
清洁灌肠；
五 呕吐：
吗丁啉 10mg p.o;
瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ；
胃复安 10mg im ;
氯丙嗪 12.5mg～25mg im ；
欧贝 8mg iv
枢丹注射液 2ml im
六 降血压：
硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光） 硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。
立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始
七 升血压：
① 参附 20ml﹢NS 20ml iv
参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip
② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。
③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4 次 —血压平稳。
八 止血（消化道出血）：
洛赛克 40mg iv；
雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;
立止血 1ku im； 立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip； 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;
止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid;
止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;
安络血 10mg im;
凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml p.o;
氢氧化铝凝胶 30ml p.o;
施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入5ml/h (小儿 4.2ml/h);
九 止抽搐：
安定10mg iv;
安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt;
安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;
鲁米那 0.1 im(成人)；0.06 im （小儿）q12h;
德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入；
德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po
十 镇静（治烦燥不安）：
氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg im
冬眠合剂 25mg（氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg） im 杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）
十一 治神经衰弱：
刺五加注射液 250ml ivdrip qd;
十二 肾绞痛：
（临时）654-2 10mg im; 度冷丁 50mg～100mg im;
（长期）阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg～80mg im bid;
十三 止打嗝：
氯丙嗪 12.5mg im
654-2 10mg,im
针灸，含服温水，按摩足三里
十四 快速性心律失常：
可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;（大于10分钟）
可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）;
西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用）
倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv（约5分钟）后可1~5mg/min持续泵入，注意血压。
十五 纠正低钠、低钾血症：
5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;
十六 纠正酸中毒：
5%SB 125ml～250ml ivdrip;
10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后；
十七 高钾血症的处理：（4g糖对应1u RI）K>6.5时要透析
① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;
② 5%SB 125ml～250ml ivdrip;
③ 速尿 80mg﹢NS 30 ml iv;
④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml
ivdrip;
十八 急性左心衰：
吗啡 2mg～5mg iv ; 以后5mg～10mg q2h iH; 氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml iv； 氨茶碱 0.25﹢10%G.S
250ml ivdrip;
硝酸甘油 5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt；硝酸甘油 20mg
﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h；
西地兰 0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;（心率慢，血压高时
用 米力农5mg～10mg﹢10%G.S 20ml iv，米力农5mg/支）
地塞米松 10mg iv;
十九 营养心肌：
美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支）
善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶
洛普欣（果糖二磷酸钠） 4片(1g) tid
三精果糖 10.0 ivdrip qd;
二十 护肝：
绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰（20mg/支）100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip
二十一 雾化吸入处方:
NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;
二十二 心跳、呼吸骤停：
呼二联2组 iv，心三联1组 iv，呼二联6组 ivdrip；
二十三 输液反应：
拔掉针头，654-2 10mg im ，非那根 25mg im ； 地塞米松 10mg iv;
二十四 糖尿病足：
双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗；庆大霉素 1支，654-2 1支，胰岛素 8U 洒于伤口，敷料包扎。
二十五 口腔护理：
5%SB 250ml 漱口， 酮康唑 4片﹢NS 250 ml 与5%SB交替漱口; 益口 1瓶 漱口
二十六 抗结核药：
异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd，利福定 0.15 qd，链霉素 0.75 im qd，乙胺丁醇0.25 tid, 异烟肼针 0.45﹢NS 250ml ivdrip qd。
二十七 痛风：
别嘌呤醇 100mg bid
痛风利仙 50mg qd
二十八 抗乙肝：
贺普丁（拉夫咪定） 100mg qd
二十九 治前列腺肥大：
易如特 5mg qd
保列治5mg qd
哈乐 200ug qd
×12W（100mg/片）
1重症肌无力 ：新斯的明
2过敏性休克 ：肾上腺素
3心源性休克 ： 多巴胺
4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 ：卡托普利 5有机磷中毒消除N样作用： 氯解磷定
6高血压合并溃疡病 ：可乐定
7稳定型、不稳定型心绞痛 ：硝酸甘油
8变异型心绞痛 ：钙通道阻滞药
9急性心肌梗死并发室性心律失常 ：利多卡因
10强心苷中毒所致的心律失常 ：苯妥英钠
11窦性心动过速 ：普萘洛尔
12严重而顽固的心律失常 ：胺碘酮
13阵发性室上性心动过速 ：维拉帕米
14伴有房颤或心室率快的心功能不全 ：强心苷
15房颤、房扑 ：强心苷
16降低颅内压、急性青光眼 ：甘露醇
17卓艾综合症 ：奥美拉唑
18子痫引起的惊厥 ：硫酸镁
19焦虑 ：地西泮（安定）
20癫痫持续状态 ：地西泮（静注）
21癫痫 ：苯妥英钠
22帕金森 ：左旋多巴
23类风湿性关节炎 ：阿司匹林
24痛风 ：秋水仙碱
25感染中毒性休克、多发性皮肌炎： 糖皮质激素
26低血容量休克 ：中分子右旋糖酐
27重症甲亢、甲亢危象 ：丙硫氧嘧啶(PTU)
28伴有肥胖的二型糖尿病 ：二甲双胍
29敏感菌感染 ：青霉素G
30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 ：红霉素 31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 ：林可霉素类
32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 ：万古霉素类
33鼠疫、兔热病 ：链霉素[br/
RP表示请取药; P.O表示此药口服; INJ.表示注射剂; MIXT.表示合剂; TAD.表示片剂; SOL.表示溶液; CO.表示复方; PR.表示灌肠;
I.D表示皮内注射; I.V表示静脉注射;
I.V.GTT.表示静脉点滴; IH表示皮下注射; IM表示肌肉注射; O.M表示每晨; O.N表示每晚; HS.表示睡时用; AM.表示上午; PM.表示下午;
A.C.表示饭前; P.C.表示饭后;
SOS.表示需要时用一次; ST.表示立即;
QD表示每日一次;
BID表示每日两次;
TID表示每日三次;
QID表示隔日一次;
QH表示每小时一次;
Q2H表示每两小时一次;Q3H表示每三小时一次;依次类推; MCG表示微克;
MG表示毫克;
G表示克;
ML表示毫升;
sig表示用法;