体弱儿管理制度

1、体弱儿童专册登记，除姓名、年龄、病种外，检查内容也应登记，还包括结案等。历年登记本应妥善保存。

2、建立个案，根据不同情况，按期进行复查，及时了解幼儿情况。

3、根据不同的病种，有计划、有针对的进行食疗。

4、适当的体育锻炼对体弱儿仍为必需，有促进代谢，增进食欲、增强抵抗力的作用。每天应进行1-2小时的户外活动，但要有针对性的加强护理。

5、活动室、卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展户外活动。

6、园所长、保健应全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治疗等，并负责检查督促保教人员按要求执行任务，定期学习有关的业务知识。

7、针对体弱儿童的病种与病情，向家长宣传保健护理知识，要求家长积极配合，并主动反映幼儿在家情况。

儿童保健体检须知

营养为后天之本，营养摄入不足的孩子体质虚弱，平时多病；而多病的孩子胃口更差，两者形成恶性循环。

引起厌食的原因主要包括精神心理因素和不良的饮食习惯，例如吃饭不专心、边吃饭边看电视；家长在吃饭时批评或责打孩子等。因此对正玩得兴致勃勃的孩子，在用餐前15分钟要告诉孩子把活动逐渐停下来。家长还要注意食物的烹调，如色、香、味要经常有变化，以提高孩子的兴趣，达到促进食欲的目的。另外，厌食与营养素的缺乏有关。如维生素B1缺乏时肠蠕动减少，食欲就会降低。孩子是不是食欲不振，没有精神啊，那百分百的缺锌了，给孩子补一些锌剂，三精的旧可以，孩子都喜欢喝，平时多给孩子吃一些蔬菜水果，一些含锌的东西。过上两个月孩子的头发就会发黑发亮，而且眼睛也非常明亮，食欲非常好，不挑食，还会更聪明呢，但是补的差不多也不要给孩子继续服了，那样会让孩子的吸收功能低下，对一些食物不吸收营养了，、尽量还是食补。头发发黄是因为缺乏营养多吃些维生素,最好用食补,还有一种方法就是头发都剪光,新长出来的会好些.


厌食是7岁年龄段儿童常见的症状。不良饮食习惯、家长溺爱和微量元素缺乏是引起儿童厌食的主要原因。长期厌食多伴有体重不增或减轻，导致营养不良，影响儿童生长发育。那么，怎样增进孩子食欲呢？
1、改善饮食习惯。建立规律的生活制度，每天按时就餐，孩子吃饭时要和家庭其他人员一块吃。

2、注重饮食的花色品种，吸引孩子的食欲。同时讲究烹调技术。当孩子不吃肉，可做成水饺或馄饨；不吃豆腐，就做成卤干；不吃鱼，可做成鱼丸；尽可能使孩子膳食营养达到粗细晕素搭配的“均衡饮食”。

3、给孩子一份多样的食物，并把各种晕素食物混在一起，逐渐培养孩子粗食杂粮都吃的习惯，这样可以纠正孩子挑食和偏食的坏毛病；

4、要让吃饭时间成为安静快乐的时刻。家长不要采取哄骗、恐吓等手段强迫孩子进食，更不能在吃饭时教训小孩子--孩子越是紧张，吃得越少。

5、孩子吃得好的时候，对他要多加注意，适当表扬；而他拒食的时候则要对他少加注意，有时孩子想要以绝食物来赢得关注。

6、不要给调料过多或盐分过多的食物，尽量少给零食，不要用饮料在吃饭前填满孩子的肚子。

7、补充适量微量元素和维生素。国内调查资料表明，厌食儿童多伴有不同程度的缺铁和缺锌。因此，对厌食儿童应常规检测头发中铁、锌和血液中铁、锌的含量；若这两项指标偏低，需要给予服用铁锌制剂，一般连用1-2个月，随着缺铁和缺锌的纠正，孩子的食欲就会大为改善。

8、不宜滥用“营养滋补品”。儿童保健专家认为，健康儿童一般不需服营养滋补品，这是因为经常给小儿服营养滋补品会养成一种不平衡的饮食习惯，影响正常均衡饮食中营养物质的摄取，这样孩子就不可能得到长身体所需的各种营养成分，从而可能引起食欲不振、生长发育迟缓，患上贫血及佝偻病等疾病。某些营养滋补品能产生激素样作用，长期大量服用可造成儿童肥胖症和性早熟等不良后果。

9、使用“开胃”药的目的在于促进食物消化和增加胃动力。临床医生观察到，胃潴留、蠕动减弱患儿服用吗丁啉后，常有饥饿感从而起到增进食欲作用。此外，中成药饮片或溶液制剂也有较好的健脾开胃作用，可在儿科医生指导下选用。

• 怀柔区孕产妇系统管理工作常规

§  

  为进一步强化孕产妇系统管理工作，提高孕产妇系统管理水平，降低孕产妇及围产儿死亡率，减少出生缺陷的发生，根据《北京市围产保健管理规范化手册》的有关要求，制定怀柔区孕产妇系统管理工作常规。
    一、孕产妇系统管理工作的基本内容和标准：
孕产妇系统管理的定义：指对妊娠妇女从怀孕开始到产后42天所进行的系统保健服务。包括早孕检查（孕13周内），产前检查≥5次，高危妊娠筛查与管理，住院分娩，产后访视等五项内容。
  （一）早孕检查：指怀孕妇女于妊娠13周内到医疗保健机构接受基础体格检查及相关辅助检查等，建立“北京市母子保健健康档案”（以下简称“母子健康档案”），同时复写“孕产妇系统管理记录”，建册医院每月将“记录”反馈到孕妇户口所在地的保健科。
   1、早孕检查内容：
  （1）检查项目：身高、体重、血压、全身检查、妇科内诊、化验（血常规、尿常规、血小板、血型、肝功、澳抗）、心电图；滴虫、霉菌、清洁度；梅毒、淋病等性病的筛查(知情选择) 等。
  （2）问诊：孕妇既往生育史，疾病史，家族遗传病史等。
  （3）高危孕妇筛查、登记、上报。
  （4）需要做产前筛查及遗传病诊断的高危孕妇，直接转至妇幼保健院或第一医院或市级有关医院进一步检查。
   2、健康教育：凡为孕妇做产前检查时均应对孕妇进行面对面的宣教。二级医院设有孕妇学校，有专人管理，定期开放，孕妇及家属在孕早、中、晚期在孕妇学校听课，有条件的单位开设准爸爸课堂。将宣教内容填写在“母子健康档案”的宣教栏内。
优生指导：
  （1） 孕早期的常见症状及处理。
  （2） 避免接触：猫、狗等宠物、放射线、有毒有害物质。
  （3） 避免服用致畸药物。
  （4） 孕早期营养指导。
  （5） 孕早期每日服0.4mg的叶酸。
  （二）孕中期（孕13-27周）
   1、产前检查时间：每4周一次，高危孕妇酌情增加次数。
   2、检查内容：
  （1）体检：体重、血压、宫高、腹围、（20周开始绘制妊娠图），胎心率、胎位。
  （2）B超检查：孕20-24周必须动员孕妇到产前筛查单位进行B超检查，观察胎儿发育情况，筛查出生缺陷，凡可疑者按“产前筛查技术规范”进行管理。
  （3）化验检查：血常规、妊娠合并糖尿病筛查（孕24周以后）唐氏综合征血清学筛查（孕14-20周）
   3、高危筛查、登记、上报、追访、转诊。
   4、需要做产前筛查及遗传病诊断的高危孕妇，直接转至妇幼保健院或第一医院或市级有关医院进一步检查。
   5、健康教育：
  （1） 孕中期常见症状及处理。
  （2） 营养
  （3） 胎教
  （4） 产前保健操
  （5） 日常生活
  （三）孕晚期（28周后）
   1、产前检查时间：孕28-36周每2周1次，孕37周后每周1次，高危孕妇酌情增加次数。
   2、检查内容：体重、血压、宫高、腹围（画妊娠图）、胎位、胎心率、血常规、尿常规、梅毒高危人群复筛。
   3、特殊检查：
  （1） 骨盆测量（孕37周由高年医师做骨盆鉴定）
  （2） 胎心监护：孕27周以后每周一次。
  （3） B超
   4、健康教育
  （1） 孕30周开始，教会孕妇家庭自我监测胎动、体重。
  （2） 孕晚期常见症状、临产症状及处理。
  （3） 营养
  （4） 母乳喂养指导与乳房护理。
  （5） 分娩知识及助产训练。
  （四）高危孕妇的筛查与管理
严格按照《北京市高危孕产妇管理制度》及“怀柔区高危孕产妇管理制度”及其相关规定，对每一位孕妇必须进行高危因素的筛查，与管理。
  （五）住院分娩
各助产单位要严格执行《北京市助产技术管理办法》，对住院分娩的孕产妇按常规进行产程观察与处理，减少产科并发症的发生；严格执行无菌操作技术，杜绝新生儿破伤风；完善各种登记及病历书写，并认真填写“母子健康档案”，按要求将“围产保健访视信”在产后3个工作日内反馈到产妇户口所在地及现居住地的防保科。
  （六）产后访视
   1、产后访视时间及次数：
产后一个月内进行母婴访视，常规入户访视二次，高危产妇酌情增加访视次数。初访：应在产妇出院3-7天内完成，第二次访视在产后28-30天。
   2、访视内容：
  （1）问诊：了解母婴情况。
   ①一般情况如精神、睡眠、饮食等。
   ②腹部、会阴伤口愈合情况，恶露排出量，大小便情况，特别要注意产钳、剖宫产、滞产的产妇排尿是否畅通。
   ③乳房及护理。
   ④喂养方式及入量，奶具消毒方法。
   ⑤日常生活。
   ⑥在分娩医院是否做了新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查。
  （2）检查产妇全身及生殖系统：
   ① 子宫复旧情况：产褥期第一天子宫为平脐，以后每一天下降1-2厘米，产后10-14天降入骨盆，经腹部检查触不到子宫底，并无压痛。
   ②恶露的性状：坏死的蜕膜，子宫内血液与黏液混合在一起经阴道流出，称为恶露。产后一周内，恶露含较多血液和坏死的蜕膜组织称为血性恶习露；产后第2周，血液成份减少，色淡红，有较多的坏死蜕膜，宫颈黏液，称为浆性恶露；产后3-4周，恶露以子宫颈 黏液，大量白细胞，退化蜕膜，表皮细胞和细菌为主，呈粘稠状而且色泽较白，称为白色恶露。
分为：血性恶露约持续3-7天
      浆液性恶露约7-14天
      白色恶露约14-21天
    产后四周左右干净，血性恶露持续2周以上，说明子宫复旧不好，如果恶露有臭味，可能有感染。
   ③腹部、会阴伤口愈合情况：检查伤口有无渗血、血肿及感染情况，发现异常及时处理或及时动员产妇到医院诊治，
   ④全身情况
   测血压：初访与中访均测血压，发现产后血压升高，应予以处理。
  测体温：产后24小时内由于分娩疲劳，体温轻度升高，一般不超过380C，产后3-4天，因奶胀，体温有时可达390C，持续数小时，最多不超过12小时。如果产后体温升高，要查明原因，与产褥感染鉴别。
   测脉搏：由于胎盘循环停止，循环血量变少，加之产褥期卧床休息，产妇脉搏较慢而规律，每分钟约60-70次。
   测呼吸：因产妇腹压减低，膈肌下降呼吸深且慢，每分钟约14-16次，当产妇体温升高，呼吸和脉搏均会加快。注意心肺的听诊治，如有异常及时处理。
   ⑤乳房：检查乳头有无皲裂，乳腺管是否通畅，乳房有无红肿、硬结、乳汁的分泌量。
  （3）检查婴儿（见儿保）
  （4）指导宣教（对产妇）
   ①宣传母乳喂养对母婴的好处。
   ②指导母乳喂养：母乳喂养技巧（抱奶的方法、含接姿势、喂奶时间、婴儿饥饿症状、判断吃饱）、哺乳卫生（挤奶方法、洗手）乳母生活和工作卫生、断奶方法。
   ③ 营养指导
   ④乳母用药：禁服药：四环素、氯霉素、异烟肼、苯印二酮、阿托品等
   ⑤心理保健，预防产后抑郁症
    产后郁闷（或产后心境不良）：出现在产后第三天，持续一周左右。
   主要表现：抑郁、一过性哭泣、失眠、焦虑、食欲减退、头痛、易激惹、苦恼、自责。发病率40-80%。
   产后抑郁症：常于产后6周内发病，亦有8%-15%的产妇在产后2-3个月内发病，诊断标准：必须具备下列症状的5条，且持续2周以上，或具备下列条件中的一条但必须每日出现。症状为：（1）产妇出现忧郁情绪；

第二篇：拐儿中学校厕所卫生管理制度

拐儿中学校厕所卫生管理制度

一、学校公共厕所必须切实加强管理，落实专人负责清洁卫生和设施维护工作。

二、公共厕所应每天打扫一次，保持地面、便槽无垃圾杂物。逢卫生大扫除，安排班级学生打扫，重点清理墙面、门窗灰尘、污垢。

三、每天一次对公共厕所进行消毒除臭处理。苍蝇、蚊虫孳生季节积极采取灭杀措施。

四、师生要文明入厕，爱护公共厕所设施，讲究清洁卫生。大小便要入槽，便后要洗手，不随地吐痰，不乱抛杂物，不乱涂墙壁。

拐儿中学 政教处

厕所卫生管理人员职责

负责人：张海田

1、厕所管理有专人负责，并进行定期检查。

2、禁止在厕所里随地吐痰、乱扔瓜皮果核、纸屑等废弃物。

3、禁止厕所的墙壁、隔板乱涂乱画。

4、大小便池要随时冲洗，并及时清查厕所内纸篓垃圾。

5、保持洗手池、地面大小便池的清洁干净，做到无积水、无尿碱、无污物、无异味。

6、加强对师生文明卫生教育，注意卫生、文明如厕。

7、值班教师每天检查3次。

拐儿中学 政教处

厕所卫生管理人员名单

组 长：赵彦军 刘宝红

组 员：各班卫生委员

主要职责：

组长主要负责厕所卫生的检查维修及汇报工作；组员主要配合组长合理安排厕所卫生的清洁工作，并向组长及时反映问题。

拐儿中学 政教处

厕所卫生检查统计表

厕所硬件设施检查及维修记录