广东省登革热媒介应急控制技术指引（试行）

   登革热是由1～4 型登革病毒（Dengue Virus）引起、主要通过伊蚊叮咬传播的急性传染病，潜伏期为3～15天，以突发高热，剧烈头痛，明显的肌肉、关节痛及皮疹为主要临床表现。广东省登革热主要媒介是白纹伊蚊，主要孳生于室内室外的各种积水容器，一般栖息于孳生地周围的绿化带等阴凉环境。一旦发生登革热疫情，必须迅速在疫点及周围环境采取有效灭蚊措施，以阻止疫情的蔓延。为此，根据卫生部登革热处理原则以及相关工作规范要求，结合我省多年来的登革热防治经验，特制定本技术指引。

   一、媒介应急控制原则

   采取快速杀灭成蚊和清除伊蚊孳生地为重点的综合防制措施。

   二、物资准备

  （一）个人防护用品：16层棉纱口罩、防护眼镜、长袖工作服、工作帽、手套、长筒胶靴、雨衣、折叠雨伞、防蚊驱避剂。

  （二）监测器械：诱蚊诱卵器200个、电动吸蚊器、捕虫网、采样箱(冷藏箱)、镊子、螺口采样管、采样用吸管、纱布、棉花、95%乙醚、可封口密实袋、废弃物收集袋、工作记录表、小标签纸、记录笔、记号笔、手电筒、数码相机、GPS卫星定位系统、对讲机。

  （三）灭蚊药械：可选用DDVP、甲基嘧啶磷、马拉硫磷、双硫磷，氯菊酯、高效氯氰菊酯、顺式氯氰菊酯、溴氰菊酯、氟氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯等；可选用背负式喷雾器、烟雾机、手推式喷雾机、机动超低容量喷雾机。

    三、现场处理

  （一）疫点及警戒区的确定

   以病例家庭为中心，半径100米的范围内的区域为疫点，疫点以外半径400米范围内区域为警戒区。

  （二）蚊媒密度调查

   1.幼虫调查：调查疫区内50-100户居民（在外环境或单位检查路径每10米折算为一户），检查记录室内外所有积水容器及其幼虫孳生情况（附表1，2），计算布雷图指数、房屋指数和容器指数。疫点每3～5天进行1次，警戒区每15天进行1次。

   2.成蚊密度监测：选用诱蚊诱卵器法，在疫点及周围区域环境，共布放50-100只诱蚊诱卵器，一般每3～5户或每25～50米距离布放一个诱蚊诱卵器，主要布放于家庭环境的庭院、阳台、天台的花草树荫下，或室外环境的树木、花草、绿化带、灌木丛下，连续布放4天。第4天检查、收集诱到的成蚊及蚊卵，并分类鉴定，将蚊虫收集到螺口采样管，置于液氮罐内或－20℃冰环境，送省疾控中心检测蚊虫携毒情况（记录用附表3，4）。

   疫点每4天监测1次，警戒区每15天监测1次。

   若在疫点或警戒区连续进行监测，可连续将诱蚊诱卵器布放同一地点，每4天检查1次，收集并记录成蚊或蚊卵阳性的诱蚊诱卵器，并在同一地点补充布放1个新的诱蚊诱卵器，其余阴性的诱蚊诱卵器布放位置不变，但需检查容器水量是否足够，若水不够，需添加过夜自来水补充，随后每4天再检查记录1次。

  （三）健康教育

   1.宣传登革热媒介的孳生特点和栖息特性。

   2.通过电视等媒体广泛宣传社区环境和公共场所清除白纹伊蚊孳生地的方法。

   3.做好个人防护措施，必要时在裸露皮肤上涂抹防蚊油。

  （四）孳生地处理

   在疫点和警戒区广泛开展清除伊蚊孳生地的群众性活动。

   1.孳生地主要类型和种类

   家庭、单位、学校主要孳生地有：饮水缸、储水池或缸、花瓶、花盆等有用的功能性积水容器，闲置的瓶、罐、缸等无用积水容器、竹筒、树洞、汽车轮胎、楼房反墚及雨水沟、地下室集水井等。

   外环境、公园等主要孳生地有：绿化带的垃圾薄膜、废弃易拉罐、饭盒、塑料杯积水容器等，闲置或废弃的瓶、罐、缸等无用积水容器、废弃的汽车轮胎、市政管网的管井、竹筒、树洞。

   2.孳生地处理方法

  （1）翻盆倒罐，清除闲置无用积水。清除废弃的容器，暂时闲置未用的容器应当逐一翻转倒放。

  （2）清除卫生死角和垃圾。清除绿化带和卫生死角塑料薄膜、一次性塑料容器。

  （3）管好饮用水或功能性容器积水。饮用水容器或功能性容器积水要求严密加盖，每5～7天换水1次，不能定期换水的可放养食蚊鱼等。

  （4）种养水生植物的花瓶，每5～7天换水1次，冲洗植物根部，彻底洗刷容器内壁；大型莲花缸、池，可放养食蚊鱼等，也可投放双硫磷等有机磷缓释剂。

  （5）密闭市政管网的管道井，必要时使用双硫磷、倍硫磷等杀幼剂或废机油。（常用化学灭幼剂种类及推荐使用剂量见表1）。

  （6）治理轮胎.轮胎要求整齐叠放存放室内或避雨的场所，如要堆放室外，要用防雨布严密遮盖，不积雨水。必要时可用杀虫剂喷杀成蚊，并在轮胎内施放马拉硫磷、双硫磷等杀幼剂等。

  （7）竹筒树洞的治理。公园、学校、园林景点的竹筒、树洞要用灰沙堵塞，或对留根的竹筒，采用“十”字砍刀法，使其有裂缝不再积水。

  （8）对于一时无法清理的积水，可采用投放马拉硫磷、双硫磷杀幼剂等，也可倒入适量的废弃机油覆盖水体表面。

表1 适用于杀蚊幼的杀虫剂及使用用量

            注：a.i, g/ha 表示每公顷（10000m2）施放杀虫剂有效成份的量（克

  （五）杀灭成蚊

    1. 疫点空间喷雾

  （1）范围：疫点和警戒区。

  （2）药物及推荐使用剂量：在居民区及人群密集的场所（如公园等）首选含高效低毒的拟除虫菊酯，如氯菊酯、醚菊酯、苯醚菊酯等。在一般外环境，可选用DDVP、甲基嘧啶磷、氯菊酯、高效氯氰菊酯、顺式氯氰菊酯、溴氰菊酯、高效氯氟氰菊酯等；常见推荐剂量见表2。

  （3）器械：采用背负式、车载式机动超低容量喷雾机、热烟雾机。

  （4）施药方法： 将可用药物按产品说明书稀释一定倍数，在确定的疫点及周围环境，超低容量喷雾一般按0.05～0.2ml/m２,热烟雾机按1～5ml/m２进行喷雾。一般在每天早上7-10时和下午4-7时喷雾施药。

  （5）处理周期：疫点每3天处理1次，连续3次，以后每周1次，直至应急程序结束；警戒区开始与疫点同步处理1次后，再根据蚊虫监测结果考虑是否再进行处理。

表2 适用于空间喷洒防制蚊虫的杀虫剂及用量

注：* a.i. g/ha 表示每公顷（10000m2）施放杀虫剂有效成份的量（克）。

  PY：拟除虫菊酯，OP：有机磷。毒性分级：Ⅱ:中等毒性, Ⅲ:低毒，U：基本无毒。

   2.疫点重点滞留喷洒

  （1）范围及重点部位：在疫点范围内重要的蚊虫孳生栖息场所，如病家周围绿化带、阴凉场所，疫点公共场所卫生状况差的绿化带、社区卫生死角，收治病人医院病房的纱门纱窗及周围环境等进行重点滞留喷洒。

  （2）药物及推荐使用剂量：高效氯氰菊酯40-80 a.i.mg/m2、顺式氯氰菊酯20-40 a.i.mg/m2、溴氰菊酯20 a.i.mg/m2、高效氯氟氰菊酯20 a.i.mg/m2和氟氯氰菊酯40-80a.i.mg/m2的可湿性粉剂、胶悬剂等，

  （3）器械：采用手动喷壶或机动常量喷雾器。

  （4）施药方法：将可用药物按产品说明书稀释一定倍数，喷洒于重点部位的蚊虫孳生栖息场所。

 （六）施药过程中的注意事项

   1.应合理选用杀虫药品种、浓度。

   2.施药人员每天实际操作时间不宜超过6小时。

   3.喷雾器事先做好检查，要求安全完好，严禁边用边修。

   4.用过的工具，应用清水洗净，晾干妥为保管。

   5.配药或施药时，须用工具搅拌，严禁用手接触。修理工具时，不许用嘴吹喷雾器的喷头。

   6.应用防护品，做好个体防护。

 （1）穿长袖工作服，戴帽、风镜、口罩、手套和工作鞋等，防止皮肤和衣服沾染药液。

 （2）施药时不要吸烟和吃食物。

 （3）喷药后，吃食物和饮水前要洗手和洗脸

 （4）喷药完成后，用香皂洗澡，更换衣服。

   7.注意不要污染食品。

   8.施药时，如出现头痛、头昏、恶心或呕吐等症状，应立即离开现场，脱掉工作服，洗手、洗脸、漱口，在阴凉通风场所休息，必要时送医院诊治。

   四、媒介控制效果评估与总结

   1.控制效果评估

   当布雷图指数或诱蚊诱卵指数超过5，说明媒介控制未达到要求，建议继续在疫区内杀灭成蚊及清除蚊虫孳生地。当疫情得到有效控制，在最长外潜伏期和内潜伏期（25天）内无新发病例，以及布雷图指数和诱蚊诱卵指数在5以下时，可结束本次应急处理工作。

   2.总结

   通过对登革热媒介监测与控制，疫情得到有效控制后，应进行总结，并提出有关意见和建议，

  （1）此次现场处理经过及措施。

  （2）各部门参与及协作情况。

  （3）在此次现场处理中得到的经验、教训。

附表1  伊蚊幼虫孳生地调查表

调查地点：    省      市        区        镇（街道）        村（居委会）

天气情况：气温：______℃，最高______℃，最低______℃    晴  雨  阴               湿度：

填表日期：________年____月_____日               调查单位：_____________________调查者：_________________

附表2  登革热媒介伊蚊孳生地监测调查统计报表

天气情况：气温：______℃，最高______℃，最低______℃  晴  雨  阴          湿度：_____   

布雷图指数（BI）：                  房屋指数（HI）：               容器指数：            

填表单位（盖章）：                    填表人：               填表日期：     

       

附表3  登革热蚊媒诱蚊诱卵器指数监测调查表

天气情况：气温：______℃，最高______℃，最低______℃ 

晴  雨  阴          湿度：_____   

  注. “+”指诱蚊诱卵器有蚊/卵

 检查时间：200   年    月    日                     调查者：

附表4  登革热蚊媒诱蚊诱卵器指数监测月报表

天气情况：气温：______℃，最高______℃，最低______℃ 

晴  雨  阴          湿度：_____   

注：诱蚊诱卵器阳性指数=蚊或卵阳性个数/实收诱蚊诱卵器个数×100

填表单位（盖章）：                 填表人：           填表日期：

附表5  常见的登革热蚊媒孳生地种类

登革热媒介主要孳生于容器积水，室内外主要孳生地种类有：

一、家庭环境

1.富贵竹等阴生水养植物的花瓶积水等。

2.饮用水缸。

3.冰箱底部的水盘。

4.浴室、卫生间储水桶、缸等。

5.花盆底盘。

6.贮水的水桶、陶瓮、水?槽等。

7.废轮胎。

8.晒衣架水泥桩上及其它可积水的水管。

9.竹篱笆竹节顶端、树洞、竹洞。

10.屋檐排水槽或反墚堵塞积水。

11.家禽、家畜与鸟类饮用水槽。

12.周围废弃或闲置的盆、罐、瓶等。

二、地下室及停车场

1.排水沟。

2.机械停车位底层积水。

3.马达水槽、集水井。

4.废弃轮胎。

三、学校、幼儿园、公园、公共场所

1.草丛、花木下塑料薄膜、塑料瓶、盒、杯。

2.办公室及教室的各种水生植物花瓶。

3.花圃及周围的花盆积水、闲置花盆。

4. 运动（活动）场所防撞的废用汽车轮胎、运动器材内积水。

5.树木、竹支架顶端积水。

6.楼房反墚和雨水排水沟。

7.喷水池、教学用水生植物养殖池、。

8.厕所马桶水箱。

9.运动场排水沟，市政管网管道井。

四、空地、绿化带、道路、果园、工厂

1. 草丛、花木下塑料薄膜、塑料瓶、盒、杯。

2.积水的?属制品（洗衣机、冰箱、铁柜、瓶罐）。

3.积水的玻璃制品（瓶罐、鱼缸）。

4.积水的塑料管、塑料布、塑料椅、塑料袋、塑料突出物、塑料花篮、大型塑料资源回收桶。

5.木箱、木盘。

6.树洞、竹洞。

7.废轮胎、废弃马桶、浴缸、安全帽、手推车、花柱凹槽、保险杆凹槽。

五、建筑工地

1.积水的容器（铁桶、塑料桶、漱洗设备）。

2.地下室及地面积水。

3.支架积水。

4. 生活垃圾中塑料薄膜、塑料瓶、盒、杯积水。

六、市场

1.排水沟。

2.楼顶积水。

3.贮水的水?槽、塑料桶、水桶等容器。

4.地下室积水。

5.摊架下各种积水容器。

七、空屋/暂时无人居住的房屋

1.特别注意屋顶有破洞及雨水可进入的房屋。

2.水泥槽、水塔、冷却水塔。

3.楼顶积水。

4.马桶积水。

5.储水塑料桶、水桶等容器。

6.其它积水容器。

八、其它特殊滋生源蒸气熨斗贮水槽、渔船船舶、游艇。

第二篇：登革热应急处置技术方案(试行)

***登革热应急处置技术方案(试行)

1 背景

登革热是一种由登革热病毒引起、通过蚊媒传播的急性传染病，主要流行于东南亚、西太平洋、非洲、美洲、东地中海地区的100多个国家，东南亚和西太平洋地区的疫情尤为严重。近30年，登革热已成为一个全球性的严重公共卫生问题。在我国，20世纪初就有本病传入，解放前曾造成长江中下游、华东和华南地区登革热的多次流行。1928-1929年，疫情波及浙江省，在杭州和宁波形成流行。此后，浙江省的登革热疫情进入静熄期。但随着近年来国际往来日益增多，我市20##年以来，每年都有从东南亚、南亚、南美洲等登革热流行区输入的登革热疫情。

我市的自然环境和气候条件非常适合作为登革热传播媒介之一的白纹伊蚊生长繁殖，其分布广泛，而且在一些地区蚊密度较高。我市作为沿海经济发达市，国内外交流频繁，境外旅游蓬勃发展，相当一部分入境人员来自东南亚等登革热流行区，一旦疫情输入，条件合适时就可能引起登革热的暴发流行，不仅严重危害人民的身体健康，而且严重影响当地经济、贸易、旅游等事业的发展。

1.1 编制目的

为规范全市疾病预防控制机构的登革热预防控制技术，有效防制登革热疫情，防止输入疫情扩散蔓延，保障我市人民群众的身体健康和社会经济的发展。

1.2工作原则

登革热突发疫情的应急处理工作，应贯彻预防为主的方针，坚持统一指挥、依法管理、分级负责、科学应对、快速反应原则。

1.3 编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《登革热诊断标准及处理原则》（卫生部行业标准，WS216-2001）、《登革热防治手册》、《登革热疫情现场调查处理规范》、《全国登革热监测方案》等。

1.4适用范围

本技术方案适用于本市区域范围内涉及登革热暴发、流行的预防与控制的各项工作。

2疫情监测、报告，与分级判定

按浙江省登革热监测方案开展监测，按规范要求及时上报。

根据疫情性质、危害程度、涉及范围，登革热疫情可划分为I级（红色）、II级（橙色）、III级（黄色）、IV级（蓝色）四级。

I级（红色）：发生登革热流行，疫情波及两个及以上县（乡镇）。

II级（橙色）：以县为单位，发生登革热本地病例，并在当地引起暴发、流行。

III级（黄色）：以县为单位，发生登革热输入性群发病例，或发生登革热本地散发病例。

IV级（蓝色）：以县为单位，发生登革热输入性散发病例。

3应急响应

Ⅳ级和Ⅲ级突发疫情，县（乡镇）卫生行政部门在市卫生局的领导下成立登革热疫情应急工作领导小组，负责登革热防治工作的组织管理、指挥和协调；在省、市疾病预防控制中心指导下，县（乡镇）疾病预防控制中心成立登革热疫情应急处理技术指导小组，负责登革热疫情现场控制、监督检查、疫情报告、信息沟通等相关工作。

Ⅱ和Ⅰ级预警时，在上述基础上，市卫生行政部门在浙江省卫生厅的领导下成立登革热疫情应急工作领导小组，负责登革热防治工作的组织管理、指挥和协调；在浙江省疾病预防控制中心指导下，市疾病预防控制中心成立登革热疫情应急处理技术指导小组，负责登革热疫情现场控制、监督检查、疫情报告、信息沟通等相关工作。

4 现场处置

4.1 暴发疫情流行病学调查

4．1．1个案调查

按统一的登革热流行病学个案调查表进行一定数量个案调查并核实诊断。

4．1．2分布及特点调查

查明本次流行的分布，包括地区、年龄、性别、职业、发病专率、病死率，确定疫点、疫区范围和流行特点。

4．1．3 传染源和传播轨迹的追踪

追踪首例或首批疑似登革热病人。

4．1．4流行因素调查

详细查清疫区的自然条件、人群居住条件、流动人口特点和环境卫生、卫生设施、卫生习惯等，分析流行的自然因素和社会因素。

4．1．5 媒介调查

流行期间，随时对伊蚊孳生性质、种类、幼虫密度进行调查，计算布雷指数、房屋指数、容器指数。有条件时也可以对室内栖息率、成蚊刺咬/停留率、季节消长、对杀虫剂抗药性进行调查。

4．1．6 病毒监测

及时采集病人（疑似病人）急性期血清和捕捉伊蚊成蚊分离病毒，鉴定型别。

4.2疫点的划定

无论城市和乡村，已证实登革热发生或流行时，划定以病家为中心半径100米周围的居民区作为疫点。大村、乡镇或居委会内有多个疫点划为疫区。受登革热疫情直接威胁的地区为“危险区”。

4.3 病人和接触者的管理

急性病人是主要传染源，要求做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。新发病人住院隔离期限从发病日起不少于6天。隔离室应有防蚊措施，如纱窗、纱门、蚊帐，并在隔离室周围100米范围内定期杀灭伊蚊成蚊和清除伊蚊孳生地。在病人较多的疫区，应就地设置临时隔离治疗点，尽量避免远距离就医，减少传播机会，降低病死率。对疫点、疫区内不明原因发热患者做好病家访视，必要时接触者要进行15天医学观察。

4.4 灭蚊和防蚊

在疫点、疫区紧急杀灭室内外成蚊的同时，要针对不同蚊种、当地孳生地特点采取相应的措施，限期将疫区范围内蚊蚴布雷图指数降至5以下。埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热主要传播蚊媒，埃及伊蚊主要孳生于水缸、水池和各种积水容器内，白纹伊蚊主要孳生于盆、罐、竹节、树洞、废轮胎、花瓶、壁瓶、建筑工地等清水型小积水。

要特别做好流行区内医院、学校、机关、建筑工地等范围内的灭蚊工作。

⑴水缸加盖：每隔3～5天清、刷、洗一次，以清除水缸内壁幼虫及蚊卵。

⑵生物灭蚊幼：在水缸内放3～5条吞食蚊虫的鱼类，如柳条鱼、中华斗鱼、非洲鲫鱼、塘鲺鱼等。或水缸中投放苏云杆菌H-14制剂等生物杀虫剂。

⑶开展以防制伊蚊为中心的群众性爱国卫生运动。全面实行翻盆倒罐，填塞竹树洞，处理室内外各种小积水，花瓶、盆景等每隔5－7天换水一次，不在露天堆放废轮胎或用塑料布覆盖，不得积水。

⑷对难于清除的非饮用水容器积水，可投洒废机油类或缓释杀虫剂。

⑸落实处理孳生地期限要求：疫点限期3～5天，、疫区（乡、镇、大村）限期10～15天内把布雷图指数降至5以下，可以兼收应急和远期效果。

⑹紧急灭蚊：疫区内带病毒伊蚊是主要传播媒介，必须统一行动紧急杀灭室内外伊蚊。针对不同蚊种特点，选择最优时机和方法。室内外环境针对伊蚊栖息场所（如竹洞、园林、花圃、废旧轮胎贮藏地、沙井、暗渠、污水排放口、桥底、防空洞、建筑工地、废品收购站及住宅周围场所等）进行大面积喷洒。

灭蚊在白天进行，注意防止食品污染、人畜中毒，室内喷洒前要关好门窗，喷完药关门，经1小时后再打开门窗。

⑺必要时可实施交通工具灭蚊。

4.5 保护易感人群

公众要做好个人防护（进入疫区人员使用驱蚊剂，穿着长袖衣服和长裤），使用纱门纱窗，防止蚊媒白天叮咬传染。

在流行区和流行季节尽量减少群众集会，减少人员流动。从登革热非流行区进入流行区（如旅游等），要特别注意防护。

4.6健康宣传和培训

积极运用多种宣传方式，广泛向群众宣传关于登革热的发生、传播、早期症状、危害及防治等基本知识，确保防蚊、灭蚊的知识和方法家喻户晓，提高群众对登革热的自我防治能力。。有系统地培训医务卫生人员，提高诊治预防水平，早期发现病人，降低病死率，查清流行规律，控制流行。

4.7防制措施的效果评价

防制措施效果评价常用的指标包括发病率（罹患率）、二代发病率、流行持续时间、伊蚊成蚊密度和幼虫指数等。其中伊蚊布雷图指数可作为登革热防治措施落实情况评价的参考指标：当该指数超过20时，判定为危险地区，如控制措施不落实有暴发流行的可能；低于5时中止流行。

5  附件

（1）登革热（登革出血热）个案调查表

（2）登革热病例调查一览表/登革热发病情况入户调查登记表

附表1     登革热（登革出血热）个案调查表

县（县）名称：             国标码：□□□□□□      病例编号：□□□□□

一、基本情况

1. 患者姓名：_________     （如患者年龄<14岁，则家长姓名：_____________）    

2. 性别：    1男，2女                                                         □

3. 年龄：_____岁                                                         □□□

4. 民族：1汉族，2壮族，3维吾尔族，4其他少数民族                            □

5. 职业：                                                                    □

（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育保姆（6）饮食从业人员

（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民

（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务待业（17）其他

6．所在单位：___________________________________；联系电话：_________________

7．家庭住址：____省（自治区/直辖市）____县（市区）____乡（镇/居委会）____村（街道）

二、发病情况

1. 发病日期：_______年______月_______日                        □□□□/□□/□□

2. 就诊日期：_______年______月_______日                        □□□□/□□/□□

3. 发病地点：_________________________________________

4. 住院医院：____________________

5. 住院号：_____________________                                    □□□□□□

6. 住院日期：_______年______月_______日                        □□□□/□□/□□

7. 出院日期：_______年______月_______日                        □□□□/□□/□□

8. 入院诊断：                                                                   □

1登革热疑似病例，2临床诊断病例，3实验室确诊病例，  4其他         

9、临床诊断日期：_______年______月_______日                   □□□□/□□/□□

10. 出院诊断：                                                                  □

1登革热疑似病例，2临床诊断病例，3实验室确诊病例，  4其他         

11．临床分型：1典型，2轻型，3重型，4其他                                    □

12. 转归：1 痊愈， 2 好转， 3 死亡（日期：_______年____月____日）               □

三、症状和体征及一般实验室检查

1. 起病急：1是，   0否                                                        □

2. 乏力：   1有，   0无                                                         □

3. 发热：   1有，  0无                                                   □

如有，则热型为：1双峰热，2稽留热，3驰张热，4其他                          □

4. 头痛：  1有，  0无                                                   □

5. 颜面潮红：  1有，  0无                                                □

6. 眶后痛：1有，  0无                                                   □

7. 肌痛：  1有，  0无                                                   □

8. 关节痛：  1有，  2无                                                        □

9. 胸红：  1有，  0无                                                   □

10. 结膜出血：1有，  2无                                                      □

11. 鼻衄：  1有，  2无                                                        □

12. 牙龈出血：    1有，  2无                                                    □

13. 呕血：    1有，  2无                                                        □

14. 便血：    1有，  2无                                                        □

15. 血尿：     1有，  2无                                                       □

16. 呕吐：     1有，  2无                                                       □

17. 结膜充血： 1有，  2无                                                       □

18. 眼睑浮肿：1有，  2无                                                        □

19. 黄疸：     1有，  2无                                                       □

20. 皮肤出血点：1有，  2无                                                     □

   如有，则出血点为：1散在，2条/线状，3簇状，4其它_________                 □

21. 皮疹：1有，  2无                                                          □

   如有，则皮疹为：1斑丘疹、，2麻疹样皮疹条/线状，3猩红热样皮疹簇状，4红斑疹，

                    5其它_________                                          □

皮疹部位：1全身，2四肢，3躯干，4面部                                □

22. 烦躁： 1有， 2无                                                          □

23. 昏迷：      1有，  2无                                                    □

24. 休克：     1有，  2无                                                     □

25. 肝大：     1有，  2无                                                     □

26. 脾大：     1有，  2无                                                     □

27. 淋巴结大：1有，  2无                                                      □

28. 束臂试验:   1阳性，2阴性，3未做此项检查，4不详                            □

29. 白细胞计数：1正常，2增多，3减少，4未做此项检查                            □

30. 中性粒细胞（％）：                                                           □

31. 淋巴细胞（％）：                                                            □

32. 血小板减少： 1有，2无，3未做此项检查                                      □

33. 红细胞压积：                                                               □

34. 出血时间：   1正常，2延长，3缩短，4未做此项检查，5不详                    □

35. 凝血时间：1正常，2延长，3缩短，4未做此项检查，5不详                         □

36. 脑脊液：  1正常，2异常，3未做此项检查                                    □

37. 尿常规：  1正常，2异常，3未做此项检查                                    □

38. 肝功能：  1正常，2异常，3未做此项检查                                    □

四、血清学及病原学检测结果（未做者请注明为“未做”）

五、病例分类

1. 是否首例：1是，2否                                                         □

2. 病例类别：1输入性病例，2本地病例，3不明感染原因病例                         □

3. 病例分类：1疑似病例，2，临床诊断病例，3实验室诊断病例                      □

六、既往史

1. 过去身体是否健康：              1是，2否                                 □

2. 既往是否患过登革热或“乙脑”：   1是，2否                                 □

3. 乙脑疫苗接种：                  1是，2否                                 □

七、接触史及有关因素调查

1. 发病前2周内是否有外出（或旅游）史： 1 是，2 否                          □

     如是 ，到何地：___________；外出时间：    天                           □

返回时间：____年____月____日                     □□□□/□□/□□

2. 发病后到过何处：____________________；停留时间：________天               □□

3. 病家及院内人口：

3.1  0～4岁________人                                                       □

3.2  5～9岁________人                                                       □

3.3  10～19岁______人                                                       □

3.4  20～29岁______人                                                       □

3.5  30～39岁______人                                                       □

3.6  40～49岁______人                                                       □

3.7  50～59岁______人                                                       □

3.8  60岁及以上____人                                                       □

4. 有无家庭其他成员出现过类似症状：1有，0无，9 不详                         □

如有，最近一例发病时间（患者除外）：____年____月____日  □□□□/□□/□

5. 发病处院内或周围环境：

5.1  积水容器数：__________个                                                □

5.2  阳性容器数：__________个

5.3  积水容器类型：1花瓶，2瓦盆，3铁罐，4碗碟缸5池塘，6树洞，7竹桩，8假山，9盆景，10其它________                                                         □

6. 防蚊设备：1蚊帐，2蚊香，3纱门，4灭蚊剂，5其它：____________             □

（病例编号填写说明：年号（两位数）、流水号（后边三位））

调查地点：                           调查日期：______年___月___日

调查者：                                   

附表2：登革热病例调查一览表/登革热发病情况入户调查登记表

调查时间：____年____月____日                         □□□□/□□/□□               调查者：_____________________________