第一章、绪论
1、 中医的特点:整体观念、辨证论治
2、 中医学理论体系形成的标志? ①《黄帝内经》:现存最早的医学经典著作。
成书时间:春秋战国
贡献:中医理论体系确立的标志
②《难经》:贡献:补充《黄帝内经》的医学理论,发挥经络学说及针灸治疗理论,完善寸口脉诊的理论和实践。
③《伤寒杂病论》:中医辨证论治的第一部专著
成书时间:东汉
著书人:张仲景
贡献:确立了辨证论治的理论体系。
④《神农本草经》:我国现存最早的药物学专著,集东汉以前药物学研究之大成,收录药物365种。
3、 辨证论治概念?
辨证论治,是指通过四诊(望闻问切)收集患者的症状、体征等临床资料,根据中医学理论进行分析综合,概括、判断为某种性质的证,然后再根据辨证的结果,确定相应的治则和治法。
4、 证的概念?
是对疾病过程中一定阶段病理生理变化反应状态的概括,包括病因、病位、病性、邪正盛衰和病变趋势及转归等病理本质。
5、 病的概念?
是疾病的简称,是指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的一个完整的异常生命过程,常常有相对固定的临床表现。
6、 症的概念?
是患者的异常感觉和医生检查所发现的异常征象。
7、 诊治疾病时有“同病异治”和“异病同治”两种方法。
8、 “同病异治”和“异病同治”的概念?
① “同病异治”:是指同一种疾病,由于发病的时间、地域不同,或处于疾病的不同阶段,或患者的体质差异,可以出现不同的证候,因而治法就不一。
② “异病同治”:是指不同的疾病,在其发展变化过程中出现了相同的证候,就可以采用相同的治法。
第二章、阴阳五行
1、阴阳的概念?
阴阳:是指事物普遍存在的相互联系、相互对立的两种属性,即含有对立统一的概念。
2、阴阳属性的特征?
①阴阳的普遍性②阴阳的关联性③阴阳的相对性(⑴阴阳属性相互转化⑵阴阳无限可分性)
3、阴阳学说的基本内容?
①阴阳交合感应②阴阳对立制约③阴阳互根互用④阴阳消长平衡⑤阴阳相互转化
4、五行的概念?
五行,即木、火、土、金、水五类五类物质要素及其运动变化。五行中的“五”指构成宇宙万物的木、火、土、金、水五类基本物质要素;“行”即运动变化。
5、五行的特性?
木的特性:”木曰曲直”,具有生长、升发、条达舒畅等
火的特征:”火曰炎土”,具有温热、升腾、明亮等
金的特征:”金曰从革”,具有清洁、肃降、收敛等
土的特征:”土爰稼穑”,具有受纳、承载、生化等
水的特征:”水曰润下”,具有滋润、向下、寒凉、闭藏等
6、五行学说的基本内容
㈠、五行关系之正常━━━相生、相克及生克制化 ①五行相生:生,即资生、助长、促进之意。 ②五行相克:克,有克制、制约、控制之意。
③ 五行生克制化:制即克制,化即生化。是指五行之间相互化生,相互制约,化中有制,制中有化,相辅相成,从而维持相对平衡和正常的协调关系。
㈡、五行关系之异常━━━相乘、相侮和母子相及
①五行相乘:相乘,是指五行中的某一行对所胜一行的克制太过,从而引起的一系列异常相克反映。(木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木)
②五行相侮:相侮,是指五行中的某一行对其所不胜的一行的反向克制,又称“反克”、“反侮”。(土侮木,水侮土,火侮水,金侮火,木侮金)
③ 五行母子相及:母子相及是五行相生关系的异常,包括母及子及子及母两种情况。
⑴ 母及子:指五行中母的一行异常,影响到其子行,引起母子两行皆异常。其与相生次序一致。
⑵ 子及母:指五行中 子的一行异常,影响到母行,引起母子两行皆异常。其与相生关系相反。
7、五行学说在中医学中的应用
㈠根据五行相生规律确立适宜治则治法
虚则补其母,实则泻其子
培土生金法 滋水涵木法 金水相生法 益火补土法
(脾、肾) (肾、肝) (肺、肾) (心、脾)
补脾养肝 通过补肾养肝 补肺来滋肾
泻肝即所以泻肾,泻心以泻肝
培土生金法:即补脾益肺法,是通过健脾益气而达到治疗肺气虚的治疗方法。适用于肺脾两虚证。
滋水涵木法:即滋肾养肝法,是指通过滋肾阴而养肝阴、进而抑制肝阳上亢的治疗方法。适用于肝肾阴虚、肝阳上亢证。
金水相生法:即补肺滋肾法,是指滋养肺肾之阴的治疗方法。适用于肺肾阴虚证。
益火补土法:是指温肾阳以补脾阳的治疗方法。适用于脾肾阳虚证。
㈡根据五行相克规律确立适宜治则治法
抑强、扶弱
抑木扶土法 培土治水法 佐金平木法 泻南补北法
“见肝之病,知肝传脾,故先实脾气”
抑木扶土法:即疏肝健脾法,是用疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的治疗方法。适用于木旺乘土之证。
培土治水法:即温肾健脾法,是用温肾健脾或温运脾阳之药治疗水湿停聚为病的治疗方法。适用于脾虚不运、水湿泛滥而致的水肿胀满之候。
佐金平木法:即泻肝清肺法,是清肃肺气以易肝木的治疗方法。适用于肝火偏盛,影响肺气清肃之“木火邢金法”证。
泻南补北法:即泻心火滋肾水的治疗方法。适用于肾阴不足、心火偏旺、水火未济、心肾不交之证。
8、
第三章、藏象
1、藏象概念?
藏象:是指藏于体内的脏腑生理功能、病理变化表现于外的征象,也包括与自然界相通应的事物和现象。
2、脏腑的分类和依据:五脏:心、肺、肝、脾、肾
六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦
奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、女子胞
3、藏象学说的基本特点:以五脏为中心的整体观
4、五脏:
⑴心:①君主之官
②生理特性:心为阳脏而恶热(心为阳脏,主一身阳气)
③生理功能:心主血脉、心藏神(心主神明)
④系统联系:心在志为喜、心在体合脉,其华在面、
心开窍于舌、心在液为汗
<心之官则思><心者,君主之官,神明出焉>
⑵肺:①相傅之官
②生理特性:肺为华盖、肺为娇脏,不耐寒热
③生理功能:肺主气司呼吸 主呼吸之气
主一身之气
肺主宣发肃降、肺主通调水道、肺朝百脉
④系统联系:肺在志为悲、肺在体合皮,其华在毛、
肺开窍于鼻、肺在液为涕
<肺为水之上源><肺者,相傅之官,治节出焉>
⑶脾:①仓癝之官
②生理特性:脾气主升、脾喜燥恶湿
③生理功能:脾主运化 运化水谷 、肺主统血
运化水液
④系统联系:脾在志为思、脾在体合肌肉、主四肢,其华在面、脾在窍为口、脾在液为涎
<脾为后天之本><气血生化之源>
⑷肝:①将军之官
②生理特性:肝为刚脏,体阴用阳、肝气升发、肝喜条达而恶抑郁
③生理功能:肝主疏泄 促进血液和精液的运行和输布
促进脾胃运化和胆汁分泌排泄
调畅情志
调节生殖功能
肝主藏血 贮藏血液
调节血量
防止出血
④系统联系:肝在志为怒、肝在体合筋,其华在爪、肝开窍于目、肝在液为泪
⑸肾:①肾为强作之官
②生理特性:肾主蛰藏
③生理功能:肾藏精 促进生长发育
促进并维持生殖功能
肾主调节全身阴阳
肾主水 对参与水液代谢的脏腑的促进作用
肾的气化升清降浊作用
肾主纳气
④系统联系:肾在志为恐、肾在体为骨,其华在发、肾在窍为耳及二阴、肾在液为唾
<腰为肾之府><先天之本><肺为气之主,肾为气之根>
5、六腑:⑴胆:①“中精之腑”、“中清之腑”、“清净之腑”
②生理特性:胆气主升,胆为阳中之少阳,主少阳春生之气。
③生理功能:贮藏和排泄胆汁、主决断
<胆者,中正之官,决断出焉>
⑵胃:①“水谷之海”、“太仓”
②生理特性:主通降、胃喜润恶燥
③生理功能:主受纳水谷、主腐熟水谷
⑶小肠:①生理功能:主受盛化物、泌别清浊
<小肠者,受盛之官,化物出焉><小肠出焉>
⑷大肠:①生理功能:传导糟粕、吸收水分
<大肠者,传导之官,变化出焉><大肠主津>
⑸膀胱:①生理功能:贮存尿液、排泄尿液
<膀胱者,州都之官,津液藏焉>
⑹三焦:①孤府
②生理功能:通行元气、运行水液
③上,中,下三焦的生理功能特点: 上焦如雾
中焦如沤
下焦如渎
<三焦者,决渎之官,水道出焉>
6、脏与脏之间的关系:
⑷心与肾:①水火既济:(心肾相交)
⑼肝与肾:①精血同源:(肝肾同源)(乙癸同源)
⑽脾与肾:①先后天相互滋生②水液代谢
7、脏与腑之间的关系:
⑴心与小肠:①手少阴心经②手太阳小肠经
⑵肺与大肠:①手太阴肺经②手阳明大肠经
⑶脾与胃:㈠结构:脾与胃同居中焦,以膜相连,通过经脉的相互络属而构成表里关系。
㈡生理:脾主运化,胃主受纳,两者相互配合共同完成人体对饮食物的消化、吸收及其精微的输布。
㈢①纳运相助:Ⅰ.胃主受纳、腐熟水谷,是脾主运化的前提。
Ⅱ.脾主运化、消化食物,转输精微,为胃的继续受纳提供条件。
Ⅲ.脾与胃密切配合,才能完成饮食物的消化、吸收以及将精微物质转化为气血输布于全身的生理功能。
②升降相因:脾胃之气一升一降,相反相成,升降相因,既保证了饮食纳运功能的正常进行,又维持着内脏位置的相对恒定。
③燥湿相济:Ⅰ.脾属阴土,喜燥而恶湿。脾易生湿,得胃阳以制之,使脾不至于湿。
Ⅱ.胃属阳土,喜润而恶燥。胃易化燥,得脾阴以制之,是胃不至于燥。
Ⅲ.脾胃阴阳燥湿相济,相互为用,是保证纳运、升降协调的必要条件。
㈣经脉:①足太阴脾经②足阳明胃经
⑷肝与胆:㈠结构:胆附于肝,以胆管相连,有经脉相互络属构
成表里关系。
㈡经脉:①足厥阴肝经②足少阴胆经
㈢生理:①促进消化:肝胆同主疏泄,共同发挥协助消化的作用。
②调节情志: 肝为将军之官,主谋虑
胆为中正之官,主谋断
肝气虽强,非胆不断
肝胆相济,勇敢乃成
⑸肾与膀胱:㈠结构:肾与膀胱有“系”(输尿管)相通。
㈡经脉:①足少阴肾经②足太阳膀胱经
㈢生理:①主尿液:尿液的生成、贮存和排泄。
???肾为水脏,膀胱为水腑。
8、奇恒之腑的生理特点:
①形态:管腔性器官似腑,但不传化水谷,非腑。
②功能:“藏精气”似脏,但又非实质脏器,非脏。
③表里关系:无脏腑阴阳表里关系。
9、 心???阳中之阳
五 阳 肺???阳中之阴
肝???阴中之阴
脏 阴 脾???阴中之至阴
肾???阴中之阴
第四章、精气血津液
1、精的概念?
①广义之精为人体一切有形精微物质,包括气、血、津液和水谷
精微。
②狭义之精专指男女生殖之精。
2、①先天之精禀受于父母②后天之精来源于水谷
3、气
㈠、气的概念?
气是体内活力很强、运动不息的精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
㈡、气的生成与脏腑的关系
①肺为气之主②脾胃为生气之源③肾为气之根
㈢、气的功能
①推动作用②温煦作用③防御作用④固摄作用⑤气化作用⑥营养作用
“气化”:泛指通过气的运动所产生的各种变化,在人体则包括各脏腑经络等组织器官生理功能的产生和维持,气、血、津液等物质的新陈代谢及其相互转化的过程。
<气主煦之><血得温而行,得寒而凝>
㈣、气的运动
①气的运动称为气机,可归纳为升、降、出、入四种基本形式。
②气的分类:⑴元气:
Ⅰ.定义:元气,又名“原气”、“真气”,是人体最根本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。
Ⅱ.生成:元气根于肾,依赖于肾中精气所化生。
Ⅲ.分布:元气根于肾,通过三焦,循行全身,内而五脏六腑,外而肌肤腠理,无处不到,作用于机体各部分。
Ⅳ.生理功能: 推动人体的生长发育与生殖
推动、调节各脏腑经络组织器官的生理活动
⑵宗气:
Ⅰ.生成:宗气是由脾胃运化的水谷之精气和肺从自
然界吸入的清气相结合而成。
Ⅱ.分布:宗气积于胸中,贯注心肺之脉
Ⅲ.生理功能: 走息道以司呼吸
贯心脉以行气血
⑶营气:
Ⅰ.生成:营气是脾胃化生的水谷精微中的精粹部分,并进入脉中运行全身。
Ⅱ.分布:营气运行于脉中,循脉运行全身,内入脏腑,外达四肢,终而复始,营周不休。
Ⅲ.生理功能: 化生血液
营养全身
⑷卫气:
Ⅰ.生成:卫气是脾胃化生的水谷精微中“慓疾滑利“的部分。
Ⅱ.分布:卫气运行于脉外,不受脉道的约束,外而皮肤腠理,内而胸腹脏腑,布散全身。
Ⅲ.生理功能: 防御作用
温养作用
调节作用
4、津液:
㈠定义 :是机体正常水液的总称,包括各脏腑组织的内在体液及
其正常的分泌物。
㈡代谢:①胃:水谷之海②小肠主液③大肠主津④肺为水之上源
⑤肝主疏泄⑥三焦是水液运行的通道⑦膀胱尿
⑧肾为主水之脏
5、精气血津液的关系:
㈠气与血的关系
气属阳,主动、主温煦;血属阴,主静,主濡润。气与血的关系常概括为“气为血之帅,血为气之母。“
⑴气为血之帅:①气能生血②气能行血③气能摄血
⑵血为气之母:①血能载气②血能养气
㈡气与精的关系:①气能生精摄精②精能化气(精足则气旺,精亏则气亏)
㈢血与精液的关系:①津血同源②津血互生(夺血者无汗,夺汗者无血)
(津枯血燥)
6、气与血的关系
7、气与津的关系:
第五章、经络
1、经络的概念?
经络是经脉和络脉的统称,是人体运行气血、联络脏腑、沟通内
外、贯穿上下、传递信息的通路。
手太阴肺经
手三阴经 手厥阴心包经
手少阴心经
手阳明大肠经
十 手三阳经 手少阳三焦经
二 手太阳小肠经
经 足太阴脾经
脉 足三阴经 足厥阴肝经
足少阴肾经
足阴明胃经
足三阳经 足少阳胆经
足太阳膀胱经
十二经脉走向交接规律示意图