汶上县妇幼保健院

市级文明单位自查报告

济宁市文明委：

一年来，在县委县政府的领导下，汶上县妇幼保健院认真贯彻十八大精神，认真践行党的群众路线教育实践活动，把精神文明建设和医院医疗业务及行业作风建设紧密结合起来，以“牢记党的宗旨、坚持群众路线、转变工作作风、服务百姓健康”为主线，全面推动医院改革和发展，三个文明建设取得显著成效。

现就市级文明单位自查报告总结如下：

一、加强创建组织领导，健全完善监督机制

为了切实做好文明单位的创建工作，医院把争创文明单位作为“一把手工程”，列入议事日程，实行了“一岗两责”，建立了“一把手两手抓”，班子成员分工抓，党政工团齐抓共管的网络组织领导体系。院总支、院委会年初召开会议，进行规划、部署和安排，成立了创建工作领导小组和创建办公室，专人负责具体工作，每季度召开班子会专题研究精神文明创建工作，活动小组办公室定期不定期召开工作联系会和督查，制定精神文明建设工作计划，使创建工作有目标、有规划、有措施、有具体内容，责任到人，努力做到认识到位、思想到位、组织到位、措施到位，保证了创建工作的全面开展。各科室、 1

各支部及工会、共青团、妇联分块包干，并与医院各项业务工作密切协作，以创建促业务发展，以质量促创建内涵，形成了一级抓一级、一级带一级、齐抓共管、相互促进、共同提高的良好工作机制。

二、紧抓创建活动主题，做好优质服务文章

一是结合创建“三好一满意”主题活动，通过开展“优质医院”、“优质护理服务示范工程”、临床路径管理等重点工作，加强职业道德教育，坚持院长行政查房制度，主动征询住院患者及家属对医院工作的意见和建议，针对存在问题及时做好督查整改，不断改进完善工作，提高工作标准；二是加强硬件建设，投资增添体育健身器材、创建宣传版面、文明单位荣誉室等相关设备设施；三是坚持优质服务，各科室服务规范张贴上墙，全面深化“优质护理服务示范工程”活动，临床医护人员端正服务态度，做到语言和蔼、态度热情、举止端庄、行为文明，坚持出院病人随访制度、救护车免费接送孕产妇；四是确立了创建“无烟医院”目标，医院办公区和诊疗场所全面禁烟，设立咨询导医等科室禁烟劝导员，创建了清新、健康、和谐就医环境；五是认真开展创建卫生城工作，以“五城同创”为契机，按照县指挥部要求，组织职工300人次到包保的责任区义务劳动，确保我县的创城工作顺利完成。

三、加强医院文化建设，打造医院品牌形象

在创建文明单位过程中，医院立足现实，着眼未来，以“内 2

强素质，外塑形象”为创建工作的切入点，始终把培养职工的思想素质和科学文化素质作为精神文明建设总的指导思想，坚持政治理论学习，充分利用报纸图书等载体，组织职工学习中国共 产 党的理论知识、路线、方针、政策。从举止仪表，服务态度、承诺服务、医德医风等方面强化培训，使职工人人自觉履行服务承诺的内容，文明廉洁行医，严禁病人宴请及送“红包”现象，杜绝医药收受回扣、开单提成等不良现象发生。开展对白石镇武村帮扶工作，组织医务人员到该村开展义诊、体检、健康咨询宣教等志愿者服务。积极组队参加县总工会和卫生局组织的“五.一”体育运动会和“五.一二”国际护士节文艺演出，大大增强了职工的政治责任感、历史使命感和主义翁意识，活跃了职工的业余文化生活，陶冶了职工的情操，增进了职工干事创业凝聚力，展示了医院精神风貌，医院的社会形象得到进一步的提升。

四、不断强化规范管理，努力提高服务质量

加强人才培训是提高医疗质量的基础，我们注重形成老、中、青结合的人才梯队，做好传、帮、带，积极开展“三基三严”训练，坚持周学习、月考核，对成绩突出者进行奖励。狠抓首诊负责制、三级医师查房制的落实，强化基础质量、终末质量等环节的控制，严格技术操作规程，切实落实诊疗规范。对容易发生医疗缺陷的科室，进行重点防范，对手术质量、门诊质量、医疗质量等进行重点管理，强化考核。严格执行医疗 3

差错事故报告制度，利用晨会及政治学习组织大家进行医疗差错事故讨论，从中吸取教训，做到警钟长鸣，进一步降低了医疗纠纷、差错事故的发生率。坚持做好药品省厅招投标网上跟标工作，确保药品质量，坚持实施基本药物制度，严格控制药品比例指标，既保证了临床用药，又让利于患者，让利于群众。20xx年我院成为济宁市第一人民医院对口帮扶医院，每周由知名专家到我院坐诊，提升了医院的技术内涵和医疗业务水平。以提供“便捷、优质、温馨”服务为目标，紧紧围绕“提高服务质量、服务妇女儿童、和谐医患关系”三个主题，一切从病人出发，坚持实行24小时就诊制，做到“无假日门诊”，门诊流程进一步优化，“门诊一卡通”推行以后，实现了挂号、诊疗、收款、取药一站式服务，缩短了患者等待时间，建立了集诊前咨询、诊中服务、诊后随访为一体的全程服务模式，受到患者欢迎。

五、加强医德医风教育，创建诚信和谐医院

院党总支坚持党风廉政建设责任书制度，将廉洁自律工作纳入目标管理，积极开展“廉医、诚信、为民”医院活动，弘扬正气、端正医风，树立卫生行业新形象，维护人民群众根本利益。班子及各支部开好民主生活会，认真开展批评与自我批评，确立正确的人生观和价值观，增强拒腐防变和廉洁自律的自觉性，提高党员队伍的凝聚力和战斗力。开展商业贿赂专项整治、廉政建设图片教育以及医药卫生商业贿赂专项治理等活 4

动，全院签订目标责任书，通过系列活动进一步规范医疗服务行为。医院在醒目处悬挂创建宣传标语，利用院内电子显示屏、横幅标语、公开栏，网站、下乡义诊等形式大张旗鼓地进行宣传报道，涌现出十余名医德高尚、医术精湛、诚信廉洁、群众满意的先进典型。院全面落实“三项制度”，即药品明码标价、医疗服务价格公示、住院病人一日一清单制度。建立来信、来访接待、登记及处理制度，开展民主评议医院行风建设，每月发放满意度调查问卷，反映问题有登记，反馈有记录，处理有结果。建立个人医德医风档案，将其与评先、聘用等挂勾。通过以上举措，进一步弘扬了正气，加强了制度的威慑作用，广大干部职工自我鞭策、自我约束，自觉实践“病人第一、质量第一、信誉第一”的服务观念。据统计，今年来共收到感谢信2余封、感谢锦旗2面，门诊及住院患者对医院工作的满意率达95%以上。

六、妇幼保健院业务工作超额完成

截止目前全院门急诊5.6万余人次，接生2891 例，住院

5700 人，业务收入 1850万元，均比去年同期有所增长。新院使用后各项工作呈现了蓬勃向上的发展态势。在行业内剖宫产率居高不下的情况下，我院积极推行“提倡自然分娩，降低剖宫产率”的健康生殖理念，我院的剖宫产率控制在50%以下，居全县为最低，受到社会各届的好评。

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我院的文明单位创建工作，虽然在各方面取得了一些的进步，但精神文明建设是一项长期的工作，贵在持之以恒，常抓不懈，文明意识的增强也是一个反复教育、不断培养的过程。在今后的工作中，我们将继续坚持认真学习和贯彻落实文明创建精神实质和内涵，进一步加大宣传教育力度，统一思想，提高认识，强化措施，夯实责任，狠抓落实，继续贯彻以“病人为中心，质量为核心”的服务宗旨，努力提高医疗质量，增强服务意识，把精神文明建设创建活动不断推向新的高度，为全县人民群众的身体健康做出更大的贡献。

二0一四年十一月十九日

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第二篇：关于申报市级文明单位的自查报告(兖州久益医院20xx年度)

兖州久益医院

关于申报市级文明单位的自查报告

兖州市文明办：

在新兖镇党委、政府的坚强领导下，兖州久益医院继续坚持科学发展观，把建设和谐社会、和谐医院办院宗旨，把精神文明建设尤其是医院的医德、医风建设作为立院之本常抓不懈。为积极申报“兖州市文明单位”，单位在精神文明建设领导小组的领导下，组织专人进行了自查，报告如下：

一、自查自纠、不断完善、再接再厉，进一步加强组织落实力度。 精神文明建设领导小组强化领导职能，坚持科学发展观，建设和谐社会、和谐医院的服务宗旨，进一步加强精神文明建设领导小组的领导职能和创建力度，进一步强化各委员会、妇、工委的监督、管理和服务职能，制定出相应的管理制度和奖惩措施，经常督促检查，在全院形成了精神文明建设常抓不懈的良好氛围，于2006、2007、2008、20xx年被评为新兖镇“先进单位”。“创建市级文明单位”工作是全院工作的重点之一，不断加强组织落实能力，强化监督、管理、服务职能，在落实各项管理及规章制度的同时，根据医院实际，不断进行修订增补，使之更完善，更科学，更适应医院的全面发展。医院通过院长办公会、院委会、党政联席会、周例会、职工代表大会、全体职工大会等多种形式对医院发展的重大问题及决策，充分发扬民主，听取党政、干部职工等的意见和建议，及时总结、研究，传达布置，并通过科务会等形式及时收集整理反馈意见，使医院发展群策群力，把社会主义民主及科学发展观落到了实处。通过医院管理监督委员会，对院委会的工作进行监督，提高了民主程度和工作的透明度、决策的科学性，使医院精神文明、物质文明建设快步发展，社会、经济效益双丰收。

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上述工作，充分体现了久益医院政治文明建设的发展力度和具体措施，实践证明是科学的，符合久益医院发展现状的，是符合上级文明单位要求的。

二、坚持科学发展，走可持续之路。

近几年来，医院坚持：1.创收节支，把消耗降低到最低，发扬节约一滴水、一度电、一根棉棒的精神；2.公务能不做车的尽量不坐，能不招待的尽量不招待，五年来，平均每年招待费不超过五万元；3.为解决看病难看病贵的问题，久益医院面向社会承诺：在医疗过程中，医院坚持五不，即在保证疗效的前提下能吃药治疗的不打针治疗；能用常见药，低价药治疗的不用新特药；能用常规手段确诊的不用大型、特殊设备检查；能在门诊治疗的不住院治疗；能在本地治疗的不转院治疗；“凡新兖镇居民来院就诊住院，除享有国家新农合规定的报销政策外，药费以外费用再优惠10%”、“凡参加城镇职工医疗保险的住院病人，免收或减收起付金”的优惠政策，王军民副省长批示“这样做很好，值得推广”，20xx年新增了“颜店镇、龙桥办事处、酒仙桥办事处的城镇居民、全市下岗职工、60岁以上的老年人，在我院住院治疗的，凭有效证件，除按国家相应标准报销外，药费材料费以外费用再优惠10%。4.为全院职工，解决了劳动保险及兑现了各项待遇，由20xx年全院每月工资41万元，到现在的每月工资64万元；5.按照新的医疗卫生体制改革方案中关于医药分开的有关政策，经过周密计划，反复研究论证，于20xx年3月将药房委托给鲁抗集团公司经营，托管合同中，写入了双方的权利和义务以及对托管方的约束和激励的详细条款。

上述工作的开展，大大提升了久益医院在精神文明、物质文明建设领域的力度和形象。

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三、以人为本，进一步狠抓人才队伍的培养、储备，走可持续发展之路。

医院成立了医护人员继续教育委员会，定期、定人、有计划的举办各种学术讲座和技术比武活动，全面提高医护人员的自身素质。医院一直坚持对业务骨干的培养，继续源源不断的把近几年招收的大学生以及各科的年青业务骨干派送到济南军区总院、齐鲁医院、济宁人民医院进修培训，使他们尽快成才。目前，已有近三十多人学成归来，有的已经成为科室或学科带头人。同时，经过认真考察、走访、核实，聘任了多名来自解放军总院、兖矿集团总医院、兖州人民医院等多家医疗单位的已退休在家的知名专家、教授，大大充实和提高了医疗专业技术队伍的技术力量；同时继续与解放军总院签订了技术协作协议，进行技术交流，明显提高了医院的技术力量。

为了适应新医改的快速发展，能够更快、更好的为兖州人民的健康服务，医院于20xx年7月份顺利通过济宁市急救指挥中心的验收，加入了全市120联动。为全力配合、服从济宁市急救中心的调度，更快、更好的为广大居民的急诊、急救、转运服务，医院先后派专人参加院前急救培训，开通120急救联动一年来，圆满完成济宁市急救指挥中心交给的各项院前急救、转运工作。

为了增强凝聚力，医院开展了多种形式的交流活动。20xx年春节前，组织全院所有干部职工参与，自己创作、自己排练，自己演出，成功举办了一次新春联欢会；4月份以来，为响应市政府号召，组织了专门医护团队，对新兖镇35-55对妇女进行了“两癌”免费筛查，截止到12月4日，圆满完成了筛查任务；同时，组织了专门小组，加班加点，对凡是在久益医院生产的孕产妇按国家相关政策认真核实产妇身份、个人信息建档登

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记，并进行了分娩补助的发放，是兖州市诸多医疗单位中，任务虽多但完成最快、信息录入最全、错误最少的单位；工作中，把各项活动作为精神文明建设的有效载体，全面体现了全心全意为人民服务的宗旨和良好医风、医德，深入践行“科学发展观及建设社会主义和谐社会”，把精神文明和建设和谐医院有机的结合在一起。

三、与时俱进、不断创新，加强依法执业，优化诊疗环境。

20xx年，医院发展实施一抓二改三落实四提倡的战略：

一抓：就是狠抓医疗规范，具体措施：狠抓执业医师规范化、狠抓职业范围规范化、狠抓诊断规范化、狠抓治疗规范化、狠抓执业许可规范化。二改：改革现有的管理模式、改革老的传统医药经销方式。三落实：落实定编定岗的用人方式、落实职工的医疗保险、落实病房改造计划。四提倡：提倡与外单位联合开发、提倡个人投资开展新项目、新业务、提倡非业务职工从事第二、第三产业、提倡医护人员进入社区、家庭，进行医护工作。

为进一步完善二级医院职能，成了了专门小组，进行完善放射科辐射安全防护措施，并通过了省环保厅及济宁市、兖州市环保局的环评验收，办理了《辐射安全许可证》；通过了临床实验室的达标验收，成立了艾滋病筛查实验室；出台了《兖州久益医院20xx年临床科室及职能科室核算方案》，通过近一年的运行实施，大大提高了全院干部职工的积极性，基本实现了多劳多得、优劳优得的劳动分配原则；20xx年3月，药房成功托管，通过运行，达到了双赢局面，在为医院增加创收的同时，最大限度的减少了病人的药品费用，也大大节省了医院管理层的精力和医院开支。自20xx年3月份开始，与鲁抗医药、兖州艺术团联合举办了“进社区、进农村、送健康百场巡回演出”，受到了老百姓的一致欢迎，获得了良好的社会影响；积极相应国家扶持中医药发展的相关政策，支持中医药发展，目

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前久益医院中医科王鸿梅同志在本地区已小有名气，其挂号已达到了一票难求的境地，很多病人在凌晨五六点钟就去排队挂号。对门诊楼进行装修，改善内科、外科、儿科、肿瘤科的门诊条件；维修门诊大楼两部电梯；与巡警大队联合出警，配合和提高了巡警大队在处理刑事及交通等突发事件中医疗救治的应急能力。

通过以上诸多措施，久益医院社会信任度也得到了大幅提高，得到了新兖镇党委政府、社会各界、病人及全院干部职工的认可。

久益医院年年推出新举措，年年凸显新发展，年年迈上新台阶，年年实现新跨越，逐步走上了可持续发展的轨道。目前，滨河大道以及27路公交车的开通，大大方便了患者就医，医院将继续内强素质、外塑形象，不断提升医院知名度和公信度，继续为新兖镇以及全市人民的身体健康保驾护航！

经过认真自查，认为久益医院达到了兖州市文明委20xx年7号文件的要求。

特此报告

兖州久益医院

20xx年12月6日

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