月份传染病自查通报

一、基本情况

此次共调查了卫生院内儿科、妇产科、中医科、外科、辖区内9个卫生室，2个个体诊所及堎底下药店，均未发现有传染病漏报情况。

各类传染病发病。死亡情况一览表

二．防治意见

1.认真开展传染病健康教育及防治，增强群众的自我保护意识。

2.切实加强计划免疫工作，降低计划免疫针对传染病的发病率。

3.认真开展本单位，本辖区疫情督导，如实、准确上报自查结果， 加强医务人员、学校疫情报告人员传染病报告知识培训，杜绝迟报、漏报传染病、死亡病例现象发生，提高传染病诊断准确率。 4按要求做好结核病等传染病的诊断。转诊工作。

堎底下卫生院 2014. . .

第二篇：酉阳卫防保〔20xx〕14号进一步加强传染病和肠道门诊管理自查评做通知

酉阳土家族苗族自治县卫生局

关于进一步加强传染病和肠道门诊管理

和自查评估的通知

各乡（镇）、中心卫生院，县属各医疗卫生单位：

20xx年8-9月是酉阳县接受重庆市传染病报告管理和霍乱防制准备及肠道门诊工作检查的时间，鉴于此次检查是20xx年版的新标准，希望全县各级医疗卫生单位按新标准开展一次自我检查评估。时间要求在20011年8月5日-15日之间完成。各单位要严格按照检查标准进行自查评估，缺什么资料或硬件，按要求进行完善。8月18日之前将传染病报告管理自查总结（同时附上“乡镇级医疗卫生机构传染病报告管理检查评分表”）、霍乱防制准备及肠道门诊工作自查总结（县医院、中医院要附上“县级以上医疗机构肠道门诊工作督导表”，乡镇级医院要附上“乡镇级医疗机 — 1 —

构肠道门诊工作督导表”）一并报送卫生局疾控科（因为市级检查 是实行随机抽查，主管局需要掌握全县实际情况）。便于做好全面接受检查的准备工作。

附件1：重庆市传染病报告管理检查方案（2011）全文

附件2： 重庆市霍乱防制准备及肠道门诊工作检查方案（20xx年版 ）全文

二○一一年八月六日

主题词：传染病管理 自查评估 通知

抄送：县委办、县人大办、县政府办、县政协办，县委宣传部 酉阳土家族苗族自治县卫生局办公室 20xx年8月6日

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重庆市卫生局电子公文

渝卫疾〔2011〕25 号

重庆市卫生局关于印发重庆市传染病报告管理 检查方案（2011 版）和重庆市霍乱防制准备及 肠

道门诊工作检查方案（2011 版）的通知

各区县（自治县）卫生局，市级医疗卫生单位： 为进一步加强

和规范全市传染病疫情报告管理工作，结合国

家检查方案要求，我局重新组织修订了《重庆市传染病报告管理 检查方案（2011 版）》和《重庆市霍乱防制准备及肠道门诊工作 检查方案（2011 版）》，现印发给你们。请各区县（自治县）卫 生局高度重视，认真组织学习、实施，并加强自查整改工作。市 疾控中心认真做好对各区县（自治县）的技术指导和全市检查结 果的总结。

二〇一一年五月二十三日

— 3 —

（信息公开形式：依申请公开）

主题词：疾病控制 传染病 检查方案 通知

重庆市卫生局办公室

2011 年 5 月 26 日印发 — 4 —

重庆市传染病报告管理检查方案（2011 年）

一、检查目的 全面评价我市传染病报告管理工作；发现报告管理中存在的问题并提出改进建议。 二、检查对象 各区县卫生局、各区县疾病预防控制中心（以下简称疾控中心）、各级各类医疗卫生机构。 三、组织实施、工作频次及检查的单位数

（一）市级检查 组织单位：重

庆市卫生局 实施单位：重庆

市疾控中心

工作频次：每年一次，抽查 20 个区县，必查区县卫生局、疾控中心，抽查 2 个县级以上医 疗机构、2 个乡镇级医疗机构。根据具体情况抽查私立医院、个体诊所。

（二）区县级检查 组织单

位：区县卫生局 实施单位：

区县疾控中心

工作频次：每年二次，县级以上医疗卫生机构上、下半年各普查一次；乡镇级一年内普查一 次；村级及私人诊所一年内各抽查 5 家；厂矿及私立医院按市卫生局的相关要求确定级别，并按 相应的级别决定检查频次。

四、检查内容和方法

（一）区县卫生局（检查评分表详见附表 1）

1.传染病疫情报告管理检查（30 分） 组织开展并参与对辖区医疗卫生机构传染病网络直报工作质量的督导检查，一年两次下发

传染病疫情报告管理检查文件（有文件 6 分、有检查方案 6 分，参与检查 8 分）；下发整改通知(或 检查总结)到每个医疗机构（以文件为依据，2 分）；将医院传染病报告管理检查结果纳入医院的 年度目标考核,有表彰奖励（有记录 2 分）及处罚（有记录 2 分）、总结（4 分）。

2.传染病疫情报告的网络建设（20 分）

县级医疗机构的网络直报覆盖率（要求达到 100%，10 分）；乡镇级医疗机构的网络直报覆盖 率（要求达到 100%，10 分）。

3.经费保障（20 分） 提供传染病监测报告和管理工作专项经费（以拨款凭证或正式文件为依据） 10 分；占疾病预防控制经费总额的比例（10 分,占 5%以上满分,5%以下计算方式是:实际比例/5*满分）。

4. 资料规范（30 分） 对辖区医疗机构诊疗记录登记进行统一要求与规范，包括门诊日志、出入院登记簿、放射

科及检验科登记簿登记项目统一设置及规范使用，发文并进行现场督导检查（要求制定下发的正 式文件 10 分及现场督导检查记录 20 分）。

（二）区县疾控中心（检查评分表详见附表 2）

1.传染病网络直报质量督导检查开展情况（20 分）

（1）传染病疫情报告管理（12 分） 一年内开展两次（上下半年各一次）检查，并完成检查任务。要求有方案（2 分）、检查原始

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记录（2 分），对每所被检查单位以书面形式提出存在的问题及改进建议（2 分）。按时完成检查总 结并以文件形式上报当地卫生局及市疾控中心（2 分），并反馈给辖区内被检查单位(2 分)。报告 时限：上半年在 6 月 30 日前、下半年在 12 月 30 日前。针对所发现的问题开展二次督导检查（2 分，以文字资料为准）。

（2）开展与传染病网络直报有关的专题调研，要求有调研方案（2 分）及总结（2 分）等文 档记录。

（3）对辖区内各级各类医疗卫生机构传染病报告管理工作进行技术指导。要求以电话或其他 书面记录为准。 是否指导（2分）、指导记录（2分）。

2.传染病网络直报管理（55 分）

（1）网络报告质量自我评价：每月对辖区传染病网络报告率、报告及时性、审核及时性、重 复报告等质量进行检查核实与综合评价，查找原因并提出改进措施，做为传染病月分析中的相关 内容（6 分）。

（2）网络直报系统个案监控(42 分)

①审卡及时性及频次（15 分）

审卡记录（5 分）：建立审卡记录（推荐审卡记录模版见附表 5），无审卡记录不得分。 审卡及时性及频次（10 分）：每天必须审卡，上下午各审卡二次。抽查某月审卡记录，发现

一次未审卡扣 2 分，扣完为止。

②报告质量（17 分）：

Ⅰ、网络报告率（4 分）：100%为满分，90%≤报告率＜100%为 3 分，80%≤报告率＜90%为 2 分，60%≤报告率＜80%为 1 分，＜60%不得分。网络报告率%= 每月实际有传染病病例报告的机构 总数/辖区网络直报机构总数×100%。评价方法为随机抽查当年某一月网络报告率，市疾控中心统 一评价。

Ⅱ、无逻辑错误卡(3 分)：如传染病卡片中：新生儿破伤风年龄为成人年龄、疾病诊断时间 早于发病时间则为逻辑错误。评价方法为市疾控中心每日审卡是否发现逻辑错误卡片，发现问题 则不得分。

Ⅲ、无错报及不准确报告卡(3 分)：如艾滋病、乙肝病例诊断为“临床诊断病例”则为不准 确报告；如肺结核报告为肺鼠疫则为错报。评价方法为市疾控中心每日审卡是否发现有错报及不 准确报告卡片，发现问题则不得分。

Ⅳ、无重卡(3 分)：指某人因患同一疾病在诊治过程中在同一区县重复报告的卡片。评价方 法为市疾控中心每日审卡是否发现重卡，发现问题则不得分。

Ⅶ、无未及时审核卡（4 分）：霍乱、鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺 炭疽、脊髓灰质炎要求在 2 小时内审卡，其他乙类及丙类在 24 小时内审卡。评价方法为市疾控中 心未发现未及时审核卡片，得 4 分；发现 1 张扣 1 分，扣完为止。

③传染病网络直报质量综合评价（10 分）：以传染病直报系统评价数据为准，计算公式为： 分数/100×10 分。评价方法为随机抽查当年某一月评价数据，市疾控中心统一评价。

（3）网络直报系统聚集/暴发监测（7 分）

①重点职业的卡片填写完整率评价（3 分）：职业为幼托儿童或学生，要求必须在“工作单位” 项目处，填写该病例就读幼儿园或学校的具体名称和班级。以便及时通过网络监控发生在学校的 聚 — 6 —

集疫情。在当年网络报告的传染病中，抽查 50 张卡片，幼托儿童和学生各占 50%，评价填写是 否符合要求。填卡完整率（%）=填写齐全卡片数÷查卡数×100%。得分=填卡完整率（%）×3 分。

②网络直报系统聚集/暴发监测（4 分）：建立通过网络直报系统发现聚集/暴发疫情的管理制 度（包括处理流程），一旦发现及时报告、及时采取措施。无管理制度扣 1 分，无监测记录扣 2 分，市疾控中心发现聚集性病例，而该区县未及时发现，扣 1 分。

3.完成分析（10 分）

①月分析（6 分）：有月分析 12 期（3 分），缺 1 期扣 1 分，扣完为止。于次月 10 日前上报辖 区卫生局及市疾控中心（各 0.5 分），有 1 期未按时完成并上报不得分。反馈给辖区报告单位（1 分，以正式简报和网络直报系统反馈为准），有 1 期未反馈不得分。

②年分析（1 分）：有年分析（0.5 分），于次年的 2 月 28 日前上报辖区卫生局及市疾控中心 （各 0.1 分）。反馈给辖区报告单位（0.3 分，以正式文件和网络直报系统反馈为准）。

③预测预报分析（2 分）：有冬春、夏秋 2 期预测预报(1 分)，上报辖区卫生局及市疾控中心 （0.5 分）。反馈给辖区报告单位（0.5 分，以正式简报和网络直报系统反馈为准）。

④专题分析（1 分）：是否开展专题分析（除月、年、预测预报分析之外的分析），有分析报 告得 1 分，无为零分。

4.传染病疫情报告管理专业技术培训（10 分）

对传染病信息报告管理规范、监测资料分析利用、网络直报系统数据统计规则等业务技术工 作开展培训，培训对象为本单位及属地医疗机构相关人员。要求有相关资料和培训会议文档记录： 培训通知、培训资料、签到册、培训纪要、培训考试成绩（各 0.5 分）。培训内容有：传染病防治 法、传染病报告信息管理规范、卫生部近年下发的部分传染病诊断防制相关文件内容、网络直报 系统数据统计规则（各 0.5 分）。

每年培训乡镇级以上医疗卫生机构至少一次（5.5 分），覆盖率 100%得 5.5 分, 90%≤覆盖率 ＜100%得 4.5 分, 80%≤覆盖率＜90%得 4 分, 60%≤覆盖率＜80%得 3 分，＜60%不得分。

5.网络直报设备配置(5 分) 网络直报专用台式电脑，笔记本电脑，无线上网卡、打印机、疫情专用电话（各 1 分）。

（三）医疗卫生机构（检查评分表详见附表 3、附表 4）

1、疫情管理（30 分）

（1）疫情管理领导组织及制度（4 分）

① 疫情管理领导组织（1 分）：文件证明有疫情管理组织，且分工明确，否则不得分。 标准：疫情管理领导组织完善，即由院领导、保健科负责人及具体人员组成，职责分工明确

（以文件资料为准），分别计 0.4、0.3、0.3 分，缺一项扣除相应的分值。人员发生变动，而文件 没有做相应的变动，不得分。

② 疫情管理制度（2 分）：建立了专门的疫情管理制度或传染病管理的有关文件中有相应的 内容，有执行制度的记录，否则不得分。

标准：疫情管理制度健全包括疫情自查制度（0.3 分）、奖惩制度 (0.3 分)、门诊日志管理制 度(0.3 分)、病历保管制度（0.3 分，无住院部者不作要求）、化验登记管理制度（0.3 分）、放射 登记管 — 7 —

理制度（0.3 分）、化验与放射阳性结果反馈制度（0.2 分），疫情管理制度不健全，缺一项 内容扣除相应分值。

③应急机制与流程（1 分）：制定医院对可能暴发的传染病事件、聚集性症候群等异常情况的 处理机制与流程。

（2）法定传染病报告知识了解情况（2 分） 考核方式：问卷方式，现场答题计分，计算平均得分。 考核内容及评分：法定传染病的分类、病种、报告时限、报告方式 1 分、报告程序 1 分。 考核对象：保健、内、儿、感染、妇产、皮肤等科室医生。 考核人数：个体诊所及村卫生室抽查 1 名、乡镇级抽查 2 名、县级以上的医疗机构抽查 3 名。

（3）门诊日志（11 分）：无门诊日志不得分；电子门诊日志应包括纸质日志的项目，可无纸质资料，门诊日志保存时间至少三年。

①归档保存（1 分）：门诊日志应分月、分科装订，集中存放，以便进行检查。电子门诊日志应能分科、分月调出。

标准:县级以上医疗卫生机构分月、分科装订，集中归档存放；乡镇级医疗机构可不分科但需 分月装订，集中归档存放，否则不得分。

②基本项目（3 分） 门诊日志标准：门诊日志包括姓名、性别、年龄、住址、职业、病名（诊断）、发病日期、就

诊日期、初/复诊九个基本项目，项目齐全，计 2 分，每缺一项扣 0.5 分,扣完为止。 出入院登记标

准：出入院登记包括姓名、性别、年龄、现住址、入院日期、入院诊断、出院

日期、出院诊断，项目齐全，计 1 分，每缺一项扣 0.5 分,扣完为止。

③登记情况（4 分） 门诊日志登记内容包括九个基本项目，其中年龄以岁为单位（实足年龄），不满周岁以月为单

位；地址填写：传染病要求城市到门牌号，农村到村、组，以能找到该病人为原则；职业按传染 病卡片上规定的 18 种职业填写；病名按卫生部有关要求填写；初诊是指首次到该医生处就诊，复 诊是指因初诊的疾病尚未痊愈再次到该医生处就诊。

标准：九个基本项目均按要求填写，可视为项目完整，抽查相关科室 100 人登记，按公式计算得分：登记完整率（%）=项目填写完整人数÷检查人数×100%。完整率 100%得 4 分；95%≤完整率＜100%得 3.5 分；85%≤完整率＜95%得 2.5 分；<85%不得分。

④符合情况（4 分） 抽查门诊日志与挂号量（或处方笺）的符合情况。 门诊日志与挂号量的符合情况：抽查某科室某天（或某月）的门诊日志，计算门诊日志登记

人次数，再核对挂号量，按公式计算符合率：符合率（%）=某科室某天（或某月）门诊日志登记总人次数÷当日（或当月）挂号量×100%。

门诊日志与处方签的符合情况：抽查 30 份以上处方笺，与相应医生的门诊日志进行核对,若处方签上的病人姓名与门诊日志一致，则视为符合。按公式计算符合率：符合率（%）=符合人次数÷抽查的处方签总数×100%。

符合率 100%得 4 分；95%≤符合率＜100%得 3.5 分；85%≤符合率＜95%得 2.5 分；＜85%不得分。

（4）预防保健科资料（6 分）

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①疫情卡片收录登记（1 分） 标准：建立有疫情卡片收录登记，项目至少包括报卡科室、报卡人、报卡时间、患者姓名、报告病种、卡片填写完整、收卡人、收卡时间、录入网络直报系统时间、录入人等项目。缺 1 项扣 0.5 分，扣完为止。

②自查记录（5 分） 自查对象：门诊和住院部中内、儿、感染、妇、皮肤、急诊、肠道、肝病专科、化验室、放射科等涉及传染病报告的科室。 Ⅰ、门诊日志薄自查（每月自查一次，2 分）

A、传染病的标识（0.5 分）：是指在已归档保存的门诊日志上，明显标识出已查出的传染病。 1 例无标识扣 0.1 分,扣完为止，低于 5 例者,1 例无标识不得分。

B、门诊日志薄自查标记（1.5 分）：是指在每本门诊日志上注明登记人次数、查出及报告传 染病病种、数量、自查人、自查日期。1 本门诊日志无自查标记扣 0.5 分，有自查标记但项目不 全扣 0.3 分，扣完为止。

Ⅱ、自查小结（3 分） 每年 12 期（2 分），内容齐全(1 分)。 内容包括：检查时间、检查人、当月挂号或处方签总人次数、门诊日志登记总人次数、门诊

日志登记符合率、查出传染病病种、数量、报告率、漏报率、错报传染病数、纸质卡片报告率、 各科室传染病报告情况（可以用文字或表格），提出奖惩建议、分管领导签字，针对发现的问题提 出针对性处理及其整改措施。缺 1 期扣 1 分，缺 1 项扣 0.2 分，扣完为止。

③每月传染病疫情报告（1 分）：每月通过网络直报系统报告传染病疫情，发现 1 月无疫情报 告扣 0.2 分，扣完为止。

（5）化验室资料登记及反馈情况（1 分） 标准：建立登记本或电子档案，项目包括送检科室、姓名、性别、年龄、检查项目、送检医

师、检验时间、检验结果、检验医师。项目齐全得 0.2 分，缺 1 项扣 0.1 分，扣完为止; 抽查 100 人次，登记完整率 100%得 0.3 分；95%≤完整率＜100%得 0.2 分；85%≤完整率＜95%得 0.1 分；

＜85%不得分。

抽查某月登记 100 人次，抽查检验室某月的检验登记，发现有肝炎、菌痢、淋病、梅毒等阳性结果，反馈给保健科或医生，得 0.5 分, 未反馈不得分，以反馈记录或医生签字为准。

（6）放射科资料登记及反馈情况（1 分） 评价方法同（5）。 医院无化验室或放射科的评分：县级以上医疗机构不得分，乡镇级医疗机构作标化处理（在

疫情管理部分即满分为 30 分中标化）。

（7）传染病数据常规分析（1 分）：有传染病数据常规分析（0.5 分），并将分析结果及时在 院内通报（0.5 分）。根据本单位的传染病报告情况，可开展月或季分析。

（8）网络直报设备配置(2 分)：有专用网络直报计算机、有杀毒软件、能宽带上网（各 0.5分），并专人负责管理网络直报密码（0.2 分），有疫情专用电话（0.3 分）。

（9）院内新进人员、全院医务人员传染病报告管理培训(1 分) 有培训通知、签到表、培训课件、培训总结（各 0.1 分），培训的内容包括：传染病防治法、

传染病报告信息管理规范、卫生部近年下发的部分传染病诊断防制相关文件（各 0.1 分）。并对培训结果进行考核，有测试成绩（0.3 分）。

2．传染病报告质量（70 分）

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（1）查出有传染病登记的医疗机构评价方法

①传染病纸质卡片报告率（30 分） Ⅰ、门诊部：普查或随机抽查上一次检查到本次检查时段内的内、儿、感染、妇、皮肤、急

诊、肠道、肝病专科、发热等可能发现传染病科室的门诊日志若干份。 Ⅱ、住院部：普查或随机

抽查一定数量内、儿、感染、妇、皮肤等科住院病历或出入院登记

（查看相应的住院病案）。 按公式计算纸质卡片报告率：纸质卡片报告率（%）=报告传染病例数÷

查出病例数×100%。

得分=纸质卡片报告率（%）×30 分。

抽查传染病病例数：县级以上综合性医院抽 30 例，县级以上专科医院抽 20 例，乡镇级抽 10 例。查完所有门诊日志和出入院登记仍不足者按实际查出数计算。

Ⅲ、错报传染病：视为漏报扣分。

②医生填写卡片及时率 (10 分) 标准：医生诊断至填卡时间，霍乱、鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺

炭疽、脊髓灰质炎在 2 小时内，乙丙类传染病在 24 小时内为及时。 填卡及时率（%）=填

卡及时数÷查卡数×100%。得分=填卡及时率（%）×10 分。

③医生填写卡片完整率（3 分） 标准：传染病报告卡的必填项目：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、医生填

卡日期、疾病名称、病例分类、病人属于（现住址与就诊地的关系）、现住址等必须填写完整。如 果病人为幼托儿童或学生，必须在“工作单位”项目中填写就读幼儿园或学校的具体名称和班级。 以便及时发现学校的聚集传染病疫情，缺任一项，则为不完整。填卡完整率（%）=填写齐全卡片 数÷查卡数×100%。得分=填卡完整率（%）×3 分。

④医生填写卡片准确率（2 分） 标准：卡片项目填写完整、合乎逻辑、必填项目与门诊日志项目信息一致，视为准确。反之

视为不准确。填卡准确率（%）=填写准确卡片数÷查卡数×100%。得分=填卡准确率（%）×2 分。

⑤网络报告率（10 分）：报告单位报出的传染病卡片数，与网络直报系统中的卡片数的符合情况。 标准：随机抽取被查医疗机构报出的传染病卡片，在网络直报系统中进行查找，找到该卡片， 则为录入，反之为未录入。网络报告率（%）=网络中卡片录入数÷抽查卡片数×100%。网络报告 率 100%得 10 分；95%≤网络报告率＜100%得 5 分；低于 95%不得分；抽查卡片数少于 5 张者，低 于 100%不得分。

⑥网络报告及时率（5 分） 按照疫情卡片录入及时性的要求，在网络直报系统中查询报出的卡片数，以录入时间为准，

录入时间与诊断时间甲类和按甲类管理的乙类传染病在 2 小时内，乙丙类传染病在 24 小时内为及 时。

标准：随机抽查该医疗单位已报告、并在网络直报系统中找到的传染病卡片，查及时录入数。 网络报告及时率（%）=及时录入卡片数÷查卡数×100%。网络报告及时率 100%得 5 分；98%≤网 报及时率＜100%得 2 分；95%≤网报及时率＜98%得 1 分；＜95%不得分；抽查卡片数少于 5 张者， — 10 —

＜100%不得分。

⑦网络报告准确率（5 分） 标准：网络直报系统中的卡片项目填写完整，合乎逻辑，可视为卡片填写准确。反之则视为

卡片填写不准确。网络报告准确率（%）=录入准确卡片数÷查卡数×100%。准确率 100%得 5 分； 98%≤网报准确率＜100%得 2 分；＜98%不得分；抽查卡片数少于 5 张者，＜100%不得分。

⑧网络报告信息一致率（5 分） 标准：网络直报系统中该卡片的必填项目与医生填写的传染病报告卡片信息相符，为一致，

反之为不一致。网络报告信息一致率(%)=录入一致的卡片数÷查卡数×100%。一致率 100%得 5 分； 95%≤网报一致率＜100%得 2 分；低于 95%不得分；抽查卡片数少于 5 张者，低于 100%不得分。

（2）未查出传染病登记的医疗机构评价方法 查完该院所有的门诊日志，它与挂号量（或处方签）的符合率小于 85%者，视为不合格，不

得分；大于或等于 85%者得 35 分。

附件：1.区县卫生局传染病报告管理检查评分表

2.区县疾控中心传染病报告管理检查评分表

3.乡镇级以上医疗卫生机构传染病报告管理检查评分表

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附表 1 区（县）卫生局传染病报告管理检查评分表

一、传染病疫情报告管理检查（30 分）

1．下发传染病疫情报告管理检查文件（一年两次，以文件为依据）（20 分） 上半年：文件（3 分，是□ 否□），方案（3 分，是□ 否□），参与检查（4 分，是□ 否

□）；

下半年: 文件（3 分，是□ 否□），方案（3 分，是□ 否□），参与检查（4 分，是□ 否 □）。

2．下发整改通知（或检查总结）到每个医疗机构（以文件为依据，2 分） 上

半年（1 分, 是□ 否□），下半年（1 分, 是□ 否□）

3．将医院传染病报告管理检查结果纳入医院的年度目标考核（以文件为依据，8 分） 表彰奖励（2 分，是□ 否□），处罚（2 分，是□ 否□），总结（4 分，是□ 否□）。

二、传染病疫情报告的网络建设（20 分）

1. 县级医疗机构的网络直报覆盖率

镇级医疗机构的网络直报覆盖率 三、经费保障（20 分）

1．提供传染病监测报告和管理工作专项经费（10 分，以拨款凭证或正式文件为依据） 有□ 无□

2．占疾病预防控制经费总额的比例（10 分,占 5%以上满分,5%以下计算方式是:实际比例/5* 满分）。 得 分。 %（100%得 10 分，<100%不得分） 乡 %（100%得 10 分，<100%不得分）

四、资料规范（30 分）

1．对辖区医疗机构诊疗记录登记进行统一要求与规范，制定下发的正式文件（10 分） 门诊日志（2.5 分，是□ 否□），出入院登记簿（2.5 分，是□ 否□），放射科登记簿（2.5 分，是□ 否□），检验科登记簿（2.5 分，是□ 否□）

2．现场督导检查（20 分） 记

录：有□ 无□

督导人员：

日期： 年 月 督导 日

— 12 —

附表 2

区（县）疾控中心传染病报告管理检查评分表

一、传染病网络直报质量督导检查开展情况（20 分）

（一）传染病疫情报告管理（12 分）

1．有上半年方案（1 分，有□无□），原始记录（1 分，有□无□）,提出改进建议（1 分，是□ 否 □）,按时完成并报辖区卫生局及市疾控中心（1 分，是□ 否□）,反馈给被查单位（1 分，是 □ 否□）,二次督导（1 分，是□ 否□）。

2．有下半年方案（1 分，有□无□），原始记录（1 分，有□无□）,提出改进建议（1 分，是□ 否 □）,按时完成并报辖区卫生局及市疾控中心（1 分，是□ 否□）,反馈给被查单位（1 分，是 □ 否□）,二次督导（1 分，是□ 否□）。

（二）开展与传染病网络直报有关的专题调研（4 分） 调研

方案（2 分，有□无□），总结（2 分，有□无□）。

（三）对辖区内各级各类医疗卫生机构传染病报告管理工作进行技术指导，要求以电话或其他书

面记录为准。（4分）

是否指导（2分，是□ 否□），指导记录（2分，有□无□）。 二、

传染病网络直报管理（55 分）

（一）每月对辖区传染病网络报告率、报告及时性、审核及时性、重复报告等质量进行检查核实 与综合评价，查找原因并提出改进措施，做为传染病月分析中的相关内容（6 分，。 ）

综合评价（4 分，有□无□），提出改进措施（2 分，有□无□）。

（二）网络直报系统个案监控(42 分)

1．审卡及时性及频次（15 分）：

（1）审卡记录（5 分，有□ 无□）

（2）审卡及时性及频次（10 分）：抽查某月审卡记录，每天上下午各审卡二次，发现一次未审卡 扣

2 分，扣完为止。 未审卡

2．报告质量（17 分）

（1）网络报告率%（4 分）：100%为满分，90%≤报告率＜100%为 3 分，80%≤报告率＜90%为 2 分， 60%≤报告率＜80%为 1 分，＜60%不得分。 市疾控中心统一评价，网

络报告率%为

（2）无逻辑错误报告卡（3 分) %，得 分 次，得 分。

— 13 —

市疾控中心每日的审卡中，发现有问题则不得分（有□ 无□）。

（3）无错报及不准确报告卡(3 分) 市疾控中心每日的审卡中，发现有

问题则不得分（有□ 无□）。

（4）无重卡(3 分) 市疾控中心每日的审卡中，发现问题则不得分（有

□ 无□）。

（5）无未及时审核卡（4 分）

市疾控中心每日的审卡中，发现 1 张未及时审核卡扣 1 分，扣完为止。未审核卡

得 分。 张，

3．传染病网络直报质量综合评价（10 分）：以传染病直报系统评价数据为准。 市

疾控中心统一评价，综合指数是

（三）网络直报系统聚集/暴发监测(7 分)

1. 重点职业的卡片填写完整率评价（3 分）：职业为幼托儿童或学生，要求必须在“工作单位” 项目处，填写该病例就读幼儿园或学校的具体名称和班级。抽查 50 张卡片，幼托儿童和学生各占 50%。填卡完整率（%）为 %，得 分。 ，得 分。

2.建立通过网络直报系统发现聚集/暴发疫情的管理制度（包括处理流程）（1 分，有□ 无□）； 有每日有监控记录（2 分，有□ 无□）；

3.市疾控中心每日审卡中，发现聚集性病例，而该区县未发现，扣1 分。发现

三、完成分析（10 分）

1．月分析（6 分）

有 12 期月分析（3 分），缺 1 期扣 1 分，扣完为止。缺 期,得 分。 每期月分析均按时完成并报辖区卫生局（0.5 分，是□ 否□），并按时完成并报市疾控中心

（0.5 分，是□ 否□）。

每期月分析均发文反馈给报告单位（0.5 分，是□ 否□），网络直报系统反馈给报告单位（0.5 分，是□ 否□）。

2．年分析（1 分）

有年分析（0.5 分，有□ 无□）。

按时完成并报辖区卫生局（0.1 分，是□ 否□），同时报市疾控中心（0.1 分，是□ 否□）。 发文反馈给报告单位（0.2 分，是□ 否□），并网络直报系统反馈给报告单位（0.1 分，是□ 否□）。

3．预测预报分析（2 分）

有冬春预测预报（0.5 分，有□ 无□），有夏秋预测预报（0.5 分，有□ 无□）。 次，得 分

— 14 —

均上报辖区卫生局（0.2 分，是□ 否□），均上报市疾控中心（0.3 分，是□ 否□）。

发文反馈给辖区报告单位（0.3 分，是□ 否□），网络直报系统反馈给辖区报告单位（0.2 分，是□ 否□）。

4．开展专题分析（1 分） 是

□ 否□

四、传染病疫情报告管理专业技术培训（10 分）

1．培训通知（0.5 分,有□ 无□），培训资料（0.5 分,有□ 无□），签到册（0.5 分,有□ 无□）， 培训纪要（0.5 分,有□ 无□）；培训考试成绩（0.5 分,有□ 无□）。

2．培训内容：传染病防治法（0.5 分,有□ 无□），传染病报告信息管理规范（0.5 分,有□ 无□）， 卫生部近年下发的部分传染病诊断防制相关文件内容（0.5 分,有□ 无□），网络直报系统数 据统计规则（0.5 分,有□ 无□）。

3. 培训覆盖率（5.5 分）:乡镇级以上医疗卫生机构培训覆盖率 100% 得 5.5 分, 90%≤覆盖率＜ 100%得 4.5 分, 80%≤覆盖率＜90%得 4 分, 60%≤覆盖率＜80%得 3 分，＜60%不得分。覆盖率 %,得 分。 五、网络直

报设备配置(5 分)

网络直报专用台式电脑（1 分,有□ 无□），笔记本电脑（1 分,有□ 无□），带无线上网卡（1 分,有□ 无□），激光打印机（1 分,有□ 无□），疫情专用电话（1 分,有□ 无□）。

督导人员：

日期： 年 月 督导 日

— 15 —

附表 3

乡镇级以上医疗卫生机构传染病报告管理检查评分表

被检查单位

一、疫情管理（30 分）

（一）疫情管理组织及制度(4 分)

1.疫情管理组织(1 分)

疫情管理组织成员组成：院领导（0.4 分,有□ 无□）、保健科负责人（0.3 分,有□ 无□）、 具体工作人员（0.3 分,有□ 无□）。

2.疫情管理制度(2 分)

①自查制度（0.3 分,有□ 无□）、奖惩制度（0.3 分,有□ 无□）。

②门诊日志管理制度（0.3 分,有□ 无□）、病历保管制度（0.3 分,有□ 无□）。

③化验登记制度（0.3 分,有□ 无□）、放射登记制度（0.3 分,有□ 无□）、化验与放射阳性结果 反馈制度（0.2 分,有□ 无□）。

3.应急机制与流程（1 分） 有

□ 无□

（二）法定传染病报告知识了解情况(2 分)

1.抽查县级以上的医疗机构医生 3 名：A

2.抽查乡镇级医生 2 名：A

（三）门诊日志(11 分)

1.门诊日志归档保存（1 分）

①县级分月存放（0.5 分，是□ 否□），分科存放（0.5 分，是□ 否□）

②乡镇级分月存放（1 分,是□ 否□）

2.基本项目（3 分，每缺一项扣 0.5 分,扣完为止。）

①门诊日志基本项目（2 分）

姓名（有□ 无□） 性

别（有□ 无□） 年龄

（有□ 无□） 缺

分，B 分，平均 分 分，C 分。 分，平均 分。 分，B 3.个体诊所及村卫生室医生 1 名：得 住址（有□ 无□） 职业（有□ 无□） 诊断（有□ 无□） 发病日期 （有□ 无□） 就诊日期 （有□ 无□） 初诊或复诊（有□ 无□） 项，得 分

现住址 （有□ 无□）

入院日期（有□ 无□）

入院诊断（有□ 无□） 出院日期（有□ 无□） 出院诊断（有□ 无□） ②出入院登记基本项目（1 分） 姓名（有□ 无□） 性别（有□ 无□） 年龄（有□ 无□）

— 16 —

3.登记情况（4 分）

抽查有关科室 100 人次登记，登记完整数

，登记完整率 %。完整率 100%得 4 分；

分。

，门诊日志登记数 %。

95%≤完整率＜100%得 3.5 分; 85%≤完整率＜95%得 2.5 分；<85%不得分。实得 4.符合情况（4 分） 抽查某天挂号数（乡镇级可查处方签数）

得

分。

，符合率

符合率 100%得 4 分；95%≤符合率＜100%得 3.5 分; 85%≤符合率＜95%得 2.5 分；<85%不得分。 实（四）预防保健科资料（6 分）

1.疫情卡片收录登记：（1 分，缺 1 项扣 0.5 分，扣完为止） 报卡科室（有□ 无□） 报卡人 （有□ 无□） 报卡时间（有□ 无□） 患者姓名（有□ 无□） 缺 项，得 分 2.自查记录(5 分，每月一次) ①门诊日志薄自查（2 分）

Ⅰ 传染病标识（0.5 分，1 例无标识扣 0.1 分；低于 5 例者,1 例无标识不得分）：查出传染 病数

例,标识

例,得 分

Ⅱ 门诊日志薄自查登记（1.5 分）

每本门诊日志薄上有门诊日志自查登记，项目齐全（缺 1 项扣 0.3 分，扣完为止）： 登记人次数 （有□ 无□） 传染病病种 （有□ 无□） 传染病数量 （有□ 无□）

缺 项，得 ②自查小结（2 分）

完成情况（1 分，缺 1 期扣 0.5 分）：一年 12 期，缺 小结内容（1 分，缺 1 项扣 0.2 分，扣完为止） 检查时间 检查人 挂号总人次数

（有□ 无□） （有□ 无□） （有□ 无□）

查出传染病数量 报告率 漏报率 错报传染病数 纸质卡片报告率

（有□ 无□） （有□ 无□） （有□ 无□） （有□ 无□） （有□ 无□）

期，得 分。

分。

自查人 （有□ 无□） 自查日期（有□ 无□）

报告病种（有□ 无□） 填写完整情况（是□ 否□） 收卡人

（有□ 无□） 收卡

时间（有□ 无□）

录卡时间（有□ 无□） 录卡人 （有□ 无□）

日志登记总人次数 （有□ 无□） 门诊日志登记符合率（有□ 无□） 查出传染病病种

（有□ 无□）

各科传染病报告情况（有□ 无□）

— 17 —

奖惩建议

分管领导签字

缺 项，得 （有□ 无□） （有□ 无□） 分

月，得 分 提出整改措施 （有□ 无□） 3.每月传染病疫情报告（1 分）：每月通过网络直报系统报告传染病疫情，发现 1 月无疫情报告扣 0.2 分，扣完为止。缺

（五）化验室资料登记及反馈情况（1 分）

1.基本项目（0.2 分,缺 1 项,扣 0.1 分,扣完为止）

姓名（有□无□） 性

别（有□ 无□） 年

龄（有□ 无□）

缺 项，得 分 检查项目（有□无□） 送检医师（有□ 无□） 检验时间（有□ 无□） 检验结果（有□ 无□） 检验医师（有□ 无□）

2.登记情况（0.3 分）：抽查 100 人次，完整数 ，完整率 %，登记完整率 100%得 0.3 分；95%≤完整率＜100%得 0.2 分; 85%≤完整率＜95%得 0.1 分；<85%不得分。 得 分。

3.阳性结果反馈（0.5 分）：抽查检验室某月的检验登记，发现有肝炎、菌痢、淋病、梅毒等阳性 结果，反馈给保健科或医生（以反馈记录或医生签字为准），得 0.5 分, 未反馈不得分（反馈□ 未 反馈□）。

（六）放射科资料登记及反馈情况（1 分）

1.基本项目（0.2 分,缺 1 项,扣 0.1 分,扣完为止）

姓名（有□无□） 性

别（有□ 无□） 年

龄（有□ 无□）

缺 项，得 分

，完整率 %，登记完整率 100%得 0.3 分；

分。 检查项目（有□无□） 送检医师（有□ 无□） 放射时间（有□ 无□） 放射结果（有□ 无□） 检查医师（有□ 无□） 2.登记情况（0.3 分）：抽查 100 人次，完整数 95%≤完整率＜100%得 0.2 分;85%≤完整率＜95%得 0.1 分；<85%不得分。得

（以反馈记录或医生签字为准），得 0.5 分, 未反馈不得分（反馈□ 未反馈□）。

（七）传染病数据常规分析（1 分）

常规分析（0.5 分，有□ 无□），院内通报（0.5 分，是□ 否□）。

（八）网络直报设备配置(2 分) 3.阳性结果反馈（0.5 分）：抽查放射科某月的检验登记，发现有肺结核阳性结果，反馈给保健科或医 生

专用网络直报计算机（0.5 分，有□ 无□），杀毒软件（0.5 分，有□ 无□），宽带上网（0.5 分，是 □ 否□）；专人负责管理网络直报密码（0.2 分，是□ 否□），疫情专用电话（0.3 分，是□ 否□）。

（九）院内新进人员、全院传染病报告管理培训(1 分)

1.培训通知（0.1 分,有□ 无□），签到表（0.1 分,有□ 无□），培训课件（0.1 分,有□ 无□），培 — 18 —

训总结（0.1 分,有□ 无□）。

2.培训内容：传染病防治法（0.1 分,有□ 无□），传染病报告信息管理规范（0.1 分,有□ 无□）， 卫生部近年下发的部分传染病诊断防制相关文件（0.1 分,有□ 无□）。测试成绩（0.3 分,有□ 无□）。

二、传染病报告质量（70 分）

县级以上综合性医疗机构抽 30 例传染病，县级以上专科医疗机构抽 20 例，乡镇级抽 10 例。 1.查出传染病的医疗机构评价方法

①传染病纸质卡片报告率（30 分） 共检查病例登记数_ 染病数_

，漏报数_ _，错报

%，得

分。

视为漏报扣分)，传染病纸质卡片报告率

②医生填写卡片及时率(10 分):

医生填纸质卡片数 ，填卡及时数 ，填卡及时率 %，得 分。

③医生填写卡片完整率（职业为学生或幼托儿童的，在“工作单位”项目处填写就读的学校或幼儿园 的名称及具体班级，无则视为不完整卡片）（3 分）：

医生填纸质卡片数 ,填卡完整数 报告率

,填卡准确率

,填卡完整率 %，得 分。 %，得

分。

④医生填写卡片准确率（2 分）： 医生填纸质卡片数 ,填卡准确数

⑤网络报告率（10 分）: 卡片带回后在网络直报系统中检查。 抽查卡片数 ，网络中录入卡片数 ，

%，网络报告率 100%得 10 分；95%≤网

分。

络报告率＜100%得 5 分;＜95%不得分。抽查卡片数少于 5 张者，＜100%不得分。得

⑥网络报告及时率（5 分）: 抽查卡片数 分。得

确数

，网络中及时录入卡片数 分。 ，准确率

%，网络报告准确率 100%得 5 分；98%

分。

，及时率

%，网络报告及时率 100%得 5 分；98%

≤网报及时率＜100%得 2 分; 95%≤网报及时率＜98%得 1 分;＜95%不得分。抽查卡片数少于 5 张者，＜100% 不得

⑦网络报告准确率（5 分）: 卡片带回后在网络直报系统中检查。 抽查卡片数 ，网络中录入卡片准≤网报准确率＜100%得 2 分;＜98%不得分。抽查卡片数少于 5 张者，＜100%不得分。得

，一致率

%，网络报告一致率 100%得 5 分；

分。

，查出传染病数_ 例(错报

，报告传

⑧网络报告一致率（5 分）: 卡片带回后在网络直报系统中检查。 抽查卡片数 ，网络中录入卡片一致数 95%≤网报一致率＜100%得 2 分;＜95%不得分。抽查卡片数少于 5 张者，＜100%不得分。得 视为不合格，不得分；大于或等于 85%者，得 35 分。

符合率

%，得

分。

督导人员签字： 督导日期：

18

2.未查出传染病的医疗机构：查完该院所有的门诊日志，它与挂号量（或处方签）的符合率小于 85% 者，

月

日

年

重庆市霍乱防制准备及肠道门诊工作检查方案（2011 版）

为了认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，做好以霍乱为重点的肠道传染病防制的“四落实” 工作，特制定重庆市霍乱防制准备及肠道门诊工作检查方案。

一、检查目的

掌握区县霍乱防制准备情况及医疗机构肠道门诊的开设情况，找出存在的问题，提出改进建议。

二、检查对象

1.区县卫生局

2.区县疾控中心

3.医疗机构：县级以上的综合性医院、乡镇卫生院进行普查；达到一定规模的私立医院进行抽查。 三、组织实施、检查频次及单位数

（一）市级检查 组织单位：重

庆市卫生局 实施单位：重庆

市疾控中心

检查频次：每年一次，抽查 20 个区县，每个区县必查卫生局、疾控中心，抽查 2 个县级以上综合性 医疗机构、2 个乡镇级医疗机构。

（二）区县级检查 组织单

位：区县卫生局 实施单

位：区县疾控中心

检查频次：县级以上综合性医疗机构、乡镇级医疗机构一年内普查一次；被确定为乡镇级以上的厂矿 及私立医院，一年内普查一次。

四、检查内容和方法

（一）区县卫生局

1.霍乱防制管理(100 分)

（1）转发《重庆市霍乱防制准备及肠道门诊工作检查方案》（20 分）；

（2）将检查结果通报各医疗机构（20 分）；

（3）检查结果纳入医院的年度目标考核（20 分）；

（4）有负责霍乱防制的相关科室（20 分）;

（5）督促医疗机构整改发现的问题（20 分）.

（二） 疾控中心

区县疾控中心在 5 月之前，做好以霍乱为重点的肠道传染病防制的“思想、组织、技术、物质”的“四” 落实工作。具体要求如下：

1.思想落实（5 分） 各级领导和业务人员要认真学习《中华人民共和国传染病防治法》《霍乱防制手册》、（第五版）。无学

习记录不得分。

2.组织落实（20 分）

（1）成立霍乱防制领导小组（6 分） 中心主任或分管主任为组长，成员要包括流病、细菌检验、消杀等业务人员和中心办公室、后勤等职

能科室，要有具体的分工和责任制(以文件为依据)，若人员发生变动，文件应做相应调整。未成立领导小 组不得分，组长为非指定人员扣 2 分，小组构成缺 1 个部门或有部门缺相应责任制均扣 1 分，扣完为止。

（2）成立霍乱疫情处理应急反应小组（7 分） 建立负责流行病学调查、实验室检测、消毒杀虫、预防服药、后勤保障等专业小组，有具体的责任制。

未成立应急小组不得分，缺 1 个专业小组及责任制扣 3 分，扣完为止。

（3）建立疫情值班制度（7 分）

建立疫情值班室，配备值班电话，有值班制度，每年 5-11 月坚持 24 小时疫情值班，有值班记录。无 疫情值班室扣 5 分，缺 1 项扣 2 分，扣完为止。

3.物质落实（35 分）

19

（1）消杀物资（10 分） 储备适量有效的消毒杀虫药物、器械（喷雾器等），有消杀药物供应商的联系方式。消杀药物和器械

缺 1 项扣 4 分，无消杀药物供应商的联系方式扣 2 分。

（2）实验室检测试剂（10 分） 备有霍乱弧菌检验试剂（碱性蛋白胨水、霍乱弧菌诊断血清）及甲肝、伤寒、痢疾诊断试剂，所有的

试剂必须在有效期内。缺 1 项扣 2 分，未在有效期内视为缺。

（3）应急处理箱（包）（15 分） 配备应急处理箱（包），内备防护用品（工作衣、帽、鞋套或筒靴、口罩、污物袋、手套、清洁用品）、

工作文具（纸质笔记本、笔、个案调查表、手电筒、采样记录表）、预防药物（氟哌酸等）。未配备应急处 理箱（包）不得分，缺 1 项扣 2 分，扣完为止。

4.技术落实（40 分）

（1）培训（15 分）

在 5 月份之前，各区县完成对疾控专业人员、各级医疗卫生机构肠道门诊和保健科医生霍乱防制相关 知识培训，培训机构覆盖率达 100%。有培训通知、签到册、培训纪要（6 分，各 2 分）；乡镇级以上医疗 机构一年至少培训一次，覆盖率 100%得 9 分, 90%≤覆盖率＜100%得 7 分, 80%≤覆盖率＜90%得 5 分, 60% ≤覆盖率＜80%得 3 分，＜60%不得分。

（2）现场考核（10 分） 霍乱疫情处理应急反应小组要掌握霍乱疫情监测、散发、暴发疫情调查处理的知识。 从领导小组成员及专业小组中抽查 4 人（组长或副组长 1 人、流病、消杀、检验人员各 1 人），考核

霍乱防制知识。得分＝平均分/100×10 分

（3）监测月报（10 分）

评价上一年度的监测月报，5-11 月上报 7 期监测月报，每期报表于次月 5 日前上报，未开展监测不得 分，缺 1 期扣 2 分，迟报 1 期扣 1 分，扣完为止。

（4）督导（5 分）

每年至少开展 1 次对辖区内医疗机构霍乱防制准备及肠道门诊工作的督导（3 分），完成督导总结（2 分）。以上一年的督导通知、督导总结为依据。

（三）县级以上综合性医疗机构

县级以上综合性医院在每年的 5-11 月必须开设规范的肠道门诊，按照要求监测以霍乱为重点的肠道传 染病疫情。具体要求如下：

1.思想落实（5 分）

（1）组织学习（2 分） 医院领导要组织全体医务人员认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《霍乱防治手册》（第五

版）。有学习记录和签到册，缺 1 项扣 1 分。

（2）开展宣传（3 分） 流行季节在门诊设置宣传专栏，宣传肠道传染病的防治知识，增强病人和家属的自我保护意识和能力。

现场查看，无宣传专栏不得分。

2.组织落实（5 分） 县级以上综合性医院成立以院长或分管院长为组长的霍乱病防治领导小组和抢救小组，成员包括院保

健科、肠道门诊、检验、后勤等部门领导和医生，要有具体的分工和责任制(以文件为依据)，若人员发生 变动，文件应做相应调整。成立领导和抢救小组（2 分），缺 1 个扣 2 分；组成部门及责任制（3 分），缺 1 个部门或责任制扣 1 分，扣完为止。

3.物质落实（54 分）

（1）设置预检分诊（2 分） 医院门诊挂号大厅应设立腹泻病例预检分诊（可与发热门诊和出疹性疾病等预检分诊设置在一起），

预检分诊台上要有提示语“腹泻病人预检分诊台(桌)”；及时将可能的肠道传染病引起的腹泻病人分诊到肠 道门诊。未设置或设置但未开展预检分诊工作，均不得分。

（2）提示语与方向指示牌（3 分） 医院门诊挂号大厅门口或挂号窗口前有提示语“腹泻病人请在预检分诊台预检分诊”；挂号室和肠道

门诊区之间有肠道门诊的方向指示牌（能指引病人顺利找到肠道门诊）。无提示语扣 1 分，缺方向指示牌 扣 1 分，有方向指示牌但不能指引病人就诊，扣 1 分。 （3）肠道门诊区的设置（11 分） 应设置规范的肠道门诊区，该区应便于隔离，防止交叉感染。区前有明显的“肠道门诊区”标识。区 内应设置专用的肠道门诊诊疗室、留察室、药房（柜）、厕所。未设置肠道门诊或未开诊（无医生坐诊） 不得分，位置不合理扣 6 分，设置缺 1 个扣 2 分，扣完为止。 （4）诊疗室（11 分） 应设置防蝇设备（纱窗、纱门等），室内有诊疗桌、检查床、污物桶（较大口径的有盖、有标识的塑 料桶，标识经消毒处理后仍然清楚）、便盆；配有温度计、血压计、输液器、注射器，医生有洗手和消毒 手的用品和设施，墙上贴有洗手流程示意图。缺 1 项扣 1 分，1 项不合要求扣 0.5 分，扣完为止。 （5）观察室（7 分） 应设置防蝇设备（纱窗、纱门），室内有床、污物桶、便盆，病人服和病人鞋。缺 1 项扣 1 分，1 项不 合要求扣 0.5 分，扣完为止。 （6）药房（柜）（3 分） 应备有一定量的以霍乱为重点的肠道传染病防治常用的抢救、治疗药品。无药房（柜）不得分，缺 1 项扣 1 分，药物不在有效期内视为缺。 （7）厕所（3 分） 有管理制度，专（兼）人管理，备有消毒液并随时消毒，有专用清洁用品。缺 1 项扣 1 分。 （8）人员配置（3 分） 配有专（兼）职的医生、护士，检验人员。缺 1 项扣 1 分。 （9）消毒物品（4 分） 肠道门诊区内要备有一定量的消毒杀虫药物和器械，消杀药品须在有效期内。缺 1 项扣 2 分，未在有 效期内视为缺。 （10）实验室试剂（7 分） 有碱性蛋白胨水、庆大琼脂（或四号琼脂、TCBS 弧菌培养基）、山梨醇麦康凯琼脂培养基、霍乱 O1 群诊断血清、O139 霍乱诊断血清。缺 1 项扣 2 分，扣完为止。 4.技术落实（36 分） （1）制度（2 分） 建立有严格的肠道门诊工作制度和隔离消毒制度。缺 1 项扣 1 分。 （2）相关配备（6 分） 医生必备《中华人民共和国传染病防治法》《霍乱防治手册》、（第五版），有传染病报告卡，缺 1 项扣 2 分。 （3）肠道门诊病人登记日志（12 分） 诊疗室有专用的肠道门诊登记日志，基本项目包括：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、详细地址、 发病日期、初/复诊、主要临床表现、大便性状、诊断。要求日志项目齐全，登记完整。缺 1 项扣 1 分，扣 完为止，登记不完整扣 2 分。 （4）霍乱监测（10 分） ①霍乱疫情监测：发现可疑的霍乱病例立即报告辖区内区县疾控中心，并在未用抗菌素之前采集两份 平行样，一份送疾控中心检测，一份立即开展霍乱弧菌分离培养检测。发现疑似霍乱病人未报告扣 10 分， 报告但未开展霍乱弧菌分离培养检测扣 5 分，报告并开展检测但未送原始样本到疾控中心扣 5 分； ②对 10%的腹泻病人开展霍乱弧菌感染状况监测：未开展 10%腹泻病人霍乱弧菌常规监测扣 5 分，以 实验室的检测记录为依据，扣完为止。 （5）肠道门诊日志登记（2 分） 查看当年及上年肠道门诊日志，发现连续 5 个工作日无腹泻病人登记，不得分。 （6）知识掌握情况（4 分） 试卷方式，考核肠道门诊医生、护士、检验人员肠道传染病防制知识的掌握情况。各抽查 1 人。计算 平均得分。 （五）乡（镇）医院

1.思想落实（5 分）

（1）组织学习（2 分） 医院领导要组织全体医务人员认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《霍乱防治手册》（第

五版）。有学习记录和签到册，缺 1 项扣 1 分。

（2）宣传（3 分） 在流行季节以黑板报或宣传单等形式向群众宣传肠道传染病防制知识。

未进行宣传不得分。

2.组织落实（5 分） 成立以院长为组长的霍乱病防治领导小组和抢救小组，成员包括防保人员、医生、护士及相关工作人

员，要有具体的分工和责任制(以文件为依据)，若人员发生变动，文件应做相应调整。成立领导和抢救小 组（2 分），缺 1 个扣 2 分；组成部门及责任制（3 分），缺 1 个扣 2 分，扣完为止。

3.物质落实（50 分）

（1）有肠道门诊专桌（10 分） 有专（兼）职医生，有专用诊疗桌，所在的诊室和诊疗桌上有明显的肠道门诊专桌标识，必须开诊，

缺 1 项不得分。

（2）专桌所在诊室的配置（20 分） 有纱窗、纱门、输液器、注射器、检查床、污物桶（要求是较大口径的有盖、有标识的塑料桶，标识

经消毒处理后仍然清楚）、便盆、血压计、温度计，缺 1 项扣 3 分，扣完为止。

（3）药物及器械（10 分） 有抢救、治疗药品，消毒药物及器械。药品（物）不在有效期内视为缺，器械不能正常使用视为无。

缺 1 项扣 5 分，扣完为止。

（4）采样液（10 分） 检验室备有碱性蛋白胨水，冷藏保存，标明配制时间在三个月内，清亮透明，无浑浊。未备有碱性蛋

白胨水扣 10 分，未标明配制时间或配制时间超过三个月扣 5 分，存放不合要求扣 5 分，发现浑浊扣 10 分。

4.技术落实（40 分）

（1）相关配备（6 分） 医生必备《中华人民共和国传染病防治法》《、霍乱防治手册》和备有传染病报告卡（6 分）。缺 1 项扣

2 分。

（2）肠道门诊登记日志（14 分）

规范的肠道门诊日志，项目齐全，填写完整，无日志扣 14 分，项目缺 1 项扣 2 分，扣完为止，登记 不完整扣 2 分。

（3）知识掌握情况（10 分） 现场询问或试卷方式，考核肠道门诊医生、护士、检验人员肠道传染病防制知识的掌握情况。各抽查

1 人。计算平均得分。

（4）霍乱监测（10 分） 发现可疑的霍乱病例立即报告辖区内区县疾控中心，并在未用抗菌素之前采样送疾控中心。发现疑似

霍乱病人未报告不得分，报告但未采样扣 8 分。

附件：1.卫生局霍乱防制工作准备情况督导表

2.疾控机构霍乱防制工作准备情况督导表

3.市或县级医疗机构肠道门诊工作督导表

4.乡镇级医疗机构肠道门诊工作督导表

表 1 卫生局霍乱防制工作准备情况督导表

单位：

霍乱防制管理（100 分） 得分

1.转发《重庆市霍乱防制及肠道门诊工作检查方案》(20 分)：是□否□

2.将检查结果通报医疗机构（20 分）：是□ 否□

3.将检查结果纳入医院的年度目标考核（20 分）：是□ 否□

4.有负责霍乱防制的相关科室（20 分）：有□ 无□

5.督促医疗机构整改发现的问题（20 分）. 有□ 无□

督导人员签字：

日期： 年 月 日 陪检人员签字： 日期： 年 月 日

表 2

单位：

疾控机构霍乱防制工作准备情况督导表 一、思想落实（5 分）得分 组织

无□ 学习，有学习记录（5 分）：有□

二、组织落实（20 分）

1.霍乱防制领导小组（6 分） 得分

否□ ①组长由中心主任或分管副主任担任（2 分）：是□

个，扣 分。

②成员组成及责任制（4 分，缺 1 个扣 1 分，扣完为止）：流病□、检验□、消杀□、办公室□、后勤□， 缺 2.霍乱疫情应急反应组（7 分） 得分

扣 分。

得分 成员组成及责任制（缺 1 个扣 3 分，扣完为止）：流病□、检验□、消杀□、预防服药□、后勤□，缺 个， 3.建立值班制度（7 分）

①值班室（5 分）：有□无□；

②配置（2 分，缺 1 项不得分）：值班电话□、值班制度□、值班记录□，缺

三、物质落实（35 分）

1. 消杀物资（10 分） 得分 项，扣 分。

①消毒药物（4 分）：有□无□；

②消毒器械（4 分）：有□无□；

③消杀药物供应商联系方式（2 分）：有□无□。

2.实验室检测试剂（10 分，缺 1 项扣 2 分，扣完为止）

碱性蛋白胨水□ 霍乱弧菌

检验诊断试剂□ 甲肝诊断

血

清□项，扣 缺 分

得分 得分 伤寒诊断血清□ 痢疾诊断血清□ 3.应急处理箱（包）（15 分）

①防护用品（10 分，缺 1 项扣 2 分，扣完为止）

工作衣□ 帽□

鞋套（筒靴）□

缺 项，扣 分 口罩□ 污物袋□ 手套□ 清洁用品□ 预防药物□

②工作文具（5 分，缺 1 项扣 2 分，扣完为止）

纸质笔记本□

笔□

个案调查表□ 采样记录表□ 手电筒□

缺

项，扣 分 四、技术落实

（40 分）

1.培训（15 分） 得分

项，扣 分； ①培训资料（6 分，缺1 项扣 2 分）：培训通知□、签到册□、培训纪要□，缺

②覆盖率（9 分）：覆盖率 100%得 9 分, 90%≤覆盖率＜100%得 7 分, 80%≤覆盖率＜90%得 5 分, 60% ≤覆盖率＜80%得 3 分，＜60%不得分。覆盖率为

2.现场考核（10 分） 得分

，得分

抽查 4 人现场考核霍乱防制知识，得分=平均分/100×10 分

3.监测月报（10 分） 得分

查上年霍乱监测月报 7 期，缺 1 期扣 2 分，迟报 1 期扣 1 分，扣完为止。 缺 期，扣 分；迟报

期，扣 分。 4.督导（5 分） 得分

每年至少开展 1 次督导，有督导通知（3 分）：有□无□； 是

否完成督导总结（2 分）：是□否□。

督导人员签字：

陪检人员签字： 日期： 年

表 3

单位：

一、思想落实（5 分）

1.组织学习（2 分） 县级以上医疗机构肠道门诊工作督导表 得分

①学习记录（1 分）：有□无□；

②签到册（1 分）：有□无□

2.宣传栏（3 分）

得分 得分 现场查看，有宣传专 栏或多媒体宣传（3 分）：有□无□ 二、组织落实（5 分）

①成立霍乱防制领导小组和抢救小组（2 分，缺 1 个不得分）：有□无□；

②成员组成及责任制（3 分，缺 1 个扣 1 分，扣完为止）：保健科□、检验□、肠道门诊□、后勤 □，缺 个，扣 分；

三、物质落实（54 分）

1.设置预检分诊（1 分） 得分 门诊挂号大

厅设立并开展预检分诊（1 分）：是□否□

2. 提示语与方向指示牌（4 分） 得分

①医院门诊挂号大厅门口和挂号窗口前有提示语“腹泻病人请在预检分诊台预检分诊”（1 分）有 □无□；

②预检分诊台上要示有提语“腹泻病人预检分诊台（桌）（1 ”分）有□无□；

③挂号室和肠道门诊区间有肠道门诊的方向指示牌（1 分）有□无□；

④有方向指示牌但不能指引病人就诊（1 分）能□不能□；

3.肠道门诊区：设置规范的肠道门诊区，区前有明显标识“肠道门诊区”，设置齐全，位置合理并 开诊（11 分） 得分

①无肠道门诊区扣 11 分：有□无□；

②未开诊扣 11 分：开诊□ 未开诊□；

③位置不合理扣 6 分：合理□ 不合理□；

④设置缺 1 个扣 2 分，扣完为止：诊疗室□、观察室□、药房（柜）□ 、专用厕所□， 缺 个，扣 分；

输液器□

清洁用品□

洗手设施□

注射器□

分 4.诊疗室（11 分，缺 1 项扣 1 分，1 项不合要求扣 0.5 分）得分 纱门□ 纱窗□ 诊断桌□ 检查床□ 缺

污物桶□ 便盆□ 温度计□ 血压计□ 分； 项不合要求，扣 项，扣

5.留察室（7 分，缺 1 项扣 1 分，1 项不合要求扣 0.5 分）得分 留察床□ 病人服□ 病人鞋□ 缺

项，扣

分； 得分

污物桶□ 便盆□ 纱门□

项不合要求，扣

分

纱窗□ 擦脚垫□

6.药房（柜）（3 分）

①药房（柜）（3 分）：有□无□ ②抢救药物（3 分）：有□无□ ③治疗药物（3 分）：有□无□ 7.厕所（3 分，缺 1 项扣 1 分） 员□、消毒液□，缺

得分

管理制度□、管理人项，扣 得分

分。

8.人员配置（3 分，缺 1 项扣 1 分） 扣

分。

得分

专（兼）职

医生□、专（兼）职护士□、专（兼）职检验员□ 缺 项，

9.消毒物品（4 分）

①消毒药品（2 分）：有□无□ ②消杀器械（2 分）：有□无□

10.实验室试剂（7 分，缺 1 项扣 2 分，扣完为止） 碱性蛋白胨水□

霍乱 O1 群诊断血清□ O139 霍乱诊断血清□ 缺

项，扣

分

四、技术落实（36 分） 1.制度（2 分） 得分

得分

庆大琼脂（四号琼脂、TCBS 弧菌培养基）□ 山梨醇麦康凯琼脂培养基□

①肠道门诊工作制度（1 分）：有□无□ ②隔离消毒制度（1 分）：有□无□ 2.相关配备（6 分，缺 1 项扣 2 分） 《中华人民共和国传染病防治法》□ 《霍乱防治手册》（第五版）□ 传染病报告卡□ 缺

分

得分

项，扣

得分

3.肠道门诊病人登记日志（12 分）

①项目缺 1 项扣 1 分，扣完为止：就诊日期□姓名□性别□年龄□工作单位□职业□地址□发病 日期□初复诊□临床表现□大便性状□诊断□ 缺

项，扣 分；

②登记不完整扣 2 分：完整□不完整□

4.霍乱监测（10 分） 得分

①发现疑似霍乱病人未报告扣 10 分：报告□未报告□

②报告但未开展霍乱弧菌分离培养检测扣 5 分：开展□未开展□；

③报告并开展检测但未送原始样本到疾控中心扣 5 分：送样□未送样□；

④未开展 10%腹泻病人霍乱常规监测扣 5 分：开展□未开展□；

5.肠道门诊日志登记（2 分） 得分

查看当年及上年 5-11 月肠道门诊日志，连续 5 个工作日无腹泻病人登记不得分：有□无□

6.知识掌握情况（4 分） 得分

均分/100×10 分

肠道门诊医生、护士、检验人员现场问卷答题。 得分=平

督导人员签字：

日期：

月 日 陪检人员签字： 日期： 年 月 日 年

表 4 乡镇级医疗机构肠道门诊工作督导表

单位：

一、思想落实（5 分）

1.组织学习（2 分） 得分

①学习记录（1 分）：有□无□；

②签到册（1 分）：有□无□。

2.宣传栏（3 分） 得分

得分 现场查看，宣传 专栏或宣传单（3 分）：是□否□ 二、组织落实（5 分）

①成立霍乱防制领导小组和抢救小组（2 分，缺 1 个不得分）： 有

□无□；

②成员组成及责任制（3 分，缺1 个扣 2 分，扣完为止）：防保人员□、医生□、护士□，缺 扣 分； 个，

三、物质落实（50 分）

1.肠道门诊专桌（10 分，缺 1 项不得分） 得分 专（兼）职医生□、专用诊断桌□、诊室标识□、诊疗桌标识□、开诊□

2.专用桌所在诊室的配置（20 分，缺 1 项扣 3 分，扣完为止） 得分 纱门□

床□

纱窗□ 分

得分 抢救血压计□ 温度计□ 便盆□ 检查污物桶□ 输液器□ 注射器□ 缺 项，扣 3. 药物和器械（10 分，缺 1 项扣 5 分）

药物□ 治疗药物□ 消毒药物□

项，扣 分

得分 消毒器械□ 缺 4.采样液（10 分）

①无碱性蛋白胨水扣 10 分：有□无□；

②有浑浊扣 10 分：有□无□；

③未标明配制时间扣 5 分：标明□未标明□；

④配制时间超过三个月扣 5 分：是□否□

⑤冷藏保存不符合要求扣 5 分：符合□不符合□

30

四、技术落实（40 分）

1.医生必备资料（6 分，缺 1 项扣 2 分）

《中华人民共和国传染病防治法》□

《霍乱防治手册》（第五版）□ 传

染病报告卡□ 缺

分

得分 项，扣 得分 2. 肠道门诊登记日志（14 分）

①无登记日志扣 14 分：有□无□；

②项目缺 1 项扣 2 分，扣完为止：就诊日期□姓名□性别□年龄□工作单位□职业□地址□发病 日期□初复诊□临床表现□大便性状□诊断□

缺 项，扣 分；

③登记不完整扣 2 分：完整□不完整□

3.知识掌握情况（10 分） 得分 肠道

门诊医生、护士、检验人员现场问卷答题。 得分

=平均分/100×10 分

4、霍乱监测（10 分） 得分

①发现疑似霍乱病人未报告扣 10 分：报告□未报告□

②报告但未采样扣 8 分：采样□未采样□

督导人员签字：

日期：

月 日 陪检人员签字： 日期： 年 月 日 年

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