珠海市红旗医院
20##年护理管理组织架构
珠海市红旗医院
20##年护理层级管理体制
注：虚线代表护理技术职称，实线代表护理层级岗位
珠海市红旗医院
20##年护理管理委员会组织架构及工作重点
一、护理质量管理与持续改进委员会
（一）组织架构
主 任：练文玲
委 员：罗海慧、李志妮、王春玲、梁惠转、卢春莲
成 员：项光英、梁丽梅、梁结玲、梁凤、严琳、李庆玲、喻珍珍、郑丽丹、欧润琴、蔡结卿、黄珍婵、罗思霞、马静、刘李娣、张婉薇、李应、罗惠方、邹福珍、黄晓云、赵美红、刘俐、陈美丹、余秋梅
（二）委员会职责
1、在护理部主任的领导下，制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确定质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进；
2、不断完善临床护理工作的各项考评标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系；
3、每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准、正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议进行讲评，督促落实；
4、负责护理工作满意度调查及护士长工作绩效考评；
5、对护理不良事件进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见；
6、根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理条例》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例；
7、负责研究、制订院内护理工作突发事件应急方案。
（三）职能分组与职责
1、护理核心制度管理组
组长：练文玲； 副主任：罗海慧 成员：卢春莲、李志妮、王春玲
职责：依据《护理核心制度督导标准》对各病区护理核心制度落实现状进行检查与指导；
2、护理服务流程组
组 长：练文玲
成 员：罗海慧、李志妮、王春玲、梁惠转、卢春莲、梁丽梅、梁结玲、蔡结卿、黄珍婵、马静、邹福珍、黄晓云、罗惠方。
成员督导分工：
职 责：（1）按照专科对口、交叉督导原则，每季度护理部至少组织1-2次工作现场专
科护理服务流程的督导；（2）依据专科护理安全目标（助产、手术室）、《基础、特一级护理评价表》对病区专科护理质量、基础护理、三级查房、文书质量督导检查并指导；
3、药品、设备设施、护理物品管理组
组 长：王春玲
成 员：梁丽梅、梁结玲、吴素珍、罗惠方、欧润琴、邹福珍
职 责：依据《药品、设备设施、护理物品管理检查与评分标准》对各护理单元
的药品管理、设备设施、护理物品的管理情况进行检查并指导；
4、预防医院感染管理组
组 长：梁惠转
成 员：郑萱谊、李应、刘李娣、陈惠贤、李庆玲、樊莲娣
职 责：依据《预防医院感染管理检查与评分标准》对各护理单元无菌技术操作、病区感染管理、治疗室、污物处理等情况进行检查并指导；（2）随机监督检查护理人员执行无菌技术操作规程、保洁制度、消毒隔离制度，发现问题及时整改；
5、急救物品管理组
组 长：王春玲
成 员：梁结玲、严琳、吴超梅、黄珍婵、黄晓云、吴素珍
职 责：（1）依据《急救物品质量检查与评分标准》对各护理单元的急救车、急救器材、急救物品的应急情况及护士对急救知识、器材使用、抢救技术的掌握情况进行检查并指导；
6、优质护理服务管理组
组 长：罗海慧、李志妮
成 员：黄珍婵、喻珍珍、陈惠贤、欧润琴、邹福珍、赵美红、黄晓云、刘俐
职 责：
（1）每月组织护理专项满意度调查并统计，评选最满意度护士；
（2）及时向护理单元书面反馈电话回访、问卷调查相关护理工作意见或建议；
（3）负责病区护士服务礼仪、规范的培训与示教，定期组织护理服务场景演练；
（4）组织编制优质护理服务规范手册，规范护理人员服务语言、服务态度、服务礼仪；
（5）以身作则带头施行优质护理服务行为规范，协助护理不定期组织服务礼仪明查暗访。
7、护理不良事件管理组
组 长：李志妮 副组长：梁惠转
内、外科组成员：黄珍婵、喻珍珍、赖芙蓉、罗晓虹、邹福珍、赵美红、黄晓云
妇产科系成员：吴素珍、刘李娣、石利梅、葛树芳
门急诊、手术室成员：王春玲、梁丽梅、梁结玲、严琳、吴超梅、卢春莲、李应、曾美婷
职 责：
（1）协助护理部，及时到发生护理不良事件科室现场调研，帮助事发科室进行不良事件分析，指导制定纠正措施并跟踪验证；
（2）每季度活动一次，对全院护理缺陷进行讨论、分析、定性，提出纠正及预防措施；
（3）对全院护理安全工作进行监控。
红旗医院护理部
20##年1月20日
20##年护理质量与持续改进委员会季重点、月安排
二、护士培训与科研管理委员会
（一）组织架构
主 任：练文玲 副主任：刘梅珍
委 员：罗海慧、卢春莲、梁惠转、李志妮、王春玲、
成 员：黄珍婵、梁结玲、严琳、李应、孔孖燕、吴素珍、喻珍珍、梁丽梅、赵美红、张婉薇、石利梅、陈惠妙、欧润琴、赖芙蓉、蔡结卿、文秋霞
（二）委员会职责
1、健全临床护理带教教师资格认定标准和体系。
2、负责全院护理人员的基础理论学习、基本技能培训、护士规范化培训、特殊护理岗位护士培训及实习护士岗前培训，制订培训方案和目标。
3、负责院内和省内护理技术操作比赛的组织和培训。
4、积极申办国家、广东省、深圳市继续教育I、Ⅱ类项目。组织全院性的护理学术讲座，并对讲座的效果进行反馈和评估。
5、参与评审呈报到护理部的各项护理新技术推广、护理科研计划与科研项目申请书。
6、结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。
（三）分组及职责
1、护理核心技能小组
组 长：练文玲 副组长：罗海慧
成 员：罗海慧、卢春莲、梁惠转、李志妮、
职 责：黄珍婵、梁结玲、严琳、李应、孔孖燕、吴素珍、喻珍珍、梁丽梅、赵美红、张婉薇、石利梅、陈惠妙、欧润琴、赖芙蓉、蔡结卿、文秋霞
①负责制定全院护士《基础护理技能培训计划》，并每季度组织成员对N1、N2级护士进行技能考核，督导护理单元基础培训计划的落实，评估成效并不断分析改进。
②每季度组织护理技能示教或相关知识学术讲座1-2次，交流各病区护理技能薄弱点，针对性指导、改善、提升临床护士技能。
③制订护理技术操作评分标准，规范护理技术操作规程，负责院内和省内护理技术操作比赛的组织和培训，并协助制定相关护理工作指引。
④每年组织专科急救技能及专科应急案例的场景训练1-2次。
2、护士岗位（层级）准入培训小组
组 长：罗海慧 副组长：王春玲
成 员：梁惠转、李志妮、黄珍婵、梁结玲、严琳、李应、孔孖燕、吴素珍、喻珍珍、梁丽梅、石利梅、陈惠妙、欧润琴、赖芙蓉、蔡结卿、文秋霞。
职 责：
（1）定期组织新护士岗前集中培训（公共部分）；
（2）负责审核、指导、监控各病区制定并组织实施护士分层培训计划、特殊岗位核心能力培训计划；
（3）负责聘用护士试岗考核准入、夜班护士准入（特殊岗位准入）、护士晋级准入、专责护士准入的考核及审批。
3、护理临床教学管理小组
组 长：练文玲 副组长：梁惠转
组 员：李志妮、王春玲、罗海慧、卢春莲及各病区教学组长
职 责：负责组织、管理实习护生临床实习工作，制订、落实临床教学目标、培训方案。
4、护理科研管理组
组 长：练文玲 副组长：罗海慧
成 员：梁惠转、李志妮、黄珍婵、梁结玲、严琳、李应、孔孖燕、吴素珍、喻珍珍、梁丽梅、石利梅、陈惠妙、欧润琴、赖芙蓉、蔡结卿、文秋霞。
职 责：普及全院护理人员科研意识，带动护理科研，结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新，推荐优秀论文及参与优秀论文评奖工作。
（三）工作重点：见附表
1、学术活动安排与实施记录
2、护理业务查房（疑难病例讨论）安排与实施记录
3、周四教学活动安排表
20##年度护理业务查房（疑难病例讨论）
安排与实施记录
督导部门：专科委员会（承办疑难病例讨论）、护士培训与科研管理委员会
20##年度护士培训与科研管理委员会
实习护生周四教学讲课安排表
备注：1、授课老师提前三天将课件上交实习生带教副组长（吴莲红），确保授课质量。
2、理论授课时间：每月第一周及第三周星期四15:30-17:00，第一周授课时间具体见上表，
如临时改动，另行通知；第三周理论授课与全院N1级护士集中培训共同进行，课程时间及
安排见全院N1级护士集中培训计划表。
3、理论授课地点：行政楼四楼多功能厅。
三、专科护理管理委员会
（一）组织架构
主 任：甘峻柠 副主任：唐红装
委 员：王桂杰、邓泉珍、詹秀莲、何秀兰、胡素芬、林春梅、曾丽浓、李秋媚、梁丽清、谢映梅、黄泓、何海玲、吴小霞、李彩红、黄晓芹、毛艳、杨文丽
（二）委员会职责：
1、建立专科护士工作目标、培养计划，制订各专业护士准人标准，并协助护理部完成医院专业护士的培训及考核。
2、建立各专科护理工作指引，制订并审核各专业护理问题、护理目标、护理措施和评估标准，规范护理行为。
3、协助护理部完成护理大中专学生的临床带教工作。
4、参加急危重症病例讨论，分析病人的护理问题，指导临床护士工作。
5、组织并参加院内各专业护理会诊，解决护理疑难问题，讨论疑难病例，针对护理问题制订护理计划。
6、掌握护理学科发展前沿动态，组织专科学术讲座。
7、有计划、有目的、高质量地推广和应用专业新成果、新技术、新理论和新方法。
8、开设专科护士门诊，为病人提供健康教育和咨询。
9、讨论疑难病例，针对护理问题制订护理计划。
10、参与护理新技术、新业务及夜班护士、特殊护理岗位的准人评审工作。
（三）职能分组及职责
1、静脉输液专科小组
组长：唐红装
成员：邓泉珍、何秀兰、李秋媚、梁丽清、黄泓、谢映梅、何海玲、吴小霞、李彩红、黄晓芹、毛艳、杨文丽
职责
（1）定期组织输液小组联络护士进行静脉输液领域的学术讲座；引进新技术、新方法。
（2）定期组织输液小组成员交流、讨论病区静脉输液相关技能、管理难点、疑点，并制定改进举措。
（3）定期组织专责护士深入病区指导临床护士改善静脉输液技能与维护；
（4）组织专责护士静脉输液相关护理问题会诊；
（5）制定特殊药物静脉使用指引、腐蚀性药物外渗等工作指引；
2、妇产科护理专科组
组 长：甘峻柠
成 员：刘丽、詹秀莲、林春梅、曾丽浓、胡素芬、池健好、黄晓芹、何海玲、黄泓
职 责：
（1）定期组织妇产科系列护士进行专业领域的学术讲座；
（2）定期组织组员交流各病区孕产妇护理存在的难点、疑点，指导临床护士工作；
（3）定期组织组员进行专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论；
（4）定期组织小组成员学习妇产科临床护理新技术、新方法，掌握专科发展前言动态；
（5）负责各病区急重症孕产妇资料的保存、统计与联络；
（6）定期组织妇产科典型、疑难、危重孕产妇的健康教育与咨询；
（7）负责护理单元急重症专科护理技术指导与咨询；
（8）专责护士负责急重症孕产妇的护理会诊，制定个案护理计划；
（9）组织、制定专业领域护理工作指引；
20##年度全院护理人员业务学习安排表
备注:1、业务学习时间为第三周星期四16：30-17：30；每次学习授院内学分0.5分，本人携带IC卡刷卡授分，不能代刷，N1级护士必须携带临床教育手册，盖护理部公章。
2、授课者在授课前1个月将讲稿交护理部审查；
20##年度N1级护士培训考核计划表
参考书：1、《临床护理技术规范》（基础篇）；2、《妇产科护理学》；3、《儿科护理学》；4、《应急场景案例模拟题库》（儿科系列，妇产科系列）；5、《护理工作核心制度》（20##年6月版）；6、《点滴是爱》、《南丁格尔札记》
四、职业安全与护士维权委员会
（一）组织架构
主 任：卢晶梅 副主任：何秀兰
委员：刘丽、黄如珍、王桂杰、孙燕飞、陈品、邓顺莲、唐红装、邓泉珍、詹秀莲、胡素芬、林春梅、曾丽浓、甘峻柠、黄漫、梁丽清、翟逢娣、冯晓娜、张继军、叶瑞兰、王静、蔡美英
（二）委员会职责
1、督促、参与护理职业防护制度、职业暴露后处理方案的建立与落实，维护护理人员执业过程中的健康与权力。
2、在护理部的领导下，丰富护理人员业余文化生活，关爱护士，全方位地提升护士人文素质，锻造一支充满活力的护理队伍，增强凝聚力。
3、创建沟通平台，了解护士心理需求，尽力解决护土的实际困难。
4、改善护理人员的学习条件，提供多种学习途径，营造良好的学习氛围。
5、参与全院重大庆典活动的组织与安排，展现护士多彩人生。
（三）职能分组及职责
1、职业安全与护士维权组
组 长：卢晶梅 副组长：何秀兰
成 员：刘丽、黄如珍、王桂杰、孙燕飞、陈品、邓顺莲、唐红装、邓泉珍、詹秀莲、胡素芬、林春梅、曾丽浓、甘峻柠、黄漫、梁丽清
职 责：
（1）督促、参与护理职业防护制度、职业暴露后处理方案的建立与落实，维护护理人员执业过程中的健康与权力。
（2）创建沟通平台，了解护士心理需求，尽力解决护土的实际困难。
（3）改善护理人员的学习条件，提供多种学习途径，营造良好的学习氛围。
2、文艺策划组
组 长：翟逢娣 副组长：冯晓娜、张继军
成 员：叶瑞兰、王静、蔡美英、张璇
职 责：
（1）在护理部的领导下，丰富护理人员业余文化生活，关爱护士，全方位地提升护士人文素质，锻造一支充满活力的护理队伍，增强凝聚力。
（2）参与全院重大庆典活动的组织与安排，展现护士多彩人生。
（三）工作重点：见附表
职业安全与护士维权委员会院际活动安排表
深圳市龙岗区妇幼保健院护理部
二○##年一月七日