急诊科急诊急救培训考试三
姓名： 得分： 20 年 月 日
选择题 （ 单选题，每题1分）
1、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现（ ）
A.血底下降 B.神志模糊 C.腱反射亢进 D.肌张力低下，反射消失，尿潴留 E. 全身冷汗
2、高血压性脑出血最好发的部位是（ ）
A.丘脑 B.桥脑 C.小脑 D.基底神经节 E.脑室
3、脑出血最常见的部位是（ ）
A.内囊外侧部 B.内囊内侧部 C.脑叶 D.桥脑 E.小脑
4、脑四血最常见的病因为（ ）
A.高血压 B.先天性脑动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.动静脉畸形 E.烟雾病
5、高血压脑出血最常见的诱发闪素为（ ）
A.外伤 B.感染 C.情绪激动或用力过度 D.睡眠 E.寒冷
6、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失（ ）
A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝 C.交感神经损伤 D.脑室出血 E.丘脑下部损伤
7、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失（ ）
A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝 C.交感神经损伤 D.脑室出血 E.丘脑下部损伤
8、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小（ ）
A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝 C.眼交感神经损伤 D.动眼神经损伤 E.意识障碍
9、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是（ ）
A.脑CT B.脑MRl C.腰椎穿刺 D.静脉滴注甘露醇 E.脑血管造影
10、脑疝形成时，不可以（ ）
A.静脉滴注甘露醇 B.腰椎穿刺 C.吸氧 D.吸痰 E.翻身
11、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了（ ）
A.小脑扁桃体疝 B.颞叶钩回疝 C.脑室出血 D.脑肿瘤出血 E.蛛网膜下腔出血
12、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是（ ）
A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪 B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫 C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫 D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫 E. 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫
13、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是（ ）
A.先散大后缩小，再散大 B.先缩小后散大，再缩小 C.先散大继续散大，再缩小 D.先缩小后散大，再继续散大 E.时大时小，最后散大固定
14、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是（ ）
A.视神经受累 B.交感神经受刺激 C.动眼神经受压 D.中脑动眼神经核受损 E.枕叶皮层梗死
15、枕大孔疝疝出的组织是（ ）
A.小脑蚓部 B.小脑扁桃体 C.颞叶钩回 D.额极 E.大脑扣带回
16、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是（ ）
A.早期出现呼吸骤停 B.血压升高 C.烦躁不安 D.剧烈头痛 E.频繁呕吐
17、脑疝致命的原因是（ ）
A.脑脊液循环障碍 B.脑干受压 C.小脑受压 D.颅内重要血管受压 E.大脑皮层受压
18、治疗脑水肿（ ）
A.尽早使用肾上腺皮质激素 B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素 C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素 D.不用肾上腺皮质激素 E.尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血
19、桥脑出血可出现（ ）
A.深昏迷 B.双侧针尖样瞳孔 C.高热 D.四肢中枢性瘫痪 E.以上全部体征
20、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为（ ）
A.昏迷程度 B.有无高血压 C.有无定位体征 D.起病速度 E.有无脑疝形成
21、脑出血的急性期治疗为（ ）
A.降血压 B.甘露醇降颅内压 C.保持水、电解质平衡 D.抗生素预防治疗感染 E.以上全部
22、蛛网膜卜腔出血最常见的原因（ ）
A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压 D.先天性脑底动脉瘤 E.烟雾病
23、蛛网膜下腔出血不出现（ ）
A.剧烈头痛、呕吐 B.脑膜刺激征 C.血性脑脊液 D.急骤起病 E.注视麻痹
24、蛛网膜下腔出血最常出现（ ）
A.交叉性瘫痪 B.截瘫 C.偏瘫 D.单瘫 E.脑膜刺激征
25、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（ ）
A.偏瘫 B.一侧动眼神经麻痹 C.头痛和呕吐 D.脑膜刺激征 E.均匀血性脑脊液
26、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用（ ）
A.低分子右旋糖酐 B.新斯的明 C.罂粟碱 D.尼莫地平 E.尿激酶
27、脑血栓形成最常见的病因是（ ）
A.风湿性心脏病 B.脑动脉粥样硬化 C.高血压 D.休克 E.先天性脑底动脉瘤
28、脑血栓形成不出现（ ）
A.昏迷 B.头痛 C.颅内压增高 D.脑膜刺激征 E.高血压
29、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起（ ）
A.脑水肿 B.肺炎 C.血管痉挛 D.出血 E. 脑内盗血现象
30、脑血栓形成治疗应选用（ ）
A.硫酸镁 B.新斯的明 C.多巴胺 D.低分子右旋糖酐 E.丙戊酸钠
31、脑血栓形成的治疗为（ ）
A.溶栓或抗凝治疗 B.钙通道阻滞剂 C.扩充血容量 D.中药活血化瘀治疗 E. 以上全部
32、在急性脑血管病中，起病最急的是（ ）
A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.短暂性脑缺血发作
33、短暂性脑缺血发作（ ）
A.持续时间不超过l小时 B.持续时间不超过24小时 C.持续时间不超过2天 D.持续时间不超过1周 E.持续时间不超过3周
34、造成癫痫的常见原因（ ）
A.产伤 B.颅内肿瘤 C.脑炎 D.脑囊虫病 E.以上都是
35、癫痫持续状态是指（ ）
A.连续单纯部分发作 C.复杂部分性发作持续数天 B.一侧肢体间断抽搐 D.长期用药抽搐仍经常发作 E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清
36、全面性强直-阵挛性发作时，首先要（ ）
A.给氧 B.注意呼吸道通畅 C.防止骨折 D.保暖 E.立即把病人搬到床上
37、周期性麻痹的诱因是（ ）
A.重大精神刺激 B.失眠 C.大量进食、受冷、体力疲劳 D.口服钙片 E.口服钾盐
38、中毒是指（ ）
A.放射性核素引起的机体损伤 B.中毒引起的疾病 C.物理因素所致的病变 D.化学物质引起的损害 E.大量螺旋体在体内死亡引起
39、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（ ）
A.昏迷 B.误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱) C.吞服有机磷农药 D.误服过量安眠药 E.发病初曾有惊厥
40、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的（ ）
A.洗胃应尽早进行，最多于服毒后6小时内进行 B.插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃 C.每次注入洗胃液为200-400ml，不宜太多 D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止 E.昏迷病人禁止洗胃
41、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据（ ）
A.有机磷农药的毒性高低而定 B.有机磷农药中毒的途径而定 C.有机磷农药中毒的剂量而定 D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定 E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定
42、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是（ ）
A.大量阿托品 B.山莨菪碱 (654-2) C.双复磷 D.毛果芸香碱 E. 乙酰胆碱
43、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑（ ）
A.阿托品 B.解磷定 C.输液 D.透析疗法 E. 换血疗法
44、有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用（ ）
A.新斯的明 B.琥珀酰胆碱 C.阿托品 D.解磷定 E.可拉明
45、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是（ ）
A.彻底洗胃 B.强心甙静注 C.静注阿托品 D.吗啡皮下注射 E.解磷定静注
46、急性有机磷农药中毒死因，最主要（ ）
A.中毒性休克 B.急性肾功能衰竭 C.呼吸衰竭 D.中毒性心肌炎 E.电解质、酸碱平衡紊乱
47、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好（ ）
A.敌百虫 B.敌敌畏 C.乐果 D.马拉硫磷 E.对硫磷 (1650)
48、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的（ ）
A.纠正缺氧 B.防止脑水肿 C.降温及促进脑细胞功能的恢复 D.防止并发症 E.血液透析
49、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法（ ）
A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注 B.ATP注射 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.氧气疗法
50、关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的（ ）
A.脱离接触，转移到空气新鲜的地方 B.鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱 C.防止脑水肿 D.可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质 E.应首先注射苏醒剂
51、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的（ ）
A.老人和孩子易患 B.老人应与脑血管意外鉴别 C.中毒严重时面部可无樱桃红表现
D.应立即原地抢救 E.神志恢复后可出现神经系统后遗症
52、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见（ ）
A.肺水肿和肺炎 B.心肌损害 C.皮肤出现水泡及肌肉肿胀 D.可出现糖尿、蛋白尿 E.中毒性肝炎
53、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：（ ）
A.上臂上1/3 B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3 D.上臂中下1/3 E.上臂下1/3
54、下肢远端严重活动性出血时;止血带扎在哪个部位最合适? （ ）
A.小腿中1/3 B.大腿上1/3 C.小腿上1/3 D.大腿中1/3 E.大腿下1/3
55、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过（ ）
A.30分钟 B.60分钟 C.90分钟 D.120分钟 E.l5分钟
56、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭（ ）
A.指压法 B.压迫包扎法 C.加垫屈肢法 D.止血带法 E.直接止血法
57、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征: （ ）
A.胸部 B.手和前臂 C.肾区 D.脊柱 E.臀部和大腿
58、在创伤急救止血时，常用的止血方法有: （ ）
A.指压止血法 B.加压包扎法 C.止血带止血法 D.加垫屈肢止血法 E.以上都是
59、创伤性窒息，下列哪项是错误的: （ ）
A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升 B.呼吸困难非常突出 C.上半身广泛淤血
D.眼眶内陷，眼球突出 E.预后一般良好
60、遇到下列情况，首先应抢救（ ）
A.休克 B.昏迷 C.脾破裂 D.开放性气胸 E.开放性骨折
61、创伤性窒息的特征是（ ）
A.广泛皮下气肿 B.泡沫样血痰 C.颈静脉怒张 D.面部、眼结膜、上胸部淤血 E.呼吸时闻及喘鸣音
62、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为: （ ）
A.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷 B.呼气时软化区鼓起，吸气时内陷 C.二氧化碳储留，缺氧 D.呼吸循环衰竭 E.胸内压力增高
63、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是: （ ）
A.2根以上肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折 C.胸骨骨折 D.反常呼吸 E. 二氧化碳储留
64、开放性气胸的急救，首先要: （ ）
A.充分给氧 B.肋间插管引流 C.胸探查 D.迅速封闭胸壁创口 E.气管插管辅助呼吸
65、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（ ）
A.气管插管正压呼吸 B.切开内固定胸腔闭式引流 C.胸壁加压包扎 D.胸壁牵引 E.给氧、输血
66、张力性气胸急救措施为: （ ）
A.粗针头排气减压 B.胸腔闭式引流 C.胸探查 D.加压给氧 E.输液、输血
67、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是: （ ）
A.测定全身血容量 B.胸部叩诊和听诊 C.胸部X线检查 D.周围血血红蛋白和红细胞测定 E.胸腔穿刺
68、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑（ ）
A.胸腔内大出血 B.闭合性血胸 C.开放性气胸 D.心包填塞 E.严重肺损伤
69、关于血心包的症状，下列哪项是错误的: （ ）
A.颈静脉怒张 B.心尖搏动弥散 C.心音遥远 D.奇脉 E.X线显示心脏各弓平直
70、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为（ ）
A.空腔脏器破裂 B.实质性脏器破裂 C.后腹膜血肿 D.穿入腹腔血管 E.前腹壁血肿
71、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是（ ）
A.快速补充液体 B.给予大量镇静剂 C.主要为输血，补充血容量 D.应用大量抗生素控制感染 E.在积极治疗休克的同时手术探查止血
72、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的（ ）
A.应有溃疡病病史 B.75%可发现肝浊音界缩小或消失 C.X线检查80%可见膈下有游离气体 D.有腹肌紧张的表现 E.数小时后，白细胞计数增加
73、胃穿孔的X线检查所见为（ ）
A.双侧膈肌抬高 B.膈下游离气体 C.胃扩张 D.肠管扩张 E.胃内有液平
74、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的（ ）
A.上腹部阵发性绞痛 B.腹肌呈板样紧张 C.发病后短期内病人处于虚脱状态 D.立位X线常有助于诊断 E.立即出现腹膜炎症状
75、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（ ）
A.先恶心，后低热，再右下腹痛 B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐 C.先呕吐，随即发热、腹痛 D.先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛 E.没有明显的顺序
76、单纯性阑尾炎的腹痛性质是（ ）
A.隐痛或刀割痛 B.隐痛或钝痛 C.隐痛或剧痛 D.胀痛或跳痛 E.钝痛或钻痛
77、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是（ ）
A·持续性刀割痛 B·持续性隐痛 C·持续性剧痛 D·持续性跳痛 E·持续性胀痛
78、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是（ ）
A.己出现发热 B.已有白细胞显著升高 C.脐周压痛及反跳痛 D.脐区及右下腹均有压痛或反跳痛 E.压痛已同定在右下腹
79、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是（ ）
A.阵发性腹痛 B.呕吐 C.血便或稀便 D.腹胀 E.肠鸣音亢进
80、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（ ）
A.腹胀 B.停止排便排气 C.呕吐 D.便血 E.腹部包块
81、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的（ ）
A.出现腹膜刺激征 B.持续剧痛无缓解 C.吐血性或棕褐色液体 D.肠鸣音消失或极微弱 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置
82、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是（ ）
A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B.突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压 C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽 D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压 E.以上均不是
83、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的（ ）
A.左胸腔积液或左下肺炎症 B.肠鸣音消失或高度腹胀 C.血钙〉2.5mmol/L D.早期血尿淀粉酶无改变 E.黄疸
84、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为（ ）
A.发病后2小时升高，12～24小时达高峰 B.发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰 C.发病后24小时升高，48小时达高峰 D.发病48小时升高，72小时达高峰 E.以上都不对
85、肾损伤漏诊的主要原因是（ ）
A.无血尿症状 B.血液流向肾外 C.合并其他内脏损伤 D.尿液外溢至肾周 E.合并感染
86、下列哪种肾外伤最常出现血尿（ ）
A.肾皮质断裂 B.肾挫裂伤合并输尿管断裂 C.肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿 D.肾裂伤 E.肾盂广泛裂伤
87、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压 1I0/7OmmHg，应采取下列哪种治疗方案（ ）
A.绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况 B.抗休克 C.药物控制出血和感染 D.紧急手术 E.以上都不对
88、颅内压增高的三联征是（ ）
A.头痛、呕吐、眩晕 B.头痛、呕吐、癫痫 C.头痛、呕吐、视乳头水肿 D.头痛、呕吐、复视 E.头痛、呕吐、精神症状
89、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主耍的区别是（ ）
A.意识障碍发生较早 B.呼吸骤停发生较早 C.剧烈头痛 D.频繁呕吐 E. cushing氏反应
90、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)，最有效的急救措施首选（ ）
A.20%甘露醇250ml快速静滴 B.尽快行去骨板减压术 C.快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术 D.快速静滴地塞米松2Omg E.气管切开，保持呼吸道通畅
91、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（ ）
A.大动脉搏动消失 B.呼吸停止 C.瞳孔散大 D.血压测不到 E.脉搏不清
92、胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于（ ）
A.5.3KPa(4OmmHg) B.6.7KPa(5OmmHg) C.8.OKPa(6OmmHg) D.9.3KPa(7OmmHg) E.10.6KPa(8OmmHg)
93、心跳停止时间是指（ ）
A.循环停止到重建人工循环的时间 B.循环停止到心脏复跳的时间 C.发现心跳停止到重建人工循环的时间 D.发现心跳停止到心脏复跳的时间 E.以上都不是
94、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是（ ）
A.为迅速恢复脑的血液循环 B.使心脏迅速恢复跳动 C.使自主呼吸提早恢复 D.为减轻酸申毒 E.为保护肾功能
95、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环（ ）
A.4～6分钟 B.6～8分钟 C.8～10分钟 D.l0～12分钟 E.12～14分钟
96、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（ ）
A.迅速开始人工呼吸 B.待心电图确诊后开始胸外按压 C.立即开放静脉输液通道
D.立即开始胸外按压 E.准备好电击除颤
97、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的（ ）
A.摸到颈动脉搏动 B.口唇紫绀减轻 C.收缩压在8OmmHg以上 D.散大的瞳孔开始缩小 E.偶尔出现自主呼吸动作
98、胸外电击除颤时，电极板安放的杭置应在（ ）
A.心尖区后胸壁 B.左第二肋间前胸壁，心尖区 C.左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁
D.右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁 E.以上都可以
99、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是（ ）
A.复跳后立即开始 B.复跳后12小时开始 C.与低温疗法同时开始 D.待血压平稳后开始 E.尿量〈2Oml/h开始
100、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（ ）
A.心肌缺血性损害 B.肺水肿 C.脑缺氧性损害 D.肝小叶中心坏死 E. 肾小管坏死
参考答案
001D 002D 003A 004A 005C 006A 007A 008C 009D 010B 011A 012C 013D 014C 015B 016A 017B 018A 019E 020C 021E 022D 023E 024E 025E 026D 027B 028D 029E 030D 031E 032C 033B 034E 035E 036B 037C 038B 039B 040E 041D 042C 043D 044D 045C 046C 047E 048E 049E 050E 051D 052E 053C 054D 055B 056D 057E 058E 059E 060D 061D 062C 063B 064D 065C 066A 067E 068D 069B 070B 071E 072A 073B 074A 075D 076B 077E 078E 079C 080C 081E 082C 083C 084B 085C 086D 087D 088C 089C 090C 091A 092C 093A 094A 095A 096B 097C 098D 099D 100C