中药总结

时间:2024.5.18

中药学

一:解表药

凡以发散表邪,解除表证为主要功效的药物,称为解表药。

多具辛味,主入肺与膀胱经,行善发散,能使肌表之邪外散或从汗而解。主具发散解表功效,兼能宣肺、利水、透疹、去风湿等。

本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表证。部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。 习惯上将解表药分为辛温解表药于辛凉解表药两类:辛温解表药又称发散风寒药,性味多辛温,主能发散风寒,发汗力强,主治外感风寒表证,兼治风寒湿痹、咳喘、水肿兼表等;辛凉解表药又称发散风热药,性味多辛凉,主能疏散风热,发汗力虽较缓和,但长于透解表热,主治外感风寒表证,兼治风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪等。

临床应用时,表证兼虚者,须视其阳虚、气虚、阴虚之不同情况,分别配伍助阳、益气养阴等扶正之品,以扶正祛邪,辛凉解表药用于温病初起,应适当配伍清热解毒药。

使用发汗力强的解表药,要注意掌握用量,中病即止,不可过汗,以免损伤阳气和津液;体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服。对久患疮痈、淋病及失血患者,虽有外感表证,也要慎重使用;入汤剂不要久煎,以免有效成分挥发过多而降低疗效。

辛温解表药:

麻黄、桂枝,均能温而发散风寒,治风寒表证及风寒痹症。其中,麻黄发汗力强,唯以风寒表实无汗为用;桂枝发力弱,又能助阳,风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。再者麻黄又善宜宣肺平喘,治肺气不宣之哮喘;还能利水退肿,治水肿兼表。桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒,治经寒之月经不调、痛经、闭经,胸痹冷疼,阳虚水肿,痰饮眩悸及虚寒腹痛等。

紫苏、生姜、荆芥、防风,均能发汗解表而治风寒感冒。其中,紫苏性温,发汗力强,又兼理气,风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用;生姜性温,发汗力弱,风寒感冒轻症多用;荆芥微温平和,生长长于散风,为发表散风通用药,又治风热感冒无汗或少汗者;防风微温而甘缓不峻,为治风通用之品,发汗力虽较弱而长于胜湿,凡外感表证无论寒热或夹湿与否均可投用。再者,紫苏又能理气宽中、安胎、解鱼蟹毒,治脾胃气滞、胸闷不舒、气滞胎动及食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。生姜又能温中止呕、温肺止咳、解鱼蟹及半夏、南星之毒,治胃寒呕吐、风寒咳嗽及食鱼蟹、生半夏,生南星引发的中毒。荆芥生用又能透疹疗疮止痒,治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒;炒炭止血,治吐下血迹崩漏。防风又能胜湿止痛,治风寒湿痹、头风头痛;祛风解痉,治破伤风,小儿惊风。

羌活、蒿本,均源与伞形科而为辛温发散之品,均善发散风寒、胜湿止痛,治风寒感冒、表证夹湿,风寒痹症及头风头痛等。然,羌活主散太阳经风寒湿,善治太阳头项强痛、上半身风寒风痹特别是肩背指节痛;蒿本虽亦主散太阳经风寒湿,但又兼归肝经而直上颠顶,善治颠顶头痛,兼治寒滞肝脉之脘腹痛等。 细辛、白芷、辛夷、苍耳子,均为辛温发散、宣通鼻窍之品。均善散风寒、通鼻窍、止疼痛,为治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛之要药。然细辛入肺、肾经,芳香气烈,散寒止痛力强,鼻塞头痛重症每用,又兼治阳虚外感、风寒湿痹痛、头风头痛、牙痛;还能温肺化饮,治寒饮咳喘等。白芷主入阳明胃经,芳香味浓,药力较强,又兼治眉棱骨痛、牙痛;还能干燥止带、消肿排脓、止痒,治风寒痹

痛、寒湿带下、疮疡肿毒及风湿疹痒。辛夷主入肺经,芳香而力稍弱,专治风寒头疼鼻塞。苍耳子则有小毒,主入肺经,又能除湿、止痒,治表证夹湿、风寒湿痹、风湿疹痒及疥癣瘙痒等。

香薷、麻黄,均能发汗解表、利水退肿,治表证无汗、水肿及小便不利。其中,香薷微温,兼和中化湿而被祛暑,习称:“夏月麻黄”,善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之头痛、形寒、发热无汗及及腹痛吐泻;麻黄性温,发汗力强,善治风寒表实无汗。此外,麻黄又善宣肺平喘,治肺气壅遏之咳喘等。

辛凉解表药:

薄荷、牛蒡子、蝉蜕、均能疏散风热、透疹止痒,治风热感冒、温病初起、麻疹不透及风疹瘙痒。其中,薄荷辛凉,芳香轻清,主散上焦风热,发汗力较强,上述诸症无汗者用之为宜;牛蒡子辛苦性寒,宣透清降,发汗力虽较薄荷弱,但长于清泄热邪,兼利二便,上述诸证热毒较重或兼利二便不利者用之为宜;蝉蜕甘寒质轻,发汗不如薄荷,清热不如牛蒡。但长于祛风解痉止痒,感冒和麻疹高热抽搐、风疹瘙痒者用之为宜。

此外,薄荷又善清利头目、利咽,治风热上攻之头痛、目赤、咽喉肿痛;兼疏肝解郁,治肝郁气滞胸闷胁胀。牛蒡子又能宣肺利咽,治风热咳嗽咳痰不畅及咽喉肿痛;解毒消肿,治热毒疮肿、痄腮。蝉蜕又能宣肺疗哑,治音哑咽痛;名目退翳,治风热上攻之目赤、翳障;祛风止痉,治小儿惊风夜啼及破伤风等。 桑叶、菊花,均善疏散风热、平肝明目,治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。然桑叶性寒,作用偏于肝,疏散力较菊花强;又能润肺止咳,治肺燥咳嗽;还能凉血止血,治血热吐烅咯血。菊花性温寒,作用偏于肝,平肝明目力较桑叶为胜,兼治肝风头痛;又善清热解毒,治痈肿疮毒

柴胡、升麻、葛根,虽均为解表升阳之品,但性能文治有别。首先,虽均能解表,但是柴胡苦辛微寒,入肝、胆经,主散少阳半表半里之邪,善疏散退热,主治少阳寒热往来及感冒高热;升麻辛甘性寒,入肺与脾、胃经,主清散而解表,主治风热头痛而少用;葛根甘辛性凉,主入脾、胃经,善发表解肌退热,主治外感表证项背强痛。其次,虽均能升阳,但柴胡、升麻能升清阳而举险,多与黄芪、人参等相伍,治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢,多用治泻痢,属脾气虚者常配人、术,属热痢初期兼表常配芩、连。其三,升麻、葛根均能透疹,治麻疹不透,而柴胡不能。其四,柴胡又善疏肝解郁,治肝郁气滞、月经不调、胸肋疼痛;升麻又善清热解毒,治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿;葛根又能生津止渴,治热病伤津及内热消渴。

蔓荆子,性微寒,质轻上行,主散头面风热。功善疏散风热、清利头目,主治风热头昏、牙痛、风热目赤肿痛或目昏多泪。兼能祛风止痛,治风湿痹痛、肢体挛急。

淡豆豉,性凉,既发散而解表,又宣散郁热而除烦。

二:清热药

凡药性寒凉,以清解里热为主要作用的药物,称为清热药。

本类药药性大多寒凉,少数平而偏凉,味多苦,或甘,或辛,或咸。主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热、兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等。

本类药主要适应于表邪以解、内无积滞的里热证,如外感热病高热、阴伤内热、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等。

按其性能及临床应用之别,习惯将其分为五类:

清热泻火药:性味多甘寒或苦寒,功主清泻实火郁热,主治外感热病气分高热证,以及肺热、胃火、肝火、心火等脏腑火热证等;

清热燥湿药:性味多苦寒,功主清热燥湿,兼以清热泻火,主治无论外感或内伤之湿热火毒诸证,如湿温、暑湿、湿热中阻、湿热泻痢、黄疸、带下、淋痛、疮疹,以及诸脏腑火热证;

清热凉血药:性味多苦甘寒或咸寒,多入心、肝经功主清热凉血,兼以滋润、活血、主治外感热入营血之高热神昏谵语,以及火热内生之血热妄行诸证。

清热解毒药:性味亦多苦寒,或有辛寒、甘寒,功主清热解毒,主治外感或内生实热火毒诸证,如痈疮肿毒、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、肺痈、肠痈、热毒泻痢、水火烫伤、蛇虫咬伤等。

清虚热药:性味苦咸甘寒,多入肝、肾经,功主退虚热、除疳热,兼凉血。主治热病后期之阴伤发热、久病伤阴之阴虚发热,久病伤阴之骨蒸潮热,以及小儿疳热。

临床应用时,里热兼有表证者,当先解表或表里同治;气分热兼血分热者,宜气血两清;里热兼阴伤津亏者,要注意祛邪而不忘扶正,辅以养阴生津药;若里热积滞者,宜适当配合泻下药;兼脾胃虚弱者,宜适当辅以健胃药。

本类药药性寒凉,易伤脾胃,凡脾胃虚弱,食少便溏者慎用;热病易伤津液,清热燥湿药易化燥伤阴津,故阴虚津伤者亦当慎用;阴盛格阳、真寒假热之证,尤须明辨,不可妄投;要中病即止,避免克伐太过,损伤正气。

清热泻火药:

石膏、知母,同归肺、胃经,均能清热泻火、除烦止渴,治热病高热烦渴及肺热咳嗽。然石膏为矿物药,生用、锻用功异:生具上述功能,且降火力强,并兼解肌,重在清热,又善治肺热咳喘、胃火头痛、牙痛及口舌生疮;锻用收湿敛疮,治疮疡不敛、湿疹浸淫及水火烫伤。知母为植物药,味苦甘而性寒,质润兼归肾经,重在清滋,又能滋阴润燥通肠,治燥热咳嗽、阴虚捞嗽、骨蒸潮热、内热消渴及阴虚肠燥便秘等。

芦根、天花粉,同归肺、胃经,均善清热生津止渴,治热病津伤烦渴。相异的是:芦根甘寒质轻,作用较缓,善清肺胃之热而兼透散,治外感热病初期兼表证、中期高热烦渴、后期热退阴伤烦渴咸宜;又能清胃止呕、清肺利尿,兼祛痰排脓,治胃热呕吐、肺热咳嗽、肺痈吐脓、热淋涩痛等。天花粉苦微甘性微寒,生津之力较强,又兼能清肺润燥,治肺热燥咳、痰热咳嗽带血;

还能消肿排脓,治痈肿疮毒、跌打损伤。疮肿未脓可消,已脓已溃,脓多促排,脓尽不用。此外,将其制成结晶天花粉蛋白注射液,用于抗早孕及及中期妊娠引产有效。

栀子、淡竹叶,均性寒,归心、胃经,功善清热除烦利尿,治热病心烦、热淋涩痛及湿热黄疸等。然栀子兼归肺经与三焦经,清热力强,又能凉血解毒、消肿止痛,汉血淋、血热吐衄尿血、热毒疮肿及跌打肿痛;淡竹叶兼归小肠经,利尿力强,又汉心火上炎移热于小肠之口疮尿赤及水肿兼热等。

夏枯草、决明子,均味归肝经,功善清肝明目,治肝热目赤肿痛、羞明多泪。其中,夏枯草性寒兼辛味,清泄力强‘略益肝阴,又治目珠夜痛及肝火或肝阳上升之头目眩晕;还善散郁结、降血压,治痰火郁结之瘰疬瘿瘤、高血压属肝热或肝阳上亢者。决明子则微寒兼甘味,清泄力较弱,略益肾阴,又能润肠通便,治结肠燥便秘。

清热燥湿药

黄芩、黄连、黄柏,均味苦而功善清热燥湿、泻火解毒,常相须为用治湿热、火毒诸证,如湿热泻痢、湿热黄疸、湿热疮疹、热毒痈肿、目赤肿痛、血热吐衄及其它脏腑火热证。相异的是:黄芩入肺与大肠兼入胃与胆等经,作用偏于上焦及大肠,善清肺与大肠之火,且止血力强,又善治温病热入气营血分症证,肺热咳嗽、湿温,暑湿、湿热中阻、湿热淋痛及至痔漏便血;还能安胎,治胎热胎动不安;此外,与柴胡相伍能治少阳寒热往来。黄连大苦大寒,药力最强,主人心、胃,兼入肝与大肠等经,作用偏于心及中焦,善清心胃之火、除中焦湿热,又善治温病热入营血之神昏谵语、内热心烦不寐、胃火牙痛

口舌生疮、肝火范胃呕吐吞酸、湿热痞满,以及胃火炽盛消谷善饥。黄柏药力弱于黄连,主入肾兼入膀胱,作用偏于下焦,善清相(肾)火、退虚热,除下焦湿热,又治阴虚火旺、骨蒸潮热,以及下焦湿热之尿闭、淋浊、带下、阴痒、足膝肿痛及脚气等。

苦参、龙胆草,均苦寒归肝胃而能清热燥湿,治湿热疮疹、阴痒、阴肿、带下及黄疸等。然苦参兼与心经,又能杀虫止痒、利尿治疥癣、麻风、湿热泻痢、便血及湿热淋痛,小便不利等;龙胆草兼入胆经,长于泻肝火,又能治肝火上炎之头痛、目赤、耳聋、胁痛、高热抽搐、小儿急惊及带状疱疹等。

龙胆草、夏枯草,均苦寒,归肝、胆经,功善清泻肝胆之火、降血压,治肝火头痛、眩晕、目赤肿痛,以及高血压属肝火或肝阳上亢者。然龙胆草大苦大寒,兼入胃经,性主沉降而清泄力甚强,肝火上炎重症每用,又治高热惊厥抽搐;还善入下焦而清热燥湿,治湿热下注之阴肿阴痒、带下、湿疹、黄疸尿赤及淋痛等。夏枯草兼辛味,清肝火力虽不及龙胆草,但兼益肝血,除宜用于肝火上炎轻症外,又治肝阴不足之目珠夜痛;还善散瘀结,治肝郁化火、痰火 凝聚之瘰疬、瘿瘤。 『清热凉血药』

鲜地黄、干地黄,同源一物而味苦甘,性寒质润,均能解热凉血、滋阴生津、润肠通便,主治热病邪入营血之高热神昏、温毒发斑、血热出血、久病伤阴之骨蒸潮热、内热消渴及阴虚肠燥便秘。相异的是:鲜地黄多汁,苦重于甘,清热凉血生津效佳,热甚伤津者多用;干地黄质润,甘重于苦,清热力稍差而长于滋阴,阴虚血热、骨蒸潮热多用。

生地黄、玄参,同源于玄参科植物,均味苦甘性寒质润,均能清热凉血、滋阴生津滋润肠燥,治热病邪入营血之舌绛口干,温毒发斑、血热咳血、久病伤阴之骨蒸潮热、内热消渴及阴虚肠燥便秘。其中,生地黄甘重于苦,归心、肝、肾经,长于滋阴凉血,阴血不足兼血热者多用,又治血热妄行之吐血、衄血、尿血、便血、崩漏。玄参则苦重于甘,归肺、胃、肾经,长于清降火热,热毒炽盛兼阴虚者多用;又善解毒散结,治咽喉肿痛、痈疮肿毒及瘰疬痰核。

牡丹皮、赤芍药,同源于毛茛科植物,均味苦性微寒而归肝经。均善清热凉血、活血,治热入营血之斑疹吐衄、血滞经闭、痛经、癥瘕、肠痈腹痛、痈疮肿毒及跌打瘀肿等证。然牡丹皮兼辛味,并入心肾经,又善透阴分伏热而退虚热,治热病后期之阴虚发热、久病之阴虚伤之无汗骨蒸;赤芍药苦泻而专入肝经,又善清泄肝火与止疼痛,治肝郁化火胸胁痛及肝火目赤肿痛。

水牛角、生地黄,痛性寒归心、肝经,均善清热凉血治热入凉血之神昏谵语及血热妄行之斑疹吐衄。然水牛角咸寒,专入血分而长于清热凉血,并兼解毒,血热毒盛者每用;生地黄甘苦性寒质润,又善滋阴生津润肠,血热津伤及阴虚兼热者每用,并治阴虚发热、骨蒸潮热、内热消渴、津伤口渴及阴虚肠燥便秘。 紫草、牛蒡子,同性寒,均能解热透疹,兼利二便,治麻疹、热毒疮肿。相

异的是:紫草味甘入心肝血分,又能凉血活血,解散血分热毒,麻疹属血热毒盛难出或疹色紫暗者多用,又治温毒发斑斑色紫黑、湿疹阴痒及水火烫伤。牛蒡子味辛苦入肺胃气分,既长于疏散风热、清泻热毒,又能利咽散肿、宣肺祛痰,麻疹初起疹出不畅多用,又治风热感冒、温病初起、咽喉肿痛、肺热咳嗽、风疹瘙痒及痄腮等。此外,因二药均滑肠,故脾胃便溏者忌服。

【清热解毒药】

金银花、连翘,均归心、肺,功能清热解毒,疏散风热,主治痈肿疔疮、风热表症及温病发热。对疮肿,无论初起兼表或热毒炽盛均可;对外感热病,无论邪在卫、气、还是营、血均宜。然金银花甘寒香散,清透解毒力强,疮肿热毒重者尤宜,又治肠痈及热毒血痢。连翘苦泻微寒,长于散血结气聚而消痈散结,素有“疮家圣药”之誉,疮痈有肿核者尤宜,又治瘰疬痰核;还兼利尿,治热淋涩痛。 大青叶、板蓝根、青黛,来源相近,均性寒,功善清热解毒、凉血,主治温病高热、温毒发斑、丹毒、痄腮、喉痹等。相异的是:大青叶大寒苦咸,善凉血而消斑,温毒发斑最宜,又治口舌生疮等。板蓝根苦泻性寒,善解毒散结利咽 ,大头瘟及痄腮最宜。青黛咸寒,亦善凉血而消斑,除温毒发斑宜用外,又善治血热吐血、衄血;还能凉肝定惊,治肝火犯肺之咳痰带血、小儿惊风、热疳;外用能解毒收湿敛疮,治湿疹、湿疮等。

射干、山豆根、马勃,均归肺经,善清热解毒、消肿利咽,治咽喉肿痛。但射干苦寒,降火散血祛痰,适用于热结痰盛、瘀肿严重者;山豆根大苦大寒,清火力强,适用于实热闭塞火毒壅盛者;马勃辛散性平,质轻上浮,善散风热,适用于风热袭肺或肺有郁热者。又,射干还长于祛痰行水,治痰饮喘咳喉中辘辘如水鸡声;散结消肿,治久疟疟母、经闭、疮肿、瘰疬等。山豆根清胃火,治胃火牙龈肿痛、疮肿、湿热黄疸、肺热咳嗽等;但有毒,用时宜慎。马勃止血,内服治血热吐血、衄血、外用治外伤出血;此外,还治肺热咳嗽失音。

蒲公英、紫花地丁、蚤休、野菊花,均能清热解毒,善治痈肿疮毒。然蒲公英性寒,兼能消痈散结并通乳,又治乳痈、各种内痈、咽喉肿痛、目赤肿痛及毒蛇咬伤;还能利湿而通淋退黄,治热淋涩痛、湿热黄疸。紫花地丁性寒,兼凉血而消痈散结,药力较强,善治疔疮肿毒等,蚤休微寒有小毒,兼能消肿止痛,治毒蛇咬伤、跌打肿痛及外伤出血,还能息风定惊,治肝热生风、惊风、癫痫、热病神昏抽搐等。野菊花微寒,除清热解毒外,并兼平肝,又治目赤肿痛、咽喉肿痛及头痛眩晕。

穿心莲、白鲜皮,均味苦性寒,善清热解毒燥湿,治湿热疮毒及湿疹等。然穿心莲清热解毒力强、并兼透散,多用于火毒疮疖,又治温病初起、感冒发热、肺热咳嗽、肺痈、咽喉肿痛,湿热泻痢、淋病及毒蛇咬伤。白鲜皮燥湿力强,并兼祛风止痒,多用于湿疮湿疹,又治疥癣瘙痒、湿热黄疸及风湿热痹。

半边莲、白花蛇舌草、土茯苓、垂盆草,虽能清热解毒利湿,治热毒、湿热或水湿所致诸疾,但性效及应用有别。半边莲味甘淡性寒,功清热解毒、利水消肿、退黄,最善治蛇虫咬伤,又治痈肿疮毒、乳痈肿痛、水肿鼓胀、黄疸尿少。白花蛇舌草味微苦甘性寒,功能清热解毒、利湿通淋,主治痈肿疮毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤及热淋涩痛;近用于抗癌、食管癌、直肠癌等。土茯苓味甘淡,性平偏凉,长于利湿而解毒,短于清热,功能解毒利湿、通利关节,并解汞毒最善治杨梅毒疮,若因服汞剂中毒致肢体拘挛者尤宜,又治湿疹、湿疮、淋浊、带下、脚气及湿痹。垂盆草甘淡性凉,功善利湿退黄,兼清热解毒,最善治湿热黄疸,并治痈肿疮毒、水火烫伤、毒蛇咬伤。

白头翁、马齿苋、鸦胆子、秦皮,均善清热解毒、凉血止痢。然白头翁,善清肠胃湿热和血分热毒,既为治热毒血痢之良药,又为治阿米巴痢之要药;此外,还治阴痒(滴虫性阴道炎)、疟疾。马齿苋酸寒兼归肝经,善滑肠凉血,唯治治热毒血痢;又能止血、通淋,治疮毒、崩漏、便血、血淋。鸦胆子苦寒有小毒,兼归肝经,且能燥湿,故治痢效佳,热毒血痢和冷积久痢均宜;又能杀虫、截痢、蚀疣、抗肿瘤,治阿米巴痢,肠道寄生虫、疟疾、阴道滴虫病、鸡眼、赘疣及癌肿;唯内服宜去壳取仁装囊。秦皮苦涩性寒,兼燥湿收涩,治湿热泻痢、里急后重;又能止带,治湿热带下;还能清肝明目,治肝热目赤肿痛。

红藤、败酱草,均苦泄入大肠,功善清热解毒、祛瘀止痛,治肠痈腹痛、热毒痈疮及瘀血疼痛。然红藤性平偏凉,专入大肠,活血止痛片力强,除善治肠痈外,又能治跌打瘀肿、风湿痹痛、经闭、痛经。败酱草辛苦微寒,主归胃与大肠,兼消痈排脓,除善治肠痈外,又善治肺痈、肝痈、血滞胸腹痛、产后瘀阻腹痛;还治湿热泻痢及咽喉肿痛。

牛黄、熊胆,均味苦入心经,善清热解毒息风止痉,治热毒疮肿、咽喉肿痛、高热动风、急惊、癫痫。但牛黄性凉,清热解毒能力强,兼治口舌生疮;又能化痰开窍,治热病高热神昏及中风痰热神昏等。熊胆性寒,又能明目治目赤肿痛、目生翳障;兼治痔疮肿痛。

鱼腥草、芦根,均归肺经而有清透并具之特点,均能清热利尿排脓,治肺痈咳吐脓血、肺热或风热咳嗽及热淋涩痛等。但鱼腥草味辛微寒,又能解毒消痈,治热毒疮肿及湿热泻痢。芦根则甘寒质轻,又能生津止呕,治热病烦渴及热呕吐等。

苦参、白鲜皮,均味苦性寒,功能清热燥湿、止痒,治湿热黄疸与湿疹疥癣常相须为用。然苦参既入心、肝、胃,又归大肠与膀胱,兼杀虫利尿,治湿热泻痢、湿热便血、肠风下血、痔疮出血、带下阴痒、湿热淋痛及小便不利。白鲜皮则归脾、胃经,兼祛风、解毒、通痹,治湿热疮毒、湿热痹痛。

熊胆、蝉衣,均归肝经,均能凉肝息风止痉,明目退翳、治惊风、癫痫、目赤肿痛及目生翳障。然熊胆苦寒清泄,兼归心、胆经,善清肝心经之热而息风解毒,且能消散痈肿,肝热惊痫目赤用之为宜;又能治高热抽搐、疮痈肿痛。蝉衣甘寒质轻,兼入肺经,善散疏散肺肝经风热而息风明目,肝经风热之惊痫目赤用之为宜,又治破伤风、风热感冒、咽喉音哑;还能透疹止痒,治麻疹不透及风疹痛痒。

[清虚热药]

青蒿、白薇、均性寒入肝经,功能退退虚热、凉血,兼透散。既善治阴虚发热、骨蒸潮热、热病后期阴伤发热又感风邪而兼表证者;又兼治血热疹痒及吐衄。相异的是:青蒿味苦芳香,又解暑热、除疟热,治暑热表证或暑热烦渴、疟疾寒热。白薇味苦咸,不但凉血力强,又能利尿通淋、解毒疗疮,治热病邪入营血、产后发热、热淋、血淋、痈肿疮毒、咽喉肿痛及时毒蛇咬伤。

地骨皮、牡丹皮,均能退虚热、凉血,治阴虚发热、骨蒸潮热、血热吐衄。相异的是:地骨皮甘寒,退虚热之中又略兼润补,虽不伤阴但有敛邪之嫌,故善治阴伤重之有汗骨蒸;又入气分,善清肺降火,治肺热咳嗽;益阴生津,治内热消渴。牡丹皮辛苦寒,偏轻散而性燥,虽不敛邪,但又伤阴之嫌,故善治阴伤不甚之无汗骨蒸;专入血分,能活血化瘀,有凉血而不留瘀,活血而不动学之优,且善清泻肝火,有善治血热斑疹、血热经闭、痛经、月经不调、癥瘕、跌打瘀肿、热毒疮肿、肠痈腹痛、肝郁化火胸胁痛及肝热目赤肿痛。

银柴胡、柴胡,虽均性微寒功能退热,但性效应用差异较大,银柴胡源于石竹科植物,味甘归肝胃二经,功善退虚热、除疳热,略兼益阴,主治阴虚发热、骨蒸潮热及小儿疳热。柴胡则源于伞形科植物,味苦辛归肝、胆二经,功能疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷,主治少阳寒热、感冒发热、肝郁胁痛或月经不调、中气下陷之久泻脱肛、子宫脱垂及疟疾寒热。

胡黄连、黄连,均苦寒,均能清热燥湿解毒,治湿热火毒诸证。胡黄连源于玄参科植物,沉降走下,有善退虚热、除疳热,善治中下二焦湿热火毒诸证及骨蒸潮热、小儿疳积。黄连源于毛茛科 植物,大苦大寒,药力頗强。功效清热燥湿、泻火解毒,作用偏于心及中焦,善清心胃火、除中焦湿热,凡湿热火毒重症每用。 泻下药

凡能引起腹泻或滑利润大肠、促进排便的药物,称为泻下药。

攻下药

凡能引起腹泻或滑利润大肠、促进排便的药物,称为泻下药。

本类药主能泻下通便,以排除胃肠积滞、燥屎及其他有害物质(毒物、寄生虫等);或清热泻火,使实热壅滞通过泻下而清热;或逐水退肿,使水湿停饮从大便排除,达到祛除停饮、消退水肿之目的。有些药物兼能逐瘀、消癥、杀虫。

本类药主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结集水肿停饮等证。有些药物兼治癥瘕、虫积等。

本类药分为攻下药、润下药、峻下逐水药三类。

攻下药:

大多味苦性寒,既能通便又能泻火,且通便力较强,主治实热积滞、大便秘结或燥屎坚结等,还可用于外感热病所致的高热神昏、谵语发狂,或火热上炎之头痛、目赤、咽痛、牙龈肿痛、吐血、衄血等。此即上病下治,“釜底抽薪”之法。 润下药

大多为植物种子的种仁,富含油脂,能润燥滑肠,使大便软化,易于排出,药力最缓,多用于年老、体弱、久病、妇女胎前产后,以及月经期便秘者。 峻下逐水药

味多苦,性寒或温,有毒,泻下作用峻猛,能引起剧烈腹痛,使体内潴留的水液从大便排除,部分还兼利尿。主治水肿、鼓胀、胸胁停饮及痰饮喘满等。部分药物兼治风痰癫痫、疮毒及虫积等。

大黄、芒硝,均味苦性寒,一则均善攻下通便泻热,治湿热积滞大便燥结常相须为用;二则均清热泻火,治目赤肿痛、口疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、肠痈及痔疮肿痛。相异的是

:大黄大苦大寒,泻热攻积力强,有善治湿热积滞泻痢初起或见里急后重者;芒硝则兼咸味,长于润软坚硬燥屎,尤宜燥屎坚结难下或热结旁流者。此外,大黄兼解毒,善清血分之热而止血,治血热妄行止吐、衄、咯、便血及水火烫伤;清利湿热,治湿热黄疸、淋证涩痛,活血逐瘀,治瘀血经闭、产后瘀阻腹痛及跌打损伤。芒硝外用可回乳。

番泻叶、芦荟,均性寒而善泻下通便,治热结便秘。相异的是:番泻叶力强速效,有能行水消胀,治腹水水肿;少量用还能助消化,治食积腹胀。芦荟有善清肝、杀虫,治肝经实火诸证、小儿疳积、虫积腹痛;外用还治癣疮。此外,番泻叶泡水服即效,入煎当后下,芦荟则只入丸散。

润下药

火麻仁、郁李仁,均为植物种仁而善润肠通便,凡年老、体虚久病及产妇因津液不足所致肠燥便秘即可选用。相异的是:火麻仁甘平油润,又兼补虚。郁李仁则苦降散润,又兼行气,利水消肿,以肠燥兼气滞者用之为宜,还治水肿、脚气,间便秘者优佳。

俊下逐水药

甘遂、京大戟,芫花,均有大毒而归肺、肾、大肠经,均善泻火逐饮,治身面浮肿

、大腹水肿及胸胁积液,并常相须为用。但甘遂、京大戟源于大戟科而性寒,又均善消肿散结,治疮痈肿毒;芫花则源于瑞香科而性温,又善杀虫疗疮、外用治头疮、白秃、顽癣、冻疮。其次,甘遂善治风痰癫痫;大戟兼治瘰疬痰核;芫花兼能祛痰止咳,除最善治胸胁停饮外,又兼治寒痰咳喘。此外,毒性以芫花最烈,药力以甘遂最强。

京大戟、红大戟,均性寒有毒,既善泄水逐饮,治身面浮肿,大腹水肿、胸胁积液,又善消肿散结,治痈肿未溃及瘰疬痰核等。然京大戟源于大戟科,毒大而泻下而逐水力强;红大戟则源于茜草科,毒小而散结消肿力佳。此外,醋制均可减其毒。

牵牛子、巴豆,同为有毒之品。既均能泻下逐水,治水肿、鼓胀,又均能去积,治食积便秘。不同的是:牵牛子性寒毒小力缓,大量用泻水,少量用去积,多用治湿热积滞、大便秘结;又能杀虫,治虫积腹痛;此外,兼治痰饮咳喘。巴豆性热毒大力猛,多去油用霜,善攻下冷积,治寒积便秘腹满胀痛;又能祛痰利咽,治寒实结胸,痰阻喉痹;外用还能蚀疮去腐,治痈肿脓成未溃,恶疮烂肉及疥癣等。

祛风湿药

独活,羌活,同源于伞形科,而辛散苦燥温通。均善祛风散寒、胜湿止痛、发表,治风寒湿痹、风寒表证、表证加湿及头风头痛等症。但独活药力较缓,主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛,主治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛;羌活则作用强烈,主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛,主治上半身风寒湿痹、太阳经头痛(后脑)及项背痛。

秦艽、防己,同为行散清利制品,均能祛风湿、止痹痛,治风湿痹痛。其中,秦艽性微寒,清热力小,药力平和,兼舒筋络,虽为治痹症通用,但以热痹最佳;防己性寒,清热力强,尤宜热痹。其次,秦艽又退虚热、清利湿热,兼透表邪,治骨蒸劳热,湿热黄疸、表证夹湿;防己又善清利下焦湿热而利水消肿,治水肿,小便不利,痰饮及脚气浮肿。

木防己、广防己、汉防己,均苦辛性寒而能祛风湿止痛、利水消肿,治风湿热痹、水肿、腹水、脚气浮肿及小便不利。然木防己与光防己以祛风止痛为长,多用治风湿热痹关节肿痛;汉防己以利水消肿为长,多用治水肿、腹水、脚气浮肿及小便不利等。此外,广防己寒马兜铃酸,用当谨慎。

木瓜、伸筋草,均性温归肝而能祛湿、舒筋活络,治风湿痹痛、筋脉拘挛。然木瓜味酸又归脾经,善益筋血、除湿而舒筋活络,痹痛拘挛属湿盛或兼血虚津伤者用之为宜;伸筋草味苦辛,善祛风除湿而舒筋活络,痹痛拘挛属风湿具盛者为宜。此外,木瓜又能化湿和中,生津开胃,治脚气浮肿、吐泻转筋及消化不良;伸筋草又能治跌打肿痛。

威灵仙、海风藤、青风藤,均味辛而善去风湿、通经络,治风湿痹痛、拘挛麻木。相异的是:威灵仙性温善走窜,力强效快;又兼消痰水,疗骨鲠,治痰饮

集聚及诸骨鲠喉。海风藤性微温,力稍缓,又兼活血,治跌打肿痛。青风藤性平力缓,痹证无论寒热咸宜;又兼利小便,治水肿、脚气浮肿。

徐长卿、络石藤,同归肝经,均能祛风通络止痛,治风湿痹痛。然,徐长卿辛散温通,止痛力强,最善治风寒痹痛较重者,兼治脘腹痛、牙痛、癌肿痛;又能活血、止痒、解蛇毒,治跌打肿痛、风疹、湿疹、顽癣及毒蛇咬伤。络石藤苦泄寒清,又能凉血消肿,最善治热痹红肿,兼治喉痹、痈肿。

豨莶草,臭梧桐,均能祛风湿、通经络、降血压,治风湿痹痛,拘挛,麻木、湿疹瘙痒、中风手足不遂及高血压症等。相异的是:豨莶草性寒,善祛筋骨间的风湿而除骨节疼痛,治热痹宜生用,治寒痹应制用;又能清热解毒,治疮疡肿毒。臭梧桐性凉,清热力不及豨莶草,痹证无论寒热咸宜。

桑枝、丝瓜络,均性平而能祛风通络,治风湿痹痛无论寒热新久咸宜。但桑枝味苦,又能利水,治水肿、脚气浮肿。丝瓜络味甘,又能化痰散结,治咳嗽胸痛、胸痹、乳痈肿痛及肝郁胸肋痛。

川乌、雷公藤,均味辛苦有大毒,功善祛风除湿止痛,治风湿顽痹、拘挛痛疼、日久不愈者。但川乌性温,又善散寒、麻醉止痛,善治风寒湿痹疼痛难忍,兼治寒湿头痛、心腹冷痛及寒疝腹痛。雷公藤性凉,又善活血通络、消肿,又能杀虫解毒,善治痹痛拘挛,兼治疔疮肿毒、腰带疮、湿疹、麻风及疥癣。

蕲蛇、乌梢蛇,均归肝经而搜剔走窜,功善祛风通络,治风湿痹痛、麻木拘挛、中风口喎,半身不遂及麻风疥癣;定惊止痉,治小儿急慢惊风、破伤风。相异的是:蕲蛇有毒力强,顽痹顽癣及麻风多用;乌梢蛇无毒力缓,风痹癣痒多用。 五加皮、桑寄生,均归肝、肾经功能祛风湿、补肝肾、强筋骨,善治风湿痹痛兼肝肾不足腰膝酸软。相异的是:五加皮性温补肝肾力较强又治肝肾亏虚之小儿迟行;还能利水,治水肿、小便不利及脚气浮肿。桑寄生性平,长于养血而补肝益肾,又治血虚兼风湿者;还能固冲任安胎,治胎漏下血及胎动不安。

香加皮,五加皮,同性温归肝肾,既均能祛风湿、强筋骨,治风湿痹痛、关节拘挛、筋骨痿弱、小儿行迟,有均能利水消肿,治水肿、小便不利。相异的是:香加皮源于萝藦科而有毒,长于利水消肿;五加皮源于五加科而无毒,长于补肝肾强筋骨。

千年健、鹿衔草,均味苦性温,功善去风湿、强筋骨,治风寒湿痹、腰膝冷痛或萎软无力。相异的是:千年健兼辛味,去风湿力强,尤宜老人及泡酒服。鹿衔草兼甘味,补肝肾力较强,有兼调经止血、补肺止咳,治妇女崩漏经多、白带不止、肺虚久咳、肺痨咯血、劳伤吐血及外伤出血等。

芳香化湿药

苍术、厚朴,均辛苦温燥,善燥湿,治湿阻中焦诸证。其中苍术兼健脾,湿阻兼脾虚食少便溏者多用;厚朴兼行气,湿阻兼气滞胀满者宜之,并治脾胃气滞。其次,苍术又能去风湿而除痹,治风湿痹痛;厚朴又能消积,治食积胀满或大便秘结。其三,苍术还兼发表、明目,治表证加湿、夜盲及目昏眼涩;厚朴还能消痰行气而平喘,治咳嗽痰多。

藿香、佩兰,均芳香入脾胃而善化湿解暑,治湿阻中焦、湿温及暑湿等症长相须为用。其中,藿香微温,化湿力较强,且兼发表止呕,善治夏月感寒饮冷之阴寒闭暑证,并治寒湿等所致的恶心呕吐。佩兰性平偏凉,药力平和,善治湿热困脾之口苦、多涎等。

砂仁、白豆蔻,均源于姜科植物的果实,均芳香辛温,善化湿行气、温中止呕、找哦湿阻中焦、脾胃气滞及胃寒呕吐等,但砂仁唯入中焦脾胃而力稍强,兼

止泻、安胎,善治湿滞或虚寒泄泻,以及妊娠气滞恶阻与胎动不安;白豆蔻则既入中焦脾胃,又入上焦肺,药力较缓,兼治湿温初起。

草豆蔻,味辛性温,温燥力强,功能燥湿、温中、行气、主治寒湿中阻、脾胃气滞及脾虚寒凝湿郁之久泻。

藿香、香薷,均源于唇形科而辛香温散,均能化湿和中、解暑发表,善治夏月感寒饮冷之阴寒闭暑证。然而,藿香性微温,长于化湿和中,发表力弱,且善止呕,故又善治湿阻中焦、湿温、暑湿及各种呕吐。而香薷则性温,发汗解表力强,尤宜阴寒闭暑无汗之证;且能利水消肿,治风水水肿及脚气浮肿。 利水渗湿药

茯苓、薏苡仁,均属甘淡渗利兼补虚之品。均能利水渗湿、健脾,主治水肿、小便不利及脾虚诸证。其中,茯苓性平,药力较强,凡水湿停滞无论寒热虚实咸宜,薏苡仁生用微寒,利水力虽不及茯苓,但兼清热,凡水湿停滞轻症兼热者宜用;炒用寒性除而长于健脾止泻,治脾虚泄泻多用。此外,茯苓又能宁心安神,治心脾两虚或水气凌心之心悸、失眠;薏苡仁生用又能清热除痹、排脓,治湿痹拘挛、肺痈、肠痈。

茯苓、猪苓、泽泻,均甘淡而善利水渗湿,治小便不利、水肿、痰饮、泄泻等水湿内停证。其中,茯苓、猪苓性平,治水湿内停无论寒热咸宜;泽泻性寒,水湿内停兼热者尤佳。此外,茯苓又能健脾、安神,治脾虚诸证、心悸、失眠;猪苓功专渗利而力强,泽泻又兼泻热,治相火妄动。

车前子、滑石,均甘淡性寒,功善清热利尿通淋,主治湿热淋痛、小便不利、水肿兼热及暑湿泄泻。相异的是:车前子为植物的种子,长于渗湿止泻,又善清肝明目、清肺化痰,治肝热目赤肿痛、肺热咳嗽。滑石为矿物药,长于清解暑热,又能祛湿敛疮,治暑热烦渴、湿温胸闷、湿疮、湿疹及痱子。此外,以车前子配补肝肾药同用,还治肝肾亏虚目暗不明。

木通、通草、灯心草,均能利水通淋,长于湿热淋痛。相异的是:木通通草又能通乳;木通灯心草并能清心火。木通苦寒,清心火作用较强,并能通血脉,治湿热痹痛。通草、灯心草,均甘淡微寒,利尿作用较木通缓和。

金钱草、海金沙、石韦,均能利水通淋,为治琳证涩痛所常用。相异的是:金钱草微寒,又为治结石之要药;还兼解毒消肿,治热毒疮肿。海金沙性寒,兼能利水消肿,治水肿。石韦微寒,兼能清肺止咳,凉血止血,治肺热咳喘及血热出血等。

地肤子、萹蓄、瞿麦、萆薢,均能利水通淋,为治琳证涩痛所常用,相异的是:地肤子性寒,又能祛风止痒,治风湿疹痒、阴痒等。萹蓄微寒,又能杀虫止痒,治湿疹、阴痒及蛔虫、蛲虫病,瞿麦性寒,又能破血通经,治瘀血经闭。萆薢平而偏寒,又能分清祛浊、祛风湿,除善治膏淋外,还治风湿痹痛。

茵陈、金钱草,均性微寒,能清热利湿退黄,为治湿热黄疸之要药。其中,茵陈味苦又治寒湿黄疸,兼治湿疹、湿疮;金钱草甘淡,又善利尿通淋、排石,兼解毒消肿,治肝胆结石、砂淋、石淋、热淋、热毒疮肿、毒蛇咬伤等。 温里药

附子、肉桂,同为辛热纯阳之品。既均善补火助阳,治肾阳虚衰或脾肾阳虚诸证;又均善散寒止痛,治寒邪直中、寒湿痹痛、胸痹冷痛等症。但附子有毒力强,又善回阳救逆,治亡阳欲脱以及阳虚自汗、阳虚外感等。肉桂则无毒力缓,虽不能回阳救逆,但长于引火归元、益阳消阴,治下元虚冷、虚阳上浮所致诸证;又入血分,善温经通脉,治经寒血滞痛经、经闭,以及寒疝腹痛、阴阻流注等。

附子、干姜,同为辛热之品,均善回阳、散寒止痛,治亡阳欲脱、脾肾阳虚或外寒直中、寒湿痹痛等。相异的是:附子有毒力强,为回阳救逆第一要药,故为治亡阳证之首选药;又善补火助阳,治命门火衰之阳痿、宫冷、遗尿、尿频,以及阳虚水肿、外感、自汗、胸痹痛等。干姜则无毒力弱兼通脉,治亡阳证许配附子方有效;有长于温脾阳,善治脾胃不足之脘腹冷痛吐泻;还能温肺化饮,治寒湿咳喘。

干姜、高良姜,同源与姜科植物的根茎,均辛热归脾、胃经,功善散寒温中、止痛止呕,治阳虚中寒之脘腹冷痛吐泻。但干姜长于温脾阳,而高良姜则长于散胃寒;干姜又能回阳通脉、温肺化饮,治亡阳欲脱与寒饮咳喘,而高良姜则不能。 吴茱萸,味辛苦气芳香,性热而有小毒,主入肝经,兼入肺、脾经。既善散寒特别是厥阴肝经之寒邪而止痛,又兼疏肝下气,还能燥湿止泻,主治中寒肝逆之头痛、吐涎沫、虚寒腹痛泄泻、呕吐吞酸、寒疝腹痛、经寒痛经及寒湿脚气肿痛等。

小茴香、丁香,均辛香温散,能散寒理气止痛,治中寒气滞脘腹胀痛,但小茴香长于温中理气,又能暖肝温肾,善治寒疝腹痛、睾丸偏坠胀痛及经寒痛经。丁香则长于温中降逆,又能温肾助阳,善治虚寒呃逆及肾虚阳痿。

花椒,辛热而有小毒,既善温中止痛、燥湿,治脘腹冷痛吐泻;又能杀虫止痒,治虫积腹痛,蛔、蛲虫所致者尤宜。此外,还能补火止喘,治阳虚腰痛、痰喘足冷。

附子、乌头,同出一物,辛热有毒。均善散寒止痛,治寒湿痹痛、心腹冷痛等症。相异的是:附子善回阳救逆、补火助阳,治亡阳欲脱及肾阳虚衰或脾肾阳衰诸证,以及阳衰水肿、自汗、外感等。乌头则善祛风除湿和麻醉止痛,治寒疝腹痛、阴阻,并用于表面麻醉等。

干姜、生姜,同出一物,均味辛而能温中散寒,治中寒诸证。所不同的是:生姜为当年的新根茎,性微温而药力较缓,既走表又走里;走表能发汗解表散寒,治风寒感冒轻症;走里能温中止呕开胃、温肺止咳,治胃寒呕吐、消化不良及风寒咳嗽。干姜则为往年之干根茎,习成老干姜,性热而药力较强,功专走里,善温中散寒、回阳通脉、温肺化饮,治阳虚中寒之腹痛吐泻,亡阳欲脱及痰饮咳喘。此外,习惯认为生姜又能解鱼蟹及生半夏、生南星之毒。

肉桂、桂枝,同出一物而为辛甘温热之品。均能助阳散寒、温经通脉、止痛,均可治脘腹冷痛、风寒湿痹、阳虚水肿、痰饮、胸痹,以及经寒血滞之痛经经闭。所不同的是:肉桂为树干之皮,性热力强而功专走里,又善补火助阳、引火归元,治阳虚火衰诸证、下元虚冷虚阳上浮诸证、寒疝腹痛、阴阻流注等。桂枝为树之嫩枝,性温力缓而既走表又走里;又善发汗解表,治风寒表证有汗或无汗。 吴茱萸、藁本,均味辛而善治颠顶头痛。但吴茱萸性热有小毒,主入厥阴肝经,功善散寒止痛、燥湿助阳、疏肝下气,主治中焦虚寒、肝气夹痰湿上犯之颠顶头痛;而藁本则主入太阳膀胱经,功善散风寒湿止痛,主治外感风寒及头风所致之巅顶头痛。此外,吴茱萸又治寒疝腹痛、肝胃不和之呕吐吞酸、寒湿脚气肿痛、阳虚久泻、脘腹冷痛、经寒痛经及月经不调等;藁本又治风寒感冒、表证夹湿、风寒湿痹及脘腹冷痛等。

理气药

橘皮,青皮同出一物,均性温而能行气消积化滞,治食积停滞,脘腹胀痛及呕吐食少等证。其中,橘皮为成熟果实之果皮,质轻力缓,温和不峻,作用偏听偏于中上二焦,主理脾肺气滞,又燥湿化痰,治咳嗽痰多、胸闷不畅及中阻之胸闷

腹胀和肝气乘脾之腹痛泄泻。青皮为未成熟果皮或幼果,质量沉降下行而力猛,作用于中下二焦,主疏肝破气,又善散结止痛,治肝郁胸胁胀痛、乳房胀痛或结块、乳痈、疝气肿痛、瘕瘕集聚及久成癖块。若治肝病及脾,肝脾不调,肝胃不和,两药有常相须为用。

橘红、化橘红,均性温而功似橘皮,能理气宽中、燥湿化痰,治咳嗽痰多及积食不化。其中,橘红为橘皮外层红色部分,温燥之性盛于橘皮,并兼发表散寒,外感风寒咳嗽痰多者用之为宜;化橘红为化州柚等之果皮,又兼消食,咳嗽痰多兼食积或消化不良者用之为宜。

佛手,辛香苦温,药力较缓,功能疏肝理气,和中化痰,既善治肝郁气滞之胸闷肋痛,又善治脾胃气滞之脘腹胀痛,还治咳嗽痰多等。

枳实、枳壳,同出一物而性微微寒,虽功效相似,但强弱不一。枳实为幼果,气锐力猛,沉降下行,善破气消积、化痰除痞,治食积便秘腹胀、泻痢后重、痰积胸痹等。枳壳则为接近成熟的果实,力缓而长于理气宽中除胀,多用于胸肋或脘腹胀满及积食、便秘之轻症。此外,二者与补气升阳药同用,又可治气陷脏器脱垂等证。

木香、香附、乌药,同为辛香通理三焦之品。均善行气止痛,治气滞诸痛,常相须为用。其中,木香温燥,尤善行脾胃气滞,且兼健脾,多用于脾胃气滞脘腹胀痛、湿热泻痢里急后重、食积泄泻不爽、脾虚气滞腹胀,以及脾失运化、肝失疏泄之脘腹胀痛、肋痛、黄疸及胆石症等。香附性平力缓,尤善疏肝理气、调经止痛,主治肝郁气滞之胸肋胀痛、寒凝气滞之脘腹痛、寒滞肝脉之疝气痛、肝郁月经不调、痛经及乳房胀痛等;此外,还治表证兼气滞者。乌药性温,上入肺经,中入脾经,下入肾与膀胱经,既能行气止痛,又能温肾散寒,主治寒凝气滞胸肋脘腹诸痛、寒疝腹痛、经寒痛经,以及阳虚遗尿、尿频等。

沉香、乌药,均芳香辛散温通,功善理气止痛、散寒暖肾,治寒凝气滞诸痛。然沉香味苦质重,沉降下行,长于温肾纳气,并兼降逆调中,又治胃寒呕呃、肾虚喘促及上盛下虚之痰饮咳喘;乌药则通理三焦气滞,而尤善温肾三膀胱冷气,又治寒疝腹痛、经寒痛经及阳虚遗尿尿频。

青木香、川楝子,均性寒有小毒,归肝,胃经。均善理气止痛,并兼清热,治肝胃气痛兼热者。其中,青木香又能解毒辟秽消肿,治痧胀腹痛吐泻、泻痢腹痛、痈疮疔毒、湿疮、蛇虫咬伤;川楝子则能泄肝火、杀虫、疗癣,治肝郁化火、虫积腹痛及头癣。

川楝子、荔枝核,均能行气止痛,治肝胃气痛及疝气痛。然而,川楝子性寒,兼清泻肝火、杀虫疗癣,肝胃气痛及疝气痛兼热者用之为宜,又治肝郁化火、虫积腹痛及头癣;荔枝核性温,兼祛寒、散结,肝胃气痛及疝气痛兼寒者用之为宜,又治睾丸肿痛、痛经及产后腹痛。

薤白,辛苦性温,归肺、胃、大肠经。功能通阳散结、行气导滞,既为治胸痹治要药,又为治胃肠气滞、泻痢所常用。

柿蒂,苦平,专入胃经,善降逆气而止呃,治胃失和降呃逆,无论寒热虚实皆可选用。

甘松,辛苦芳香,温而不热,甘而不滞,香而不燥,善舒畅气机,具行气止痛、开郁醒脾之功。既治寒凝气滞之脘腹胀痛、不思饮食,又治思虑伤脾、气机郁滞之胸闷腹胀、不思饮食。此外,煎汤外洗还治湿脚气。

厚朴、枳实,均能行气消积,作用较强,治食积胀满及大便秘结,常相须为用。然枳实微寒,功能破气消积、化痰除痞,又治泻痢后重、痰滞胸痹;配补气

升阳药还治脏器脱垂等。厚朴则性温,功能燥湿、行气、消积、平喘,且除胀满力强,又治湿滞中满及痰饮喘咳。

香附、柴胡,均能疏肝解郁、调经止痛,治肝郁胸肋疼痛、月经不调、痛经及经前乳房胀痛。其中,香附性平,肝郁无论寒热咸宜;柴胡微寒,郁肝化热者宜投。此外,香附有善理气,治疝气痛、气滞兼表证等;柴胡又善疏散泻热、升举阳气,治少阳寒热往来、感冒高热、气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。 消食药

神曲、麦芽、谷芽,均能消食化积、开胃和中,治饮食积滞或脾虚食少、消化不良等。其中,神曲性温而偏燥,消食力最强,凡食积较重或兼寒者宜用;麦芽性平,消食力次之能促进淀粉类食物消化,尤宜高淀粉之食积证;谷芽性平,消食力缓,略兼和中,食积轻症或兼脾虚胃阴不足者用之为佳,病后体虚胃弱者最宜。此外,神曲有常于金石介类药通入丸剂,一则赋形,二则助消化。麦芽大量用又能回乳,用于断乳及乳房肿胀;生用又能疏肝,治肝郁气滞及肝胃不和。谷芽则专事消食健胃,;不具它功。

山楂、来菔子,均有良好的消食化积作用,善治饮食积滞及脾虚食少、消化不良等证。其中,山楂酸甘味微,尤善消化油腻肉积,肉食积滞者宜用;来菔子辛甘而平,又善行气消胀,食积气滞脘腹胀满者宜投。此外,山楂又善活血散瘀,治血痢腹痛

疝气痛、淤血经闭、痛经及产后瘀阻腹痛;来菔子则能降气化痰,治咳喘痰多或兼胸闷食少等。

鸡内金甘平,有运脾消食之功,善治食积不化、消化不良及小儿疳积等症,又能固精止遗

化坚消石,治遗精、遗尿及肝胆或尿路结石等。

驱虫药

使君子、苦楝皮,均为祛杀蛔虫、蛲虫,治蛔虫病、蛲虫病常用。其中,使君子味甘气香性温,又能健脾消积,为儿科祛蛔消疳之良药,兼治小儿疳积、乳食停滞;唯服时不能过量或与热茶同服,否则引起呃逆不止等副作用。苦楝皮苦寒有毒,祛蛔效力大而可靠,又驱钩虫,治钩虫病;还能清湿热,治疥癣;唯有毒性寒,不能过量服,脾胃虚寒及肝病患者忌服;且新鲜者较佳,旧贮无效。 槟榔、南瓜子,均为驱绦虫良药,对蛔虫也有效。其中,槟榔主要麻痹绦虫的头部及未成熟节片(猪绦虫的全体),切兼杀蛲虫、钩虫、姜片虫,并缓通大便,故驱虫力强;又能消积、行气、利水、截疟,治食积气滞、腹胀便秘、泻痢里急后重、水肿、脚气浮肿及疟疾等。南瓜子主要麻痹绦虫的中段及后段节片,大量久服又治血吸虫;还兼润肠,治肠燥便秘。此外,用于驱虫,槟榔宜水煎服,南瓜子则宜生用去壳或连壳研末服。

鹤草芽、雷丸,均善驱杀绦虫,单用研末服即有可靠疗效。其中,鹤草芽性凉,又兼缓泻,有利于虫体排出,制成栓剂又治阴道滴虫病;其驱虫成分几乎不溶于水,宜研粉服用。雷丸性寒,既能破坏绦虫节片,又能驱杀蛔、蛲、钩虫,还治脑囊虫病;其驱虫成分不耐高温,60℃左右即失效,宜饭后冷开水送服。 贯众微寒,生用能杀虫、清解热毒,治多种肠道寄生虫病、风寒感冒、热毒斑疹、痄腮肿痛,以及预防麻疹、流感、流脑你等。炒炭而兼止血、治血热衄血、吐血、便血等。

槟榔、牵牛子,均能杀虫、消积、泻下、利水,治虫积腹痛、食积腹胀、泻痢里急后重及水肿等。然而,槟榔性温无毒,善驱绦虫、姜片虫,泻下利水力缓,

又兼行气、截疟,治气滞腹胀、脚气浮肿及疟疾;牵牛子则性寒有毒,善驱蛔虫,泻下利水强,故曰逐水,又兼泻肺气、逐痰饮,治痰饮咳喘。

止血药

凉血止血药

大蓟、小蓟,均性寒,归心、肝经。均能凉血止血、散瘀解毒消痈,治血热妄行之诸出血证及热毒疮痈。不同的是:大蓟凉血止血力较强,多用于吐血、咯血及崩漏等;小蓟则药力较弱,又能利尿、血淋。

地榆、槐花,均性微寒,归肝于大肠经,均能凉血、止血,治血热妄行诸出血证,尤宜大肠火盛之便血、痔血,并常同用。相异的是:地榆善清下焦血分之热,切兼收敛,又治妇女血热崩漏、经多;还能解热敛疮,治热毒血痢、水火烫伤、疮痈肿毒及湿疹等。槐花又善清肝,治肝热目赤。

白茅根、苎麻根,均甘寒清利,功能凉血止血、清热利尿,治血热出血及淋痛等证。相异的是:白茅根 善清膀胱之热而利尿力强,又治水肿兼热及湿热黄疸;苎麻根则入心、肝经而止血力强,又治外伤出血。此外,白茅根还能清肺胃之热而生津、止呕,治热病烦渴、肺热咳嗽、胃热呕秽;苎麻根还能清热安胎、解毒,治胎热胎漏、胎动不安、热毒疮肿及蛇虫咬伤等。

侧柏叶,苦涩微寒,为清凉收敛之品。既凉血,又收敛故止血力强,善治各种血热出血证,兼治虚寒出血。还能祛痰止咳,治咳嗽痰多。此外,外用治烫伤及脱发。

白茅根、芦根,同为禾本科植物的根茎,均味甘性寒,功能清热生津、止呕、利尿,治热病烦渴、胃热呕秽、肺热咳嗽、热淋、血淋等证;并同具不伤胃、不逆膈之长。相异的是:白茅根长于清降凉血而止血,又治血热妄行诸出血证;芦根则长于清透气分之热,且能排脓,又治小儿麻疹、肺痈吐脓。此外,茅根还治湿热黄疸,芦根还治风热咳嗽。

苎麻根、黄芩,均性寒,既均善清热安胎、凉血止血,治胎热胎动不安、胎漏下血及血热妄行之各种出血;又均能清热解毒、治痈肿疮毒、热淋、血淋等。不同的是:苎麻根味甘,药力较弱,长于凉血、兼可利尿,血热出血诸证多用,尤宜胎漏下血、崩漏及尿血。黄芩则味苦,清热解毒泻火力强,疮肿火热毒盛者多用;并具较强的燥湿之功,善治湿热黄疸、泻痢、湿温、湿疮;且长于请肺热、治肺热咳嗽;还常与柴胡同用,治少阳往来寒热。

化瘀止血药

三七、蒲黄、茜草,均善化瘀止血,既治淤血阻滞,血不归经治诸出血症,又治瘀血经闭、

痛经、产后瘀阻、心腹瘀痛及跌打肿痛。相异的是:三七性温,化瘀止血力强,有化瘀而不伤正之长,出血或瘀血兼体虚有寒者为宜。蒲黄性平生炒用均止血,生用活血化瘀止血,并兼利尿,瘀血出血无论寒热均宜,尤善治尿血、血淋;炒炭则收敛止血,略兼化瘀,出血无瘀或瘀滞不明显者宜之。茜草性寒,化瘀止血多炒炭用,瘀阻出血兼热者用之为宜;生用则凉血活血通经,淤血加热者宜用,又治关节痹痛。

收敛止血药

白及、紫珠、仙鹤草、棕榈炭、藕节,均能收敛止血,均善治各种内外伤出血而无瘀滞者。其中,白及微寒黏涩,药力頗强,=;又能消肿生肌,兼益肺,尤宜肺胃出血,兼治痈肿、肺痈、烫伤、手足皲裂及肛裂。紫珠性寒,又能清热解毒,尤宜肺胃出血,兼治痈肿、烫伤。仙鹤草性平,作用广泛,出血无论寒热虚实皆

宜;有能跌疟、止痢、解毒、杀虫,治久泻久痢、疟疾、疮肿、阴痒带下等。棕榈炭性平,出血无瘀无论寒热均宜,尤多用于崩漏,又兼治久泻久痢及妇女带下,藕节炒炭性平力缓,治出血无论寒热均宜;鲜用性凉,出血夹热者宜投。 温经止血药

炮姜、艾叶,均善温经止血,治虚寒出血等症。不同的是:炮姜味苦辛性热,主入脾兼入肝,善温脾阳、散中寒,成炭者专于温经止血,治脾阳虚失于统摄之吐血、便血、崩漏宜用,未成炭者长于散寒温中止痛,治虚寒腹痛,泄泻及产后血虚寒凝之小腹痛宜投。艾叶味苦辛性温,入肝脾肾经,善温暖中下二焦,治虚寒出血多炒炭用;且暖宫,最宜治虚寒崩漏,还能散寒止痛,治经寒痛经、月经不调、宫冷不孕、带下及脘腹冷痛等,此外,煎汤外洗治湿疹瘙痒,用于温炙能温煦气血、透达经络。

活血祛瘀药

川芎、姜黄,均辛温而能活血行气、散风止痛,既治妇科月经不调、痛经、经闭、癥瘕及产后瘀阻,又治内科肝郁气滞血瘀胁肋刺痛、风湿痹痛,还治伤科跌打损伤瘀血肿痛。证属血瘀气滞有寒者最宜。其中,川芎上行头颠,善治头痛、胸痹心痛、痹痛日久兼血瘀及痈肿疮毒。姜黄则散寒力强。善走肢臂而通经脉,治上臂之风寒湿痹及心腹冷痛。

姜黄、郁金,均能活血破瘀、行气止痛,治肝郁气滞、瘀血内阻之胸腹胁肋刺痛、血滞癥瘕、经闭、痛经及月经不调等。其中,姜黄辛温行散,以治寒凝血瘀气滞之证为好,又能痛经、散风散寒,以治血瘀气滞有热之证为佳,又能凉血清心、解郁安神、利胆退黄,治热病神昏、痰热癫痫、血热夹瘀出血、湿热黄疸及肝脾肿大。

乳香、没药,均辛苦香串,善活血止痛、消肿生肌,常相须为用,治瘀血阻滞心腹诸痛、跌打肿痛、血滞经闭、癥瘕、痈疽疮肿等。二者用治疮肿的一般原则是:痈疽未溃者可服,溃后勿服;无脓可敷,脓多勿敷。相异的是:乳香行温,长于活血伸筋;没药性平,长于破血散瘀。

延胡索、五灵脂,均性温而善活血止痛,治瘀血诸痛。其中,延胡索除活血外,又善行气,故止痛作用优良,凡疼痛之症无论属血瘀、气滞或血瘀气滞并见者皆宜。五灵脂生用专于活血,止痛力较缓,可治血瘀诸证;炒用则化瘀止血,治瘀血崩漏、月经过多。又兼解毒消肿,治蛇虫咬伤。

丹参、川芎,同为活血调经常用之品,均善活血行瘀止血,治妇科月经不调、经闭、痛经、癥瘕、产后瘀阻腹痛,内科胸痹、心痛、脘腹痛,外科痈肿疮毒,伤科跌打损伤等血瘀证。不同的是:丹参微寒,除化瘀止痛外,又善凉血,故宜于血瘀血热之妇、内、外、伤科诸证,并治肝脾肿大、风湿热痹,还能清心,治外感或内伤之血热心烦不眠。川芎则性温味辛,除活血化瘀外,又能行气散风寒,故宜于血瘀有寒或又兼气滞之妇、内、外、伤科诸证,并治肝郁气滞胁痛、各种头痛、风寒湿痹等。

桃仁、红花,均为破血之品,功善活血化瘀,常相须无用,治妇科血滞经闭、痛经、癥瘕积聚、产后瘀阻腹痛、内科胸痛、心痛以及伤科跌打瘀痛,其中,桃仁性平,甘苦润降,破瘀生新为长;又能润肠通便,治肠痈、肠燥便秘;还能止咳平喘,治咳嗽气喘、肺痈。红花性温,辛散温通,又能化斑消肿,治痈肿疮毒、脱疽、斑疹色不红活。

西红花,味甘性寒,功与红花相似而力强。除善活血祛瘀,治血热祛瘀,治血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛、癥瘕积聚及跌打伤痛外,又能凉血解毒、解郁安

神,治热入营血、温病发斑、忧郁痞闷、惊悸发狂。

益母草、性微寒,为妇科调经之要学。功能活血化瘀、利尿消肿、清热解毒,治妇女血滞月经不调、痛经、经闭、产后瘀阻、小便不利、水肿、疮痈肿毒及皮肤瘙痒 。

牛膝(怀牛膝)、川牛膝,均性平,能逐瘀痛经、利尿通淋、引血下行,治血瘀痛经,产后瘀阻,关节痹痛,跌打损伤,小便不利,琳证涩痛,气火上逆之吐血、衄血、牙龈肿痛、口舌生疮及头痛眩晕等。不同的是:牛膝能补肝肾、强筋骨,治肝肾亏虚之腰膝酸软、筋骨无力,以及风寒痹痛兼肝肾亏虚者;川牛膝则无明显补益肝肾作用。

鸡血藤,性温,能行血补血、舒筋活络,治血虚萎黄、妇女血虚留瘀之月经不调、痛经、经闭,以及手足麻木、肢体瘫痪、风湿痹痛、跌打损伤。

虎杖、丹参,均能活血祛瘀、消肿止痛,治血热瘀滞之月经不调、痛经、经闭、产后瘀阻腹痛、跌损瘀肿、热痹及痈肿疮毒等,相异的是:虎杖性寒,归肝、胆、肺经,长于痛经、又能清热解毒、祛风利湿,治湿热黄疸、淋浊、带下、水火烫伤、疮肿、毒蛇咬伤;祛痰止咳、治肺热咳嗽;泻下通便,治热结便秘及肝胆、泌尿系结石、丹参微寒,归心、肝经,治肝脾肿大尤多用;又善凉血清心除烦,治外感或内伤之血热心烦不眠;又为治胸痹心痛之良药。

土鳖虫、自然铜,同为伤科续伤之要药,均能活血化瘀止痛、续筋接骨,治跌打损伤、筋伤骨折、瘀血肿痛。不同的是:土鳖虫性寒有小毒,药力较强,故曰破血逐瘀,又善治血瘀经闭、产后瘀阻腹痛、癥瘕癖块。自然铜性温无毒,又善促进骨折愈合,骨折多用。

苏木、血竭,均性平,功能活血散瘀止痛,治瘀血经闭、痛经、产后瘀阻胸痹刺痛及跌打损伤之瘀血肿痛。其中,苏木力稍缓;血竭力较强,又治癥瘕癖块,外用还善止血生肌敛疮,治外伤出血、溃疡不敛等。

莪术、三棱,同为行散走泻之品,均善破血行气、消积止痛、治血瘀气滞之癥瘕积聚、经闭、痛经、产后瘀阻、跌打瘀肿及食积胀痛;均多用醋炒、以增强止痛之力。不同的是:莪术性温,偏于破气;三棱性平,长于破血。

水蛭、土鳖虫,同归肝经而有小毒,均善破血逐瘀消癥,治癥瘕积聚、经闭等血瘀重症,为破血逐瘀消癥之佳品。相异的是:水蛭性平,兼治跌打损伤。土鳖虫性寒,治肝脾肿大最宜,兼治肌肤甲错;又续筋接骨,治跌打瘀肿、筋伤骨折。

穿山甲、王不留行,均能活血通经、下乳,通治血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛,以及乳痈、乳汁短少或不下等症。其中,穿山甲微寒,走串行散,药力頗强,能消癥、通络,治癥瘕积聚、痹痛拘挛或强直,还能消肿排脓、瘰疬;且治痈肿,未成脓可消,已成脓可溃,溃后一般不用。王不留行兼能利尿通淋、治淋痛涩痛、小便不利。

干漆性温有毒,既善破血逐瘀消癥,治癥瘕积聚及血滞经闭,又能杀虫,治虫积腹痛,入药应炒至烟尽,以减其毒。

五灵脂、蒲黄,均归肝经,为治血瘀诸证或出血之常用品,但生用炒用功能有别。两药生用均能活血化瘀止痛,治血滞经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻腹痛、胸胁心腹刺痛及跌打损伤瘀痛等。相异的是:生五灵脂温通,化瘀止血力强,血瘀有寒者宜之。生蒲黄甘平,虽化瘀血止痛力较五灵脂为缓,但无寒热之偏,血瘀无论寒热咸宜;切兼止血、利尿,又能治各种出血及淋痛,尤宜尿血、血淋,或证属夹瘀者。

两药炒用均能止血,虽治 各种出血,但作用机制有别。炒五灵脂化瘀而止血,炒蒲黄主收敛略化瘀而止血。

两药相合,若均生用则主治活血化瘀,兼能止血利尿,凡瘀血之证无论有无出血咸宜,若均炒用则化瘀收敛而止血,且止血而不留瘀、活血而不动血之长,凡出血无论有无瘀血皆可选用,兼寒者最宜,兼热者当配凉血止血之品。 化痰药

半夏、天南星,同源于天南星可植物而辛温有毒,内服均能燥湿化痰,为治寒痰、湿痰要药;生品外用均能散结消肿,治痈疽肿毒、瘰疬痰核等症。其中,半夏主入脾、胃经,温燥之性弱于南星,善除脾胃湿痰。天南星主贵肝经,温燥之性强于半夏,善治顽痰并祛经络风痰。再者,半夏还能降逆止呕、消痞散结,治呕吐、胸脘痞闷、梅核气、瘿瘤等证;天南星还能祛风止痉,治中风口眼㖞斜、破伤风等证。

天南星、白附子,均为辛温燥烈有毒之品,内服均能燥湿化痰、祛风止痉,治中风口眼㖞斜、破伤风等证;生品外用均能消肿止痛,治瘰疬痰核。然天南星温燥之性较强,善治湿痰、顽痰;白附子又具解毒之功,治毒蛇咬伤。

白芥子、瓜蒌,均能化痰利气,治咳嗽痰多胸闷。然白芥子味辛性温,善除皮里膜外之痰,功能温肺祛痰、利气散结,治寒痰咳喘、悬饮肋痛;瓜蒌性甘寒,功能清肺化痰、利气宽胸,善治热痰、燥痰,以及胸痹、结胸。白芥子又能通络止痛,治肢体关节疼痛、阴疽流注;瓜蒌又能润肠通便、消肿散结,治乳痈肿痛、肺痈、肠痈及热结肠燥便秘。

旋覆花,白前,均味苦性温而入肺经,均能降气化痰,治咳喘气急痰多。其中,白前性微温,唯以咳喘痰多气急为用;前胡药性偏凉,宜降并举,既能降气祛痰,又宣散风热,故亦治外感风热咳嗽。

瓜蒌皮,瓜蒌仁,同出于葫芦科植物瓜蒌的果实,味甘性寒,均具化痰之功,治痰热或燥痰咳喘。然瓜蒌皮为果实之外皮,偏于清化痰热、利气宽胸,善治痰热咳喘,又治胸痹、结胸;瓜蒌仁为果实之种子,功偏润燥化痰,善治燥痰咳喘,又能润肠通便,治肠燥便秘。

川贝母、浙贝母,药性均为寒凉,均具清热化痰,散结消肿之功,治痰多咳嗽、瘰疬疮痈等证。然贝母偏于甘润,兼能润肺止咳,善治肺虚久咳、燥咳不已;浙贝母偏于苦泻,清热化痰、散结力强,多用于痰热及外感风热咳嗽、瘰疬痈疮等证。

竹茹、竹沥,同源于禾本科竹类植物,均能清热化痰,治痰热咳喘。竹茹为竹杆的中间层,入肺、胃、胆经,除清热化痰外,还能除烦止呕,治痰火内扰之心烦失眠证;竹沥为鲜汁液,化痰力强,性寒滑利,故谓清热滑痰,专治痰热咳喘,以及中风痰迷等证。此外,竹茹还能凉血止血,治血热吐血、衄血、崩漏等证。

海藻、昆布,均为咸寒之品,功能消痰软坚、利水消肿,治瘿瘤瘰疬,脚气浮肿、水肿等证,常相须为用。然海藻力较缓,昆布力强。

桔梗、胖大海,均能宣肺利咽、开音,治咳嗽咽痛或音哑。然桔梗药性平和,以开宣肺其为用,证属肺气不宣无论寒热均宜,又能排脓而治肺痈;胖大海药性寒凉,善清肺热,以治风热、痰火咳嗽、音哑为宜,又能清肠通便而治热结便秘。 天竺黄。海蛤壳、海浮石,均性寒而能清热化痰,治痰热咳喘。其中,天竺黄味甘,又善清心定惊,治痰热惊痫;海蛤壳、海浮石味咸,又能软件散结,治、痰核。此外,海蛤壳还能利尿消肿、制酸止痛,治浮肿、小便不利及胃痛泛酸;

海浮石还能通淋,治淋证涩痛等。

礞石甘咸性平,质重坠降,功能下气坠痰,善治顽痰、胶结老痰之咳喘。又能平肝镇惊,为治痰积惊痫之良药。

半夏、橘皮,均性温而功善燥湿化痰,治寒痰湿痰,常相须为用,以增药力。其中,半夏还能降逆止呕,消痞散结,既为治呕吐之要药,又为治梅核气、胸脘痞闷所常用;生品外用主治瘿瘤痰核、痈疮肿毒。橘皮善于理气健脾,调中快膈,治痰壅气滞,以及胃气脘腹胀满等。

止咳平喘药

杏仁、苏子,均性温,归肺与大肠经,功能止咳平喘、润肠通便,治咳喘气逆、燥肠便秘。然杏仁味苦主降,略兼宣肺,为治咳喘要药,各种咳喘皆宜;苏子善降气消痰,既治咳喘痰壅气逆,又治上盛下虚之痰喘。

桑白皮、葶苈子,均能泻肺平喘、利水消肿,治咳嗽喘满、水肿、小便不利等症。然桑白皮味甘性寒,善清肺中痰热而降气平喘,治肺热咳喘宜用之;葶苈子苦辛大寒,药力頗强,既善泻肺中水饮而平喘,又善泻肺气之壅塞、通条水道而利尿消肿,治咳逆痰多,喘息不得平卧宜用之。

百部、紫菀、款冬花,均归肺经,功能润肺止咳,无论暴咳、久咳皆可应用。然百部甘苦性平,尤善治肺痨咳嗽及百日咳;又能杀虫灭虱,治蛲虫、头虱等。紫菀辛苦微温,又善化痰,并能下气,凡咳嗽痰多气逆者宜用;款冬花辛温,止咳力强,又能下气化痰,善治咳嗽痰多,兼寒者为宜,并常与紫菀相须为用。 马兜铃、枇杷叶,均能清肺化痰止咳,治肺热咳嗽。然马兜铃善清降肺气,又兼平喘,治肺热喘急;并能清泻大肠邪热,疗痔疮肿痛出血。枇杷叶兼能润肺,善治燥咳;又能和胃降逆,治胃热呕吐。

白果苦涩性平,既敛肺化痰而平喘,治咳嗽痰多;又收敛止带,并兼除湿,治白浊、带下。

安神药

重镇安神药

朱砂、磁石,同为矿石类药,均性寒而功善镇心安神,治心悸安神失眠、惊风癫狂。其中,朱砂有毒,长于清心重镇安神,又善治心火亢盛之神志不安;磁石无毒,擅长平肝重镇安神,一阴虚阳亢之神志不安为宜。朱砂还能清热解毒,治疮疡肿毒、咽痛口疮;磁石又善聪耳明目、纳气平喘,治肾虚耳鸣、耳聋、目昏,以及肾不纳气之虚喘。

朱砂、琥珀,均归心经而镇心安神,治心悸失眠、惊风癫痫等症;均入丸散而不入煎剂。其中,朱砂性寒清,心善治心神不安有热者;又能清热解毒,治疮疡、咽痛、口疮等症。琥珀药性平和,心神不安无论寒热皆宜;又能活血散瘀、利尿通淋,治血滞经闭、癥瘕、小便不利,癃闭等症。此外,朱砂有毒内服宜慎,琥珀则无毒。

龙骨、琥珀,均性平,功善镇惊,治惊悸、癫痫、失眠等。其中,龙骨生、锻功异;生用平肝潜阳,治肝阳眩晕;锻用性涩收敛,能收湿敛疮,治滑脱、湿疮诸证。琥珀唯以生用,又能活血散瘀,治血滞经闭、癥瘕;利尿通淋、治癃闭、小便不利等症。

朱砂、黄连,均性寒而能清心,治心火亢盛、烦躁不安,常相须为用,均能清热解毒,治疮痈咽喉口疮。其中,朱砂质重有毒,长于镇心安神,以惊狂烦躁兼热者多用;黄连无毒,长于清泻心火,以高热烦躁或心火亢盛之烦躁不眠为宜。黄连还清泻肝胃之火、清热燥湿,又为湿热、火毒诸证之要药。

养心安神药

酸枣仁、柏子仁,均味甘性平,功能养心安神,治虚烦不眠、惊悸多梦,常相须为用。然酸枣仁兼能敛汗而治体虚自汗、盗汗;柏子仁又善润肠通便而治肠燥便秘。

远志、茯苓,均能宁心安神,治心悸失眠、健忘。其中,远志性温,善于交通心肾而安神定志;又能祛痰开窍,治痰阻心窍或咳嗽痰多;还能消散痈肿,治疮痈、乳痈等症。茯苓性平味甘,长于益心脾而安心神,善治各种虚性心烦失眠,又能利水渗湿、健脾,治水肿、痰饮,脾虚泄泻等症。

夜交藤、鸡血藤,均能养血通络,治血虚身痛肢体麻及风湿痹痛。其中,夜交藤性平,兼能祛风;又善养心安神,治血虚心烦、失眠多梦。鸡血藤性温,通络力强;又善活血调经,治妇女月经不调、痛经、闭经。

合欢皮、夜交藤,均为性平之品,功善安神,治心神不安、心悸、失眠多梦。其中,合欢皮解郁安神,善治情致所伤的虚烦不安;夜交藤养心安神,善治血虚失眠。此外,合欢皮还能活血消肿,治疮痈、跌打骨折;夜交藤兼祛风通络,治血虚身痛肢麻、风湿痹痛。

平抑肝阳药

石决明、决明子,均性寒如肝经,功能清肝明目,治肝热目赤。其中,石决明质量潜降,兼益肝阴,善平肝潜阳,为治肝阳眩晕要药;决明子长于清润,兼益肾阴,又能润肠通便,治热结肠燥便秘。

牡蛎、龙骨,味涩质重,生用均善镇惊安神、平肝潜阳,治心悸失眠、肝阳眩晕;锻用均能收敛固涩,治滑脱诸证。然龙骨长于安神、固涩,又善收湿敛疮而治湿疮。牡蛎长于潜阳育阴,善治肝阳眩晕、阴虚动风;又能软坚散结,治癥瘕积聚、瘰疬痰核;锻后制酸止痛,治胃痛泛酸等证。

珍珠、珍珠母,同出一物,均味咸性寒,功能清肝明目,治肝热目赤、翳障等证。其中,珍珠为壳内之珠,又善镇心安神,治心悸失眠、惊风癫痫;外用收敛生肌,治疮疡不敛。珍珠母为贝壳,又善平肝潜阳,治肝阳眩晕;外用收湿敛疮,治湿疹、湿疮。

代赭石、旋覆花,性均主降,善降肺胃之气,治喘息、呕逆。其中,代赭石质重苦寒,虽降气平喘,但不化痰,唯宜气逆喘息无痰者,又善镇潜肝阳,治肝阳眩晕;还能凉血止血,治血热气逆多种出血。旋覆花质轻微温,既降气又消痰,善治痰喘气逆、痰饮蓄结之胸膈痞满。

刺蒺藜、钩藤,均能平肝,治肝阳上亢之头晕目眩。其中,刺蒺藜性平,又能疏肝,治肝气郁滞;还能祛风明目、止痒,治风热目赤、风疹瘙痒。钩藤微寒,又能清热、息风止痉,并兼透散风热,治肝热头痛头胀、惊痫抽搐,以及风热外感、头痛目赤及麻疹不透。

罗布麻、钩藤,均性微寒,功善平肝清肝,治肝阳眩晕、肝热头痛。其中,罗布麻降血压效佳,又能利水;钩藤又善息风止痉,治肝风内动之抽搐。

息风止痉药

羚羊角、石决明,均咸寒,归肝经,同能平肝、清肝、明目,治肝阳上亢头晕目眩、肝火目赤等证。其中,羚羊角长于平息肝风,为治肝风内动、惊痫抽搐之要药;又入心经,善清心经之热毒,治温热病神昏、谚语、狂躁。石决明质重潜阳,兼益肝阴,为治眩晕之要药,并治肝虚目昏。

天麻、钩藤,均入肝经,功能息风止痉、平抑肝阳,治肝风内动之惊痫抽搐、肝阳上亢之眩晕,然天麻性平柔润,凡肝风、肝阳诸证,无论寒热虚实皆宜,为治眩晕之要药;又能祛风通络止痛,治风湿痹痛及肢体麻木。钩藤药性微寒,兼能清肝,以肝热动风、肝火头痛等证为宜。

全蝎、蜈蚣,同源与虫类且有毒,均能息风止痉、解毒散结、通络止痛,治急慢惊风、癫痫抽搐、破伤风、中风面瘫、半身不遂、疮痈肿毒、瘰疬痰核、偏正头痛、风湿顽痹等证。其中,蜈蚣性温,毒大而力强;全蝎性平,毒性及药力均稍缓。

地龙、白僵蚕,同为虫类药,均能息风止痉、治惊痫抽搐。其中,地龙性寒清热,以惊痫抽搐属肝热者用之为宜,又能清热通络、平喘、利尿,治湿痹、痰热咳喘、小便不利及尿闭不通。白僵蚕性平兼能化痰,以惊痫抽搐属肝风或痰热者用之为宜;又能祛风止痛、解毒散结,治头痛、咽痛、风疹、瘰疬、疔肿、丹毒等证。

羚羊角、牛黄,同为动物药,均归肝经而善清热息风、定惊止痉,治肝风内动之惊痫抽搐。然羚羊角味咸性寒,长于清肝热,善平肝阳、明目、为治肝热头痛目赤、肝阳眩晕头痛所常用;又能清解心经热毒,治高热神昏等证。牛黄味苦性凉,长于清心、化痰开窍,为治热入心包或痰热闭阻心窍之神昏口噤所常用;又能清热解毒,治疮肿、咽痛等证。

开窍药

麝香、冰片,均辛香走窜,归心脾二经。均善开窍醒神,治闭证神昏,长相需为用。然麝香性温,开窍通闭力强,为开窍醒神要药,闭证无论寒热皆可应用;冰片性微寒,为凉开之品,开窍力较麝香为逊,主治热闭神昏、兼治寒闭。其次,麝香入血分善于活血通经、消肿止痛,既治血瘀经闭癥瘕、心腹暴痛,又治跌打瘀肿、疮疡 、风湿顽痹,还能催产下胎,治胎死腹中、胞衣不下;冰片清热解毒、消肿止痛,外用治疮疡,初期者能消散清热,已溃者能防腐生肌,还可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓等证。

苏合香、安息香,同为气香辛散之品,功能辟秽开窍,治闭证神昏。然苏合香性温,唯治寒闭神昏;又善温散止痛,治胸腹冷痛。安息香性平,治闭证神昏无论寒热皆宜;又能行气活血,治气滞血瘀之心腹诸痛等。

冰片、牛黄,同为凉开之品,均能开窍醒神、清热解毒,治热闭神昏长相须为用,亦治疮痈、咽痛、口疮。其中,冰片微寒,开窍力强,善治热闭神昏,配合温里祛寒之品,亦治寒闭;外用又能消肿生肌,治目赤肿痛、耳道流脓等。牛黄性凉,长于清心、化痰开窍,专治热闭;无论热毒或痰热所致者皆宜;还善息风止痉,治惊风、癫痫等。

石菖蒲、远志,均性温归心经,功能开窍祛痰、宁神,治痰阻心窍之神昏窍闭、癫痫狂乱。然石菖蒲辛香走窜,开窍祛痰力强,除治神昏之证外,还治痰阻清窍之耳脓耳鸣,并能安心神而治心气不足之心悸失眠、健忘恍惚;还善化湿和胃,治湿浊中阻及噤口痢等证。远志虽开窍力弱,但安神定志力强,善治失眠多梦;又入肺经,能祛痰止咳,善治咳喘痰多;并能消除痈肿,治疮痈、乳痈等证。 补气药

人参、党参,均能补气生津,治脾胃气虚倦怠乏力、肺气不足气短喘促,以及气津两伤之口渴等证。然人参源于五加科,性微温而善大补元气,为治气虚欲脱第一要药;又善安神增智,治心神不安的心悸、失眠、健忘等证。党参源于桔

梗科,性平而补气力较缓,挽救虚脱虽非其所能,但却善补中气、益肺气;又兼养血,治血虚萎黄等证。由此可知,人参力强,党参力薄,若以党参代人参用,则宜加大用量。

人参、西洋参,同为五加科植物,均能补气生津治气津两伤的烦倦口渴。其中,人参性微温,补气力甚强,气虚、气阴两伤的重症、急症多用;又善补脾气益肺气,为治脾肺气虚证所常用;还能安神、增智,治失眠健忘。西洋参性寒,为清补之品,补气力虽不及人参,但长于清火养阴,气阴两虚兼火者用之为宜;又善养肺阴、清肺火,治阴虚火旺的喘咳痰血。

黄芪、白术,均性温,为温补兼利水之品,同能补气利尿、固表止汗,治脾虚气弱,水湿内停的水肿、小便不利,以及气虚自汗。其中,黄芪补气力强,又善升阳,治中气下陷的脏器脱垂及气虚发热;还善补肺益卫、固表止汗,治自汗盗汗,拖疮生肌,治气血亏虚的疮疡久溃不敛或脓成日久不溃;此外,通过补气又能生血、摄血、生津、行滞,治血虚萎黄、气不摄血之崩漏便血、气津两伤之消渴、气虚血滞之痹痛麻木和半身不遂等。白术兼有苦味而具燥湿之功,善治脾虚兼湿滞之证;又能健脾安胎,治脾虚胎动不安。

人参、黄芪,均味甘微温,为温补之品。同能不脾肺之气,治脾肺气虚诸证。然人参补气力强,擅长大补元气,挽救虚脱;又能补气生津,治气津两伤证;安神增智,治失眠健忘。黄芪补气力虽不及人参,但有升阳作用,治中气下陷病证多用;又能托疮生肌、利水消肿,治气血双亏的疮疡疮疡久溃不敛或脓成日久不溃、脾虚水肿;还能通过补气而生血摄血、生津、行滞,治血虚萎黄、气不摄血之崩漏便血、气津两伤之消渴、气虚血滞之痹痛麻木和半身不遂等。

刺五加、人参,同源于五加科植物,既均善补气,治气虚诸证,有均善安神益智,治心悸、失眠、多梦及健忘等,然刺五加性温,补气力缓,以补脾益气为主,治脾虚乏力,食欲不振;人参虽性微温,但补气力强,既善大补元气而挽救虚脱,又善补脾气、益肺气,治脾肺气虚证。此外,刺五加还能补肾强腰,活血通络,治肾虚体弱、腰膝酸软、小儿行迟,以及气虚血瘀之胸痹心痛、痹痛日久、跌打肿痛等;人参还能生津,治津伤口渴、消渴等。

甘草、大枣,均属甘缓补虚之品,功能补中益气、缓和药性,治脾胃虚弱、倦怠乏力,或于复方中缓和药物的毒烈之性而调和诸药。所不同的是:甘草性平,炙用性偏温而善补心气,缓急止痛,治心气虚的心动悸、脉结代,以及脘腹或四肢挛急疼痛;生用偏凉,又能祛痰止咳、解毒,治咳嗽痰多、痈肿疮毒,并解药物及食物之毒。大枣性味,又善养血安神,治血虚萎黄及脏燥证等。

山药、大枣,均味甘入脾,均善补脾而药力较缓,治脾胃虚弱证。然山药性平,除补脾气外,又善养脾阴,为平补气阴之品;还善补肺益肾且兼固涩,治肺虚或肺肾两虚的咳喘、肾虚精关不固的遗精等证。大枣性温,除补脾气外,又善养血,为温补气血之品;还能安神,治血虚萎黄及脏燥证。与药性峻烈的药物同用,可收缓和药物的峻烈之性与保护胃气之功。 太子参、西洋参,均能补气生津,治气津两伤的烦倦口渴。相异的是:太子参性平,补力较弱,气津两伤、或不胜者为宜;西洋参性寒,补力较强,气津两伤,火盛者用之为宜。

白扁豆、山药,均味甘而能健脾,治脾虚病症。其中,白扁豆性微温,又能化湿,善治脾虚有湿之食少便溏、妇女带下;还能消暑、治暑湿泄泻等。山药性平,又善益气养阴、补肺肾及收敛固涩,治肺虚或肺肾两虚的咳喘、肾虚遗精等证。

甘草、蜂蜜,均味甘性平,生用偏凉而清热,炙用偏温而补虚。均能补中益气、

润肺止咳、缓急止痛、清热解毒、缓和药性,同治脾胃气虚、气血双亏、肺虚久咳、燥咳痰粘、脘腹挛急作痛及疮疡肿毒,同能缓解某些药物的毒烈之性。然甘草应用面广,又治心虚动悸,血虚脏燥、痰多咳嗽、咽喉肿痛及四肢拘挛痛;还解一切毒,治食物药物中毒蜂蜜质润,应用面较小,又能润肠通便,治肠燥便秘。此外,二药均能助湿壅气,令人中满,湿盛中满这忌用。甘草大量就用易致浮肿,水肿者慎服;蜂蜜滑肠,便溏或泄泻者忌服。

白术、苍术,上古通用,宋元始分,近列二种。二药均源于菊科植物,均味苦性温而归脾胃经,均善燥湿健脾,治脾虚湿停之泄泻或便溏、带下等。然白术又兼甘味,以补虚为长,除善健脾外,又善补气、止汗、安胎;苍术又兼辛味,以祛邪为长,除善燥湿外,又善祛风湿、发表,故治脾虚气弱当用白术,而治湿浊中阻当用苍术;治气虚自汗,气虚外感多汗及脾虚胎动不安当用白术,而治表证夹湿及风寒湿痹当用苍术;若脾虚湿盛互见,二者又当同用。此外,白术还能利水,治水肿、痰饮;苍术还能明目,治夜盲症,配苦寒之品治湿热治疮疹、脚气及痹痛。

补阳药

鹿茸、紫河车,同为血肉有情之品,均性温而能补肾、益精血,治肾虚及精血亏虚诸证。然鹿茸补力最强,既善峻补元阳、益精填髓,为治肾阳虚衰、精血亏虚的要药;又善强筋健骨,调和冲任,治小儿肾虚行迟、齿迟、囟门不合,以及妇女经带诸病症。紫河车则平补气血精阳,长于温肾益精,养血益气,尤善补肺益肾而定喘嗽,治肺肾两虚的咳喘,以及气血不足的萎黄消瘦、产后乳少等。 肉苁蓉、锁阳,均能补肾助阳、润肠通便,治肾虚阳痿、不孕、腰膝痿软‘肠燥便秘等症。唯肉苁蓉润肠通便力强,而锁阳较弱。

淫羊藿、巴戟天,均能补肾阳、祛风湿,治肾虚阳痿、宫冷不孕、遗尿尿频,以及风湿痹痛兼阳虚者。其中,淫羊藿性味而燥,药力较强;巴戟天性微温而柔润,药力较缓,并益精血。

补骨脂、益智仁,同为温补固涩之品,既能补肾助阳,固精缩尿,治肾阳虚衰的阳痿、不孕,以及下元不固的遗精、遗尿、尿频等症;又能温脾止泻,治脾肾两虚的泄泻。其中,补骨脂以补肾阳为主,又能纳气平喘,治肾虚作喘;益智仁以温脾散寒为主,又善开胃摄唾,治口多涎唾等。

菟丝子、沙苑子,均善补肾助阳、固精缩尿、养肝明目,治肾阳虚衰、下元不固的腰痛、阳痿、遗精、尿频、带下,以及肝肾不足的目暗不明等症。其中,菟丝子辛甘而平兼补肾阴,不腻不燥,为平补阴阳之品;又善补脾止泻,治脾虚泄泻。沙苑子甘温不燥,固涩力较强,唯善温补固涩。

杜仲、续断,同入肝、肾经,既善补肝肾、强筋骨,治肝肾亏虚的腰膝酸痛、筋骨软弱;又善补肝肾安胎,治肝肾亏虚的胎动不安等。其中,杜仲性温,补力较强,为治肝肾不足的腰痛、足膝无力之要药;还能降血压,治高血压属肾虚或肝阳上亢着,续断微温而不热,补力较弱,还善行血脉、续筋骨,未知伤科跌打损伤、骨折所常用,并能调冲任、止血、治崩漏。

续断、骨碎补,均归肝、肾经,功能补肾、活血,治肾虚腰痛脚弱、跌打损伤等症,然续断性微温,补力较强,又能补肝、安胎止血、治肝肾亏虚胎动不安、崩漏经多及痈肿痛等。骨碎补性温,专于补肾,又治肾虚耳鸣、耳聋、牙痛、久泻等。

蛤蚧、冬虫夏草,核桃仁,均善补肺益肾、定喘止咳,治肺肾两虚的虚喘劳嗽、久咳不止及肾阳虚衰的阳痿遗精、腰酸脚软。其次,蛤蚧性平,功偏补肺气、定

喘嗽,善治肺肾两虚的久咳虚喘。冬虫夏草性平,功偏补肺阴而兼化痰止血,适宜劳嗽痰中带血,并为病后体虚调理之佳品。核桃仁性温,功偏温肺,善治虚寒咳喘;又兼润肠,治津枯肠燥便秘。

仙茅、淫羊藿,均能补肾壮阳,祛风除湿,治肾虚阳痿、尿频、腰膝无力,以及风寒湿痹。但淫羊藿性温无毒,补肾壮阳力较强;仙茅性热有毒,虽力强,但易助火伤阴。

狗脊、杜仲,均性温而补肝肾、强筋骨,治肝肾不足的的腰膝酸软等。但狗脊善强腰脊而治腰痛脊强,又能祛风湿而治风湿痹痛,;杜仲善补肝肾而治腰疼,又能安胎治胎动不安。

海马、锁阳,均性温而能补肝肾助阳,治肾阳虚的阳痿、不孕等证。然海马又能活血散结,消肿止痛;锁阳又能润肠通便。

补血药

当归、熟地黄,均味甘而善补血,治血虚面色萎黄、头晕眼花、心悸失眠等。其中,当归性温而少滋腻,又善活血调经止痛,治妇女月经不调、经闭痛经诸证,以及跌打瘀痛、虚寒腹痛、血痹痛麻、疮痈等;并能润肠燥,治肠燥便秘。熟地黄性温微而滋腻,又善滋阴补精益髓,治肾阴不足的腰膝酸软、潮热盗汗及精血亏虚的头晕眼花、须发早白等。

当归、白芍,虽均能补血调经,治血虚及月经不调。但当归性温,血虚有寒者宜之;白芍微寒,血虚有热者为宜。此外,当归又善活血止痛,治血虚夹瘀或血瘀作痛诸证;并能。白芍又善酸收敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳,治阴虚盗汗、表虚自汗、脘腹及四肢挛急疼痛及肝阳上亢之眩晕等证。

何首乌、阿胶,均能补血,治血虚诸证,其中,何首乌经蒸制者温微,功偏补益精血,为滋补良药,善治血虚精亏诸证,尤宜精亏精亏血虚之须发早白;阿胶甘平滋腻,功偏补血止血,又善治出血见血虚者。此外,何首乌生用,还能解毒、截疟、润肠通便,治疮肿、瘰疬、久疟不止,肠燥便秘;阿胶还能滋阴润肺,治阴虚燥咳,虚劳喘咳。

鲜地黄、干地黄、熟地黄,三药同出一物,均能滋阴生津,同治阴血津液亏虚诸证。但鲜地黄苦甘寒甚,滋阴力稍逊而长于清热凉血,且滋腻性小,血热或阴亏热盛者每用,尤宜热病伤阴、舌绛烦渴、斑疹及血热妄行之吐衄下血诸证。鲜地黄晒干即干地黄,又名干生地,其甘苦性寒质润,长于滋阴而清热凉血力较鲜地黄而为逊,滋腻性较强,凡血热津伤或精血阴液亏虚有热者宜用,既善热病舌绛伤阴之重者,又善治阴虚发热、内热消渴,津伤口渴,以及血热妄行之吐衄下血、发斑发疹等;还能润肠通便,治肠燥便秘。干地黄再蒸即为熟地黄,其味甘性微温,功善养血滋阴、填精生髓,凡血虚兼寒或阴虚热不甚者皆宜,既善治肝血亏虚之萎黄、目眩、心悸、月经不调及崩漏等,又善治肾阴不足之腰膝酸软、遗精盗汗、耳鸣耳聋,还能治精血亏虚之头晕眼花、须发早白等。其滋腻性强,每与少量开胃之砂仁或陈皮同用,以保胃气,促进药力吸收。

龙眼肉、熟地黄,均能补血而治血虚证。龙眼性温,善补心脾、益气血,又治心脾两虚的惊悸失眠及气血双亏之证。熟地黄性微温,善补血滋阴,又治阴虚潮热盗汗、遗精、消渴。

赤芍、白芍,一类二种,古时通用,宋元始分,虽药性相似而功效却异。赤芍清热行散,功能清热凉血、活血止痛,血热或血瘀疼痛着宜之,善治热入营血,血热斑疹吐衄,以及瘀血经闭、痛经、跌打损伤等证。白芍补敛平肝,功能补血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳,善治血虚萎黄、月经不调、阴虚盗汗、表虚自汗、

脘腹或四肢挛急作痛及肝阳上亢之眩晕等症。

补阴药

南沙参、北沙参,均味甘性微寒,入肺、胃经,功能养阴清肺、益胃生津,治肺热燥咳、阴虚劳嗽,以及阴虚津伤的口干舌燥等证。然南沙参源于桔梗科植物,兼能益气祛痰,善治肺热燥咳或阴虚劳嗽有痰,以及阴伤见气虚治口干舌燥等证;北沙参源于伞形科植物,长于滋阴,善治燥咳或阴虚劳嗽无痰及阴伤重症者。

麦冬、天冬,同为滋养清润之品,均能养阴清肺、润肠通便,治阴虚燥咳,劳嗽咯血,以及津枯肠燥便秘,其中,麦冬性微寒,滋养清热润燥之力较弱,有又入心、胃经,善益胃生津、清心而除烦安神,治胃阴虚之口渴、心阴虚或心火旺之心烦不眠。天冬性寒,滋养清热润燥力强,又入肾经滋阴降火,治肾阴亏虚之潮热盗汗、阴虚消渴等证。

石斛、玉竹,均入胃经而功善益胃生津,治胃阴虚的口干舌燥。然石斛微寒,又入肾经,善滋肾阴而退虚热、明目、治阴虚发热、肾虚自汗。玉竹性平,又入肺经,善滋阴润肺,治阴虚燥咳;并具滋阴不恋邪之特点,还可治阴虚外感发热。 百合、麦冬,均味甘性寒,功能润肺、清心,治肺燥咳嗽或劳嗽咯血、虚烦不眠。然百合长于润肺止咳,治肺虚久咳;又能安神,治热病余热未清的虚烦不眠。麦冬长于清心除烦,治心阴虚心火旺的心烦不眠;又能益胃生津,润肠通便,治胃阴虚口渴及肠燥便秘。

黄精、玉竹,均性平而功善养阴润肺、益胃生津,治肺阴虚之燥咳、胃阴虚之口渴,其中,黄精入肾经而善滋肾阴,治肾虚精亏之腰酸脚软、头昏目眩,又能补脾益气而治脾虚之证,玉竹则作用和缓,滋阴而不恋邪,又治阴虚外感。 枸杞子、女贞子,同入肝肾经而善补肝肾、明目,治肝肾亏虚的头晕目眩、须发早白、腰膝酸软、目暗不明等。但枸杞子性平而兼润肺,又治虚劳咳嗽;女贞子性凉而能清退虚热,又治阴虚发热。

桑椹、墨旱莲,均性寒而善滋阴益肾,治肝肾亏虚之头晕目眩、须发早白。然桑椹长于补阴生津而治津伤口渴;并能养血润肠,治血虚失眠、肠燥便秘。墨旱莲善清热、凉血止血,又治阴虚或血热之出血症。

女贞子、墨旱莲,均归肝肾经而具补肝肾之功,治肝肾阴虚的头昏目眩、须发早白,常相须为用。但女贞子性凉,长于滋阴,又能退虚热、明目,善治阴虚内热及肝肾虚之视力减退;墨旱莲性寒,长于清热,又能凉血止血,善治阴虚或血热之出血证。

龟甲、鳖甲,均味咸寒,入肝、肾经,皆善滋阴潜阳、清虚热,治阴虚阳亢、虚风内动及阴虚内热等证,其中,龟甲滋阴力佳,善治阴虚阳亢之证;鳖甲长于清虚热,善治热病伤阴,夜热早凉。此外,龟甲又能益肾健骨、养血补心、止血,治肾虚骨弱,心血虚之心悸失眠、阴虚崩漏及月经过多;鳖甲又能软坚散结,治久疟虐母、癥瘕。

收涩药

五味子、乌梅,均味酸收涩,功能敛肺、涩肠、生津、治肺虚久咳、久泻久痢以及津伤口渴。其中,五味子酸温滋润而补敛,除敛肺外,又能滋肾、涩精,治肺肾两虚之咳喘及正虚滑脱诸证;还善宁心安神,治阴血亏虚之心悸失眠等证。乌梅酸收性平,虽无补虚之功,但善生津止渴,且能安蛔,为治虚热消渴、蛔厥腹痛之要药;炒炭又善止血,治妇女崩漏下血等。

五味子、五倍子,均能敛肺涩肠、涩精敛汗,治久咳虚喘、久泻久痢、遗精

滑精、虚汗不止。然五味子性味,收敛补虚兼备,且能滋肾,尤善治滑脱之证;又善宁心安神,治阴血亏虚之心悸失眠;并能生津,治津伤口渴、消渴等。五倍子性寒,酸收降火并举,无滋补之力,凡久咳或滑脱不禁兼热者宜之;又能止血,治崩漏下血、痔血、便血等证。

赤石脂、石榴皮,均酸涩性温,归胃与大肠经,均善涩肠止泻,治久泻久痢。其中,赤石脂质重下沉,内服既长于固下焦滑脱,又善止血,治虚寒下痢脓血及崩漏;外用能收湿生肌敛疮,治疮疡久不收口等。石榴皮则长于收敛止泻。又能杀虫,治虫积腹痛。

诃子、罂粟壳,均酸涩性平,善敛肺、涩肠,治肺虚久咳及久泻久痢。然诃子无毒,除敛肺外,还能清肺下气、利咽开音,并兼行气除胀,治久咳失音兼热者尤宜,治久泻久痢兼腹胀者最宜。罂粟壳有毒,除敛肺涩肠外,又善止痛,治心腹筋骨诸痛效佳。

椿皮、赤石脂,均味涩而能涩肠止泻、止血,治久泻久痢、崩漏下血等证。其中,椿皮性寒,兼苦味,既收涩固脱,又清热燥湿,还能止带、杀虫,治滑脱不固兼热象者尤宜,并治湿热泻痢、血热崩漏便血、赤白带下、蛔虫病及疮癣等。赤石脂性温,兼甘酸味,既收涩固脱,又兼散寒,唯善治滑脱不固兼寒者;外用能收湿敛疮,治湿疮流水、溃疡补敛及外伤出血等证。

麻黄根、浮小麦,均善止虚汗,治气虚自汗,阴虚盗汗,常相须为用。然麻黄根性平归肺,功专走表而收敛止汗,内服或研末外扑皆可;浮小麦性凉归心,功善益气除热而止汗,又能益气退虚热而治骨蒸劳热。

金樱子、覆盆子、桑螵蛸,均具固精缩尿之功,治遗精滑精、尿频遗尿等证。其中,金樱子性平,功专固涩而不兼补虚,覆盆子、桑螵蛸则敛中有补,又均能补肾助阳,治肾虚阳痿等证。此外,金樱子还能涩肠止泻,治久泻久痢。覆盆子尚能补肝肾明目,治肝肾不足之目暗不明。

桑螵蛸、乌贼骨,均味咸鬼肝肾、经,功能固精止带,治肾虚遗精、滑精、带下,其中,桑螵蛸药用昆虫卵鞘,其性平,补敛并举;又能补肾助阳,治肾虚阳痿;还能缩尿,治遗尿尿频。乌贼骨药用乌贼的内贝壳,其性微温,功专收敛而力强,且无补力;又能收敛止血、治酸止痛,治崩漏下血、肺胃出血、创伤出血及胃痛吐酸;外用还能收湿敛疮,治湿疮、湿疹及溃疡多脓。

山茱萸,覆盆子,同味酸性微温,归肝、肾经。既皆能补肝肾、助肾阳,治肝肾亏虚之头晕目眩、腰膝酸软、阳痿、不孕;又均善收涩而固精缩尿,治遗精滑精、遗尿尿频。然山茱萸补收之力皆强,又治妇女崩漏、月经过多,以及体虚欲脱、虚汗不止;覆盆子则补力较缓,又能明目,治肝肾虚亏之目暗不明。 莲子、芡实,均甘涩性平,归脾、肾经,功能补脾止泻、益肾固精,治脾虚久泻,肾虚遗精、滑精、带下等证。其中,莲子补脾力较强,既治脾虚泄泻,又治脾虚食少;芡实虽补脾力弱但能祛湿。此外,莲子还能养血安神,治虚烦、惊悸、失眠。

肉豆蔻、白豆蔻,均辛温,归脾胃经,功能温中行气,治脾胃寒湿气滞之脘腹胀痛,食少呕吐或泄泻等。其中,肉豆蔻键归大肠经,温中与固涩兼具,作用偏于中下二焦,又善涩肠止泻,治虚寒久泻不止;白豆蔻兼归肺经,芳香化湿而无固涩之力,偏于中上二焦,又善化湿止呕,胃寒呕吐宜之。

诃子、白果,均性平而能敛肺,治久咳虚喘。但诃子兼能清肺利咽开音,治肺虚久咳失音或兼热者;还能涩肠止泻,治久泻不止。白果兼能平喘化痰,治气逆痰喘;还能除湿、收敛止带,治妇女带下等症。

涌吐药

常山、瓜蒂,均性寒有毒而善涌吐。其中,常山善涌吐胸中痰饮,治胸中痰饮积聚;瓜蒂善涌吐痰热、宿食,治痰热郁于胸中之癫痫发狂、宿食停滞之胃脘胀痛嗳腐等。此外,常山还能截疟,治疟疾寒热;瓜蒂还能外用吹鼻,引去湿热而退黄,治湿热黄疸等。

杀虫燥湿止痒药

硫磺、雄黄,均性温而有毒,外用均能杀虫而治疥癣。然硫磺毒性较小,擅长杀虫止痒,为治疥癣瘙痒之要药;雄黄毒性较强,攻毒力强,善治痈疽疮疖、虫蛇咬伤。此外,雄黄内服又能温肾壮阳通便,治肾虚阳痿、尿频、喘促及虚冷便秘;雄黄内服又能燥湿祛痰、截疟定惊,治哮喘、疟疾、惊痫。

轻粉、明矾,均性寒,外用能解毒杀虫,治疮疡,其中,轻粉味辛有毒,能以毒攻毒,善治疮疡溃烂;明矾酸涩无毒,燥湿止痒力强,善治湿疹瘙痒,此外,轻粉内服又能利水通便,治水肿鼓胀、二便不利;明矾内服又能止血止泻,清热消痰,治吐衄下血、泻痢不止及风痰痫病、痰热癫狂及湿热黄疸。

铅丹,性微寒有毒,外用能拔毒止痒、敛疮生肌,治疮疡溃烂不敛、湿疮等;内服能坠痰镇惊、攻毒截疟,治惊痫癫狂、疟疾等。

蛇床子、硫磺,均性温,外用杀虫止痒,治湿疹、疥癣,内服温肾壮阳,治肾虚阳痿。其中,蛇床子苦温,善燥湿止痒,为治阴部湿痒之佳品,内服又能散寒祛风,治寒湿带下、湿痹腰痛。硫磺有毒,善杀虫止痒,为治疥癣瘙痒之要药,内服又能壮阳通便,治肾虚尿频、喘促及虚冷便秘。

土荊皮,性温有毒,唯作外用,功专杀虫止痒,善治癣痒与疥疮。 拔毒消肿敛疮药

斑蝥、砒石,均有大毒,善攻毒蚀疮,治疮疡肿毒、瘰疬及顽癣等。其中,斑蝥性寒,内服又善破血散结,治血瘀经闭、癥瘕及狂犬咬伤;砒石性大寒,外用又善去腐、杀虫,内服又能劫痰平喘、截疟,治疮疡腐肉不去、癌肿、寒哮痰多及疟疾等。

蟾酥、马钱子,均有毒,能消肿止痛,治疮痈肿痛。其中,蟾酥性温,又善解毒、止痛,治咽喉肿痛、龋(qu)齿肿痛。马钱子性寒,又善通络散结、止痛,治跌打肿痛及风湿痹痛。此外,蟾酥芳香开窍,还治夏月痧胀吐泻,甚则昏厥等。 硼砂、大蒜,外用均能解毒消肿,治疮疡肿痛。其中,硼砂性凉,长于清热解毒,又有防腐之功;内服清肺化痰,治肺热咳嗽痰黄。大蒜性温,解毒力强,且适用范围较广,既外治疮痈,又内治痢疾、肺痨等症。

升药、砒石,均为辛热大毒之品,功能去腐而治疮疡溃烂。其中,升药多作外用,善拔毒去腐,治疮疡溃后,脓出不畅或腐肉不去、新肉难生,为外科拔毒化腐排脓之良药。砒石外用善蚀疮去腐,治恶疮、瘰疬、牙疳、痔疮等;内服能劫痰平喘、截疟,治寒哮痰多及疟疾等症。

炉甘石、儿茶,均能收敛生肌,治疮疡溃烂不敛、湿疮。炉甘石性平,又能明目退翳,为眼科外用药;儿茶性凉味涩,又能生津止血,治牙疳口疮、下疳及各种出血;还能清肺化痰、生津止泻,治肺热咳嗽、暑热伤津口渴及湿热泻痢等。 猫爪草,性温,功能散结消肿,治瘰疬结核未溃等。

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