附件2

密级：

国家科技支撑计划

课题执行情况验收自评价报告

（格式）

项目名称（编号）：                                     课题名称(编号)：                           

项目组织单位（盖章）：                     

课题承担单位（盖章）：                          

课题起止时间：                              

申请验收时间：                              

国家科技支撑计划课题验收信息表

编报要求

课题验收自评价报告包括两个部分：

第一部分是“技术总结”属于科技报告，着重从研究对象角度，论述各项研究任务的研究方法、过程和结果等详细技术信息，会从自评价报告中拆分出来作为科技报告，面向科研人员提供共享交流服务。

科技报告一般包括封面、基本信息表、目录、插图清单、附表清单、正文、附录和参考文献等部分。报告内容应客观真实、准确完整、层次清晰，本领域的专业读者依据这些描述能重复调查研究过程、评议研究结果。有技术评价标准研制任务的课题，其科技报告正文中应当设立专门章节，描述“技术标准”相关内容，主要说明技术标准框架内容、关键技术指标、实验验证方法和结果，以及标准实施应用和相关标准研制的建议等；没有技术标准研制任务的课题，可描述研究中应用技术标准的情况及相关标准研制建议等。

项目组织单位负责组织课题承担单位编写科技报告，并按验收的工作时间节点要求完成提交。

第二部分“任务完成情况自评价”属于工作报告，着重从组织实施角度，评价课题目标、任务完成情况、取得的成果及其应用情况、经费决算和经费使用情况、组织管理经验等，主要提供科研管理人员使用。

第一部分：技术总结

（科技报告）

科技报告基本信息表

目  录

此处插入目录

插 图 清 单

此处插入插图清单

附 表 清 单

此处插入附表图清单

正  文

正  文

引言部分：描述研究背景和意义、前期研究基础、研究范围和目标、研究思路和总体方案等。

主体部分：逐一论述各项研究内容的研究方案、研究方法、研究过程、研究结果等信息，提供必要的图、表、实验及观察数据等信息，并对使用到的关键装置、仪表仪器、材料原料等进行描述和说明。

结论部分：阐述主要研究发现，可包括研究成果的作用、影响、应用前景，和研究中的问题、经验和建议等。

附  录

若有附录，插在此处

参 考 文 献

参考文献插在此处

承 诺 书

本人完全了解国家科技报告的有关规定，同意国家按照规定收藏使用科技报告，并承诺本科技报告中所有的研究内容和数据信息真实可靠。如有失实，本人承担相关责任。

                                        课题负责人：

报告编制人：

                                    

年    月    日

第二部分：任务完成情况自评价

国家科技支撑计划课题验收申请表

编写提纲

一、课题任务完成情况

1、课题的目标、任务及主要考核指标

2、对课题考核目标调整情况的说明（如无调整，此项可不写）

3、课题任务完成情况概述（对应任务书逐一、简要说明各项任务完成情况）

4、课题取得的成果及创新性（说明取得的重大创新成果，知识产权、技术标准、产品市场准入情况、人才队伍建设情况，以及建成的试验基地、中试线、生产线等情况。）

5、成果转化、产业化情况以及所取得的直接效益和间接效益，成果推广应用前景的评价。

二、课题组织管理情况评价

1、计划制定、课题设置的科学性和合理性的后评估

2、组织管理经验（侧重评价科技工作面向经济、社会发展、成果转化及产业化的经验，产学研联合机制与模式等。）

3、存在问题及对策

三、经费决算和经费使用评价

四、附件：

1、课题经费决算表

2、课题试验基地、中试线、示范点等一览表

3、课题经费财务审计报告（复印件）

4、取得专利、软件、农林新品种、新药等知识产权证书或受理文件（复印件）

5、技术标准备案文件（复印件）

6、材料、产品检验或测试报告（复印件）

7、成果评价证书、科技成果登记表（复印件）

8、获得省部级以上科技奖励证书（复印件）

9、发表专著、论文清单

10、技术转让证明文件（复印件）

11、用户意见书（复印件）

12、课题任务书（复印件）

附件：1

国家科技支撑计划课题经费决算表

附件：2

国家科技支撑计划课题试验基地、中试线、示范点等一览表

第二篇：国家科技支撑计划课题申报书(格式)

附件2

国家科技支撑计划课题申报书

（格式）

项目名称： 课题名称： 项目组织单位： 课题申报单位： 课题负责人： 起止年限：20 年 月至20 年 月

中华人民共和国科学技术部

二○ 年 月

编写说明

1．本申报书由课题申报单位组织编写，经单位主管部门[国务院有关部门（单位）科技司（局），地方科技厅（委、局），地方中医药管理部门]审核同意后上报项目组织单位。

2．编写要求：

（1）课题目标符合项目的课题申报指南的要求，定位准确，指标明确、可考核；

（2）课题任务明确，要充分考虑经济、技术等方面的可行性；

（3）课题管理与实施符合《国家科技支撑计划管理暂行办法》；

（4）课题所需国拨经费按《国家科技支撑计划专项经费管理暂行办法》管理和使用，并另编制《国家科研项目（课题）预算申报书》（暂时不填）；

3．课题申报书A4打印，由项目组织单位确定上报份数。 1

2

课题申报书提纲

一、课题概述

二、课题的目标与任务

1．项目确定的课题目标与任务需求分析

2．课题目标与任务解决的主要技术难点和问题分析

三、现有工作基础与优势

1．国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析

2．课题申请单位及主要参与单位研究基础（已有的研究开发经历，科技成果、科研条件与研究开发队伍现状等）

四、任务分解与考核指标

1．课题研究内容、技术路线和创新点

2．主要技术指标（如形成的知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平，与国内外同类技术或产品的竞争分析，满足项目所依托的重大工程建设或重大装备研制的需求情况等）

3．主要经济、社会、环境效益（如技术及产品应用产业化前景，在课题实施期内能够形成的市场规模与效益，对保障国家安全、促进社会可持续发展及提升我国相关产业竞争力的作用等）

4．课题实施中可能形成的示范基地、中试线、生产线及其规模

5．人才队伍建设

6．其它应考核的指标

五、经费预算

1．课题总投资预算、各项任务经费分配及分年度经费需求

2．资金筹措方案及配套资金落实措施

3

六、课题的年度计划及年度目标 1．课题进度安排

4

2．课题各年度目标及考核指标

七、实施机制

1．课题的组织管理措施

2．课题参与单位的任务分工及国拨专项经费分配 3．产学研结合模式

4．知识产权与成果管理及权益分配 八、课题负责人及参加课题主要人员情况 1．课题负责人简介

2．课题负责人及主要参加人员

九、课题风险分析及对策

十、其他需要说明的事项

十一、有关附件

1．相关科研成果、专利等知识产权证明材料；

2．课题相关技术领域的专利检索、科技查新报告，知识产权与技术标准分析报告；

3．课题配套资金来源（如贷款、地方部门匹配资金等）的证明材料；

4．中试或产业化所需相关产品生产的许可证明文件；

5．与课题相关的其他证明材料或文件等。

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十二、申报单位签章

课题申报单位（盖章）： 单位法人代表（签字）： 课题负责人（签字）：

课题参与单位（盖章）： 单位法人代表（签字）：

课题参与单位（盖章）： 单位法人代表（签字）：

十三、课题申报单位主管部门意见

年 月 日年 月 日年 月 日

（盖章）

年 月 日

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抄送：解放军总后勤部卫生部。

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