渭南市中心医院
血透室20xx年医院感染管理工作计划
在护理部和控感科的领导下，本着“一切为病人”的服务宗旨，以不断完善、持续改进的工作态度，进一步深化、细化医院感染管理和传染病管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，根据卫生部2010版《血液净化标准化操作规程》和陕西省医疗机构血液净化中心检查验收标准要求，结合我院血透室医院感染管理和传染病管理工作存在的重点和难点，特制订20xx年工作计划如下：
一、加强组织管理，完善医院感染和传染病管理制度
目的：加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的协调能力，及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题，考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素采取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，明确各有关部门在预防和控制医院感染工作中的责任，商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。
参加人员：
1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。
2、相关科室主任、护士长。
3、控感科专职人员。
具体要求：
1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题， 针对存在问题，提出控制和预防措施。
2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时修订医院感染管理及传染病管理各项制度。
3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜，防止暴发流行。
二、加强医院感染知识培训，提高医务人员预防感染的意识
目的：为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理新知识、新理念，落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施，探讨 1
我院医院感染管理工作存在问题和解决方法，提高医护人员法律意识，降低医院感染率，共同营造医院感染“零宽容”。
参加人员：
各级各类医护人员，包括新进院人员、进修、实习医师、护士及医技、后勤人员等。
主要内容：
1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关法律、法规及要求。
2、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。
具体要求：
1、全体医护人员培训2次，对培训内容至少进行1次考核。
2、新进院人员、进修、实习医师、护士岗前培训1次，考试合格后方可上岗。
3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议1次。
4、相关医技科室医护人员培训1次。
5、全院护工培训1次， 必要时对培训内容进行考核。
6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。
7、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。
8、各临床、医技科室，每月在科内进行一次医院感染知识培训，参加人员签名、培训记录登记齐全。
三、加强医院感染监测，深化、细化医院感染管理工作
目的：根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求，做好日常监测工作，做到日查、月总、季报，力争把各项指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作，做好每年全院住院患者的现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准，落实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施，预防和控制医院感染暴发。
参加人员：控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医师、 2
监控护士及微生物实验室人员。
主要内容：
1、医院感染病例监测，包括：住院患者医院感染发病率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管理及ICU医院感染监测；对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染患者进行目标性监测；医院感染现患率调查；
2、重点部门（ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、口腔科、产科、感染性疾病科等）医院感染质量控制。
3、无菌物品使用管理，包括无菌物品、消毒液、消毒器械、压力蒸汽灭菌效果监测。
4、加强对院内流动性医疗器械的监测, 包括支气管镜、喉镜等等。
5、环境卫生学监测，包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。
6、医疗废物管理，包括医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记 。
7、医院感染暴发监测，并于规定时限报告卫生行政部门。
8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。
具体要求：
1、做好每日医院感染病例监测，继续开展手术部位感染监测和ICU的目标性监测；对多耐药菌感染患者实施隔离治疗；对使用呼吸机、留置导尿管、深静脉置管患者进行医院感染有关评估。监测的重点科室是：ICU、神经外科、神经内科和泌尿外科：至少开展一次医院感染现患率调查。
2、每月对重点部门、每季度对一般科室，进行一次医院感染质量控制考核，每半年对使用中的紫外线灯管进行一次监测。存在问题及时反馈、及时改进。各科室每月按医院感染管理质量控制标准进行一次自查工作，要求质控资料保存完整。
3、重点部门每月、一般科室每季度进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。控感科每月中旬对重点部门及部分临床科室进行抽样监测。供应室压力蒸汽灭菌效果生物监测，每周监测一次，植入物每次监测。
4、对全院各科所有流动器械进行排查，科室应按照医院感染管理要 3
求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及管理工作。
5、动态监测医院感染，对聚集性医院感染病例进行主动干预，预防控制医院感染暴发流行。要求各科室及时上报医院感染病例，并正确填写医院感染病例报告登记本。
6、监测做到日查、月总，监测结果每季度以简报形式向全院反馈。
7、监测中发现医院感染管理中存在的安全隐患，及时向医院感染管理委员会汇报。
四、结合实际，制定我院医院感染预防控制标准操作规程（SOP） 目的：根据医院感染管理法律、法规及规范具体要求，将医院感染管理存在重点和难点进行细化、量化和优化，便于医务人员操作掌握，更好地预防控制医院感染暴发，保证医疗质量和安全。
负责人：控感科主任
主要内容：
1、重点部位医院感染预防与控制
2、重点部门医院感染预防与控制
3、医院感染预防与控制基本方法
4、职业防护与生物安全
5、临床微生物标本采集与运送
6、抗菌药物临床应用管理
7、耐药菌监测、预防与控制
8、医院环境清洁、消毒与监测
9、医院感染病例监测等
具体要求：
1、20xx年6月前，控感科负责制定医院感染预防与控制标准操作规程（SOP）并发放相关科室。
2、科室组织医务人员认真学习并遵照执行。
五、加强传染病管理，杜绝漏报、迟报现象。
目的：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等具体要求，做好传染病管理各项工作，持续保持我院传染病报告率100%、及时率100%。
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负责人：疫情专干、首诊医师
主要内容：
1、法定传染病登记、收卡和网络直报。
2、霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊传染病管理。
3、疫情自查、分析、汇总及电子文档等资料管理。
4、完成死亡病例报告卡的网络直报。
5、传染病管理知识专题培训。包括：常见传染病及多发传染病报告管理、突发公共卫生事件应急管理和新发传染病报告管理等。
6、完成上级领导下达的指令性任务。
具体要求：
1、疫情专干每日对门诊日志及临床科室出院登记本进行自查，及时收取传染病报告卡，完成网络直报。确保我院传染病无漏报现象。
2、做好霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊等各项管理工作。
3、每月将传染病报告卡编号并装订成册后保存；定期做好疫情分析，及时向传染病管理领导小组和相关临床科室反馈。
4、传染病管理知识培训进行六次以上。培训人员包括：全体临床医师、进修、实习医师。对新上岗医师要求考试合格后方可上岗。突发传染病即时培训。
5、要求首诊医师及时填写传染病报告卡及死亡比例报告卡，完善传染病报告登记本。
6、对传染病漏报、迟报的科室和个人进行处罚，并做好记录。
控 感 科
20xx年11月29日
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第二篇：血透室医院感染监测
目录
1、 血透室医院感染质量控制小组
2、 血液净化医院感染控制方案
3、 血液透析室消毒隔离制度
4、 透析治疗间消毒隔离制度
5、 治疗室消毒隔离制度
6、 透析设备消毒管理制度
7、 常用消毒剂的使用方法
8、 “84”消毒液的配制
9、 医院感染监测报告制度
10、 医务人员职业安全管理制度
11、 医务人员发生职业暴露后采取的措施
12、 医疗废物分类原则
13、 医院污物管理的暂行规定
14、 血液净化室感染爆发应急处理预案
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组长：于向东
组员：李淑慧、杨海艳、王子瑜、张秋红、
血透室医院感染监控小组 2
血液净化医院感染控制方案
透析病人是院内感染发生的高危人员，血液净化室的医院感染控制成效与医疗质量、医疗安全密切相关，为提高血液净化室的医院感染管理工作质量，防止院内感染的发生，特制定本方案。
目的：降低血液净化病人的医院感染发生率。
目标：杜绝血液净化过程中的感染及交叉感染。 措施：
1、 血液透析室应当环境整洁，按实际需要合理布局，严格区分清
洁区、半清洁区、污染区。
清洁区包括医务人员办公室和生活区、水处理间，清洁库房；半清洁区包括：透析准备室（治疗室）； 污染区包括：透析治疗间、候诊室、患者更衣室、污物处理间等。
2、 每月对透析治疗间、隔离透析治疗间、治疗室空气、物体表面、
医务人员手、透析用水及透析液进行卫生学检测。当有医院感染流行，情怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监 3
测。疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加采样点，如反渗水出口、透析液进口及出口。检查结果超过参考标准时须再复查。
检查结果需达到《医院消毒卫生标准》中的Ⅲ类环境
3、 工作人员定期体检，加强个人防护。
4、 工作人员进入血液透析室应换工作服、鞋，戴帽子、口罩。操
作前后严格洗手，手套一次性使用，做到“一人一操作一更换”。
5、 医生和护士在对病人进行有创诊疗操作时，应当严格按照无菌
操作原则进行。
6、 地面、物体表面湿式打扫。室内空气每日紫外线消毒二次，照
射时间每次不少于1小时。室内物品用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦试一次。有血渍的用1500mg/L浓度含氯消毒剂擦试去掉血迹后，再用500mg/L浓度含氯消毒剂擦试。
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7、 床上被服专人专用
8、 无菌物品应在有效期内使用，严禁使用过期、淘汰、无合格证
明的消毒、灭菌物品。使用肝素等药物现用现配
9、 认真执行一次性医疗物品的使用管理规定。
10、 血液透析结束后必须对血透机内部进行内部消毒，并按照相关
规定及透析机出厂说明对机器表面进行清洁和消毒。
11、 血液透析使用的透析液必须获得卫生行政部门的临床使用许可
证。应当定期进行透析液和透析用水的细菌培养，发现问题及时解决。
12、 病人在进入血液净化前需要常规检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋
等相关感染标志物，HBV、HCV阳性血液透析病人要及时上报登记。对明确有HBV、HCV患者实行隔离区域、固定床位、专人专机透析，并配有专门的急救设备和物品。每半年检测一次肝炎标志物，慢性乙肝患者可一年检测一次。对HIV等感染的传染病患者应转至专科医院透析治疗。
13、 急诊患者无感染标志物结果时，首次血液净化在专用固定机器
进行透析。
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血液透析室消毒隔离制度
14、 血液透析室应当环境整洁，按实际需要合理布局，严格区分清
洁区、半清洁区、污染区。
清洁区包括医务人员办公室和生活区、水处理间，清洁库房；半清洁区包括：透析准备室（治疗室）； 污染区包括：透析治疗间、候诊室、患者更衣室、污物处理间等。
15、 每月对透析治疗间、隔离透析治疗间、治疗室空气、物体表面、
医务人员手、透析用水及透析液进行卫生学检测。当有医院感染流行，情怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加采样点，如反渗水出口、透析液进口及出口。检查结果超过参考标准时须再复查。
检查结果需达到《医院消毒卫生标准》中的Ⅲ类环境
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16、 工作人员定期体检，加强个人防护。
17、 工作人员进入血液透析室应换工作服、鞋，戴帽子、口罩。操
作前后严格洗手，手套一次性使用，做到“一人一操作一更换”。
18、 医生和护士在对病人进行有创诊疗操作时，应当严格按照无菌
操作原则进行。
19、 地面、物体表面湿式打扫。室内空气每日紫外线消毒二次，照
射时间每次不少于1小时。室内物品用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦试一次。有血渍的用1500mg/L浓度含氯消毒剂擦试去掉血迹后，再用500mg/L浓度含氯消毒剂擦试。
20、 床上被服专人专用
21、 无菌物品应在有效期内使用，严禁使用过期、淘汰、无合格证
明的消毒、灭菌物品。使用肝素等药物现用现配
22、 认真执行一次性医疗物品的使用管理规定。
23、 血液透析结束后必须对血透机内部进行内部消毒，并按照相关
规定及透析机出厂说明对机器表面进行清洁和消毒。
24、 血液透析使用的透析液必须获得卫生行政部门的临床使用许可
证。应当定期进行透析液和透析用水的细菌培养，发现问题及时解决。
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25、 病人在进入血液净化前需要常规检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋
等相关感染标志物，HBV、HCV阳性血液透析病人要及时上报登记。对明确有HBV、HCV患者实行隔离区域、固定床位、专人专机透析，并配有专门的急救设备和物品。每半年检测一次肝炎标志物，慢性乙肝患者可一年检测一次。对HIV等感染的传染病患者应转至专科医院透析治疗。
26、 急诊患者无感染标志物结果时，首次血液净化在专用固定机器
进行透析。
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透析治疗间消毒隔离制度
1、透析室乙肝及丙肝感染病与非乙肝丙肝感染病人分区、分机透析，透析物品分开，护士相对固定。
2、 工作人员及透析病人进入透析中心更换衣服，鞋。
3、 病人使用的透析耗材无均一次性使用。
4、 为病人使用的治疗巾、 止血带、手套人均一套。
5、 透析机每台次中间化学消毒后再接下一个病人。
6、 病人使用的小桌透析前后用消毒液擦拭。止血钳和血压
剂袖带每周消毒一次
7、 每班透析结束后，每别紫外线照射1小时，并记录签字
8、 每月每个透析区域作空气培养一次，须达到合格标准。
9、 每周紫外线灯管擦拭一次，每季度检测一次强度。
10、病人装管的桶，透析结束后，用0.3-0.5%过氧乙酸浸泡30分钟。
11、 所有使用的一次性物品全部毁形后，按相关规定进行处
理。
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治疗室消毒隔离制度
1、 进入到治疗室衣帽要整洁、戴口罩、洗手、正规操作。
2、 每日紫外线消毒2小时，并记录
3、 室内清洁区、无菌区有明显标记。
4、 无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定，注明消毒
日期、消毒有效期，并标记明显。
5、 每周一、四更换镊子罐、消毒液、碘酒、酒精，各无菌
物品均有标签及消毒液日期。
6、 治疗车上层为清洁区，下层为污染区。用完物品，车盘
清洁整齐。
7、 止血带一人一根，用后84消毒液浸泡消毒10分钟后清
洗，晾干备用。
8、 生活垃圾与医用垃圾严格分开
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透析设备消毒管理制度
1、 透析机及管路
每台次透析结束后热柠檬酸消毒一次，时间30分钟。 透析机表面每次透析结束后用500mg/L有效氯消毒液擦试机器，有血迹时用1500mg/L有效氯消毒液擦试掉血迹后再用500mg/L有效氯消毒液擦试机器。
2、 水处理系统
反渗水每日24小时紫外线照射，反渗机及管道每三月用0.3-0.5%过氧乙酸消毒一次
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常用消毒剂的使用方法
根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和医院感染管理的有关规定，现将我院消毒剂的使用浓度、区菌液体配制方法、使用时间、有人情况下空气消毒方法和环境卫生学监测频率等工作要求，规定如下：
一、 含氯消毒剂的使用浓度与配制方法：
1、 使用后的输液器、注射器、针头等物品的消毒：用
含有效氯500mg/L的氯制剂浸泡30分钟。
2、 上血带、擦手毛巾、机器擦试小毛巾等用含有效氯
500mg/L的氯制剂浸泡10分钟。
3、 受血液、脓液和特殊感染病人的用过的上述物品，
需使用含有效氯1500mg/L的氯制剂
4、 医务人员的手消毒：用含有效氯150mg/L的氯制剂
浸泡1-2分钟，或作用快速手消毒剂
5、 含氯消毒剂现配现用，每日更换一次，使用前用试
纸测试浓度。
二、 过氧乙酸的使用浓度及配制方法
1、 细菌繁殖体污染物品的消毒：0.1%过氧乙酸溶液浸
泡15分钟；肝炎病毒和结核杆菌污染物品的消毒： 12
0.5%过氧乙酸浸泡30分钟；细菌牙胞污染物品的消毒用1%的过氧乙酸溶液浸泡5分钟，灭菌时，浸泡30分钟，擦试消毒：对大件物品如桌面、台面、地面、墙面或其它不能浸泡消毒的物品进行擦试消毒。
2、 消毒后的物品，需用无菌蒸馏水冲洗干净干燥后方
可使用。空气消毒：过氧乙酸浓度为1G/m加水1/3，加热熏蒸1.5小时。需将室内不耐腐蚀的仪器等贵重物品进行遮盖保护。
3、 配制方法：二元装的过氧乙酸比较稳定，使用前按
产品说明书要求将A、B两液混合，根据有效成分含量将过氧乙酸稀释成所需浓度。
4、 注意事项：
（1） 过氧乙酸再配现用，稀释液先用试纸测试，浓度
合格方可使用，容器须回盖，每天更换一次。
（2） 配制溶液时，忌与碱或有机物混合。
（3） 过氧乙酸对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，
金属制品与织物浸泡消毒后，应及时用清水冲洗干净。
（4） 使用浓溶液时，谨防溅入眼内或皮肤粘膜上， 一
旦溅入，立即用清水冲洗。
（5） 消毒被血液、脓液、体液的物品时，使用浓度需
增高，作用时间需加倍。
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84消毒液的配制
一、84消毒液原液浓度为5%的配制方法
1、配制500mg/L的含氯消毒剂方法： 取5%84消毒液10ml+水990 ml
2、配制1000mg/L的含氯消毒剂方法： 取5%84消毒液20ml+水980 ml
3、配制1500mg/L的含氯消毒剂方法： 取5%84消毒液30ml+水970 ml
二、84消毒液原液浓度为1.5%的配制方法
1、配制500mg/L的含氯消毒剂方法： 取1.5%84消毒液34ml+水966ml
2、配制1000mg/L的含氯消毒剂方法： 取1.5%84消毒液67ml+水933ml
3、配制1500mg/L的含氯消毒剂方法： 取1.5%84消毒液100ml+水900ml
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医院感染监测报告制度
1、 血透室医师是门诊血液透析病人医院感染病例报告的
责任人。病区主管医师是住院病人医院感染病例报告的责任人。
2、 科室建立医院感染病例报告登记本。
3、 责任医师要作好感染病例的监测及报告工作。按照医院
感染相关的法律法规的要求及时上报并记录。
4、 住院病人发生一般医院感染，由责任医师在规定的时间
内电话通知医院感染管理科，并登记在医院感染病例报告本上以备查对。
5、 发生严重医院感染病例或医院感染暴发流行，经治医师
在采取有效措施予以处理的同时及时向科主任及医院感染管理科报告。科主任在积极组织抢救及控制感染扩散的同时向医务科及主管院长汇报。
6、 科室要认真查找医院感染发生的可能原因，做好诊疗环
节及医疗环境的监测工作，防止医院感染的发生。
7、 医院感染病例的监测
1） 在接诊病人时严格询问病史，对初次透析病人进行乙
肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查。
2） 对于HbsAg、HbsAb、HbcAb均阴性的患者建议接种乙肝 15
疫苗。
对于HCV抗体阳性应进一步进行HCV-RNA及肝功能指标的检测。
3） 透析中出现发热反应的病人时，必须及时向感染管理科
汇报，并及时进行血培养，暂停收、出病人，积极查找感染源，采取相应的隔离措施。
8、发生血液透析导致医院感染暴发时应按《医院感染暴发应急预案》的规定进行报告处理。
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医务人员职业安全管理制度
1、 加强传染病及职业暴露相关知识的培训，提高医务人员
职业暴露自我防范意识。
2、 正确处理锐器，防止锐器刺伤，所有使用过的锐器均放
入锐器盒内，锐器盒随医疗垃圾进行焚烧处理。
3、 采取标准预防措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、
损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染危险，医务人员进行每一次可能导致污染接触时必须戴手套。面部可能污染时戴口罩和眼罩。接触感染物品后，脱手套后立即洗手。
4、 对并发有传染病的择期待手术，主管医生通知手术室做
好消毒、隔工作，医务人员要做好额外预防。
5、 对手术布类污染物及出院时被褥的消毒，有手术室疾患
都所在科室通知洗衣房。洗衣房在洗涤前用1：200的“84”消毒液浸泡半小时后用专用洗衣机清洗。
6、 器械科储备一定数量的一次性隔离衣及N95口罩，为突
发传染病应急事件处理，做好物质准备。
7、 发生职业暴露后立即上报防保科安职业暴露后处理程
序进行处理。
8、 发生职业暴露后立即上报防保科按职业暴露后处理程 17
序进行处理。
医务人员发生职业暴露后应采取的措施 职业暴露的处理
1、用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应在伤口上端轻轻挤压，可由近心端向远心端挤压
2、受伤部位清洗后，应用消毒液（75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口（防渗透性能的敷料）被暴露的粘膜用盐水冲洗
3、进行登记，上报防保科，咨询，用药。
防护措施
1、医护人员进行有可能接触病人血液、体液的操作时，必须时，必须戴手套，操作完毕，脱云手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2、 有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应戴手套，有防渗透性的口罩，大面积飞溅时穿隔离衣或围裙。
3、 医务人员手部皮肤破损，操作时戴双层手套。进行侵袭性治疗护理时，保证充足的光线，防止针头、刀片、缝合针刺伤或划伤。
4、 使用后的锐器直接放入耐刺渗漏的利器盒子，禁止将作用后的针头重新套上针头套，禁止用手直接接接触作用后的 18
针头，刀片等锐器指向他人。
医疗废物分类原则
一、医疗废物分类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物
感染性废物
1、被病人血液、体液、排泌物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。其他被病人血液、体液、排泄物污染的用品。
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。
3、病原体的培养基，标本和菌种、毒种保存液。
4、各种废弃的医学标本。
5、废弃的血液、血清。
6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性物品（一次性口罩、帽子未被污染视为生活垃圾）。 病理性废物：
手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理蜡快等。
损伤性废物：
医用针头、缝合针、注射器、输液器。各类医用锐器，包括： 19
各种刀具如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术据等。载玻片、玻璃安瓿等。有切割作用的器械。碎玻璃、钉子等。不论是否污染，均属于高危险废物。
药物性废物：
1、废弃的一般性药物，如抗菌药物、非处方类药品等。
2、废弃的疫苗、血液制品等。
3、废弃的细胞毒性药物和遗传性药物。
化学性废物
医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压剂、汞温度计。
注：感染性垃圾必须装黄色塑料袋，统一回收、贮存。
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医院污物管理的暂行规定
1、实行垃圾分类管理，设立生活垃圾（黑色垃圾袋盛装，不需特殊处理）和医疗废物（黄色垃圾袋盛装，需特殊的搬运及处理）。
2、被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如各种敷料）应放入套有黄色垃圾袋装的有盖容器内。
3、特殊感染病人所有的被服需双层包装并注明“特殊污染”，送洗衣房特殊处理。
4、被病人血液、体液、排泄物污染的一次性医疗用品（如一次性输液器、注射器、导尿管、吸痰管、鼻导管等），用后应先毁型，放入套有黄色垃圾袋的有盖容器内，集中统一回收处理。
5、各种引流袋用后先毁型，后放入套有黄色的垃圾袋的有盖容器内
6、医疗损伤性废物，如针头、穿刺针、备皮刀、手术刀等）应放入防渗漏、防穿刺的容器内，不得回取
7、隔离传染病或疑似传染病病人产生的生活垃圾按医疗废物处理。
8、隔离的传染病病人产生的感染性废物须装入双层黄色垃圾袋内，即时密封送往指定的地点处理。
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9、非一次性使用的医疗用品用后消毒处理方法：
（1） 使用后的引流瓶、氧气湿化瓶等的消毒：（用500mg/L有效氯消毒剂）浸泡20分钟后，清洗、晾干后备用。
（2） 止血带、擦手毛巾、擦试机器毛巾等：一用一消毒（用500mg/L有效氯消毒剂）浸泡20分钟后，清洗、晾干后备用。
（3） 体温剂消毒：一用一消毒，和后放入盛有75%洒精中浸泡30分钟后，清洗、晾干后备用。
10、医疗废物的收集与运送：应每天由专人负责从收集地点将分类包装的医疗废物封口后按规定的时间和路线送至医院内部指定的暂时贮存地点，不得中途流失。
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血液净化室感染爆发应急处理预案
1、血液净化室如短时间内在维持性血液透析患者中发现多种症状相同的病原菌感染的病历后，由科室负责人负责报告医院感染办，感染#b@2实流行或爆发。对怀疑患者有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，刚证实有流行或爆发。
2、查找感染源。对感染病他们、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。
3、查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。
4、制定控制措施。包括对病人进行适当治疗，专病种专透析机，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，对其他非感染的血透患者防护和医护人员的自身防护，免疫接种等。
5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素。结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
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