外科医生进修体会

时间:2024.11.26

回想自己报考医学院校志愿时,就一直梦想成为一名救死扶伤的医者。十余年一路走来,每天都在学习,每天都在进步,总希望自己能够无愧于医者之名。但是工作中,当自己已经熟练于常见病的诊治,而疑难、重症病人的治疗反反复复困扰自己的时候,现实的疾病往往比指南复杂的多。 每每面对病人斟酌不定,心中便想能够走出去看一看。

终于一切如愿,我来到了北京协和协和医院进修。步入这座医学圣殿,向我仰视的大师的学习,我心中满是激动与憧憬。

开始了协和医院的进修生活。走近协和,原来协和是这样的让人从心底里钦佩:协和人是骄傲的,骄傲的从不甘于落后,业务上勤于钻研努力,工作上努力进取,他们付出的艰辛是我们常人的数倍;协和人是富于奉献精神的,为了病人,可以坚守床边2天,3天甚至更长时间,废寝忘食是常事,抗震救灾及各种需要他们的时候他们都冲在前面;协和人是严谨认真的,每一个治疗都要问几个为什么;协和人耐心、踏实,工作中的每一个细节都务求完美;协和人随和的,问题不论大小,讲解起来全无架子??协和是有一种精神。

协和ICU进修,讲求从临床工作中学习:要求我们参与到协和ICU的日常工作中,做工作的参与者而不是旁观者,务求工作中每一个细节、每一个治疗、每一个操作的完美,在工作中学习的进步与深刻性要远高于一个旁观者。其实对于我们层次、水平高低不同的进修生,并且学习热情极高,日常工作的指导是极费心力的,但从不见哪一位老师有丝毫的不耐烦,总是从基础到临床融会贯通,将自己的心

得体会毫无保留的传授。协和的老师自我要求极严,经常会回头总结,是不是在什么时候有更好的治疗,我想这可能是协和众多大家成长的方法之一。协和疑难病例讨论很热闹,或者很激烈,教授、主治、住院医师甚至实习医师、进修医师,各说各话,只要有理,或者有疑问,都会讨论表达,低年资医师会获益匪浅,尤其是提出讨论的专业组,往往自己已经在组内争论或者讨论了,科内或者院内的讨论会使自己的认知提高更高的层次。

协和进修,每天都有新的感悟,所学的不仅仅是眼前业务的东西,协和教给我的是一种从医的精神,从医的追求,一个医生医生受用不尽的学习方法。我相信自己进修结束会做一个更好的医师,更称职的医师,更优秀的医师,因为我在协和进修过,唯此才不枉自己在协和进修过。

感谢院领导为我们提供了这次机会,带着对医院的留恋、家人的不舍,怀揣自己的理想与信念到达自己向往已久,梦寐以求的北京积水潭医院,进行为期三个月的进修学习。

光阴似箭,岁月如梭,不知不觉中三个月的进修已经结束,在那里留下了我们很多的美好回忆,在三个月中我们有对新环境的彷徨,有对家人、同事的思念,更有对新技术,新理念的追求,积水潭医院有先进的理念,经验丰富的老师和知心朋友,在积水潭我们经历了炎热的夏天、收获的秋天,此时我们带着丰收的喜悦回到了医院、回到了家。积水潭医院的医院文化、科室文化,医院的点点滴滴融化成我们的所见、所感、所想:

一、收获知识,转变理念

北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院,各临床科室设备齐全、实力雄厚,骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平,享有全国骨科第一的美誉,院内环境优美,绿树成荫,碧绿的湖水,幽静的假山,洋溢着皇家园林的神秘气息,现代与古典相结合,浓厚的古典气息,赋予医院一种历史沉淀的厚重感,我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习,不同的病房管理模式,不同的科室文化氛围,不同的专业特色,给我留下了深刻的印象,高精尖的技术水平、先进的仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学,实用化的疼痛管理,多样化的护理用具,使我们开阔了视野。

积水潭医院有着浓厚的文化底蕴,“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者,他们对工作认真负责,责任心强,对我们严谨、谦虚、低调,在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第二届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第八届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》,与知名专家、学者近距离的学习交流,让我们长了见识,开阔了眼界,收获了知识,转变了理念,这会成为我们的毕生财富。

二、培训教学规范合理

1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训,培训内容涵盖安全、消防、组织纪律,并留有相关联系电话,身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区,熟悉医院环境,了解医院文化,为之后的生活、学习打下基础。

2入科后有专人带教,首先对学习人员进行评估,根据个人意向有针对性的带教,随后带教老师对病房环境,病种特点,工作流程,规章制度通过PPT讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。

3、进修期间,院内、科内都会有培训讲课,每个进修者在将要进修出科时,都要通过制作PPT课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学,另有部分科室采用理论考试形式,考核内容为平时PPT培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。

三、人性化的病房管理

1、人员:营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作,护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合,大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感,老师们非常具有亲和力,科室会不定时采取各式各样的减压方法,为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。

2、环境:病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房,这样病人会有好的休息环境,医护人员的各项操作会更加专注,各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置,加强对宣传、宣教的重视,使医、护、患沟通起来更加顺畅。

3、护理用具:各式各样的护理用具如:翻身宜、过床宜、冰桶机、CPM机的使用,各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。

4、疼痛管理:开展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原则,逐条展开:(1)重视健康宣教,转变理念,制作宣传手册、图片,宣传栏,加强疼痛相关知识的学习和培训;(2)学会正确评估,选择止痛药物,正确用药,掌握不良反应及配伍禁忌;(3)实施超前镇痛:改变痛了才吃止痛药的理念,提前用药提高疼痛阈值降低疼痛的敏感性;(4)注重个性化镇痛:镇痛方法因人而异,最终目标是使用最小的剂量达到最佳的止痛效果;(5)提倡多模式镇痛:将作用机制不同的药物组合在一起,发挥药物的协同和相加作用。降低单一用药的不良反应。疼痛管理是团队的工作,需要医生、护士、患者、麻醉师、药剂师的全力配合,以此来提高团队的凝聚力,向心力,增加患者满意度,必将会为医院的发展增添力量。

四、注重科研、论文、专利、学术交流

1、护士参与晨会交班前的阅片讨论,场面激烈,精彩纷呈,参与床头交接班的查体教学,言传身教,抛砖引玉,尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集,热闹非凡,真正能享受到知识、视觉盛宴,在人员配备合理,团队建设完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加强了护理人员对专业知识的掌握,转变理念领会治病与治人的内涵,注重沟通交流。

2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务,奖罚分明,如护士逐层晋级时必须有文章,只有完成任务才能晋小级,并于绩效挂钩,大大提高了她们的积极性,也是挖掘人才,激发潜力的一项举措,营造了一种比、赶、超的学

习氛围。科内配有科室经理,主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作,学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。

“工欲善其事,必先利其器”,通过这次学习,我们在发现自己存在不足的同时,也向他们展现了我们的优势,我们虽是二甲医院,但我们的知识,我们医院的管理理念、管理模式并不落后,当我们自信满满,对答如流时,当我们赢得她们的称赞时,当我们能流利回答出他们提出的问题时,当我们有过硬的穿刺技术,一针见血时,当我们出色完成PPT汇报和理论考试,得到他们交口称赞时,我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心,才庆幸幸亏有曾经的那些考试,才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科,发展速度有目共睹,各亚专业齐头并进,争相发展,我们有我们的骨科文化,管理特色,我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨,我们的优质护理,我们的病房管理,我们护理的分层级管理,我们的人员配备(应急护士、机动护士库的建立)我们的各大天使分队(爱心天使队、巾帼美容队等),我们的礼仪小教员,我们的品管圈等等,都是我院护理的亮点,作为我院护理中的一员,外出学习交流我们很骄傲,很自豪。

求知的路就像隐藏在山石中的小路,需要去探索、去发现。而积水潭正是领路者,通过学习我们明确了前行的方向,明确了努力的目标,我们希望追随着他们的脚步,站得更高,走得更远。

北大医院进修体会

时光荏苒,岁月如歌,转眼间,我顺利完成了在北大医院的进修学习。通过这次进修学习让我成长了很多,带给我的不仅是专业实践操作技能的提高,还有层流净化手术室护理理念的改变,进一步升华了自己的品质;通过学习、践行和提炼北大医院手术室运行的模式与流程,进一步明确了自己今后努力的方向。

辞别鲁南赴京城,北大取经心更明;三月虽短收获多,奉献河东达终生。这首小诗就是我这次北大医院进修后心情的真实写照。北大进修学习的这次经历对我来说,是非常珍贵和值得记忆的。回味这三个月的历程,我感到有辛酸,有苦辣,但更多的是甘甜,我的收获无疑是丰裕的。我非常感谢院领导和所有关心爱护我的人给我这次难得的机会。正是这次机会,开拓了我的视野,明确了自己今后努力的方向,我决心用毕生精力把我的聪明才智奉献给我们医院的护理事业。 在基层医院手术室从事护理工作多年来,一直梦想着能到北大医院学习,去感受手术室的春天,去拜仰名师的风采,去学习她们的严谨和风范,在那个秋风泛起、即将收获的季节,我的梦想竟然实现了。是日下午,微风徐徐,我告别了年老的

父母亲,告别了年幼的儿女,告别了赋予我期望的医院,踏上了北上的列车。伴随着火车轰隆隆的声音,一路颠簸曲折。因为怀着一颗向往神圣殿堂的虔诚真心,11个小时的漫长行程,我们竟然精神抖擞,难有困意。能带着一种为家乡父老乡亲健康事业而努力学习的信念,真是一种良好心态,正是这种动力激励着在求学道路上艰苦行走的人。

在北大医院的学习无疑是最全面的的,完善的工作体制,标准的工作流程,严格的规章制度,各个环节独立进行,但却又相辅相成、环环相扣。在这里我见到了各种各样的疑难杂症重症手术,每天见到的、听到的与所做的都是高难度手术,感觉自己的眼界似乎一下子被打开一样,似乎有很多东西要学,每天的日子都很忙碌、充实,每天都是崭新、可学习的一天,而自己也在这忙碌中学到了很多,尤其在与各个专家配合完成手术的过程中,极大地开阔了眼界,提高了自己的手术配合熟练程度,并积累了丰富的临床经验。我将把学到的先进理论和技术做成课件,把好的东西和大家共同分享,共同探讨在手术配合中的问题,做好传帮带,争取为我院手术室再一个新的台阶奉献我的绵薄之力。

在学好专业技术的同时,我也认真学习了层流净化手术室方面的专业知识,北大医院在各项人力资源管理方面和工作流程方面有独到之处。了解了北大手术室的管理模式和管理理念,了解了手术室的管理结构和各级人员职责,学习了“品管圈”、职能小组等新型管理方法。手术室排班实施弹性班,分早、中、晚班等各项人性化管理方式,护理团队高效运作,氛围融洽,各成员都有清晰地角色和职责,并为之努力,各职能小组依从性高,执行力强。而我们的手术室是一个很年轻的团队,忽略了一些硬性制度和规范流程的实施,在科室成长的过程中,我认为只有先制定好框架,制定好各项流程,并有一套监督机制和激励机制,大家才能按照一定的模式发展,使得我们在工作当中所做的每一步都能有条不紊、有理可依,这样才能保障手术室的安全运作,才能形成手术室特有的底蕴。

总之,这次进修生活让我无论在工作上,还是在生活中,都学到了很多,也收获了很多,将使我受益终生,对我的一生将会产生极其深远的影响,拓宽了我的思维,转变了我的理念。但我深知:这不是终点,这只是我工作新的起点。唐代大诗人杜甫说的好:欲穷千里目,更上一层楼。在今后的工作中,我绝不自满,我要更加谦虚谨慎,更加热爱学习,更加善于总结;我一定在医院各级领导的正确引导下,将进修所学的先进理念和做法与我院实际情况相结合,认真做好每一件事情,争取自身的工作得到进一步的的提高,争取使我院的手术室护理工作再上一个新台阶。


第二篇:外科医生的工作实践体会


浅谈外科医生的工作实践体会

作为外科医生,工作职责是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。《本草纲目.序》:“夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。”所以,虽然在相当长的历史时期,特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说,医生的社会地位并不高,但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我们投身医疗事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今,在工作实践中,我有很多的经历和感受,下面本人就近年来从事外科医生时在政治思想、道德修养、工作作风、医疗技术等方面的体会、感想作一阐述,以期同仁指正。

一、提高政治理论水平,指导从医工作

在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想以及党和国家领导人的指示精神,并把它作为医生的思想的纲领,从医的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民

服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导医疗工作实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训,并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题,指导从医的各项工作。

二、重视自身医德修养,力争尽职尽责

当年我步入神圣的医学学府的时候,曾庄严宣誓:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。作一位名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。本人自从走上医生岗位以来,从不收红包及药品回扣。今年以来拒收红包、药品回扣10多次。例如,有位需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属手术中难度较大的手术。在手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,我当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,我暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬

重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。患者家属说,没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我们白衣天使的称号。

三、养成严谨、刻苦的工作作风,树立高度责任心

在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心、严谨、细心、刻苦的工作作风,同时要对患者有高度的同情心,时时处处替患者着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”。而应首先帮助患者树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。特别是对于外科病人,我有着深刻体会,术前多与病人沟通,细致询问病情,详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解患者的家庭环境、经济困难等家中锁事,术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在医生犹如亲人般的照顾下定会取得病人的信任,这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。作为医生,在工作时还应经常有一种“如临深渊,如履薄冰”的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心,因为你面对的是病人最珍贵的生命。

四、勤学苦练、实践总结,提高专业技术

工作以来,本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。几年来,我积极参加上级机关组织的学术会议、培训班,聆听著名专家学者的学术讲座,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识,通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展,从而开阔了视野,扩大了知识面,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握诊治并发症及合并症处理。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。

注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作,并能坚持理论结合实际,总结临床资料积极撰写论文,目前有数篇论文待发表。在过去的几年里,我取得了一定的成绩,但离我自己及组织的要求还有一定的差距。

总之,医学是一门实践性很强的科学,因此,积极投身临床实践很重要,实践第一。一切解决实践问题的能力,只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上,可是,为什么在同样实践机会的条件下,成长的速度和程度又大不相同呢?勤奋当然是必需的,要勤于思考和认真学习。特别是经过实践出真知,要虚心学习,增强知识,踏实工作,不断提高自身素质,扎实地做好医生

的各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做好外科医生的本职工作。

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