浅谈护理带教中存在的问题及对策

时间:2024.7.19

浅谈护理带教中存在的问题及对策 作者:刘晓俊,丁 燕 作者单位:528031 广东佛山,佛山市第二人民医院眼科中心

【关键词】 护理带教;浅析

本文通过对临床护理实习护士带教工作中所存在的问题,针对性地提出改进意见,最终达到不断提高护理教学质量的目的。带教护士是一项重要而复杂的工作,也是护理工作不可缺少的一个重要环节。一方面,护士的实践是保证护理教育达到培养实用型护理人才的关键环节,实习质量直接影响到护士学习的效果;另一方面,实习护士的带教工作关系到护理人员的整体素质提高及护理事业的发展,同时直接影响到实习医院的声誉。本人从多年的实习护士带教工作中发现了一些存在的问题,作一些浅析。

1 现在带教工作存在的问题

护生在临床实习中获得知识、技能和职业价值观对实习护士今后的专业成长具有重要的影响,然而现在的带教工作往往存在很多方面的问题。

1.1 忽视带教工作中对护生护理观念、心态的转变教育

由于社会上一些人对护理工作不了解,以及长期以来形成的传统观念的影响,认为护士就是伺候人的,护理工作很简单,无非是打针、发药,根本不需要实习,经过一二个月的培训就能上岗;还有的人认为护理工作没有什么可干的,单调乏味,对这些偏见,实习护士难免有些情绪波动,甚至对护理工作产生厌恶感、卑微感。带教老师往往忽视了护生们的这种情绪波动,忽视护理带教工作中对护生护理理念、心态的转变教育,从而使实习护士在实习期间心猿意马,达不到带教实习的目的。

1.2 带教方法单一,不能适应护生情况的多样性

有些带教老师知识缺乏,知识老化,不能因人施教,带教的方法也单一,不能根据护生个体差异的具体情况进行有效地带教。同时带教老师的水平也参差不齐,有的从事带教工作不长,经验不多,在适应护士在实习过程中的多样性方面不能采取一套有效的对应措施。

1.3 带教老师对实习护士的检查指导不足

实习成效的好坏似乎与带教老师的切身利益无关,因而带教老师只是指使实习护士做事,只让护生做一些生活护理,如晨间护理、口腔护理、铺床等,而技术性操作做得少,在没有给予过多技术方面指导的情况下,对其实习效果随便做了鉴定。

1.4 带教老师对实习护士态度冷漠,关心不够

带教老师都是兼职,除承担护生的临床实习外,同时还要管病人,工作繁忙,从而缺乏对护生实习期间的关心、理解和支持,同时也因带教老师自身的修养和职业道德的各异,心情不好,以至于对护生“发火”,对护生不尊重,沟通和交流少,关心不够,态度冷淡。

1.5 带教老师不树立榜样,引发负面影响

作为一个护理带教老师,除自身应具有娴熟的操作技能、雄厚的理论知识,较丰富的临床经验外,还必须具有良好的精神风貌,对护理事业的忠诚。因为带教者的一举一动都会给护生留下深刻的印象,促使实习护士向自己学习,并不断提高自己。而有的带教老师恰恰相反,有失大雅的举止,浅薄的学识,不文明的谈吐,不仅不会促进护生努力学习 ,反而使实习护生产生逆反心理,从而影响实习护士实习工作的正常开展。

2 对策与体会

在实习护士带教工作中存在诸多方面的问题,做好实习护士的带教工作,让实习护士圆满完成实习任务。

2.1 做好带教准备,未雨绸缪

护生进入病房实习前要做好充分的带教准备,要统一召开带教会,认真讲解实习要求,制定目标教学计划、专科教案、专科考试试题,要将实习大纲转化为可及时观察、评价和可操作性目标,使实习有规律、循序渐进地进行,为落实实习任务打下基础。

2.2 加强实习护士心理素质的培养

从负责带教开始,带教老师要密切注意实习护士的心理变化,要培养护生良好的护理观念,及时克服心理上的一些障碍,告诉他们:护理是一门精深的艺术,人常说:三分治,七分养,说的就是护理的重要性。特别是今天,为适应新的医学模式,护理尤为重要,现在已经有越来越多的护士赴香港学习取得了专科护士证书,护理已不再是单纯地执行医嘱,而是执行医嘱的基础上满足病人的社会、文化、心理的需要,为病人提供全身心、高质量的服务;选择了护理职业,就选择了无私与奉献,是人感情的升华,南丁格尔说,人是最宝贵的,能够照顾人使他康复,是一件神圣的工作。以此精神为指导,从而树立护生正确的人生观、职业观。

2.3 重视带教老师的选择

要选择具有良好医德素质、精湛的操作技术,热爱护理专业,热爱教学工作,能肩负起带教的责任,综合素质高,具有多方面的专业技能,能把理论联系到实践中去,具有护师以上资历的护士担任。要做到以病人为中心,给予患者提供优质的服务,以保证医疗护理质量。

2.4 充分发挥护生在实习中的主导作用

带教老师要因材施教,提供针对性及个性化的教学,不厌其烦,在做好示范操作的同时,要起好“指导”“点拨”“概括”的作用,让护生对相关知识、技能能清楚认识。实习护士进入临床实习,难免有些胆怯、陌生感,带教老师要在示范的基础上大胆让实习护士在自己的指导下进行各项护理工作,但是,要严格要求每位护生做好每一项护理工作时教会护生做好“三查七对”工作,同时,对实习护士的每一项工作要做到“放手不放眼”,防止差错事故的发生。

2.5 运用赏识教育激发护生的学习工作积极性

赏识教育是教育者通过欣赏和赞扬受教育者的优点,调动受教育者的非智力因素(情感、动机、兴趣、意志和性格等),使之积极投入学习的一种教育方式[1],运用赏识教育能使受教育护生自尊、自强、从而主动地学习并取得成功。

2.6 加强临床带教的沟通 开展教学查房,各教学病房互相取长补短,不断提高教学质量。

2.7 细心观察,关心实习护士

关心体贴护士,及时了解实习护士的心理状态是带教老师、学校、医院做好护士不良心理因素调整的关键和前提,而做好护士心理平衡转化工作又是护理不出现差错事故的保证。临床带教工作既是带业务、带技术,也是带思想、带品质。所以为人师表,对护生既要严格要求,又要关心爱护,这是每位带教老师必须坚持的原则。抽出时间组织学生开座谈会等方式,如谈谈近期实习生活中有哪些收获,还存在哪些方面的不足及要求,及时掌握实习护士的思想情况及存在的问题,并给予及时处理,使实习生能感到来自老师和医院的关心。

2.8 加强带教老师的培训,提高带教老师的综合素质,树立良好的榜样

每一位带教老师要严于律己,用一颗爱心去对待每一位实习护士,树立榜样,起好表率作用。护理临床带教老师在整个临床护生带教中占重要的位置,担负着为护理事业培养创新人才的重任。而现在的临床带教老师多数是专业护士,本科以上学历还较少,因此,要对带教老师进行教学能力和技能培训,采取长期培训或短期培训相结合,多方位地提供各种培训和学习环境,并在原有的基础上努力提高学历层次和知识水平,以适应现代护理教育快速发展的需要[2]。

2.9 正确评估实习护士的综合素质,落实考核制度,做好考评工作

实习结束后,要做好考评工作,以评价其综合素质,其中包括业务能力、工作学习、沟通能力、组织纪律、行为举止。因为考核工作是对带教工作的总结,也是对实习护士的测验,有利于取利去弊,更好地促进带教工作的进展。

总之,临床实习护士的带教工作是护理学科中的一个重要课题,带教工作的好坏关系到护理学科的发展,关系到护理人才的培养,每一位带教老师都应该做好带教工作,使每位毕业护士经过实习后都能胜任临床护理工作,从而为培养优秀护理人员奠定基础,以此推动护理事业迈上一个新台阶。

【参考文献】

1 谢肖霞,吴丽萍,张慧幀.赏识教育在临床医学护理教学中的应用. 护理学杂志,2007,3(22):12-13.

2 翟风平,张梅.班杜拉的社会学习理论在护理临床教学中的应用.现代护理,2003,11(9):882.

(本文编辑:子 音)


第二篇:浅谈临床护理带教中存在的问题及对策


浅谈临床护理带教中存在的问题及对策

重庆市万州区第五人民医院(404020) 李晓霞

中华医学期刊网

摘要 随着护理学的发展及21世纪人们对健康需求的增加,培养适应现代护理学及社会需求的优秀护理人员是目前的重要课题。临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续。带教质量的优劣直接关系到能否培养合格的专业人才问题。方法:采用双向性评价(老师评价学生,学生评价老师)的方法考察带教质量。结果:能随时发现问题,及时采取对策。结论:规范临床护理带教管理,能提高护生综合素质。

关键词 护理 临床带教 问题 对策 护生

在新一代护理人才的培养过程中,临床带教工作受到越来越多的重视,护理专业的学生经过系统的理论学习之后,在带教老师的指导下,通过临床实习,巩固所学的理论知识,掌握娴熟的护理操作技术以及实施整体护理的方法,为今后从事临床护理奠定坚实的基础。因为护理学是动手较多的一门学科,大部分的护理工作必须通过临床实践才能掌握,因此临床实习质量的高低、直接关系到护理质量的优劣,所以说临床实习非常重要。现将目前临床带教中存在的问题进行分析,提出对策。

1 存在的问题

1.1 带教老师方面

1.1.1 学历层次较低 随着社会的发展,实习护生学历也由以往的中专生为主转为大多数是大专生甚至是本科生,然而目前临床带教老师学历参差不齐,存在中专带大专、大专带本科甚至中专带本科的情况,带教老师知识结构有限,不能满足护生对护理知识的高标准要求,严重影响到护生实习的积极性。并且随着学科的不断更新,高档仪器设备的大量引进,许多专科的护理新技术、新项目的不断开展也要求带教老师不断提高自身素质,以满足护生的要求、适应时代的需要。

1.1.2 授课能力欠佳 因带教老师长期从事临床一线工作,外出学习和进修的机会很少,缺乏现代教育学理论的指导,授课经验不足,只注重传授护理操作技能而疏于强化知识。

1.1.3 带教时间与精力不足 因护理工作繁杂琐碎,且病床使用率和患者更换的加快,以及新技术的开展,加上患者对护理要求的逐步提高,都使工作量不断加大,带教老师必须在完成大量临床护理工作的同时再负责带教,时间和精力都不够。护生见习得多,实际操作少。尤其是在特殊情况下,如抢救患者时要争分夺秒,因怕护生出差错而极少让护生参与,致使护生失去锻炼的机会。

1.2 实习护生方面

1.2.1 工作缺乏主动性 现在的护生大多为90后的独生子女、家庭娇惯、思想上有惰性,工作上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。特别是中专学生,年龄小,常缺乏责任心,没有社会竞争意识,实习中往往缺乏工作热情和主动性。

1.2.2 安全意识、法律意识薄弱 护生的法律意识淡薄 护生在校时很少接受法律知识教育,又由于部分医院的管理人员也认为实习生发生差错,带教老师应负全部责任;护生进入临床实习,对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少,关于医疗纠纷方面的案例也不知晓,有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关,对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,最易引起医疗纠纷。

1.2.3 语言表达能力及与患者的沟通能力欠佳 实习护生缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧,加上对专科知识掌握不全面,不能简单通俗地向患者做相关知识宣教和健康指导。

2 对策

2.1 严格选拔带教老师 要求带教老师必须具备大专以上学历,护师以上职称或工作5年以上,具有高尚的职业道德和职业素质,有提高自我修养的自觉性,工作责任心强,业务技术过硬,具备较高带教能力,经护理部审核后才能从事带教工作。带教老师必须严格示教,坚持一带一,放手不放眼,要有吃苦耐劳的精神,做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤。

2.2 规范带教内容 按照学生实习大纲要求,各科根据本专科的特点,突出各专科的重点理论及操作,疾病护理的重点内容,体现专科特点。这样各专科的带教目标明确,带教的内容规范,使带教老师按目标进行带教,使学生能抓住各专科的特点及重点,在提高了实习护生的临床实习质量的同时也提高了带教老师的教学质量。

2.3 注重带教老师业务水平的培养和带教能力的提高 通过鼓励护士参加护理大专、本科的学习;积极选送护理人员外出参加学习;护理部组织全院教学带教查房,交流经验相互学习。努力掌握护理专业的新知识、新技术、本科高精尖仪器的操作,了解本专业的医疗水平、相关社会人文科学知识等,不断丰富完善自己。组织带教老师进行带教经验交流,请授课水平高和教学经验丰富的护士长或带教老师进行全院性学术讲座、经验介绍,将带教体会与大家分享,提高带教老师的带教能力和语言表达能力。

2.4 加强护生的岗前培训,提高护生的法律意识 护生进入临床前,首先进行岗前培训,合格后方可进入临床实习。岗前培训包括:护理技术操作培训、职业素质培训、心理学知识培训、法律知识培训等知识的学习,向他们讲解临床常见的潜在法律问题,使其进一步认清护理管理中各种规定和操作规程的重要性,

从思想上把各种制度和职责当作法律意义的义务去履行,不仅要学法、懂法,还要更好地守法。让护生在进入临床前明确自己的合法身份,在对患者实施护理时,只有在专业老师和护士的指导下才能进行。如果脱离老师的指导擅自行事,侵犯了患者的利益,就应该对自己的行为负责。

2.5 提高护生综合素质,加强人际交往能力 带教老师应注重培养护生与患者的沟通能力。老师可以给护生示范怎样向患者打招呼、怎样进行自我介绍、如何与患者交流、如何收集资料等,通过言传身教告诉护生如何去做。在与患者沟通时,还应注意说话的艺术,避免用医学术语,最好用通俗易懂的语言回答患者提出的问题。引导护生注意自己的形象,提倡文明用语、微笑服务,学会尊重患者,掌握与患者沟通的技巧,同时提高自身素质。

2.6 建立良好的师生关系,营造良好的学习环境 良好的师生关系不但有利于师生之间有效的沟通和交流,而且对学生的学习动机、情绪和学习态度产生重大影响。关心、爱护护生,多鼓励、少批评,不要在护生出现错误时疾言厉色,甚至歧视护生。在每次操作前避开患者,先将操作的具体步骤详细讲给护生,以消除她们的紧张、恐惧心理。让护生接待患者,以消除双方的陌生,使患者在感情上接纳护生,从而接受操作,减轻护生的心理压力,以利于护生的操作实习。

2.7 实行带教双向评估制度 实行带教双向评估制度,即带教老师对护生、护生对老师的评价。老师从德、体、能、责、勤5个方面培养和考评学生,学生从老师的带教工作态度、业务水平、带教能力、教学讲课、教学查房及提问5个方面考评老师。通过双向评估,一方面围绕教学目标对学生进行考评,找出各位学生存在的问题,及时进行纠正指导,更好地做到因人施教。同时让学生也认识到自身存在的问题,努力学习,自我纠正,自我提高。另一方面,通过学生对老师的评教,了解掌握带教老师教学情况及带教管理,从中找出问题,根据问题分析,制订方案,不断提高和完善带教,使教学人员强化意识、增强责任心。 护理学专业临床实习是学生将课堂知识应用与实践、培养解决实际问题能力的关键教学环节。临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时,不断总结经验,探索新的教学方法,从而提高临床带教质量,为培养新时期合格的护理人才而不懈地努力。

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