20xx年2月份晨会及床头交接班小结
2月份护理部共参加8个科室的晨会及床头交接。
一、优点：
（一）护士仪表规范。
（二）护士长及时评价，点评到位。
（三）急救药品、仪器及备用药交班规范。
（四）所有符合条件的病人都进行床头交接，称呼得体。
二、存在问题：
（一）病人未穿病号服（泌尿外科）
（二）交接班前用物准备不齐：未备听诊器（神经外科）
（三）病房环境差：环境不洁（神经内科、呼吸一区）；床单元不洁（内分泌血液科）；病房陪人多（神经外科）；病房备用床多（关节创伤外科）；
（四）接班护士站位不规范（脊柱创伤外科）
（五）交接内容不全：未交睡眠情况（呼吸二区、呼吸一区）；未交患者口腔情况（呼吸二病区）；卧床病人未进行肺部听诊（神经内科、内分泌血液科、呼吸一区）
（六）护士掌握病情不全：接班护士未掌握分管病人病情（呼吸一病区）
（七）未进行手卫生消毒（内分泌血液科、放疗科）
三、存在的缺陷问题归类汇总
四、存在的缺陷问题排列
五、主要缺陷问题原因分析及整改措施 （一）交接内容不全 原因分析：
1.部分护士《晨会及床头交接班要求》掌握不全；同时，交接班者未
互相堵漏，主动交接。
2.科室对《晨会及床头交接班要求》培训、督导不到位。 整改措施：
1.护士长加强《晨会及床头交接班要求》的培训学习，利用晨会及可利用时间进行提问，督导护士掌握。
2. 严格《晨会及床头交接班要求》的落实，交接班者共同配合，互相堵漏。
（二）病房环境差
原因分析：
1.住院病人多，病人自带物品多，护士入院指导不到位，个别病人图 方便不是很乐意配合病房管理工作。
2.住院病人吃早饭后，物业工人未随时清扫病房杂物。
3.夜班护士未严格落实岗位职责，责任心不强。
整改措施：
1.责任护士落实职责，加强入院宣教，指导、协助病人及家属放置好物品，保持病室整齐有序。
2.加强对物业工人督导，保持病室环境清洁、物品摆放有序，及时收 起备用床。
3.加强晨、晚间护理，将病房内物品及时规范，充分利用病员仓库保存物品。
4. 护士长严格管理，加强日常质控，每天提前到科室，巡视病房，了解夜班护士工作情况，督导夜班护士养成工作认真负责，严格落实
岗位职责的习惯。
（三）未进行手卫生消毒
原因分析：
1.消毒隔离观念淡薄，手卫生意识差。
2.日常监管不到位
整改措施：
1.加强院感知识的培训，增强消毒隔离观念。
2.护士长严格管理，加强日常质控，充分发挥质控组的效能，做到即时、及时质控，督导护士养成严格落实手卫生的习惯。
2014.3.3
第二篇：晨会和交接班规范
通 知
各临床科室：
为规范执行晨会与交接班制度，现将晨会与交接班制度执行规范印发给你们，望参照执行，如执行中发现存在不适宜或不妥内容的，及时向医务科提出改进意见。
附件：晨会与交接班制度执行规范
医务科
20xx年3月25日
附件：晨会与交接班制度执行规范
交班要求：
1.交班准备：交班前做好晨间护理，责任医生和护士提前上岗，认真巡视病房，了解病人的病情、治疗及护理重点，查看新入院病人的血、尿、便标本留取及各种器械检查情况，并做好交班记录。
2.仪容仪表：站立有序、着装整齐（护士可化淡妆)、挂牌上岗、仪表端庄，不佩戴饰物。
3.语言规范:使用医学术语，交接内容真实无遗漏，富有条理性（提倡普通话），床旁交接班时注意交班内容和语言，保护患者隐私。
4.保持严密性:尊重和保护病人的合法权益，对特殊、疑难病人的病情在晨会交接班和床旁交班时应注意语言和方式，避免引起不必要的纠纷或给病人带来不安和心理压力，可采取在办公室讨论交接。
5.时间：准时于8：00时正式交班。
6.参加人员：晨会与交接班要求全体医护人员参加（非特殊情况不得缺席）。
7.站对：晨会或进入病房的顺序为责任医生、护士及夜班医护人员在最前面，然后按照职务高低向后向外排列；床头交接班时，责任医生、护士及夜班医护人员站在病人床头右侧，科主任、护士长站在 1
病人左侧，其他医护人员依次站立，首先责任医护人员向病人问好，然后自我介绍并按病人序号逐一进行。
交接班程序：
1、全体齐声朗诵院训。
2、值班护士交班。
3、值班医生交班。
4、住院总或上级医师补充。
5、其他医护人员有关汇报。
6.科主任和护士长相关询问、补充、讲解和指导意见及工作安排。 交班内容：
1.科室病人动态（住院总人数、出院人数、新入院人数、危重病人数、手术或分娩、转科转院人数及死亡人数等）。
2.交班重点内容是：新入院、危重和特殊病人（输血、抢救、手术、有危急值及作其他特殊诊疗的病人）、病情有变化作过临时处理或尚需作临时处置的病人等的基本病情（主要症状和体征）、检查和治疗（用药）及效果等情况及建议。
3.接班医生对疑问的询问，交班医生解答。
4.交接班医生分别对交接班记录签名确认。
5.科主任作补充、相关指导和工作安排。
6.传达有关会议、文件，通报科室有关事项。
7.简要学习（主张提问式学习与考试，科室集中学习建议选在下午相对稀松时间）。
8.最后查房与床旁交接。
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