附件一：                           项目编号：bzjx201     

*********医院

新技术新项目立项申请书

  项  目  名  称                                        

  项  目  水  平                                               

  项 目 负 责 人                                                 

  所  在  科  室                                               

  申  请  日  期                                                

滨州市中心医院结防院

                       二○##年制

填 表 说 明

一、申请书的各项内容要实事求是地逐条填写，做到文字应用准确，语句表达严谨，字迹清晰易辩。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词必须注出全称。

二、一律用A4纸打印填写，双面打印，并左侧装订，一式三份，佐证材料附后一同装订。申请书中各栏目的空格不够时，请使用A4复印纸自行加页。

三、通过申请人所在科室主任审核同意并签署意见后报科教科。

四、项目名称应少于25个字，关键词3～5个。

五、项目申请者必须是我院在职人员并具备中级专业技术职称。

一、项目基本情况

二、项目详细情况

三、经费预算

注：

① 政府部门拨款：指由省市拨付的项目研究补助经费；

② 配套经费：指医院配套研究经费；

③ 试验费：指项目研发过程中所发生的场地、设备器材、公共设施等租赁费用，带料外加工费用，以及委托外单位或合作单位进行的试验、加工、测试等费用；

④ 会议费：指组织召开与项目研究有关的专题学术研讨会、论证会、专家咨询会、成果鉴定（评审）会等发生的费用；

⑤ 调研费：指为项目研究开发而进行的调研考察、现场试验等工作所发生的差旅及相关费用；
四、审核意见

第二篇：医疗新技术、新项目申报表

医疗新技术、新项目申报表

项目名称：

项目负责人：

申报科室：

申报日期：

填 表 说 明

1．医疗新技术项目是指：医院、科室（含个人）未开展过的项目。

2. 该申报表所申报的项目是指在本年度内拟开展的医疗新技术项

目。

3．填写申报表要实事求是、认真仔细、表达明确、文字严谨，字迹

要求工整、清晰易辨。各栏空格不够时，请自行加页。

4．外来语要同时用原文和中文表达。首次出现的缩写词须注出全称。

5．项目负责人为第一责任人，主要成员请自行排定顺序。

6．本申请表由科主任签署意见后报医务科。

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