地区代码: 编号:
学科代码:
中小学教师专业技术
资格评审申报表
姓 名:
单位名称:
申 报 评 审 学 科:
拟评审专业技术资格:
填表日期 年 月 日
江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制
填 表 说 明
1.本表供中小学、幼儿园教师申报专业技术资格使用,申报高级专业技术资格一式二份,中级专业技术资格一式一份。审批盖章后,本人人事档案、县(区)教育主管部门各存一份,其中,高级专业技术资格评审申报表市教育主管部门存一份。
2.“地区代码”是指各县(区)教育主管部门的代码;“学科代码”指申报评审学科的代码。
3.本表第1页至第9页的内容由本人填写,学校审核;第10页至第11页的有关内容由学校填写。
4.按表中各栏目要求认真填写。要求内容真实、详尽,全面地反映申报人员的水平、能力和实绩。某些栏目表内填写不下时,可另加附页,并装订入内。
5.本表用钢笔、签字笔填写,字迹要端正、清楚。
一、基 本 情 况
二、学习、工作经历
1. 学习经历(小学、幼儿园教师从初中毕业后填起,中学教师从高中毕业后填起)
2. 工作经历(教学工作经历)
三.任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况
注:包括教学基本功考试、现代教育技术培训及普通话等级测试等方面情况
四.外语、计算机及专业考试或考核情况
注:限填国家人事部、省人事厅组织的职称外语、计算机及相关部门组织的专业考试或考核。
单位组织人事部门对第1页至第3页填写内容的审核意见:
审核人签字:_________________
年 月 日
五.任现职以来完成教学工作情况
注:按学年逐年填写。授课对象指普高、职高、初中、小学或幼儿园。
六.任现职以来教学主要业绩成果
注:含素质教育、教学改革等方面成果、教学观摩课、示范课及优质课比赛、基本功竞赛等情况。
七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况
注:包括担任少先队大队辅导员、教研组长、年级组长、校级中层以上管理干部等情况。
八、任现职以来组织课外活动和综合实践活动情况
九、任现职以来指导青年教师情况
十、任现职以来教研、科研主要业绩成果
注:本人承担情况须注明章节、字数,若是课题须注明是主持、参与或独立承担。
单位业务部门对第 5 页至第 7 页填写内容的审核意见:
审核人签字:______________________ 年 月 日
十一、任现职以来工作总结
(包括思想品德、职业道德、教育教学能力、工作业绩及履行职责情况等)
十二、任现职以来考核情况
注:本页由人事部门依据档案记录填写。
填表人签字:
十三、群众测评及组织意见
十四、评审、审批意见
注:“评审委员会评审意见”栏,应在“具备”前写明“已”或“不”。
第二篇:中级职称评审(1)
附件二:
第 1 页,共 4 页
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第 3 页,共 4 页
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