一．膳食调查与评价
▲设计24h膳食回顾调查表——1.工作准备：（1）准备好调查用的纸尺笔（2）了解调查目的
2.工作程序：程序：①确定表头 ②确定调查对象基本内容③ 确定膳食回国调查表的内容④设计表格
序号： 调查日期：
进餐地点选择：1、家 2、单位/学校 3、饭馆/摊点 4、亲戚/朋友家 5、幼儿园 6、节日/庆典
程序⑤解释说明编写⑥试用⑦补充内容
3.注意事项：该法主要依靠应答着的记忆能力来回忆其膳食摄入情况，不适合于年龄较小的儿童和年龄较大的老人
▲ 24h膳食回顾调查法的应用——程序：① 入户说明来意② 说明调查内容③ 调查和记录④ 引导回顾记录要点⑤ 弥补调查不足⑥ 资料的核查⑦ 个人人日数的计算
▲回顾和膳食史调查结合法—— 程序：① 介绍工作目的② 膳食摄入模式的询③ 用详细食物清单来核对④ 膳食被调查者3天的食物摄入量⑤ 描述烹饪方法⑥ 检查数量⑦ 记录
▲记账法调查——程序：①与膳食管理人员见面②了解食物结存③了解进餐人数④了解食物购进数量⑤食物的消耗量情况计算和记录⑥计算总人日数⑦核对记录结果⑧编号与归档
▲称重记账法调查表的设计——程序：① 确定调查对象和家庭成员② 确定需要调查家庭食物的种类
③ 确定需要调查的天数④ 记录每种食物数量⑤ 设计家庭成员每人每日用餐登记表⑥ 确定调查天数和用餐人次总数⑦修改表格的格式⑧表格的使用和完善
▲膳食摄入量调查----称重记账法 程序① 入户②发放调查表和称量工具③ 填写家庭食物量登记表中的食物编码④登记家庭结存⑤ 登记购进量和废弃量，同样详细记录调查期间每日购入的各种食物的购进量和废弃量⑥ 记录就餐人数⑦记录剩余食物⑧ 收取调查表⑨根据表格计算在调查期间家庭的各种食物的实际消耗量⑩根据表格计算在调查期间家庭成员就餐的人日数和总人日数
▲ 膳食结构的分析与评价—— 程序①食物分析 按《中国食物成分表》②食物归类 按宝塔归类 ③ 食物摄入量计算填写④比较和分析⑤ 评价⑥ 建议
▲膳食能量计算各评价——程序① 食物分类 ② 计算能量摄入量③计算能量总和 ④ 计算食物供能的百分比⑤计算三种营养素提供的能量占总能量的比例⑥ 调查结果分析与评价——DRIs推荐比例：pro 占10~15%脂肪占20~25%CHO占55~60%
▲膳食营养素的计算与评价—— ① 计算家庭中平均每人每日各种食物的摄入量 ② 计算家庭混合系数=（家庭成员标准人系数×人日数）÷ 全家总人日数③ 利用公式计算标准人的每日每种食物摄入量 =程序1÷程序2 ④计算平均每人每日营养素和能量摄入量 ⑤ 膳食营养素评价（与RNI和AI进行比较）⑥数据归档
▲膳食调查结果计算与分析——程序① 核对膳食摄入记录表② 计算食物摄入量③ 计算各种营养素摄入量④计算能量食物摄入来源⑤ 计算三大营养素供能比⑥ 计算蛋白质的食物来源⑦ 计算脂肪食物来源分配⑧ 初步结果分析和记录⑨ 储存计算结果
▲调查数据库的建立—程序① 熟悉膳食调查表 ② 编辑和确定编码③ 确定数据库结构④ 核查调查表⑤ 录入和核对⑥完成和储存
▲人群膳食调查报告的撰写——程序① 撰写提纲② 撰写背景和目标③ 描述调查方法④ 描述被调查的群体人口基本情况⑤ 描述食物摄入状况⑥ 描述居民膳食能量和主要营养素摄入状况⑦ 居民膳食结构现状与膳食指南比较⑧ 结构和建议⑨全文修改和完善
二．人体测量
▲ 体格测量的标准化——程序①准备② 填表③测量④ 计算监督员测量数⑤ 数据计算⑥ 比较⑦ 评价⑧标准化的使用
▲皮褶厚度计实用方法
1长时间未使用的皮褶厚度计在使用前必须校正
2皮褶计的压力要求符合规定标准（10g/cm2）
3使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连通皮下组织捏起，右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部位1cm处的皮褶厚度
4右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶
5在皮褶计指针快速回落后立即读数
6一般要求在同一部位测量3次，取平均值。
▲上臂围的测量
1.受试者自然站立，肌肉不要紧张（否则结果会偏大），体重平均落在两腿上
2被测者充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方
3测试人员站在被测者身后，找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，用软尺测量并用油笔标记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处
4用软尺起始端下缘压在标记的肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测量并读取周长
▲肱三头肌皮褶厚度测量
1受试者自然站立，被测部位充分裸露
2测试人员站在被测者背面，找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，并用油笔标记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处
3在标记点上方约2cm处，垂直方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来
4右手握皮褶计，在该皮褶提起点的下方约1cm处用皮褶计测量其厚度，测量时皮褶计与上臂垂直，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分充分夹住皮褶
5在皮褶计指针快速回落后立即读数，记录以毫米为单位，精确到0.1mm
6测量3次，取平均值
▲肱二头肌皮褶厚度测量
1受试者自然站立，被测部位充分裸露。测试人员站在被测者对面或者侧面
2受试者上臂自然下垂，测试人员取肱二头肌肌腹中点处（基本与乳头水平，在肱三头肌的对面）为肩峰到尺骨鹰嘴连线中点上1cm，并用油笔标记出该点
3顺自然皮褶方向（垂直方向），用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来
其余同上456
▲肩胛下角皮褶厚度测量
1受试者自然站立，被测部位充分裸露。测试人员站在被测者背面
2测试人员用油笔标出右肩胛下角位置
3在右肩胛骨下角下方1cm处，顺自然皮褶方向（即皮褶走向与脊柱成45°）用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来
其余同上456
▲婴幼儿身长测量——被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量着位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟。读取围板上刻度读数，保留小数点后一位。
▲进行头顶至臀长测量时，被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。由一名助手将婴幼儿头扶，头顶接触头板，滑板紧贴婴幼儿骶骨。测力者位于婴幼儿右侧，左手提婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部，读取围板上刻度读数，保留小数点后一位。
▲尿液的保存——①冷藏于4℃ ②加入化学防腐剂：福尔马林、甲苯、麝香草酚、浓盐酸、碳酸钠、氯仿、混合防腐剂
▲粪便的保存——①固定保存：适用于寄生虫和虫卵检测②冷藏保存③运送培养基保存④0.05mol/L硫酸保存⑤冷冻保存
三．营养不良的症状和体征判别
▲蛋白质—能量营养不良体征：①主要症状 病人极易感到疲劳，情绪不好，虚弱无力，严重者可出现意识模糊，认知能力下降。②主要体征 生长停滞，体重下降，容易遭受感染，课出现腹泻，也可发生低血压，地体温和心动过速。
分为水肿型营养不良、消瘦型营养不良、混合型
程序：①了解一般情况②膳食史调查③了解个人健康状况基本资料 ④进行相关体格检查⑤建议患者进行一些实验室指标的检查⑥询问获得相关信息⑦分析考虑要点
▲缺铁性贫血表现：①起病缓慢，一般先是发现皮肤黏膜逐渐苍白，尤其以口唇和甲床最明显②疲乏无力，不爱活动，常有烦躁不安或者萎靡不振③食欲减退，常出现口腔炎 舌炎 舌乳头萎缩，有的还会出现异食癖（喜欢吃泥土煤渣等）④机体免疫功能和抗感染能力下降，抗寒能力降低⑤医生检查时会发现患者肝脾肿大，心率增快，化验检查以血红蛋白血清铁蛋白等减少为主
程序：①获得相关信息②进行相关体格检查③建议患者进行必要的实验室检查④询问病史获得相关信息⑤分析考虑要点⑥膳食调整建议（选择含铁丰富的食物）
▲VA——①眼部症状：眼干燥症（毕托氏斑）、夜盲症、角膜软化②皮肤症状：蟾皮症③骨骼系统：停止生长发育迟缓，易发龋齿④生殖功能⑤免疫功能
VA缺乏判定指标①血清视黄醇含量②暗适应能力测定③生理盲点④眼结膜印迹细胞学法⑤尿液上皮细胞检查
程序：①通过询问获得相关信息②进行相关体格检查③询问病史获得相关信息④提出膳食调整建议
▲骨软化病（VD缺乏）——骨痛、肌无力、骨压痛、鸭步、骨骼软化变形易折、骨质疏松
程序：①了解一般情况②进行相关体格检查③询问病史获得相关信息④分析考虑要点
▲儿童佝偻病——①神经精神症状：多汗 夜惊 易怒 枕秃②骨骼：方颅 胸部肋骨串珠 赫氏沟 OX型腿鸡胸 漏斗胸 手足镯③发育不良 神情呆滞 抽搐 痉挛等 X线检查
程序：①询问病史②进行相关体格检查③根据现有条件和技术选择实验室检测方法④评价和判断
▲VC——出血 皮肤瘀点 贫血 婴儿蛙状体位 坏血病串珠 水肿 黄疸 发热
判定标准：毛细血管脆性实验、血浆及白细胞中VC含量测定、VC负荷实验、治疗实验（坏血病）
程序：①获得相关信息②进行相关体格检查③分析和判断
▲VB2核黄素——口腔生殖综合症 舌炎 唇炎 口角炎 脂溢性皮炎 阴囊炎 视力模糊 畏光等
判定标准：红细胞核黄素测定、尿核黄素测定、核黄素负荷实验、全血谷胱甘肽还原酶活力系数测定（AC）
程序：①通过询问获得相关信息②进行相关体格检查③通过询问获得相关信息以及体检结果做出判断④建议进行相关实验室指标的检测⑤膳食调整建议
▲Zn缺乏——食欲不振 厌食 免疫力低下 发育不良 性成熟推迟 伤口不易愈合 口腔溃疡 嗜睡
可检查指甲毛发：指甲变脆 匙状甲 头发枯黄 ~实验室检查：发锌 血清/血浆锌 尿锌
程序：①膳食史调查②询问病史③膳食锌摄入量调查④进行相关体格检查⑤参考锌缺乏的实验室检查结果⑥综合分析所获得的资料，做出判断
四．营养教育和咨询
▲膳食构成的测定和评估——工作准备：准备膳食调查表、食物成分表、计算器 程序①确定每日能量需要量②确定每天的食物种类和比例③调查各类食物的摄入量④整理分析膳食调查表⑤估算平均每日每个食物组食物的摄入量⑥评估膳食结构⑦改进建议
▲膳食纤维摄入量的评估——准备膳食纤维摄入量调查评估表 程序：①询问膳食情况②估测膳食纤维水平③建议
▲健康生活方式的测定和评估——程序：①选择或设计调查问卷②询问和填写调查问卷③整理分析调查问卷④评估⑤针对不同部分评估的实际情况，给出合理化的建议
▲身体活动水平调查和评估——程序：①选择调查方法②填表③收集和核准④判断⑤统计7天活动量的时
间⑥计算每天身体活动水平⑦分析活动频率、时间和强度⑧计算活动指数⑨身体活动水平评估
▲随访调查咨询-家庭食物中毒案例分析和处理——程序：①病症询问②食物史调查③紧急处理④进一步调查分析⑤溯源⑥确诊和处理⑦进一步讨论
▲个别劝导-厨房食品安全要点——程序：①询问基本情况②指导购买安全③处理方法④家庭食品容器和包装材料污染的预防建议⑤贮存食物安全指导：冷藏 加热 盐腌 干燥 酸渍 酸发酵⑥腐败变质食品鉴别⑦烹饪指导
▲小组讨论—常见食品卫生学指标意义——程序①开场②提问③解答④点评⑤讨论⑥结束
▲参与式培训—维持体重和能量平衡的营养教育——程序①准备②体重身高测量③计算体重指数④游戏活动⑤关键词联想互动⑥主持人做小结⑦分析和画出问题树⑧控制策略和控制树
▲讲座—《中国居民膳食指南》辅导——程序①开场②讲解《中国居民膳食指南》的意义③讲解和说明平衡膳食宝塔④解释平衡膳食宝塔的应用⑤参与式教育⑥结束语
▲科普文章编写——工作准备：准备1~2个案例 程序①主题和标题的确定②确定读者群③提炼关键信息和资料④确定载体和形式⑤形成初稿：开头 主体 结尾⑥试读⑦修改⑧上交媒体
五．膳食知道和评估
▲学龄前儿童膳食营养和食物需要目标设计——程序①了解儿童的性别、年龄②根据儿童的性别、年龄查《中国居民膳食营养素参考摄入量》表，作为膳食设计依据③计算三大营养素的数量④了解本地区营养素来源情况⑤根据三大营养素的需要计算主要食物的需要⑥写出报告表
▲充足微量营养素食谱计划——程序①确定用餐人群范围②调查学校食谱③对摄入饮食进行归类④选择食物并估计微量营养素的量⑤估计能量是否满足⑥整体评价
六，食谱编制
▲学龄前儿童食谱编制——工作准备：《食物成分表2002》计算器 《中国居民膳食营养素参考摄入量》
程序：①确定全日能量需要②确定宏量营养素需要③根据餐次比计算每餐宏量营养素目标④主食品种、数量的确定⑤副食品种、数量的确定⑥蔬菜量的确定⑦油和盐⑧食谱编制⑨食谱能量和营养素计算⑩检查差距和调整
▲幼儿园食谱编制——程序：①确定儿童膳食能量目标②③同上④食物品种和数量的确定⑤设计出一日食谱⑥食谱营养分析计算⑦食谱的评价与调整
▲学生营养午餐食谱设计——程序：①直接根据营养午餐摄入标准确定能量和营养素摄入目标②食物品种和数量的确定③计算设计出午餐食谱④营养核查与调查⑤根据食物交换法编制一周午餐食谱
▲大学生食堂一日食谱编制——程序：①确定能量摄入量②宏量营养素参考摄入量计算③确定餐次比④食物品种和数量的确定⑤设计出一日食谱⑥食谱营养成分含量计算⑦食谱营养核查⑧核算食堂一日食物原料的总用量
七．食谱营养评价与调整
▲食谱能量比例分析和调整—程序①三餐食物的供能比例分析②食谱餐次能量比例评价③食谱修改和调整
▲食谱蛋白质和脂肪的分析和评价——程序①计算食谱蛋白质和脂肪含量②食谱营养分析和评价③蛋白质调整④膳食脂肪的分析⑤食谱营养素摄入量评价⑥脂肪调整
▲食谱蛋白质营养评价——程序①午餐食谱1配方②查食物成分表中食物必需氨基酸含量③计算每克蛋白质含有氨基酸数量④比较分析⑤计算午餐中各种食物混合后的蛋白质氨基酸分⑥午餐食谱2配方举例⑦修改食谱后的午餐氨基酸分⑧评价
▲青少年食谱的综合分析和评价——程序①食物结构分析②计算食谱中营养素含量③评价营养素含量④分析能量的来源⑤分析蛋白质的来源⑥计算三餐能量分布⑦评价烹饪方法
▲职工食堂一周食谱制订和评价——程序①确定不同性别年龄及不同生理状况人数②确定活动强度分级及人数③折合标准系数④折合成年男子混合系数⑤按照标准人编制一日食谱⑥在以上基础上，根据食物交换份编制该食堂一周食谱⑦食谱营养评价与修改调整⑧计算食物采购量⑨一周食谱评价
八．食品营养评价
▲饼干分析计划的制订——程序①分析饼干产品的特点②根据标准确定需要的检验项目③确定营养成分检验项目④确定送检样品和数量⑤落实实验室⑥撰写分析计划和实施方案
▲液态奶的营养标签制作——程序①了解产品分析计划②确定检验项目③送检样品④整理检验数据⑤数据修约⑥与国家产品质量标准比较⑦确定营养成分标示值⑧分析结果存档
▲饼干的营养标签制作——程序①了解产品分析计划与相关标准②确定检验项目③送检样品④整理检验数据⑤数据修约⑥与国家产品质量标准比较⑦营养素参考数值计算：某营养素%NRV=某营养素含量×单位重量÷该营养素NRV×100%⑧营养声称选择⑨营养标签的核定和归档
▲果汁标签说明书的制作——程序①分析资料②分析报告③撰写产品名称④撰写配料表⑤根据包装盒工艺确定净含量⑥编写食用方法⑦列出成分表⑧按照相关要求列出执行标准和产品批准文号⑨其他内容
▲方便面盒面包营养质量评价——程序①查找食品能量和营养素对应数值②根据消费对象查找相应的参考摄入量③计算营养质量指数④进行评价
▲食品蛋白质营养评价—PDCAAS法：程序①比较食物蛋白质含量②确定必需氨基酸的含量值③食物氨基酸评分的计算④经消化率校正后的氨基酸评分（PDCAAS）的计算⑤评价
▲膳食蛋白质质量比较分析——程序①确定混合膳食中蛋白质含量和质量比②混合膳食蛋白质氨基酸评价③比较各配料食物蛋白质AAS和混合膳食的AAS，给出评价建议④再评价
▲血糖生成指数和血糖负荷计算——程序①查阅食物碳水化合物含量和质量比②混合膳食GI的计算③食物GI的计算④提出建议
▲动植物油脂肪酸比例计算和分析——程序①仔细阅读样品相关信息②分析和比较食物总脂肪含量③分析必需脂肪酸含量④计算脂肪酸比例⑤通过以上分析对油脂进行评价，提出合理的饮食建议
▲宣传资料编写——程序①研究有关资料，形成初步的设计和想法②确定目标消费群体③确定宣传资料种类④针对食品特点确定重点宣传内容⑤编写宣传资料
▲市场需要调查表设计——程序①拟定问题②设计调查对象基本信息③关键信息问题设计④测试问卷⑤修改⑥设计版式
▲编写市场调查报告——程序①审核调查表②拟定题目③概述的编写④正文写作⑤讨论结论⑥附件部分的整理和准备
九．社区营养管理和干预
▲社区居民住户调查表编制——①表头设计②封面信设计③调查表初稿设计④调查表初稿的检验⑤编码和设计小样⑥检查并印制
▲社区基本资料收集——①登门拜访②说明目的③整体资料④个体资料⑤核查数据⑥资料的整理，分析和报告
▲个人健康档案建立——①收集社区人群的健康信息并进行整理②文本档案的建立③档案目录的编制④档案保存⑤电子档案的建立⑥建立健康档案的查询方法
▲人群基本资料的百分比和营养缺乏病患病率的计算——①资料分析②计算人群基本资料构成比③比的计算④发病率的计算=一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数⑤患病率的计算=特定时期某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数⑥报告编制
▲社区干预方案设计——①制定总体方案设计框架②制定项目目标③确定目标人群④制定营养干预策略⑤确定主要活动⑥项目评价⑦制定执行时间表⑧制定经费预算⑨写明参加单位和人员
▲普通人群运动方案设计和运动能量消耗指导——①一般情况调查②运动习惯调查③估计能量需要和运动水平④确定运动能量消耗量⑤确定运动处方⑥运动指导