二0一0年度黑龙江垦区
卫生监督和疾病预防控制工作总结
20xx年垦区各级卫生监督和疾病预防控制机构深入学习贯彻党的十七届三中、四中、五中全会和总局党委（扩大）会议精神，紧紧围绕总局“抓城、强工、带农”统筹发展方针，坚定不移地实施“三步走”发展战略，加速城乡一体跨越发展和垦区社会发展和经济建设工作重点和总体目标，按照总局卫生监督和疾病控制年初提出的“一个中心、二个确保、三个加强、四个突破、五项重点工作”的具体要求，坚持“坚定信念、同心同德、责任明确、加大力度、开拓创新、扎实工作”的工作原则，开拓性的开展了各项卫生监督和疾病预防控制工作，各项工作取得了跨越式发展，为保障垦区社会经济又好又快发展和人民身体健康作出了贡献。
一、加强管理、积极沟通，卫生监督和疾病预防控制工作的社会认可度不断提高。
（一）多年来，垦区的卫生监督和疾病预防控制工作多不被社会认可，甚至一提卫生监督所、疾控中心有些人不知道是什么单位，为了提升垦区卫生监督和疾病预防控制工作在社会的认可度，进一步得到垦区各级党政领导的重视和支持。今年首先从加强内部管理，规范工作制度入手，要求每个科室和个人做到每周 1
有工作计划和周工作小结，下基层工作或外出学习回来要有总结或体会，督促工作人员平时经常想事，遇到问题能够解决事，干事能够干好事，使工作人员的工作行为得到进一步规范，在社会树立良好形象；
二是积极沟通协调，让领导和有关部门及社会了解我们工作的性质和重要性，支持我们的工作。20xx年是总局卫生监督所疾控中心成立以来，与有关部门沟通协调力度最大，起草规范性文件、多部门会签，以行政部门名义联合下文最多的一年，通过积极主动沟通协调，得到了总局党政领导和相关部门的大力支持，推动和规范了卫生监督、疾病控制各项工作的顺利开展。
我们积极主动与卫生部监督局、监督中心和国家疾控中心联系沟通，汇报垦区监督疾控工作，取得了卫生部有关部门领导对垦区卫生监督和疾控工作的认可和肯定，表示支持垦区监督和疾控工作；
积极主动向总局领导汇报，与有关部门沟通协调，争取总局党政领导和部门领导的支持，通过努力工作，今年总局卫生监督所和疾病预防控制中心在总局党政领导和有关各部门的关怀支持下，解决了困扰发展多年的办公用房和实验室建设问题，并于6月28日完成了办公室搬迁，10月初完成了监督疾控的整体搬迁，为总局卫生监督和疾病控制工作的快速发展奠定了基础；九三分局卫生监督和疾病预防控制的办公和实验室用房纳入分局建设计划，现已破土动工；红兴隆分局在原有面积的基础上，今 2
年分局又新增加办公面积550平方米。通过积极沟通协调，得到了各级党政领导和有关部门的支持和认可，办公环境和条件得到了明显改善，为垦区卫生监督和疾病控制工作的长远发展奠定了坚实基础；
主动与有关部门沟通协调，规范各项工作有序开展。为确保垦区建筑工地食堂不发生食物中毒等食品卫生安全事件，与建设局沟通以黑垦局卫联发 [2010]3号文件下发《关于加强建筑工地食堂卫生安全监督管理的通知》。，规范工地食堂的基本要求，规定了各级卫生行政与建筑行政主管部门的职责，明确了建筑工地项目负责人是建筑工地食堂卫生安全的第一责任人，为保证垦区建筑工地食堂饮食安全奠定了基础；为规范垦区餐饮具集中消毒单位生产经营活动，切实加强餐饮具卫生安全的监督管理工作，结合垦区实际，与工商局沟通以黑垦局卫联发【2010】4号文件下发《关于加强餐饮具集中消毒单位监督管理的通知》，明确了各部门监督管理职责和餐饮具集中消毒单位生产经营单位的基本要求，为加强垦区餐饮具集中消毒单位监督管理提供了保证；为进一步推进公共场所量化分级管理工作，总局卫生局、总局旅游局、垦区消费者协会以黑垦局卫联发[2010]5号文件下发了《20xx年黑龙江垦区公共场所卫生监督量化分级管理工作实施方案》，对公共场所卫生监督量化分级管理工作的目的、目标、范围、原则、标准、方法和步骤等做了明确规定。进一步规范了垦区公共场所量化分级管理工作的开展。
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三是加强工作规范管理。为了更好规范各项工作，年内总局卫生监督所、疾病预防控制中心制订了20xx年《卫生监督、疾病控制工作年度考核评分标准》和《卫生监督稽查工作考核评分标准》，并于年内11月份总局组成考核组对九个分局卫生监督所和疾病预防控制中心的工作进行了考核，从考核的情况看，各分局监督疾控各项管理工作都得到进一步规范，各项具体工作都有较大幅度的进步，垦区卫生监督和疾病控制工作取得了明显成果。
（二）垦区建设项目预防性卫生监督工作有了新的突破。按照年初提出的工作要求，针对垦区内建设项目因没有进行卫生学评价，不符合有关卫生规定，甚至存在重大健康危害因素的情况，会同卫生局、发改委、建设局、安监局、水务局、教育局、环保局和工会起草了《黑龙江垦区建设项目预防性卫生监督管理办法》，并以黑龙江省农垦总局办公室黑垦局办文[2010]44号文件印发，本办法自20xx年5月1日起施行。从管理办法5月1日生效起，总局已对12家医疗机构、2家托有机构和3家大型企业的建设项目进行了预防性卫生监督和评价。大部分分局也已开展此项工作。《建设项目预防性卫生监督管理办法》发布实施，从根源上规范了建设项目预防性卫生监督管理工作，为防止建设项目健康危害因素提供了制度保障。
二、加强学习、提高素质，卫生监督和疾病预防控制工作人员综合素质得到进一步提高。
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为了尽快提高垦区卫生监督和疾控人员的整体综合素质，尽快适应新形势下卫生监督和疾控工作的需要，今年重点做了两件事。一是为了让垦区监督疾控人员能够受到高层次培训，提高垦区监督疾控工作档次，积极与国家疾控中心沟通，并纳入国家西部开发项目，免费对垦区分局级以上的人员进行培训，目前总局已有两名同志参加国家级免费培训。据统计，今年参加国家级各类培训人员达到30余人次，创近十几年来之最。参加省级和总局各类培训的人员达100余人次，通过培训学习，为垦区卫生监督和疾病控制工作人员了解最新知识，指导监督疾控工作深入开展奠定了基础；二是根据垦区卫生监督疾控队伍的现况，结合监督疾控工作中存在的实际问题，在垦区卫生监督和疾控系统内开展了“学、比、创”活动，通过“学、比、创”活动，促进工作人员学习的积极性和自觉性，总局卫生监督所、总局疾控中心下发黑垦局监督疾控发【2010】5号文件，对此项活动进行了具体部署，并将其纳入年度考核的重要工作指标。为了推进“学、比、创”活动的深入开展，切实取得成效，结合工作实际，部署开展了卫生监督、疾病预防控制“业务技能竞赛”活动，通过上述活动的开展，提高了垦区卫生监督和疾病控制人员的综合业务能力，进一步促进了各项工作的开展。
三、明确责任、加大力度，认真主动的做好各项卫生监督执法和疾病预防控制工作。
（一）依照省卫生厅和总局卫生局20xx年公共卫生重点监 5
督检查工作的要求，组织开展了学校卫生、生活饮用水卫生、职业卫生、放射卫生、公共场所卫生的重点监督检查工作。通过监督检查，推进了以下五方面工作的开展。一是提高了学校对饮水卫生安全、传染病防控管理和教学卫生的认识。年内对垦区96所学校的饮用水进行了监督检测，检测结果100%达到国家饮用水卫生标准；学校传染病防控管理，全部建立了传染病防控制度，传染病登记、报告、晨检、复学证明等记录；对学校的校舍、教学设施、生活设施、卫生保健室配备等基本卫生条件设施存在的问题提出了整改意见。二是加强了生活饮用水卫生管理和监督检测，饮用水水质有了明显提高。通过对宝泉岭、红兴隆、建三江、牡丹江、九三分局局直所在地集中式供水单位（水厂）和四个农场场直所在地集中式供水单位（水厂）及居民用户末梢水的监督检测。报告抽查检测出厂水42份样品、末梢水64份样品，全部符合国家社会饮用水卫生标准。三是对放射卫生工作危害的认识有了明显提高。今年298名放射工作人员参加了健康检查和职业培训，体检和培训率达到98.68%。放射工作人员个人剂量监测率达到83.44%。《放射诊疗许可证》的发证率达到 87.76 %，都创历史新高；四是对213家有职业危害用人单位的健康监护进行了监督检查。从检查情况看，上岗前健康检查相对较好，体检率达到了95.26%，在岗期间体检率就只有37.45%，离岗体检率为“0”。建档率也只有25.12%。此项工作需进一步加强；五是按照省卫生厅、省消协、省旅游局和总局有关部门的要求，在垦区 6
开展了公共场所卫生监督量化分级管理工作。其中住宿业量化率达到77.99%，沐浴场所达到65.35%；美容美发业达到65.76%。游泳场馆垦区只有一家被评定为C级。通过对公共场所的量化分级管理，使公共场所卫生环境有了明显改善。
（二）加强餐饮单位和食堂的监督管理。虽然《食品安全法》自去年6月1日实施以来，没有授权垦区，在日常监督工作中垦区对违法行为查处力度受到一定影响，但是垦区各级卫生监督机构按照总局的要求，抓住重点环节，加大监督检查力度，确保了餐饮卫生安全。一是加大了对学校食堂和工地食堂的监督管理，杜绝了不合格食品的进入；二是加大了节假日和大型聚餐的监督管理，要求大型聚餐施行申报制，确保餐饮安全；三是按照省政府和总局的要求开展了“地沟油和餐厨废弃物“专项整治工作；四是按照国家、省和总局的要求，在餐饮业和食堂开展了地毯式“乳品和含乳食品”专项监督检查，在垦区餐饮业没发现问题奶粉。通过强化监督，确保了餐饮卫生安全。今年全年垦区没发生重大食源性疾病和食物中毒事件，保证了垦区人民身体健康。
（三）圆满完成了在建三江分局举办的“金秋稻米节暨水稻贸易洽谈会”和在九三分局举办的“首届国际大豆产业博览会暨北大荒大豆节”两项重大活动的公共卫生和饮食卫生安全保障工作。两个分局的卫生监督和疾控机构在活动期间，做到全力以赴、明确责任、加强监督、严格把关、重点突出、提前介入，集中人力和时间对相关单位进行严格的卫生监督和指导，保证了三千余 7
人在活动期间的饮食和住宿卫生安全，为保证垦区良好荣誉作出了贡献，受到了各级领导和社会的好评。
（四）加大医政卫生监督力度。
1、加强医疗机构卫生监督，确保医疗安全。
按照年初的工作安排，对垦区8个分局的21家医疗机构进行了综合卫生监督检查。重点对医疗机构依法执业、医院内感染控制、传染病报告管理、消毒和医疗废物管理进行监督检查。从检查的情况看，各医疗单位对依法执业、院内感染控制的认识有了明显提高。传染病报告管理、消毒和医疗废物管理有了明显加强，但在一些单位还不同程度的存在需要加强和应继续完善的问题。
（1）院内感染控制、传染病管理存在的主要问题。一是部分医院重点科室新建、扩建、改建项目，未经过预防性卫生监督，未按要求进行卫生学预评价，不符合《综合医院建筑设计规范》的要求；二是部分医疗机构的口腔科、腔镜室没有设置独立的清洗消毒室，口腔诊疗和器械清洗消毒区域未分开；诊疗器械数量不足，消毒与灭菌设备不能满足需要，没能做到一人一用一消毒的要求；三是部分医疗机构的消毒供应室房屋老化，面积偏小，布局位置和流程不符合要求，制度不完善，消毒灭菌登记不全；四是部分医疗机构手术室、分娩室等区域划分不清，半限制区与限制区缺少屏障。两台手术之间不消毒或无记录，涮手设在非限制区，器械洗刷不分槽，不使用酶洗，无非手触式洗手设备；五 8
是部分医疗机构重症监护病房（ICU）布局流程不合理，无非手触式洗手设备，各种消毒记录不规范；六是医院领导及医务人员对医院内感染控制的概念不清晰，制度不完善，制度执行不彻底。部分二级医院不能开展消毒效果监测工作。
（2）医疗机构依法执业存在着个别医疗机构仍然存在未取得执业资格的医护人员单独执业、值班、签字的行为。
（3）医院内医疗废物管理存在着无管理组织、管理制度或
制度不健全，制度执行不彻底，无相关登记材料，无警示标志，废物容器标识和分类不清，未及时对医疗废物进行毁型及无害化处理，记录不及时，运送和焚毁数量与科室不相符，存在疾病传播的隐患等问题。
2、根据《卫生部办公厅关于印发20xx年卫生监督重点检查计划的通知》和《黑龙江省卫生厅20xx年卫生执法监督工作要点》的文件精神，制定了垦区20xx年打击非法行医和非法采供血重点监督检查计划实施方案。按照方案的要求，总局共查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动案五起，罚款一万九千元，没收药品若干。
（五）加强传染病疫情报告监督管理和防控工作。主要做了以下几项工作。
1、按照工作安排，总局对21家医疗机构、8所疾控中心的传染病报告管理工作进行了监督检查指导；
2、总局对21家医疗机构开展了院内感染监测，共检测科室 9
133个，采样品243份。其中空气采样87份，合格46份，合格率52.8%；物体表面采样69份，合格67分，合格率97.1%；手采样27份，合格率100%；无菌器械采样18份，合格率100%；紫外线强度采样35份，合格33份，合格率94.3%；腔镜采样7份，合格6份 合格率85.7%。
3、按照国家卫生部和省卫生厅的要求，在全垦区内开展了麻疹和脊髓灰质炎疫苗的强化免疫，据统计，全垦区共强化免疫239，549人次；
4、加强疾病防控知识宣传，充分利用 “3.24”世界结核病防治日、“4.25”全国儿童免疫接种日、“5.15”碘缺乏病宣传日、“12.1”世界艾滋病日等卫生宣传日和在传染病高发季节，充分利用电视、广播、板报等多种形式开展宣传活动，提高了人民群众对传染病的防控意识；
5、结合近两年的疫情分布情况，总局疾控中心分别在牡丹江分局八五四农场、宝泉岭分局宝泉岭农场重点人群采集血清510分，开展风疹、腮腺炎的免疫水平血清学调查工作。通过调查，接种十年的易感人群保护率仍达到80%以上；
6、为使第二类疫苗接种工作有序、规范进行，更好的发挥疫苗免疫效果，防止接种异常反应的发生，让更多的人能使用上安全有效的第二类疫苗，总局疾控积极与总局卫生局、总局社保局、总局人力与社会保障局等行政部门协调，以总局人力与社会保障局下发了《关于黑龙江垦区第二类疫苗列入医保个人账户的 10
通知》（黑垦局人保发【2010】18号）文件，从根本上规范了第二类疫苗购销、流通、服务、管理的全过程，保证了疫苗使用安全。
7、积极与地方疾控中心沟通协调，争取国家免费出血热
疫苗，20xx年垦区共为易感人群免费接种出血热疫苗81，000人份。其中九三分局今年接种了17，000人份，几年已累计接种8万人份。通过出血热疫苗的普遍接种，有效保护了易感人群，出血热发病率得到有效控制。据统计，今年流行性出血热报告发病人数103例，报告发病率7.30/10万，是历年来发病率最低的一年。
据垦区疾病信息网络直报系统统计，20xx年国家39种法定传染病中，垦区共发生法定传染病18种，比去年增加一种炭疽病。报告发病人数1796例，报告发病率为126.35/10万
（1796/1421500），死亡1人，病死率0.056%。无甲类传染病发生，乙类传染病报告发生12种，报告发病1509例,报告发病率106.16/10万；丙类传染病发生6种，报告发病287例，报告发病率20.19/10万。总发病率与去年同期相比下降了15.56%。继续保持了垦区传染病总报告发病率低于全省的水平。
（六）慢病防控管理工作。慢病工作的重点还是慢病病例的发现、报告和慢病重点人群及健康人群的建档工作。截止到20xx年11月30日全垦区共报告慢病11883例，比去年同期多报告4317例。各农场医院、社区卫生服务站都建立了居民健康档案。 11
但由于档案没有完全电子化，死亡病例不能及时剔除，所建档案的内容更新困难。此项工作做得较好的是格球山、红光、庆丰三个农场。
（七）计划免疫接种工作。20xx年1月1日---11月30日垦区国家免疫规划内疫苗共接种145，985剂次，接种率达到98%以上；第二类疫苗接种近四万剂次。根据国家提出在20xx年消除麻疹及预防境外输入脊髓灰质炎野病毒的目标和要求，垦区各单位对八月龄以上，十四周岁以下儿童进行了强化免疫，共接种麻疹疫苗161，663针次；四岁以下儿童两轮强化脊髓灰质炎疫苗77，886剂次，两苗强化免疫合计239，549剂次。其中建三江分局麻疹、脊灰强化免疫了51，699剂次，在对流动人口的宣传、登记、免疫等方面做了大量工作，接种量相当于其他分局的两到三倍。为实现消除麻疹，控制脊灰野毒株对重点人群建立起了免疫屏障。在垦区接种的四十余万剂次免疫接种工作中，未发生接种事故及异常接种反应。
（八）布病和地方病防控工作。按照总局卫生局《布病监测方案》的要求，开展了重点人群布病监测工作，共采集检测血清272份，监测1：100++阳性55份，阳性率为20.22%；地方病多年来保持稳定，没发现新病区和新发病人。
（九）突发公共卫生事件应急处置工作。今年在宝泉岭分局局部发生炭疽病和浩良河化肥厂水污染造成多人腹泻后，分局、总局接到报告后及时派人赶赴现场，进行现场调查指导，提出控 12
制措施，使事件得到了及时控制。
（十）今年实验室建设有了一个突破性的进展，是近些年来工作力度最大，发展最快的一年。在去年红兴隆分局疾控中心实验室通过省级资质认证后，今年北安分局疾控中心实验室通过省级质量认证；总局疾控中心实验室、建三江、牡丹江、九三、齐齐哈尔分局疾控中心实验室通过省级初审；绥化分局疾控中心实验室正在进行认证材料的准备工作。各分局实验室工作开展情况普遍好于去年。
艾滋病初筛实验室在已获批43家的基础上，今年垦区又申报了8个分局疾控中心和3个农场医院的艾滋病初筛实验室，并已获得省级验收批准。到目前垦区已有53家艾滋病初筛实验室，1家艾滋病中心实验室获得省级批准。为垦区艾滋病防控工作奠定基础保障。
（十一）卫生监督稽查工作。依照卫生部《卫生监督稽查工作规范》的要求和今年监督稽查工作安排，总局卫生监督所11月份，对垦区九个分局和五个农场卫生监督所卫生监督员行为规范，行政执法、行政许可程序，档案管理，文书使用书写等内容进行了稽查。共制作稽查笔录14份，下达稽查意见书14份。从被稽查单位的情况看，卫生行政许可、行政处罚档案管理都有显著进步，但存在的问题也很明显，各单位执行卫生监督员守则、着装等要求还不平衡；执法文书还存在文号、编号书写不规范，填写要素缺失或错误等问题；卫生行政许可还存在超过时限做出行政许可的 13
现象；卫生行政处罚档案材料还存在处罚程序不符合要求、适用法律条款不准确、自由裁量不符合法律法规条款规定等问题。
（十二）胜利召开了垦区预防医学会第四届会员代表大会，这是垦区第三届会员代表大会十几年后，召开的一次具有深远意义的代表大会 ，在这次大会上选出了垦区预防医学会新一届理事会的理事、常务理事，会长、副会长和秘书长。这次垦区预防医学会的召开，为垦区从事卫生监督和疾病预防控制的工作人员进行学术交流，提高业务素质，促进工作发展搭建了一个良好平台，为垦区监督疾控工作的又好又快发展创造了条件。
（十三）加强信息统计报告和信息沟通工作
加强信息统计报告和工作信息沟通是做好工作的必备前提和必要条件，也是体现和评价一年工作效果的重要依据和掌握了解全局工作情况的一个重要途径。为加强对此项工作，总局监督疾控将此项工作列入了年度工作重要考核项目，各单位按照要求认真进行了落实。首先是按照国家卫生部的要求，顺利圆满完成了20xx年度的卫生监督信息汇总报告和疾病预防控制工作要求的各项汇总报告工作；二是按照年度工作要求，各单位完成了工作信息报导。据总局收到的各单位稿件统计，年内共收到监督疾控工作稿件490余篇，信息简报26期。总局监督疾控编发信息简报78期。通过工作信息交流，起到了各单位相互学习、取长补短、促进工作的效果。
20xx年垦区卫生监督和疾病预防控制各项工作有了一个跨 14
越发展，但还存在的许多问题。
（一）卫生监督和疾病预防控制人员综合业务素质需尽快提高。虽然我们的工作每年都有所进步，但距工作要求还有很大差距，执法文书使用和书写不规范，违法事实记录表述不清，开展具体工作不知从何处入手，遇到重大问题束手无策等问题各单位均有不同程度存在。
（二）监督执法力度和疾病防控工作指导需要进一步加强，日常监督不到位，有法不依，执法不严、违法不究的老好好现象在大部分单位存在；疾病防控工作指导不到位，基层卫生服务社区预防接种室面积布局不符合要求。慢病病人发现、管理、报告工作各单位开展参差不齐，差距较大；遇到问题采取措施不得力等现象在各单位也时有发生。
（三）工作资料的收集整理和档案管理需要进一步规范。工作资料收集归档不及时，档案无目录、无页码；行政许可和行政处罚档案内容先后顺序颠倒，执法文书使用不当，处罚自由裁量不符合法规要求，程序违法等问题普遍存在。
（四）垦区监督疾控工作人员不足制约了工作发展。监督疾控的工作重点应是深入基层，由于人员少，每个人都是一兼多职，工作只能浮于表面，不能深入下去了解第一手资料。在拓展工作项目上受到了限制，制约了垦区监督疾控工作快速发展。
20xx年是“十二五”规划的开局年，我们要紧紧围绕总局的中心工作，进一步振奋精神，转变观念，开拓进取，务实创新， 15
扎实工作，为保证垦区人民身体健康，推进垦区现代化大农业又好又快发展，做出新的贡献。
二0一0年十二月二十四日
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